- Показания к применению
- Противопоказания
- Дополнительные противопоказания
- Способ применения
- Формы выпуска
- Побочные действия и передозировка
- Передозировка
- Особые указания
- Взаимодействие с другими препаратами
- Отзывы пациентов и врачей
- Положительные и отрицательные характеристики
- Стоимость в аптеках
- Условия и сроки хранения
- Отпуск в аптеке
Это лекарственное средство, которое положительно влияет на микроциркуляцию в лабиринте внутреннего уха, применяется при нарушениях функции вестибулярного аппарата, лечении головокружений различного происхождения.
Дигидрохлорид бетагистина – это искусственный аналог гистамина, слабый антагонист Н1- и Н2-рецепторов и достаточно сильный антагонист Н3-гистаминовых рецепторов вегетативной и центральной нервной системы.
Благодаря свойству прямой нейтрализации действия Н1-рецепторов и опосредованной – Н3-рецепторов, высвобождается гистамин, снижается уровень его синтеза, и в результате улучшается проницаемость и микроциркуляция капилляров внутреннего уха, нормализуется давление в эндолимфе, в улитке и лабиринте, кровоток в базилярной артерии увеличивается.
Препарат улучшает проводимость сигналов в нейронах ядер вестибулярного аппарата (в стволе головного мозга) благодаря ингибирующему действию на генерацию пиковых потенциалов в ядрах (снижает их возбудимость). Однако подобное влияние является дозозависимым.
Исследования выявили, что Бетагистин улучшает мозговой кровоток и оказывает сосудорасширяющее действие.
Клинические проявления описанных свойств: снижение интенсивности и частоты головокружений, улучшение слуха, уменьшение уровня шума в ушах, общее положительное влияние на вестибулярную систему, активизация восстановительных процессов в ЦНС.
Показания к применению
Инструкция по применению указывает на широкий спектр применения лекарства Бетагистин:
- синдром или болезнь Меньера;
- заболевания, сопровождающиеся внезапными головокружениями, рвотой, тошнотой, шумом в ушах, понижением слуха (сходные с болезнью Меньера);
- недостаточное кровообращение в головном мозге после перенесения ишемического инсульта;
- для повышения уровня памяти и мыслительной активности у пожилых пациентов;
- возрастные нарушения равновесия;
- укачивания в транспорте;
- профилактика возникновения поражений сосудов головного мозга.
А также лечение головокружений, вызванных нарушением вестибулярного аппарата различной этиологии:
- инфекционные заболевания;
- посттравматическая энцефалопатия;
- сильные нарушения мозгового кровообращения;
- атеросклероз сосудов головного мозга (в качестве одного из компонентов комплексной терапии);
- поражения органов шеи;
- нарушения, вызванные приемом лекарственных препаратов;
- кровоизлияния в мозжечок;
- вертебробазилярная недостаточность;
- вестибулярный неврит;
- доброкачественное позиционное головокружение после нейрохирургических и офтальмологических вмешательств;
- лабиринтит;
- сердечнососудистые заболевания;
- психогении.
Противопоказания
Препарат не советуют принимать, если:
- дефицит лактозы;
- непереносимость лактозы, синдром слабого всасывания глюкозы-галактозы;
- повышенная чувствительность к бетагистину и/или к отдельным компонентам препарата.
Назначать с осторожностью при следующих заболеваниях:
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- бронхиальная астма;
- феохромоцитома (опухоль надпочечников).
Дополнительные противопоказания
В связи с отсутствием проведенных исследований, препарат не назначается детям (до 18 лет).
Препарат не назначается в период беременности и грудного вскармливания, поскольку данные о влиянии на формирование плода отсутствуют.
Также неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком.
Негативного влияния на работу почек и печени Бетагистин не оказывает. Корректировать дозу больным с почечной или печеночной недостаточностью нет необходимости.
Способ применения
Препарат применяют внутрь, не разжевывая, во время или после приема пищи, запив достаточным количеством воды.
Рекомендуемая начальная дозировка: 24 – 48 мг дигидрохлорида бетагистина в день. Указанное количество разделяют на 2-3 порции, которые принимаются в течение дня.
Курс может быть достаточно длительным (от нескольких недель до нескольких месяцев), поскольку терапевтический эффект может усиливаться при продолжительном лечении.
Первые улучшения состояния могут быть заметны уже на 2 день лечения.
Длительность приема препарата определяется индивидуально.
Формы выпуска
Существуют следующие формы выпуска лекарства:
- Таблетки 8 мг, белого или бело-желтого цвета, круглые, плоская поверхность, № 5, 7, 10, 12, 14, 30, 100, 500 (для стационаров), 1000 (для стационаров), 2000 (для стационаров).
- Таблетки 16 мг, белого или бело-желтого цвета, круглые, плоская поверхность, № 5, 7, 10, 12, 14, 15, 30, 100, 500 (для стационаров), 1000 (для стационаров), 2000 (для стационаров).
- Таблетки 24 мг, белого или бело-желтого цвета, круглые, плоская поверхность, № 5, 7, 10, 12, 14, 20, 100, 500 (для стационаров), 1000 (для стационаров), 2000 (для стационаров).
Выпускаются в картонной пачке (блистеры) или в банке (пластмасса или темное стекло).
Побочные действия и передозировка
В инструкции по применению к лекарству Бетагистин указаны такие проявления:
- со стороны ЖКТ: тяжесть в желудке, тошнота, изжога, расстройства пищеварения;
- кожные реакции (редко): сыпь, крапивница, отек Квинке;
- сердечнососудистая система: тахикардия, повышение внутричерепного давления;
- ЦНС: сонливость, головная боль;
- иммунная система: реакции гиперчувствительности, например, анафилаксия;
- прочие проявления: ощущение жара.
Статистически, препарат переносится достаточно хорошо пациентами.
Передозировка
Симптомы: рвота, судороги, тошнота, сухость во рту, боли в животе.
Могут также возникнуть признаки, характерные для слишком высокого уровня гистамина: покраснение лица, понижение АД, отеки, тахикардия.
Лечение: специфического антидота нет. Проводится симптоматическое лечение и общие мероприятия по выведению токсинов (прием активированного угля, промывание желудка).
Особые указания
Что еще нужно помнить:
- По мере увеличения продолжительности приема препарата, его эффективность возрастает.
- Не вызывает зависимости.
- Результативность лечения Бетагистином усиливается при регулярных вестибулярных тренировках.
- Поскольку лекарство не имеет седативного эффекта, курс лечения можно проводить при необходимости управления автотранспортом и выполнении деятельности, которая требуют скорости психомоторных реакций. Однако желательно в первую неделю приема препарата воздержаться от подобных занятий (опасность передозировки или индивидуальной непереносимости компонентов препарата, что может вызвать ряд побочных эффектов, отражающихся на данных видах деятельности).
Взаимодействие с другими препаратами
Антигистаминные средства и препараты-ингибиторы МАО (например, селегилин) снижают действие Бетагистина.
Отзывы пациентов и врачей
Отзывы врачей и пациентов имеют в основном положительный характер:
- Пациент Тая: «Не знаю, что произошло после родов в моем организме, но у меня каждый день были сильные головокружения. Врачи говорили, что виной всему усталость. На страх и риск я купила препарат, который первый попался в аптеке (с необходимой фармакологией и показаниями). Это были таблетки Бетагистина. Сперва пила по 2 таблетки в день. Потом уменьшила дозу до одной. Препарат очень хорошо помогает. Побочных действий не было – наверное, мне повезло».
- Пациент Надежда: «После наступления климакса, у меня начались внезапные головокружения, из-за которых я испытывала большой дискомфорт. С постели еле вставала по утрам. Бетагистин пью уже где-то 5-ую неделю, улучшения ощутимы: сил стало больше, приступов – меньше, но иногда испытываю изжогу. Есть подозрение, что это побочное явление».
- Пациент Оксана: «У меня большие проблемы с вестибулярным аппаратом: даже если просто смотрю на быстро движущиеся предметы, сразу начинает тошнить, голова кружится. Доктор прописала мне Бетагистин. После первого дня приема был сильный понос, поэтому дозу уменьшила. Принимаю препарат уже 3 недели. Ощущается, что голова кружится гораздо реже, да и тошнить перестало вовсе».
- Пациент Артем: «Головокружение прошло, но начались головные боли. Теперь приходится пить еще и лекарства от головных болей».
- Доктор Вениамин Петрович: «В целом препарат весьма положительно действует на головокружения различной этиологии. Данное средство характеризуется отличным соотношением цены и качества. При всей его эффективности, количество побочных действий и зафиксированных отрицательных проявлений на практике минимальное».
- Доктор Владимир: «С успехом назначаем пациентам, перенесшим травмы мозга и нейрохирургические операции».
Советы по приему от пациентов:
- снижать дозировку, в случае возникновения проблем с ЖКТ;
- в случае отсутствия результата в течение нескольких недель, отменить препарат.
Положительные и отрицательные характеристики
Плюсы:
- приятная, доступная цена;
- незначительное количество возможных побочных эффектов;
- разнообразие предлагаемой концентрации активного вещества (форм выпуска);
- хорошо устраняет головокружения и нарушения координации;
- в общем, достаточно положительный опыт практического применения.
Минусы:
- иногда возможна изжога, головные боли;
- не на всех пациентов препарат оказывает должный эффект;
- возможны ремиссии головокружений;
- низкая биодоступность, в сравнении с препаратами-аналогами.
Стоимость в аптеках
Цена на таблетки Бетагистин зависит от размера упаковки и производителя. В среднем составляет:
- таблетки 8 мг, 30 т.: 25-35 рублей;
- таблетки 16 мг, 30 шт.: 40-45 рублей;
- таблетки 24 мг: 45-55 рублей.
Однако вы можете встретить Бетагистин от таких фирм-производителей, как КАНОФАРМА, Оболенское. Цены от данных поставщиков будут в 2-3 раза больше тех, что указаны выше.
Условия и сроки хранения
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 15-25 С.
Срок годности таблеток 16 мг – 3 года от даты изготовления, таблеток 24 мг – 2 года.
Отпуск в аптеке
Препарат отпускается по рецепту от врача.