- У больных сахарным диабетом [ править | править код ]
- Алкогольно-антабусная реакция
- Препарат «Антабус»
- Как проявляется синдром?
- Симптомы
- Суть дисульфирамоподобной реакции
- Виды антабусподобного синдрома
- Терапия при сульфирамоподобной реакции
- Действия при антабусной реакции
- Устранение реакции у алкоголика
- У больных сахарным диабетом
- Взаимодействие
- Народные методы лечения антабусподобного синдрома
- Видео про антабусотерапию
- Антабус при лечении алкоголизма
- Применение препарата
Антабусный эффект — острая интоксикация организма при приёме некоторых лекарственных средств в сочетании с алкоголем, обусловленная ингибированием альдегиддегидрогеназы и накоплением ацетальдегида. Кроме прямого эффекта, ацетальдегид увеличивает высвобождение гистамина, что усиливает токсическое действие.
Признаки: головная боль, тошнота и рвота, сердцебиение, повышение артериального давления, дрожь, удушье, страх смерти, покраснение кожных покровов лица и верхней половины туловища; в ряде случаев возможен смертельный исход.
Ингибирование альдегиддегидрогеназы является побочным эффектом следующих групп препаратов:
- антибиотики группы цефалоспоринов (цефепим, цефаклор, цефтриаксон, цефотаксим (клафоран) и др.);
- препараты левомицетина (хлорамфеникол и др.);
- производные нитромидазола (метронидазол и др.);
- сульфаниламиды и триметоприм;
- производные нитрофурана (фуразолидон, фурадонин, фурагин и др.);
- акрихин
Эффект свойственен также некоторым грибам.
В наркологии эффект известен под названием дисульфирам-этаноловой реакции и используется при лечении алкоголизма, см. дисульфирам.
Многие больные диабетом, принимающие сульфаниламидные препараты, особенно лица пожилого возраста, склонны к накоплению молочной кислоты в организме. Алкоголь заметно усиливает данный процесс, активность которого возрастает у тех, кто лечится бигуанидами (адебит, глибутид, диформин и аналоги). Поэтому, если такие пациенты неравнодушны к спиртному, у них часто развиваются гиперлактацидемические прекоматозные и коматозные состояния. При диабете окисление алкоголя до конечных продуктов резко замедлено, и значительная часть его переходит в ацетальдегид.
Антабусный эффект — острая интоксикация организма при приёме некоторых лекарственных средств в сочетании с алкоголем, обусловленная ингибированием альдегиддегидрогеназы и накоплением ацетальдегида. Кроме прямого эффекта, ацетальдегид увеличивает высвобождение гистамина, что усиливает токсическое действие.
Признаки: головная боль, тошнота и рвота, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, дрожь, удушье, страх смерти, покраснение кожных покровов лица и верхней половины туловища; в ряде случаев возможен смертельный исход.
Ингибирование альдегиддегидрогеназы является побочным эффектом следующих групп препаратов:
Эффект свойственен также некоторым видам грибов, содержащих коприн.
В наркологии эффект известен под названием дисульфирам-этаноловой реакции и используется при лечении алкоголизма, см. дисульфирам.
У больных сахарным диабетом [ править | править код ]
Многие больные диабетом, принимающие сульфаниламидные препараты, особенно лица пожилого возраста, склонны к накоплению молочной кислоты в организме. Алкоголь заметно усиливает данный процесс, активность которого возрастает у тех, кто лечится бигуанидами (метформин, адебит, глибутид, диформин и аналоги). Поэтому, если такие пациенты неравнодушны к спиртному, у них часто развиваются гиперлактацидемические прекоматозные и коматозные состояния. При диабете окисление алкоголя до конечных продуктов резко замедлено, и значительная часть его переходит в ацетальдегид.
Алкогольно-антабусная реакция
Данное проявление у больного появляется на фоне алкоголизма и представляет собой целый ряд реакций. Среди этих проявлений тремор рук, чрезмерно повышенное или слишком пониженное артериальное давление, тошнота, рвота, диарея. Но присутствуют не только физические, но и психические реакции.
Например, больной испытывает страх смерти, проявляет депрессивные настроения.
Вместе с этим присутствует тревога, мания преследования. беспокойство, галлюцинации, помутнение сознания, нарушение координации и двигательной активности, необоснованная и бурная агрессия. Алкоголик может выглядеть несуразно, словно пытается куда-то бежать, но у него получается только метаться из стороны в сторону. Это связно с возникающей дезориентацией в пространстве.
Все это случается от приема антабуса. Это лекарственный препарат, который назначается людям, страдающим алкогольной зависимостью. Действие антабуса направлено на развитие стойкой непереносимости алкоголя, когда пациент испытывает колоссальный дискомфорт от запаха и вкуса спиртных напитков.
Как же можно справиться с антабусной реакцией?
Препарат «Антабус»
Такая реакция вызывается почти всеми препаратами от алкогольной зависимости, но, очень часто возникает в ходе применения лекарственного средства «Антабус» используемого для лечения алкоголизма. Он назначается врачом, как на начальных стадиях данного заболевания, так и при поздних его формах. Для избегания очень серьезных проявлений данной реакции рекомендуется прием препарата не в форме таблеток, а в виде уколов или капельниц. Если реакция все одно имеет место быть необходимо на некоторое время отказаться от медикаментозного лечения.
Применение Антибуса строго запрещается при наличии у человека следующих заболеваний:
- Сердечно-сосудистые болезни.
- Острая почечная недостаточность.
- Наличие серьезных проблем с психикой человека.
- Период беременности и кормления грудным молоком.
- Тяжелые эпилептические формы.
- Туберкулез и сахарный диабет на любой из стадий.
Лечение от алкоголизма – это тяжелый процесс, который требует срочного вмешательства квалифицированного врача. При наличии ряда болезней, которые не переносят медикаментозного лечения, терапия может проводиться с пациентом на уровне подсознания.
В период реабилитации человеку, употребляющему алкоголь, особенно необходима поддержка родных и близких людей. Если с возникновением антабусной реакции не наблюдается никаких проблем есть большая вероятность того, что уже в ближайшее время человек сможет вернуться к нормальному образу жизни.
В ходе интенсивной терапии из организма выводятся все вредные токсические вещества и шлаки, очищается печень и возвращается к нормальному рабочему ритму, восстанавливается правильная работа сердца и соответственно давление приходит в норму.
При антабусной реакции состояние человека очень тяжелое, но это помогает человеку оставить алкоголь в прошлом и начать новую нормальную жизнь. Лечение производится в несколько сеансов – их количество на прямую зависит от состояния, в котором находится человек. Иногда такое лечение может быть проведено повторно но, это делается в крайне редких случаях.
Чтобы все же избежать антабусной реакции необходимо ограничивать дозы принимаемого алкоголя, тогда и лечиться не придется. В других же случаях реакция неизбежна, ведь соединения активных веществ лекарства и алкоголя не может привести к чему-то хорошему, как и сами спиртные напитки.
Не раз об этом врачи говорили многим пациентам, но мало кто прислушивается к мнению специалистов. От этого и возникают тяжелые последствия, которые наносят немалый вред человеку. Так стоит поберечь себя хоть немного.
Как проявляется синдром?
Антабус – это лекарство против алкоголизма. Антабусподобный – значит такой же, как при приёме этого лекарства. Другими словами, антабусподобный синдром – это синдром непереносимости алкоголя в любом его виде.
Действие этого препарата следующее:
- Усиливается чувствительность к любому виду алкоголя, наблюдается непереносимость;
- Заглушается тяга к алкоголю, употребление становится физически невозможным;
- В организме начинает накапливаться соединение, образуемое в процессе окисления спирта – метилформальдегид или этаналь;
- Повышение уровня этанали в организме вызывает крайне неприятные ощущения – паника, озноб, затруднённое дыхание и т.д.
Работает это лекарство следующим образом: больной выпивает дозу алкоголя, после чего принимает препарат и у него появляются вышеописанные симптомы. Таким образом вырабатывается рефлекс, при котором организм воспринимает спиртное как яд.
Как видим, синдром этот весьма неприятный, но он невозможен без спиртосодержащих напитков. Поэтому трижды подумайте, прежде чем вообще начинать пить и обрекать себя на такие муки.
Симптомы
Когда в организме встречаются антабус и алкоголь наблюдается следующая симптоматика:
- сильный тремор;
- понижение или повышение кровяного давления;
- тревога,
- галлюцинации,
- нарушение двигательной активности,
- тошнота;
- рвота;
- сильная диарея.
Метод жестокий, но действенный. Применяется только при полном обследовании зависимого человека, так как имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- портальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- инсульт в анамнезе.
Суть дисульфирамоподобной реакции
Дисульфирамоподобные вещества замедляют процесс распада этилового спирта в организме человека. Проходит он в две стадии. Алкоголь под действием ферментов печени разлагается до уксусного альдегида. Это вещество очень токсично, и именно оно ответственно за состояние похмелья. Его разложение и вывод из организма процесс более медленный, чем первичный метаболизм алкоголя, каждый кто испытывал состояние опьянения сможет вспомнить, что эйфория от пьянящих напитков длится не более получаса, зато абстинентный синдром держится долго и мучительно.
Под действием дисульфирама детоксикация в организме замедляется настолько, что это походит на полную остановку процесса, и тяжелейшие проявления наступают сразу даже от небольшой дозы алкоголя. На этом основано действие кодирования, препараты принимаются каждый день или вшиваются под кожу и постепенно в течение года поступают в организм. Пациент боится спиртных напитков и постепенно вырабатывается условно-рефлекторная реакция неприятия алкоголя.
Виды антабусподобного синдрома
В зависимости от состояния больного, принято выделять четыре степени:
- Лёгкая. Сопровождается рассеянностью, упадком сил и «бегающими» глазами. Симптомы дают о себе знать в течение нескольких часов после того, как человек употребит горячительное. Но всё же человек отдаёт отчёт своим действиям и может легко отказаться от очередной дозы спиртного;
- Умеренная. Наблюдается выраженная паника, человек буквально не в состоянии смотреть в глаза. Пропадает аппетит, учащается дыхание и сердцебиения, начинается бессонница. Эти симптомы сохраняются в течение суток, лишь человек с сильной выдержкой не прибегнет в этом случае к опохмелению;
- Выраженная. Сохраняются все симптомы предыдущей стадии, кроме бессонницы, но сон сопровождается кошмарами. Также у больного появляются галлюцинации. Длится это всё несколько суток;
- Тяжёлая. К панике и галлюцинациям добавляются агрессия и неадекватная реакция на происходящее. Наблюдается дрожь в руках, потливость и судороги. При такой стадии синдрома человек должен находиться в соответствующем лечебном учреждении под наблюдением медицинского персонала, иначе возможен летальный исход.
Ни одно лекарство не рекомендовано к совместному приёму с алкоголем, а некоторые могут вызвать вышеописанные патологии при смешивании со спиртным.
Терапия при сульфирамоподобной реакции
При начале негативных проявлений необходимо как можно быстрее обратится за медицинской помощью и полностью отменить препарат, вызвавший патологическую реакции. Для уменьшения болезненных проявлений при помощи капельницы или внутримышечной инъекции вводят аминазин.
Состояние пациента улучшится только в том случае, если последние следы препарата будут выведены из организма. Удвоение амназина можно осуществить только по указанию лечащего врача.
Для поддержания сердечно-сосудистой системы, которая подвергается сильному давлению при сульфирамоподобной реакции, также применяются соответствующие препараты. Организм в это время очень нуждается в витаминах группы В и С
Терапия проводится в стационаре, так как требуется наблюдение нарколога за состоянием пациента. Для лечения алкоголь зависимого человека подбираются препараты не имеющие ничего общего с антабусом.
Действия при антабусной реакции
При первых признаках появления данной реакции необходимо обращаться за профессиональной помощью и отправлять человека в стационар наркологического отделения. Такое состояние очень часто является довольно длительным процессом, от которого довольно сложно избавится. В условиях стационара человек проходит определенное лечение, выводятся все токсины из организма, постепенно больной проходит полный реабилитационный курс. Избавится от этого побочного эффекта, приобретенного в ходе длительного приема алкоголя, в домашних условиях не является возможным.
Чтобы избежать возникновения антабусной реакции, если человек принимает алкоголь, нельзя употреблять любого вида противопростудные и профилактические препараты, а также запрещается употребление снотворного и даже такого продукта питания как грибы.
Применения препаратов вызывающих отвращение к спиртным напиткам необходимо производить только по рекомендациям врача и под его присмотром.
Устранение реакции у алкоголика
Для начала необходимо обязательно и самым скорейшим образом отменить применение этого лекарственного препарата. Также дополнительно назначается аминазин, который вводится внутримышечно или посредством капельницы.
Само же состояние у пациента прекратится ровно тогда, когда из организма будет полностью выведен данный медикамент. Для этого можно удвоить дозу аминазина, но только в том случае, если такое решение примет лечащий врач.
Вместе с аминазином пациенту обязательно прописываются препараты для поддержания деятельности сердечно-сосудистой системы, поскольку она при антабусной реакции страдает весьма и весьма сильно. Кроме того, обязательно назначение приема ряда витаминов. К ним относится витамин С и витамины группы В.
Страдающий от антабусной реакции должен непременно находиться под наблюдением врача-нарколога в режиме стационарного лечения. Специалист же обязательно назначит иную терапию для лечения алкогольной зависимости.
Таким образом, антабусная реакция представляет собой ряд тяжелейший последствий в организме алкоголика, принимающего антабус. Важно понимать, что оба эти состояния требует пристального внимания как со стороны близких алкоголика, так и со стороны медицины.
ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
?
У больных сахарным диабетом
Многие больные диабетом, принимающие сульфаниламидные препараты, особенно лица пожилого возраста, склонны к накоплению молочной кислоты в организме. Алкоголь заметно усиливает данный процесс, активность которого возрастает у тех, кто лечится бигуанидами (адебит, глибутид, диформин и аналоги). Поэтому, если такие пациенты неравнодушны к спиртному, у них часто развиваются гиперлактацидемические прекоматозные и коматозные состояния. При диабете окисление алкоголя до конечных продуктов резко замедлено, и значительная часть его переходит в ацетальдегид.
Взаимодействие
Недопустимая комбинация — прием спиртных напитков, спиртсодержащих ЛС и продуктов, поскольку возникает реакция непереносимости.
Метронидазол , Тинидазол , Ординазол, Секнидазол при одновременном приеме с Антабусом вызывают делириозные расстройства и нарушения сознания.
При приеме с фенитоином возникает существенный подъем его уровня в плазме с развитием токсических симптомов.
Противотуберкулезный препарат Изониазид может вызывать нарушение координации.
Антабус повышает эффект пероральных антикоагулянтов ( Варфарин ), в связи с чем возникает опасность кровотечения.
Дисульфирам подавляет метаболизм Теофиллина , поэтому доза его должна быть снижена.
Потенцирует седативный эффект бензодиазепинов( Хлордиазепоксида и Диазепама ), дозировка которых должна быть снижена.
Народные методы лечения антабусподобного синдрома
Даже если у вас наблюдается лёгкая степень, необходимо обратиться к врачу. Народные способы и нетрадиционная медицина могут свести в могилу.
Дополнением к медикаментозному лечению являются следующие меры:
- Употребление кислых яблок – по килограмму в день;
- Обильное питьё, лучше всего подойдёт минеральная вода. Заменить её можно зелёным чаем или соком;
- Диетический рацион питания – каши, молочные продукты, овощи и т.д.;
- Воздержание от жирного и жареного.
Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Самой надёжной мерой профилактики антабусподобного синдрома служит воздержание от употребления спиртных напитков.
Видео про антабусотерапию
В данном ролике нарколог Алексей Перов покажет, как проводится сеанс антабусотерапии, как относится пациент к алкоголю после него:
Антабус при лечении алкоголизма
Антабус – это название медицинского препарата, который широко используется для лечения алкоголизма. Действие данного средства основано на методике сенсибилизации. Имеется в виду, что у человека появляется стойкое отвращение к употреблению алкогольных напитков, непереносимость самого этилового спирта. Антабус – это сильнодействующий медикамент, который выпускается в таблетированной форме.
Прежде чем решиться на его прием, необходимо проконсультироваться с врачом-наркологом. Некоторые специалисты рекомендуют сразу выполнить подкожное введение средства, а не употреблять его в форме таблеток.
Антабус значительно повышает чувствительность организма к спиртосодержащим напиткам. Из-за этого их становится невозможно пить.
Эффективное средство оказывает воздействие на сам процесс распада алкоголя. В результате:
- В организме начинает накапливаться большое количество вещества под названием ацетальдегид.
- Самочувствие человека сильно ухудшается – проявляются те же самые симптомы, что и при похмелье, только усиленные в несколько раз.
- Человеку приходится отказаться от употребления алкоголя.
Перед началом приема указанного препарата с больным обязательно нужно провести разъяснительную беседу и убедиться в его добровольном согласии на прием Антабуса. Употребление спиртных напитков вместе с лечением крайне опасно для жизни. Больной должен это понимать и написать соответствующую расписку, что он ознакомлен с этими правилами и предупрежден об опасности.
В антабусе содержится ингредиент под название дисульфирам, который в чистом виде не наносит вреда организму человека. Но при его взаимодействии с алкоголем происходит тяжелая химическая реакция, которая может привести к серьезным последствиям. Все может начаться с:
- Учащения пульса.
- Тошноты и обильной рвоты.
- Повышенной слабости в мышцах.
Но в итоге возможен даже летальный исход.
Применение препарата
Лекарственный препарат Антабус можно принимать только по назначению врача и под его наблюдением. Срок лечения и дозировку должен установить грамотный специалист. Не существует общепринятой инструкции для приема этого средства. Все индивидуально.
Для начала врачу потребуется провести специальное обследование пациента перед назначением лекарственного средства. Может быть порекомендована долгосрочная имплантация препарата в подкожно-жировой слой.
Перед употреблением таблетки обязательно нужно растворить в воде. Примерно через пару недель после начала лечения потребуется взять дисульфирам-алкогольную пробу. Для этого пациенту дают небольшое количество спиртного и наблюдают за реакцией. После такой процедуры возможно уменьшение или увеличение дозы приема.
Если врачом было принято решение имплантировать Антабус под кожу, место надреза будет тщательно дезинфицироваться, а затем обезболиваться. Чаще всего врачи делают надрез в левой подвздошной области. Потом в подкожную клетчатку водится необходимо содержание лекарственного средства на глубину не более 5 см, надрез зашивается и накладывается стерильная повязка.
Важно, чтобы таблетки были имплантированы на необходимую глубину. В противном случае они могут быть просто отторгнуты организмом. Если требования не будут соблюдены, может начаться и нагноение тканей.
В некоторых случаях во время приема Антабуса или его имплантации возникает необходимость в использовании иных лекарственных средств. Чтобы исключить возможные негативные эффекты взаимодействия разных препаратов с Антабусом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-наркологом.
В процессе приема Антабуса потребуется оградить себя не только от употребления алкогольных напитков, но и использования спиртосодержащих косметологических препаратов. Что касается информации о возможности управлять транспортными средствами во время использования данного лекарства, то она не известна.
Но в числе побочных эффектов упоминается о снижении внимательности. Вероятно, что от вождения во время приема такого сильнодействующего лекарства лучше отказаться.