Что такое алкогольная кома

Что такое алкогольная кома

Алкогольная кома – это патологическое состояние, которое развивается на фоне алкоголизма. Лечение алкогольной зависимости представляет собой очень тяжелый и длительный путь. Половина пациентов, которые зависимы от спиртосодержащих жидкостей, умирают от осложнений, вызванных чрезмерным употреблением. А вторая половина покидает мир из-за несчастных случаев.

Для здорового человека доза спиртного в объеме 300–500 мл считается токсичной, а если выпить 1600 мл, то начнут проявляться признаки сильного отравления (болезненные ощущения в животе, рвотные позывы и предобморочное состояние). Доза свыше 1800 мл приводит к развитию комы (синюшность кожных покровов, шумы при дыхании, понижение температуры тела).

Но к сожалению, состояние алкогольной комы возникает не только у алкоголиков, но и малопьющих людей. Человек может выпить небольшое количество алкоголя во время застолья и погрузится в коматозное состояние. Далее более подробно из-за чего возникает данное состояние, его основные симптомы, первая помощь и лечение.

Причины развития алкогольной комы

Этиловый спирт, при попадании в организм человека, вызывает общую интоксикацию. Очень много людей думают, что выпив немного спиртного, можно повысить настроение и улучшить самочувствие, но на самом деле этого нет. Данные ощущения могут проявляться на первом этапе влияния этанола на органы и системы человека.

На втором этапе влияния спирта на организм отмечают нарушения сна и безразличие к окружающим людям. Третий этап характеризуется торможением основных функций мозга, которые отвечают за жизнедеятельность человеческого тела.

Состояние алкогольной комы развивается, если количество этилового спирта в кровеносной системе превышает порог в 3%, после которого происходит тяжелая алкогольная интоксикация. Существуют случаи, когда даже небольшие дозы спиртного (200–500 мл) способствовали погружению человека в состояние комы, причем за очень короткое время. Этиловый спирт имеет способность к быстрому всасыванию через слизистые оболочки.

Факторы, которые влияют на скорость наступления коматозного состояния:

  • объем выпитого спиртного;
  • пустой желудок;
  • процентное содержание спирта этилового в напитке.

Маленькие дозы спиртосодержащих жидкостей способны быстро выводиться с биологическими жидкостями (пот, моча), а также в процессе дыхания, а вот большие объемы спиртного накапливаются в организме. Это касается и концентрации этанола, чем больше его содержание в напитке, соответственно, и в кровяном русле его процентное содержание увеличивается.

Считается, что при превышении показателя в 0,7 промилле (‰), также будет развиваться состояние забвения. 0,7 ‰ соответствует 500 мл чистого 96% этилового спирта, который человек, со стандартным телосложением выпил за несколько часов. При содержании в системе кроветворения алкогольных продуктов из расчета 6–8 г на литр крови наступает смерть.

Каждый организм – это отдельная индивидуальная система, и не факт, что он отреагирует именно так, как описано выше. Данные показатели являются средними и часто встречаемыми, и поэтому они взяты за основу. У кого-то состояние комы может наступить при низших нормах, а у кого-то они могут быть значительно завышены.

Симптоматика надвигающейся комы

Тяжелые последствия можно предотвратить, распознав первые симптомы алкогольной комы. Благодаря этим знаниям можно даже избежать госпитализации. Следует очень внимательно наблюдать за потенциальным пострадавшим. При употреблении очередной дозы спиртного, человек становится дезориентированным.

Он не может понять, где он находится, как ему добраться в то или иное место, присоединяется головокружение. Кожные покровы на лице становятся бледными, зрачки ссужаются, появляется чувство общей слабости и усталости, возможны легкие мышечные сокращения, а иногда, и судороги. Эти признаки позволяют заподозрить развитие алкогольной комы.

При соблюдении определенных мероприятий можно избежать коматозного состояния, главное правило – это скорость реакции. Пострадавшему необходимо очень быстро опустошить желудок, вызвав рвоту, далее он должен постараться выпить 6 штук угольных таблеток, и его нужно положить набок. Если следовать этим правилам, то алкогольной комы можно избежать.

Человек хорошо поспит, к нему вернется ясность мышления, но с утра его будет мучить жуткое похмелье. Кроме этого, присоединяется головная боль, а также возможно расстройство желудка, тошнота, иногда переходящая в рвоту. Если отсутствуют проблемы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, то можно отказаться от лечения в стационаре.

Больного должен окружать полный покой, не должно быть резких звуков и яркого света, поскольку данные факторы способствуют повторному возникновению головных болей и раздражительности. Следует употреблять большое количество жидкости, чтобы алкогольные продукты быстрее покинули организм и не было обезвоживания. Если сильно беспокоит головная боль, то можно выпить обезболивающее.

Стадии алкогольной комы

В коматозном состоянии человек находится без сознания, и не подает никаких признаков жизни, при попытке его вернуть в реальность при помощи вдыхания паров аммиака, громких звуков или легких ударов по лицу. Алкогольная кома развивается в несколько этапов. На каждом этапе комы будут разные симптомы, которые помогут определить, насколько поражен организм человека. Существуют три стадии комы.

Первая стадия

Первый этап комы заключается в потери сознания. Руки и ноги пострадавшего могут совершать беспорядочные, нерегулируемые движения. Возможно сокращение гладкой мускулатуры (желудок, мочевой пузырь, кишечник), и как результат самопроизвольное мочеиспускание и рвота. Кожные покровы на лице приобретают синюшный или красноватый оттенок.

Сужаются зрачки, но световая реакция присутствует. Из ротовой полости выделяется большое количество слюнной жидкости и из-за этого дыхание становится частым, и с хрипами. Наблюдается тахикардия, артериальное давление находится в пределах нормы или немного повышено.

Вторая стадия

Второй (средний) этап коматозного состояния характеризуется снижением возбудимости больного, вся мышечная система расслабляется. Артериальное давление понижается, развивается брадикардия. Зрачки пострадавшего не реагируют на источник света. Дыхание становится поверхностным и замедляется. Часто происходит самопроизвольное отделение мочи и каловых масс.

Третья стадия

Третий (глубокий) этап комы имеет следующие признаки: дыхание больного становится очень редким, нарушается ритм, увеличивается пауза между вдохом и выдохом. Начинается кислородное голодание и в результате этого кожные покровы становятся синюшными, и в то же время бледными. На ощупь можно ощутить выделение липкого пота. Он образуется в результате нарушения сердечной деятельности, пульс практически не прощупывается, артериальное давление резко падает.

Перераспределение крови в организме приводит к плохому кровоснабжению почек, из-за чего может развиться почечная недостаточность острого характера. Моча приобретает темно-красный цвет, с примесями крови. Результатом смертельного исхода на данном этапе является острая дыхательная или сердечная недостаточность.

Оказание первой помощи пострадавшему

Если человек находится без сознания и никак не реагирует на громкие звуки или похлопывания по щекам – это знак, что необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. В большинстве случаев, человек, находящийся на первом этапе забвения, по прошествии определенного времени, самостоятельно приходит в себя. Но не стоит рисковать его здоровьем.

Если прошло 6 часов, и со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы не произошло видимых изменений, то начался второй этап коматозного состояния, и без помощи медицинского персонала уже не обойтись. Такое состояние близкое к смертельному, поэтому самостоятельно оказать медицинскую помощь невозможно. Существует комплекс мероприятий, которые необходимо проделать до приезда бригады скорой помощи и которые позволят сберечь жизнь пациенту.

Читайте также:  Содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе калькулятор

До приезда медиков необходимо оказать первую доврачебную помощь, она состоит из нескольких этапов:

  1. Пострадавшего необходимо поместить на левый бок. Нужно зафиксировать его в устойчивом положении, для этого необходимо левую руку вытянуть вперед, а правую ногу согнуть в области колена.
  2. При наличии рвотных масс необходимо очистить от них ротовую полость. Указательный палец следует обмотать небольшим отрезком ткани и освободить дыхательные пути.
  3. Если рвотные массы с примесями слизи попали в носовые ходы, то их очищением занимается медицинский персонал. Для этих целей они применяют отсос, в домашних условиях можно воспользоваться спринцовкой небольшого размера.
  4. Возможно западение языка, с последующей остановкой дыхания. Чтобы избежать такой ситуации, голову больного следует запрокинуть назад, а нижнюю челюсть максимально выдвинуть вперед (большими пальцами необходимо надавить на углы нижней челюсти, и одновременно давить на подбородок указательным пальцем).
  5. При наличии судорог, следует очень крепко держать пострадавшего, дабы избежать травм от окружающих его предметов.

Осложнения на фоне алкогольной комы

Если начать своевременное лечение, и следовать рекомендациям врача, то больной выйдет из состояния комы в ближайшие 4 часа. Несмотря на оперативно оказанную первую помощь и быструю работу медиков, последствия алкогольной комы неизбежны. Выделяют несмертельные и смертельные осложнения. К несмертельным относят: головная боль, ушибы, травмы средней тяжести, проблемы с памятью.

К тяжелым последствиям коматозного состояния относят:

  • развитие воспалительного процесса в легочных тканях, из-за аспирации;
  • гибель клеточных структур головного мозга;
  • острая почечная недостаточность (ОПН).

Воспалительный процесс развивается из-за агрессивного воздействия желудочного сока на близлежащие ткани, в том числе и легочную. Возможно присоединение инфекционного агента, что значительно ухудшает ситуацию. Клеточные структуры головного мозга очень чувствительны к большим дозам алкоголя, который значительно влияет на когнитивные функции (память, мышление, внимание, скорость).

При продолжительном сдавливании мышечной ткани, под общей массой человеческого тела развивается ОПН. В результате этого, в почечные канальцы попадает миоглобин, который их закупоривает. Из-за этого, человека, находящегося в состоянии комы, необходимо иногда перемещать, менять положение его тела.

Восстановительный период

Если пострадавший находился в коматозном состоянии не больше 6 часов, то шанс на восстановление основных жизненно важных функций очень велик. Но в данном случае, в будущем человек должен придерживаться принципа «Нет алкоголю». Алкогольная кома продолжительностью свыше 12 часов имеет неблагоприятный прогноз. В период восстановления медицинский персонал и родственники больного должны сделать упор на возобновление функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Лечащий врач выписывает специальный комплекс, в который входят: витаминно-минеральные препараты, средства для восстановления водно-электролитного равновесия, гепатопротекторы, лекарства для улучшения мозгового кровообращения. Самостоятельно восстановится от последствий коматозного состояния невозможно. Для этого потребуется высококвалифицированная медицинская помощь.

Методика лечения больных в коматозном состоянии

Согласно МКБ 10 алкогольной коме присвоен код Т 51, а также она выделена как отдельное заболевание. Все нижеперечисленные процедуры и мероприятия проводятся только в условиях стационара, специально обученным персоналом и под присмотром лечащего врача. В лечебном учреждении проводят поэтапное выведение человека из комы, по нижеописанной методике.

Пострадавшему промывают желудок до появления чистой воды с помощью желудочного зонда. Если проводить процедуру без использования зонда, то может возникнуть аспирация, в результате которой может возникнуть воспаление легких. При помощи внутривенной инфузии, в организм больного вводят: 0,9% р-р натрия хлорида и 5% р-р глюкозы, общий объем должен составит около 2 литров. С целью понижения кислотности крови вводят 4% р-р натрия гидрокарбоната.

Чтобы вывести лишнюю жидкость из организма применяют мочегонные препараты (Лазикс). Больному ставят мочевой катетер, чтобы следить за количеством вливаемой и выделяемой жидкости. Алкогольная кома приводит к кислородному голоданию мозга, что впоследствии может привести к отеку мозга, с последующими умственными отклонениями, именно из-за этого следует следить за объемами жидкостей.

Из-за того, что организм больного получает растворы в больших количествах, дополнительно используют осмотическое средство Маннитол.При введении атропина сульфату уменьшается слюноотделение, в легких перестает образовываться слизь. Кроме этого, лекарство улучшает работу ССС, не допускает замедление пульса.

Гормональные и сосудистые лекарства используют с целью корректировки показателей артериального давления. Для устранения неблагоприятного влияния этилового спирта на клеточные структуры ЦНС используют: аскорбиновую и никотиновую кислоту, а также витамины группы В.

В особо тяжелых случаях (остановка дыхания) необходимо использовать интубационную трубку, которую вводят непосредственно в трахею. Для очищения бронхов и легких от рвотных масс применяю отсос или бронхоскоп. В обязательном порядке необходим курс антибиотикотерапии, чтобы избежать воспаления легочной ткани.

К сожалению, алкоголизм – это проблема номер один в нашем обществе, и соответственно большое количество людей страдает из-за этого. Алкогольная кома относится к категории смертельных состояний, которое уносит множество человеческих жизней. Поэтому, при первых симптомах потенциально развивающейся комы, немедленно стоит вызвать бригаду скорой помощи. Благодаря скорости реакции, и оказанию первой доврачебной помощи можно спасти множество жизней.

Что представляет собой алкогольная кома

Если человек впал в эту разновидность комы, то функционирование мышц, отвечающих за глотание, кашель, работу языка, приходит в упадок. Это создаёт серьёзные причины для опасения, ведь тогда пострадавший не сможет справиться с секретом, разрабатываемым слюнными железами он может задохнуться.

Кома от алкогольного отравления приводит к проблемам с дыханием, которые появляются вследствие недостатка кислорода в лёгких. Что весьма примечательно – данные признаки могут прослеживаться не только у заядлых любителей спиртного, но и у лиц, впервые вкусивших алкоголь.

Первые симптомы алкогольной комы могут проявиться после принятых внутрь организма 400 граммов водки. Но это нефиксированное число, поскольку способность противостоять влиянию спиртного у каждого индивидуальная. Всё упирается в возраст, обмен веществ и крепость здоровья.

Причины алкогольной комы

Опытные медики описывают алкогольную кому как реакция организма на чрезмерное количество этанола в кровеносных сосудах. Степень тяжести комы прямо пропорциональна граммам принятого алкоголя внутрь.

Несмотря на то, что алкоголь по праву считается токсической жидкостью, достаточно затруднительно выяснить точную дозу, приводящую к тяжёлому состоянию. Всё сводится к способности организма противостоять алкогольному опьянению, ведь некоторые пьянеют после нескольких граммов, а другим для аналогичного состояния нужно употребить на порядок больше.

Не стоит легкомысленно относиться к распитию алкоголя на голодный желудок, ведь именно этот фактор может стать пусковым механизмом комы. Это состояние может протекать незаметно для человека в течение некоторого времени.

Большего опасения вызывают крепкие напитки, в случае с которыми степень риска возрастает. Алкоголь способствует дисфункции головного мозга, что приводит к кислородной голодовке, которое в дальнейшем оборачивается гипоксией.

Все это выливается в снижение температуры и артериального давления. Пострадавший падает в обморок, что в симбиозе с гипоксией и становится основой для комы.

Первые симптомы наступления алкогольной комы

Что такое алкогольная кома

Если у человека, принявшего определённую дозу алкоголя, наблюдаются следующие признаки, то можно со смелостью утверждать, что у человека развивается алкогольная кома:

  • головокружение;
  • дезориентация;
  • неспособность различить знакомые предметы;
  • побледнение цвета лица;
  • мышечные судороги;
  • узкие зрачки.

Кома – это состояние, при котором замедляются все биологические процессы. Таким способом организм пытается защитить себя от отравляющего воздействия алкоголя.

Читайте также:  Через сколько можно выпивать после антибиотиков

При этом сильно падает тонус мышц, останавливается глотательный и кашлевой рефлексы. Поэтому если вовремя не принять меры, человек может попросту захлебнуться собственной слюной или рвотными массами.

Алкогольная кома опасна еще и угнетенным состоянием дыхательной системы. Нарушается нормальная вентиляция легких. Это в свою очередь провоцирует кислородное голодание тканей тела, а также головного мозга.

В такое состояние чаще впадают люди, страдающие алкогольной зависимостью. Но иногда это может случиться и с малопьющим человеком, который превысил допустимую для себя дозировку спирта.

Считается, что для впадения в кому достаточно 450 граммов водки. Хотя эта дозировка весьма приблизительна, так как многое будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Стадии отравления и основные причины

Самой явной и главной причиной выступает отравление организма большим количеством этилового спирта, к тому же выпитого за короткий отрезок времени и не обладающего высоким качеством. Интоксикация вызывает отрицательные реакции мозга и всех органов на огромную дозу алкоголя в крови, иногда несовместимую с жизнью.

Невинное застолье может обернуться больничной койкой. Последствия алкогольной комы могут иметь необратимый характер, а лечение требует использование серьезных препаратов.

Что такое алкогольная кома

Этил быстро всасывается в кровь, отравляя организм человека. Однако при одном и том же количестве выпитого спиртного одинаковой крепости у людей различного пола и возраста состояние будет варьироваться.

Существуют и провоцирующие факторы, способствующие развитию комы:

  • употребления спиртного натощак – отсутствие пищи в желудке форсирует процесс всасывания этила;
  • крепость напитка – несмотря на то, что спиртосодержащие составы с градусностью от 40% и выше приводят к быстрому опьянению, напитки с крепостью до 30% всасываются гораздо быстрее;
  • объем выпитого спиртного – если организм не успевает переработать этил, спирт прямиком попадает кровь.

Реакция на этил у всех людей разная, кроме того, употребление жирной пищи незадолго до распития спиртного замедляет всасывание этила в кровь, позволяя вывести токсичные продукты из организма раньше, чем концентрация спирта достигнет опасных показателей.

Недаром для предупреждения похмелья и токсического отравления организма перед застольем выпивают стакан молока или съедают кусочек сливочного масла, однако налегать на чрезмерно жирные продукты не следует, поскольку печень может не справиться с повышенной нагрузкой.

Основная причина развития подобного состояния — попадание в организм превышенной дозы алкоголя, с которой он не в состоянии справиться.

Алкоголь — это токсин и узнать его смертельную дозировку для каждого человека довольно трудно. У кого-то небольшое количество может вызвать алкогольную кому, другим, чтобы достигнуть такого же состояния, требуется в несколько раз больше.

Употребление спиртных напитков на голодный желудок также может привести к подобному состоянию.

Виды алкогольной комы

Данный процесс имеет свой ход и течет по трем стадиям алкогольной комы:

  • Поверхностная первой степени.
  • Поверхностная второй степени.
  • Глубокая.

Любая из вышеперечисленных несет собственный набор симптомов.

Первая степень

Когда пациент находится без сознания, то проявляется гипотония мышц, а также снижается чувствительность, что свидетельствует о наступлении первой стадии. В данном периоде наблюдаются нарушения функциональных возможностей головного мозга.

Достаточно промыть желудок, чтобы человек пробудился после этого состояния. Оно очень похоже на глубокий сон.

Если у пациента наблюдается нормальная температура, то его так или иначе необходимо согреть. Во время диагностирования алкогольной комы, доктора внимательно осматривают кожу.

Она слегка гиперемирована на начальной стадии. Также меняется реакция зрачков: они сужаются, однако под гнетом болевых ощущений, они реагируют и начинают расширяться.

Именно по ним проще всего диагностировать интоксикацию организма. Аналогичная реакция зрачков появляется, когда организм подвергается наркотическому отравлению.

Стадии комы

Коматозное состояние может настигнуть пациента при концентрации спирта в крови в пределах от 3 промилле. Алкогольная кома насчитывает несколько степеней развития:

  1. Для первой стадии характерны такие признаки, как:
  • Суженость зрачков;
  • Нарушение мимики, судороги лицевых мышц.

Что такое алкогольная кома

Но при этом сохраняются все реакции организма на раздражение нашатырным спиртом. Чтобы не наступило ухудшение, больному требуется промыть желудок, дать питье и следить за реакцией организма. Легкая алкогольная кома проходит примерно за 6-7 часов. Впитываясь в кровь, этанол начинает свое разрушительное действие, поэтому вызов доктора будет кстати.

Важно! Первая стадия характеризуется концентрацией спирта в крови до 5 промилле. Улучшение состояния больного наступает при снижении уровня в 3,5-4 промилле, иногда достаточно первой помощи, чтобы вывести пациента из состояния болезни без дополнительного лечения.

  1. Признаки алкогольной комы 2 степени такие:
  • Расслабление мышц вплоть до того, что человек как «куль с мукой»;
  • Отсутствие реакции на нашатырь;
  • Промывание желудка не дает улучшения.

Состояние возможно при концентрации спирта в крови в количестве 6,5 промилле. Кома длится примерно 10-12 часов, но при этом происходит постепенное расщепление алкоголя, вследствие чего улучшение состояния возможно.

  1. Чтобы отличить третью стадию комы, которая называется глубокой, достаточно обратить внимание на следующие признаки:
  • Отсутствие всех мышечных рефлексов, расслабление сфинктера, мочевого пузыря;
  • Отсутствие болевых, тактильных реакций, а также реакции на нашатырь, свет;
  • Суженность зрачков;
  • Нарушение дыхания;
  • Судорожные синдромы всего тела.

Содержание спирта в крови иногда достигает 7,5 промилле, поэтому вызов доктора необходим.

Важно! Если видны симптомы алкогольной комы второй степени, то болезнь не всегда поддается самостоятельному лечению. Поможет только экстренная госпитализация. Третья же стадия требует вмешательства токсиколога, профессиональной аппаратуры и специальных знаний.

Коматоз, спровоцированный отравлением алкоголя, происходит на фоне глубокого нарушения функционирования важнейших нервных центров. Признаки и симптомы алкогольной комы варьируются в зависимости от стадии процесса. Медики классифицируют развитие синдрома на три ступени.

Стадия 1 (резорбция)

При начальной степени развития коматозного состояния пострадавшего можно привести в чувство путем очищения желудка. На данной стадии, которая длится порядка 4—7 часов, этанол только начинает губительную деятельность и постепенно впитывается клетками внутренних тканей.

На этой степени характерна концентрация этанола в сыворотке крови в объеме около 4 промилле. Если объем спирта не превышает 5 промилле, есть возможность самостоятельного выхода из коматоза.

Первая

Ее также называют поверхностной. Симптомы проявляются в виде:

  • рвоты;
  • учащенного сердцебиения;
  • потери сознания;
  • мышцы тела перенапрягаются;
  • лицо приобретает синий оттенок;
  • повышается количество отделяемого пота, но температура тела снижена.

Человек может шевелить руками и ногами, но вертикальное положение для него затруднительно, теряется координация движений, если он падает, то боль при ударе не чувствуется.

Вторая

  • пониженное давление;
  • снижение частоты дыхания;
  • притупление функций мозга;
  • бессознательное состояние;
  • зрачок перестает реагировать на свет;
  • возможно неконтролируемое мочеиспускание.

Третья

Включает в себя самые тяжелые последствия алкогольного опьянения:

  • пульс падает;
  • давление критическое;
  • рефлексы отсутствуют;
  • кожа становится липкой и белого оттенка.

Признаки алкогольной комы и первая помощь

Алкогольная кома развивается постепенно. Впадению человека в такое состояние предшествуют следующие симптомы:

  1. Сильное головокружение.
  2. Дезориентация в пространстве.
  3. Спутанность сознания.
  4. Бледность кожных покровов.
  5. Значительное сужение зрачков.
  6. Легкие судороги в мышцах.

Если вовремя распознать такие признаки, прекратить поступление спирта в организм и прочистить желудок, то серьезных последствий, скорее всего, удастся избежать.

Так называемая поверхностная кома, которая характеризуется потерей человеком сознания, усилением биений пульса, иногда сильной рвотой. Зрачки сужаются, мышцы рук и ног приобретают гипертонус, кожа на лице синеет или становиться пунцовой, обильно выделяется пот, однако температура тела всегда понижается.

Однако все основные рефлексы сохраняются, человек может непроизвольно дергать конечностями, стонать, но не может правильно сидеть, стоять, при попытках придать ему горизонтальное положение падает, но не чувствует боли от удара.

Читайте также:  Как убрать опухлость с лица после пьянки

На этом непродолжительном этапе отмечается быстрое снижение давления, редкое прерывистое дыхание, медленный и слабый пульс, сильное угнетение всех функций головного мозга. Сознание отсутствует, мышцы расслаблены, человек перестает вздрагивать и двигать руками и ногами, не чувствует боли, зрачки перестают реагировать на яркий свет.

Часто происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Так называемая глубокая кома, когда происходит падение пульса и давления до критической минимальной отметки, угасание всех рефлексов. Лицо становиться бело-синим, а кожа — холодной и липкой.

Из такого коматозного состояния уже невозможно вывести с помощью ваты, намоченной в нашатырном спирте, человек ни на что не реагирует. При остановке дыхания наступает смерть.

Симптомы и признаки

Когда человек пьет очень много, то рано или поздно это может закончиться полным протестом организма. В народе это называется „человек отключился”. Беда в том, что такие состояния людей иногда игнорируются посторонними. Люди думают, что человек напился и спит, а ему в это время срочно нужна помощь.

Будьте осторожны

От алкоголя в 89% случаев умирают во сне! Причем в большинстве случаев это не какие-то спившиеся алкоголики, а «умеренно» выпивающие люди, пьющие не только крепкие, но и слабоалкогольные напитки.

Для понимания из-за алкоголя умирает столько же людей, сколько в дорожно-транспортных авариях. У пьющего человека практически нет шансов дожить до старости и умереть своей смертью!

Как же быть если человек не может или не хочет отказаться от алкоголя?
В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ выдается препарат для лечения алкогольной зависимости БЕСПЛАТНО! За счет экстракта копринуса

Добавлено: 7 июля 2018

Что такое алкогольная кома

Наверняка многим из нас известно, что употребление спиртного влечёт за собой целый спектр нежелательных для организма последствий. Что является более тяжёлым ущербом здоровью в связи с чрезмерным потреблением спиртного – нарушение функции ЦНС и деградация личности или проблемы с внутренними органами? Как бы то ни было, фактом является то, что этиловый спирт в избыточных количествах вреден. Особенный ущерб организму наносится при существенном превышении допустимой (для каждого индивидуальной) дозы за кратковременный период.

Одним из тяжелейших и опаснейших осложнений этого рода является алкогольная кома. Важно понимать, что это за состояние, чем оно характеризуется, и что делать, если оно имеет место быть. Невежество в данном вопросе запросто может стоить человеку жизни, либо привести к необратимым проблемам со здоровьем.

Что такое это за состояние?

В связи с избыточным потреблением этилового спирта, например, в составе выпивки, любой человек может оказаться в этом, так называемом «сне».

Альберт Ларионов, врач-нарколог: От алкогольной комы не застрахован ни один человек, употребляющий спиртное, а на практике часто в это состояние впадают не пьяницы со стажем, но и те несчастные, кто случайно не рассчитал, сколько можно было выпить.

Сам термин означает в переводе с греческого «сон», однако по факту состояние характеризуется скорее беспамятством, при котором пострадавший в разной степени отключается от внешнего мира. Советы врача по оказанию первой помощи:

Причины и симптомы

На вероятность наступления этого опасного состояния влияет в определённой мере то, насколько крепок и здоров организм, какой у человека возраст, характер функционирования его пищеварительной системы. Состояние дополнительно может провоцировать употребление внутрь низкокачественного напитка, принятие в этот период времени лекарств, имеющиеся черепно-мозговые повреждения.

Что такое алкогольная кома

В данном состоянии:

  • утрачивается или притупляется реакция на внешние раздражители;
  • происходит угнетение дыхательных путей;
  • отключаются рефлексы;
  • происходит спад артериального давления;
  • пострадавший теряет сознание.

Приблизительной концентрацией, способной ввести в алкогольную кому является соотношение 3 грамма этанола на 1 литр крови тела. Само возникновение состояния коматоза провоцируется тем, что этиловый спирт оказывает нейротоксическое воздействие на мозг.

Что такое алкогольная кома

Марина Решетова, врач-нарколог: Воздействие алкоголя на мозг, как на главный орган обработки событий и принятия решений, защитных реакций, провоцирует 2-стороннее диффузное поражение отделов головного мозга, отключение ретикулярной формации, обеспечивающей мышечный тонус, отказом процесса терморегуляции, затормаживание метаболических процессов.

Что такое алкогольная кома

Ищете эффективное средство от алкоголизма?

Что такое алкогольная кома

Стадии алкогольной комы

Принято выделять 3 стадии этого состояния: две степени поверхностной и одну — глубокую. Первая стадия, или поверхностная кома 1-й степени — продолжительность обычно около 2-х часов.

Что такое алкогольная кома

Симптомы первой стадии:

  • потеря сознания в связи с нарушением деятельности коры и подкорки головного мозга;
  • мышечная гипотония;
  • реакция на болевые раздражители притупляется;
  • имеется рвота;
  • гипертонус мышц конечностей;
  • возможны непроизвольные отрывистые двигательные движения, вроде подёргиваний рук и ног, вращение головой;
  • сужение зрачков на воздействие источника света.

На этой стадии артериальное давление и сердечный пульс остаются в рамках нормальных показателей или умеренными. Этиловый спирт в крови и моче присутствует в концентрации 2-5,5% и 4-7,5%, соответственно.

Что такое алкогольная кома

Симптомы второй стадии:

  • угнетение определённых функций головного мозга;
  • растормаживание спинальных и стволовых центров;
  • прекращение проявлений сухожильных рефлексов;
  • слабая реакция зрачков глаз на световое воздействие;
  • отсутствие мимической реакции при поднесении смоченной в нашатыре ватки.

Евгения Лазарева, врач-нарколог: Необходимость в подробных химико-токсикологических анализах, возникает в случае, когда медикам никак не удаётся вывести пострадавшего из стадии поверхностной комы. В таких случаях производится также КТ головного мозга, определяется уровень натрия, хлоридов, кальция в сыворотке крови. При подозрении получения пациентом травмы головного или спинного мозга определяется уровень креатинкиназы. Также выявляется уровень миоглобина, делается клинический анализ ликвора.

Периодически отмечается наличие похожего на судороги гипертонизирования ног и рук, ослабление дыхания, снижение температуры тела и сердечного пульса. Этиловый спирт в крови и моче присутствует в концентрации 2-6,5% и 2,5-8%, соответственно.

Что такое алкогольная кома

Симптомы третьей стадии:

  • отсутствие корнеальных, сухожильно-мышечных и глотательных рефлексов;
  • серьёзное гипотонирование мышц;
  • ощутимое снижение температуры тела (35-36 Со);
  • посинение кожных покровов (из-за резкого снижения кровоснабжения тонких капилляров);
  • отсутствие реакции зрачков глаз на свет;
  • наличие артериальной гипотонии;
  • спад частоты дыхания;
  • полное отсутствие реакции при поднесении смоченной в нашатыре ватки.

В этой стадии помочь пострадавшему в состоянии лишь специалисты-врачи. Больного следует экстренно госпитализировать, направив его в токсикологическое отделение.

Первая помощь в случае алкогольной комы

При обнаружении пострадавшего следует срочно, не теряя лишнего времени, вызвать медицинскую бригаду.

Что такое алкогольная кома

В качестве мер скорой помощи до приезда медиков пострадавшего нужно:

  • положить на ровную поверхность вниз животом;
  • слегка повернуть голову на бок. Такой мерой можно снизить его риск задохнуться или захлебнуться при возникновении рвоты;
  • предложить пострадавшему немного подогретый чай или молоко, т.к. при любом отравлении этанолом имеет место обезвоживание организма, и поэтому следует попытаться восполнить недостаток жидкости;
  • накрыть пострадавшего одеялом. Поскольку у больного в состоянии алкогольной комы отчётливо снижается температура тела;
  • поднести к носу больного стерильную ватку, пропитанную нашатырём. Это в отдельных случаях выводит из поверхностной первой стадии состояния;
  • при наличии слабого пульса по возможности постараться провести искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Важно осуществить эти шаги несложные первичной помощи, а не оставлять пострадавшего в произвольном состоянии до приезда бригады специалистов.

Что такое алкогольная кома

Что такое алкогольная кома

Алкогольная кома – это патологическое состояние, которое развивается на фоне алкоголизма. Лечение алкогольной зависимости представляет собой очень тяжелый и длительный путь. Половина пациентов, которые зависимы от спиртосодержащих жидкостей, умирают от осложнений, вызванных чрезмерным употреблением. А вторая половина покидает мир из-за несчастных случаев.

Для здорового человека доза спиртного в объеме 300–500 мл считается токсичной, а если выпить 1600 мл, то начнут проявляться признаки сильного отравления (болезненные ощущения в животе, рвотные позывы и предобморочное состояние). Доза свыше 1800 мл приводит к развитию комы (синюшность кожных покровов, шумы при дыхании, понижение температуры тела).

Но к сожалению, состояние алкогольной комы возникает не только у алкоголиков, но и малопьющих людей. Человек может выпить небольшое количество алкоголя во время застолья и погрузится в коматозное состояние. Далее более подробно из-за чего возникает данное состояние, его основные симптомы, первая помощь и лечение.

Причины развития алкогольной комы

Этиловый спирт, при попадании в организм человека, вызывает общую интоксикацию. Очень много людей думают, что выпив немного спиртного, можно повысить настроение и улучшить самочувствие, но на самом деле этого нет. Данные ощущения могут проявляться на первом этапе влияния этанола на органы и системы человека.

На втором этапе влияния спирта на организм отмечают нарушения сна и безразличие к окружающим людям. Третий этап характеризуется торможением основных функций мозга, которые отвечают за жизнедеятельность человеческого тела.

Состояние алкогольной комы развивается, если количество этилового спирта в кровеносной системе превышает порог в 3%, после которого происходит тяжелая алкогольная интоксикация. Существуют случаи, когда даже небольшие дозы спиртного (200–500 мл) способствовали погружению человека в состояние комы, причем за очень короткое время. Этиловый спирт имеет способность к быстрому всасыванию через слизистые оболочки.

Факторы, которые влияют на скорость наступления коматозного состояния:

  • объем выпитого спиртного;
  • пустой желудок;
  • процентное содержание спирта этилового в напитке.

Маленькие дозы спиртосодержащих жидкостей способны быстро выводиться с биологическими жидкостями (пот, моча), а также в процессе дыхания, а вот большие объемы спиртного накапливаются в организме. Это касается и концентрации этанола, чем больше его содержание в напитке, соответственно, и в кровяном русле его процентное содержание увеличивается.

Считается, что при превышении показателя в 0,7 промилле (‰), также будет развиваться состояние забвения. 0,7 ‰ соответствует 500 мл чистого 96% этилового спирта, который человек, со стандартным телосложением выпил за несколько часов. При содержании в системе кроветворения алкогольных продуктов из расчета 6–8 г на литр крови наступает смерть.

Каждый организм – это отдельная индивидуальная система, и не факт, что он отреагирует именно так, как описано выше. Данные показатели являются средними и часто встречаемыми, и поэтому они взяты за основу. У кого-то состояние комы может наступить при низших нормах, а у кого-то они могут быть значительно завышены.

Симптоматика надвигающейся комы

Тяжелые последствия можно предотвратить, распознав первые симптомы алкогольной комы. Благодаря этим знаниям можно даже избежать госпитализации. Следует очень внимательно наблюдать за потенциальным пострадавшим. При употреблении очередной дозы спиртного, человек становится дезориентированным.

Он не может понять, где он находится, как ему добраться в то или иное место, присоединяется головокружение. Кожные покровы на лице становятся бледными, зрачки ссужаются, появляется чувство общей слабости и усталости, возможны легкие мышечные сокращения, а иногда, и судороги. Эти признаки позволяют заподозрить развитие алкогольной комы.

При соблюдении определенных мероприятий можно избежать коматозного состояния, главное правило – это скорость реакции. Пострадавшему необходимо очень быстро опустошить желудок, вызвав рвоту, далее он должен постараться выпить 6 штук угольных таблеток, и его нужно положить набок. Если следовать этим правилам, то алкогольной комы можно избежать.

Человек хорошо поспит, к нему вернется ясность мышления, но с утра его будет мучить жуткое похмелье. Кроме этого, присоединяется головная боль, а также возможно расстройство желудка, тошнота, иногда переходящая в рвоту. Если отсутствуют проблемы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, то можно отказаться от лечения в стационаре.

Больного должен окружать полный покой, не должно быть резких звуков и яркого света, поскольку данные факторы способствуют повторному возникновению головных болей и раздражительности. Следует употреблять большое количество жидкости, чтобы алкогольные продукты быстрее покинули организм и не было обезвоживания. Если сильно беспокоит головная боль, то можно выпить обезболивающее.

Стадии алкогольной комы

В коматозном состоянии человек находится без сознания, и не подает никаких признаков жизни, при попытке его вернуть в реальность при помощи вдыхания паров аммиака, громких звуков или легких ударов по лицу. Алкогольная кома развивается в несколько этапов. На каждом этапе комы будут разные симптомы, которые помогут определить, насколько поражен организм человека. Существуют три стадии комы.

Первая стадия

Первый этап комы заключается в потери сознания. Руки и ноги пострадавшего могут совершать беспорядочные, нерегулируемые движения. Возможно сокращение гладкой мускулатуры (желудок, мочевой пузырь, кишечник), и как результат самопроизвольное мочеиспускание и рвота. Кожные покровы на лице приобретают синюшный или красноватый оттенок.

Сужаются зрачки, но световая реакция присутствует. Из ротовой полости выделяется большое количество слюнной жидкости и из-за этого дыхание становится частым, и с хрипами. Наблюдается тахикардия, артериальное давление находится в пределах нормы или немного повышено.

Вторая стадия

Второй (средний) этап коматозного состояния характеризуется снижением возбудимости больного, вся мышечная система расслабляется. Артериальное давление понижается, развивается брадикардия. Зрачки пострадавшего не реагируют на источник света. Дыхание становится поверхностным и замедляется. Часто происходит самопроизвольное отделение мочи и каловых масс.

Третья стадия

Третий (глубокий) этап комы имеет следующие признаки: дыхание больного становится очень редким, нарушается ритм, увеличивается пауза между вдохом и выдохом. Начинается кислородное голодание и в результате этого кожные покровы становятся синюшными, и в то же время бледными. На ощупь можно ощутить выделение липкого пота. Он образуется в результате нарушения сердечной деятельности, пульс практически не прощупывается, артериальное давление резко падает.

Перераспределение крови в организме приводит к плохому кровоснабжению почек, из-за чего может развиться почечная недостаточность острого характера. Моча приобретает темно-красный цвет, с примесями крови. Результатом смертельного исхода на данном этапе является острая дыхательная или сердечная недостаточность.

Оказание первой помощи пострадавшему

Если человек находится без сознания и никак не реагирует на громкие звуки или похлопывания по щекам – это знак, что необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. В большинстве случаев, человек, находящийся на первом этапе забвения, по прошествии определенного времени, самостоятельно приходит в себя. Но не стоит рисковать его здоровьем.

Если прошло 6 часов, и со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы не произошло видимых изменений, то начался второй этап коматозного состояния, и без помощи медицинского персонала уже не обойтись. Такое состояние близкое к смертельному, поэтому самостоятельно оказать медицинскую помощь невозможно. Существует комплекс мероприятий, которые необходимо проделать до приезда бригады скорой помощи и которые позволят сберечь жизнь пациенту.

Читайте также:  Можно ли курить перед фгдс желудка

До приезда медиков необходимо оказать первую доврачебную помощь, она состоит из нескольких этапов:

  1. Пострадавшего необходимо поместить на левый бок. Нужно зафиксировать его в устойчивом положении, для этого необходимо левую руку вытянуть вперед, а правую ногу согнуть в области колена.
  2. При наличии рвотных масс необходимо очистить от них ротовую полость. Указательный палец следует обмотать небольшим отрезком ткани и освободить дыхательные пути.
  3. Если рвотные массы с примесями слизи попали в носовые ходы, то их очищением занимается медицинский персонал. Для этих целей они применяют отсос, в домашних условиях можно воспользоваться спринцовкой небольшого размера.
  4. Возможно западение языка, с последующей остановкой дыхания. Чтобы избежать такой ситуации, голову больного следует запрокинуть назад, а нижнюю челюсть максимально выдвинуть вперед (большими пальцами необходимо надавить на углы нижней челюсти, и одновременно давить на подбородок указательным пальцем).
  5. При наличии судорог, следует очень крепко держать пострадавшего, дабы избежать травм от окружающих его предметов.

Осложнения на фоне алкогольной комы

Если начать своевременное лечение, и следовать рекомендациям врача, то больной выйдет из состояния комы в ближайшие 4 часа. Несмотря на оперативно оказанную первую помощь и быструю работу медиков, последствия алкогольной комы неизбежны. Выделяют несмертельные и смертельные осложнения. К несмертельным относят: головная боль, ушибы, травмы средней тяжести, проблемы с памятью.

К тяжелым последствиям коматозного состояния относят:

  • развитие воспалительного процесса в легочных тканях, из-за аспирации;
  • гибель клеточных структур головного мозга;
  • острая почечная недостаточность (ОПН).

Воспалительный процесс развивается из-за агрессивного воздействия желудочного сока на близлежащие ткани, в том числе и легочную. Возможно присоединение инфекционного агента, что значительно ухудшает ситуацию. Клеточные структуры головного мозга очень чувствительны к большим дозам алкоголя, который значительно влияет на когнитивные функции (память, мышление, внимание, скорость).

При продолжительном сдавливании мышечной ткани, под общей массой человеческого тела развивается ОПН. В результате этого, в почечные канальцы попадает миоглобин, который их закупоривает. Из-за этого, человека, находящегося в состоянии комы, необходимо иногда перемещать, менять положение его тела.

Восстановительный период

Если пострадавший находился в коматозном состоянии не больше 6 часов, то шанс на восстановление основных жизненно важных функций очень велик. Но в данном случае, в будущем человек должен придерживаться принципа «Нет алкоголю». Алкогольная кома продолжительностью свыше 12 часов имеет неблагоприятный прогноз. В период восстановления медицинский персонал и родственники больного должны сделать упор на возобновление функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Лечащий врач выписывает специальный комплекс, в который входят: витаминно-минеральные препараты, средства для восстановления водно-электролитного равновесия, гепатопротекторы, лекарства для улучшения мозгового кровообращения. Самостоятельно восстановится от последствий коматозного состояния невозможно. Для этого потребуется высококвалифицированная медицинская помощь.

Методика лечения больных в коматозном состоянии

Согласно МКБ 10 алкогольной коме присвоен код Т 51, а также она выделена как отдельное заболевание. Все нижеперечисленные процедуры и мероприятия проводятся только в условиях стационара, специально обученным персоналом и под присмотром лечащего врача. В лечебном учреждении проводят поэтапное выведение человека из комы, по нижеописанной методике.

Пострадавшему промывают желудок до появления чистой воды с помощью желудочного зонда. Если проводить процедуру без использования зонда, то может возникнуть аспирация, в результате которой может возникнуть воспаление легких. При помощи внутривенной инфузии, в организм больного вводят: 0,9% р-р натрия хлорида и 5% р-р глюкозы, общий объем должен составит около 2 литров. С целью понижения кислотности крови вводят 4% р-р натрия гидрокарбоната.

Чтобы вывести лишнюю жидкость из организма применяют мочегонные препараты (Лазикс). Больному ставят мочевой катетер, чтобы следить за количеством вливаемой и выделяемой жидкости. Алкогольная кома приводит к кислородному голоданию мозга, что впоследствии может привести к отеку мозга, с последующими умственными отклонениями, именно из-за этого следует следить за объемами жидкостей.

Из-за того, что организм больного получает растворы в больших количествах, дополнительно используют осмотическое средство Маннитол.При введении атропина сульфату уменьшается слюноотделение, в легких перестает образовываться слизь. Кроме этого, лекарство улучшает работу ССС, не допускает замедление пульса.

Гормональные и сосудистые лекарства используют с целью корректировки показателей артериального давления. Для устранения неблагоприятного влияния этилового спирта на клеточные структуры ЦНС используют: аскорбиновую и никотиновую кислоту, а также витамины группы В.

В особо тяжелых случаях (остановка дыхания) необходимо использовать интубационную трубку, которую вводят непосредственно в трахею. Для очищения бронхов и легких от рвотных масс применяю отсос или бронхоскоп. В обязательном порядке необходим курс антибиотикотерапии, чтобы избежать воспаления легочной ткани.

К сожалению, алкоголизм – это проблема номер один в нашем обществе, и соответственно большое количество людей страдает из-за этого. Алкогольная кома относится к категории смертельных состояний, которое уносит множество человеческих жизней. Поэтому, при первых симптомах потенциально развивающейся комы, немедленно стоит вызвать бригаду скорой помощи. Благодаря скорости реакции, и оказанию первой доврачебной помощи можно спасти множество жизней.

Что представляет собой алкогольная кома

Если человек впал в эту разновидность комы, то функционирование мышц, отвечающих за глотание, кашель, работу языка, приходит в упадок. Это создаёт серьёзные причины для опасения, ведь тогда пострадавший не сможет справиться с секретом, разрабатываемым слюнными железами он может задохнуться.

Кома от алкогольного отравления приводит к проблемам с дыханием, которые появляются вследствие недостатка кислорода в лёгких. Что весьма примечательно – данные признаки могут прослеживаться не только у заядлых любителей спиртного, но и у лиц, впервые вкусивших алкоголь.

Первые симптомы алкогольной комы могут проявиться после принятых внутрь организма 400 граммов водки. Но это нефиксированное число, поскольку способность противостоять влиянию спиртного у каждого индивидуальная. Всё упирается в возраст, обмен веществ и крепость здоровья.

Причины алкогольной комы

Опытные медики описывают алкогольную кому как реакция организма на чрезмерное количество этанола в кровеносных сосудах. Степень тяжести комы прямо пропорциональна граммам принятого алкоголя внутрь.

Несмотря на то, что алкоголь по праву считается токсической жидкостью, достаточно затруднительно выяснить точную дозу, приводящую к тяжёлому состоянию. Всё сводится к способности организма противостоять алкогольному опьянению, ведь некоторые пьянеют после нескольких граммов, а другим для аналогичного состояния нужно употребить на порядок больше.

Не стоит легкомысленно относиться к распитию алкоголя на голодный желудок, ведь именно этот фактор может стать пусковым механизмом комы. Это состояние может протекать незаметно для человека в течение некоторого времени.

Большего опасения вызывают крепкие напитки, в случае с которыми степень риска возрастает. Алкоголь способствует дисфункции головного мозга, что приводит к кислородной голодовке, которое в дальнейшем оборачивается гипоксией.

Все это выливается в снижение температуры и артериального давления. Пострадавший падает в обморок, что в симбиозе с гипоксией и становится основой для комы.

Первые симптомы наступления алкогольной комы

Что такое алкогольная кома

Если у человека, принявшего определённую дозу алкоголя, наблюдаются следующие признаки, то можно со смелостью утверждать, что у человека развивается алкогольная кома:

  • головокружение;
  • дезориентация;
  • неспособность различить знакомые предметы;
  • побледнение цвета лица;
  • мышечные судороги;
  • узкие зрачки.

Кома – это состояние, при котором замедляются все биологические процессы. Таким способом организм пытается защитить себя от отравляющего воздействия алкоголя.

Читайте также:  Как убрать опухлость с лица после пьянки

При этом сильно падает тонус мышц, останавливается глотательный и кашлевой рефлексы. Поэтому если вовремя не принять меры, человек может попросту захлебнуться собственной слюной или рвотными массами.

Алкогольная кома опасна еще и угнетенным состоянием дыхательной системы. Нарушается нормальная вентиляция легких. Это в свою очередь провоцирует кислородное голодание тканей тела, а также головного мозга.

В такое состояние чаще впадают люди, страдающие алкогольной зависимостью. Но иногда это может случиться и с малопьющим человеком, который превысил допустимую для себя дозировку спирта.

Считается, что для впадения в кому достаточно 450 граммов водки. Хотя эта дозировка весьма приблизительна, так как многое будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Стадии отравления и основные причины

Самой явной и главной причиной выступает отравление организма большим количеством этилового спирта, к тому же выпитого за короткий отрезок времени и не обладающего высоким качеством. Интоксикация вызывает отрицательные реакции мозга и всех органов на огромную дозу алкоголя в крови, иногда несовместимую с жизнью.

Невинное застолье может обернуться больничной койкой. Последствия алкогольной комы могут иметь необратимый характер, а лечение требует использование серьезных препаратов.

Что такое алкогольная кома

Этил быстро всасывается в кровь, отравляя организм человека. Однако при одном и том же количестве выпитого спиртного одинаковой крепости у людей различного пола и возраста состояние будет варьироваться.

Существуют и провоцирующие факторы, способствующие развитию комы:

  • употребления спиртного натощак – отсутствие пищи в желудке форсирует процесс всасывания этила;
  • крепость напитка – несмотря на то, что спиртосодержащие составы с градусностью от 40% и выше приводят к быстрому опьянению, напитки с крепостью до 30% всасываются гораздо быстрее;
  • объем выпитого спиртного – если организм не успевает переработать этил, спирт прямиком попадает кровь.

Реакция на этил у всех людей разная, кроме того, употребление жирной пищи незадолго до распития спиртного замедляет всасывание этила в кровь, позволяя вывести токсичные продукты из организма раньше, чем концентрация спирта достигнет опасных показателей.

Недаром для предупреждения похмелья и токсического отравления организма перед застольем выпивают стакан молока или съедают кусочек сливочного масла, однако налегать на чрезмерно жирные продукты не следует, поскольку печень может не справиться с повышенной нагрузкой.

Основная причина развития подобного состояния — попадание в организм превышенной дозы алкоголя, с которой он не в состоянии справиться.

Алкоголь — это токсин и узнать его смертельную дозировку для каждого человека довольно трудно. У кого-то небольшое количество может вызвать алкогольную кому, другим, чтобы достигнуть такого же состояния, требуется в несколько раз больше.

Употребление спиртных напитков на голодный желудок также может привести к подобному состоянию.

Виды алкогольной комы

Данный процесс имеет свой ход и течет по трем стадиям алкогольной комы:

  • Поверхностная первой степени.
  • Поверхностная второй степени.
  • Глубокая.

Любая из вышеперечисленных несет собственный набор симптомов.

Первая степень

Когда пациент находится без сознания, то проявляется гипотония мышц, а также снижается чувствительность, что свидетельствует о наступлении первой стадии. В данном периоде наблюдаются нарушения функциональных возможностей головного мозга.

Достаточно промыть желудок, чтобы человек пробудился после этого состояния. Оно очень похоже на глубокий сон.

Если у пациента наблюдается нормальная температура, то его так или иначе необходимо согреть. Во время диагностирования алкогольной комы, доктора внимательно осматривают кожу.

Она слегка гиперемирована на начальной стадии. Также меняется реакция зрачков: они сужаются, однако под гнетом болевых ощущений, они реагируют и начинают расширяться.

Именно по ним проще всего диагностировать интоксикацию организма. Аналогичная реакция зрачков появляется, когда организм подвергается наркотическому отравлению.

Стадии комы

Коматозное состояние может настигнуть пациента при концентрации спирта в крови в пределах от 3 промилле. Алкогольная кома насчитывает несколько степеней развития:

  1. Для первой стадии характерны такие признаки, как:
  • Суженость зрачков;
  • Нарушение мимики, судороги лицевых мышц.

Что такое алкогольная кома

Но при этом сохраняются все реакции организма на раздражение нашатырным спиртом. Чтобы не наступило ухудшение, больному требуется промыть желудок, дать питье и следить за реакцией организма. Легкая алкогольная кома проходит примерно за 6-7 часов. Впитываясь в кровь, этанол начинает свое разрушительное действие, поэтому вызов доктора будет кстати.

Важно! Первая стадия характеризуется концентрацией спирта в крови до 5 промилле. Улучшение состояния больного наступает при снижении уровня в 3,5-4 промилле, иногда достаточно первой помощи, чтобы вывести пациента из состояния болезни без дополнительного лечения.

  1. Признаки алкогольной комы 2 степени такие:
  • Расслабление мышц вплоть до того, что человек как «куль с мукой»;
  • Отсутствие реакции на нашатырь;
  • Промывание желудка не дает улучшения.

Состояние возможно при концентрации спирта в крови в количестве 6,5 промилле. Кома длится примерно 10-12 часов, но при этом происходит постепенное расщепление алкоголя, вследствие чего улучшение состояния возможно.

  1. Чтобы отличить третью стадию комы, которая называется глубокой, достаточно обратить внимание на следующие признаки:
  • Отсутствие всех мышечных рефлексов, расслабление сфинктера, мочевого пузыря;
  • Отсутствие болевых, тактильных реакций, а также реакции на нашатырь, свет;
  • Суженность зрачков;
  • Нарушение дыхания;
  • Судорожные синдромы всего тела.

Содержание спирта в крови иногда достигает 7,5 промилле, поэтому вызов доктора необходим.

Важно! Если видны симптомы алкогольной комы второй степени, то болезнь не всегда поддается самостоятельному лечению. Поможет только экстренная госпитализация. Третья же стадия требует вмешательства токсиколога, профессиональной аппаратуры и специальных знаний.

Коматоз, спровоцированный отравлением алкоголя, происходит на фоне глубокого нарушения функционирования важнейших нервных центров. Признаки и симптомы алкогольной комы варьируются в зависимости от стадии процесса. Медики классифицируют развитие синдрома на три ступени.

Стадия 1 (резорбция)

При начальной степени развития коматозного состояния пострадавшего можно привести в чувство путем очищения желудка. На данной стадии, которая длится порядка 4—7 часов, этанол только начинает губительную деятельность и постепенно впитывается клетками внутренних тканей.

На этой степени характерна концентрация этанола в сыворотке крови в объеме около 4 промилле. Если объем спирта не превышает 5 промилле, есть возможность самостоятельного выхода из коматоза.

Первая

Ее также называют поверхностной. Симптомы проявляются в виде:

  • рвоты;
  • учащенного сердцебиения;
  • потери сознания;
  • мышцы тела перенапрягаются;
  • лицо приобретает синий оттенок;
  • повышается количество отделяемого пота, но температура тела снижена.

Человек может шевелить руками и ногами, но вертикальное положение для него затруднительно, теряется координация движений, если он падает, то боль при ударе не чувствуется.

Вторая

  • пониженное давление;
  • снижение частоты дыхания;
  • притупление функций мозга;
  • бессознательное состояние;
  • зрачок перестает реагировать на свет;
  • возможно неконтролируемое мочеиспускание.

Третья

Включает в себя самые тяжелые последствия алкогольного опьянения:

  • пульс падает;
  • давление критическое;
  • рефлексы отсутствуют;
  • кожа становится липкой и белого оттенка.

Признаки алкогольной комы и первая помощь

Алкогольная кома развивается постепенно. Впадению человека в такое состояние предшествуют следующие симптомы:

  1. Сильное головокружение.
  2. Дезориентация в пространстве.
  3. Спутанность сознания.
  4. Бледность кожных покровов.
  5. Значительное сужение зрачков.
  6. Легкие судороги в мышцах.

Если вовремя распознать такие признаки, прекратить поступление спирта в организм и прочистить желудок, то серьезных последствий, скорее всего, удастся избежать.

Так называемая поверхностная кома, которая характеризуется потерей человеком сознания, усилением биений пульса, иногда сильной рвотой. Зрачки сужаются, мышцы рук и ног приобретают гипертонус, кожа на лице синеет или становиться пунцовой, обильно выделяется пот, однако температура тела всегда понижается.

Однако все основные рефлексы сохраняются, человек может непроизвольно дергать конечностями, стонать, но не может правильно сидеть, стоять, при попытках придать ему горизонтальное положение падает, но не чувствует боли от удара.

Читайте также:  Как табак попал в европу

На этом непродолжительном этапе отмечается быстрое снижение давления, редкое прерывистое дыхание, медленный и слабый пульс, сильное угнетение всех функций головного мозга. Сознание отсутствует, мышцы расслаблены, человек перестает вздрагивать и двигать руками и ногами, не чувствует боли, зрачки перестают реагировать на яркий свет.

Часто происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Так называемая глубокая кома, когда происходит падение пульса и давления до критической минимальной отметки, угасание всех рефлексов. Лицо становиться бело-синим, а кожа — холодной и липкой.

Из такого коматозного состояния уже невозможно вывести с помощью ваты, намоченной в нашатырном спирте, человек ни на что не реагирует. При остановке дыхания наступает смерть.

Симптомы и признаки

Когда человек пьет очень много, то рано или поздно это может закончиться полным протестом организма. В народе это называется „человек отключился”. Беда в том, что такие состояния людей иногда игнорируются посторонними. Люди думают, что человек напился и спит, а ему в это время срочно нужна помощь.

Будьте осторожны

От алкоголя в 89% случаев умирают во сне! Причем в большинстве случаев это не какие-то спившиеся алкоголики, а «умеренно» выпивающие люди, пьющие не только крепкие, но и слабоалкогольные напитки.

Для понимания из-за алкоголя умирает столько же людей, сколько в дорожно-транспортных авариях. У пьющего человека практически нет шансов дожить до старости и умереть своей смертью!

Как же быть если человек не может или не хочет отказаться от алкоголя?
В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ выдается препарат для лечения алкогольной зависимости БЕСПЛАТНО! За счет экстракта копринуса

Добавлено: 7 июля 2018

Что такое алкогольная кома

Наверняка многим из нас известно, что употребление спиртного влечёт за собой целый спектр нежелательных для организма последствий. Что является более тяжёлым ущербом здоровью в связи с чрезмерным потреблением спиртного – нарушение функции ЦНС и деградация личности или проблемы с внутренними органами? Как бы то ни было, фактом является то, что этиловый спирт в избыточных количествах вреден. Особенный ущерб организму наносится при существенном превышении допустимой (для каждого индивидуальной) дозы за кратковременный период.

Одним из тяжелейших и опаснейших осложнений этого рода является алкогольная кома. Важно понимать, что это за состояние, чем оно характеризуется, и что делать, если оно имеет место быть. Невежество в данном вопросе запросто может стоить человеку жизни, либо привести к необратимым проблемам со здоровьем.

Что такое это за состояние?

В связи с избыточным потреблением этилового спирта, например, в составе выпивки, любой человек может оказаться в этом, так называемом «сне».

Альберт Ларионов, врач-нарколог: От алкогольной комы не застрахован ни один человек, употребляющий спиртное, а на практике часто в это состояние впадают не пьяницы со стажем, но и те несчастные, кто случайно не рассчитал, сколько можно было выпить.

Сам термин означает в переводе с греческого «сон», однако по факту состояние характеризуется скорее беспамятством, при котором пострадавший в разной степени отключается от внешнего мира. Советы врача по оказанию первой помощи:

Причины и симптомы

На вероятность наступления этого опасного состояния влияет в определённой мере то, насколько крепок и здоров организм, какой у человека возраст, характер функционирования его пищеварительной системы. Состояние дополнительно может провоцировать употребление внутрь низкокачественного напитка, принятие в этот период времени лекарств, имеющиеся черепно-мозговые повреждения.

Что такое алкогольная кома

В данном состоянии:

  • утрачивается или притупляется реакция на внешние раздражители;
  • происходит угнетение дыхательных путей;
  • отключаются рефлексы;
  • происходит спад артериального давления;
  • пострадавший теряет сознание.

Приблизительной концентрацией, способной ввести в алкогольную кому является соотношение 3 грамма этанола на 1 литр крови тела. Само возникновение состояния коматоза провоцируется тем, что этиловый спирт оказывает нейротоксическое воздействие на мозг.

Что такое алкогольная кома

Марина Решетова, врач-нарколог: Воздействие алкоголя на мозг, как на главный орган обработки событий и принятия решений, защитных реакций, провоцирует 2-стороннее диффузное поражение отделов головного мозга, отключение ретикулярной формации, обеспечивающей мышечный тонус, отказом процесса терморегуляции, затормаживание метаболических процессов.

Что такое алкогольная кома

Ищете эффективное средство от алкоголизма?

Что такое алкогольная кома

Стадии алкогольной комы

Принято выделять 3 стадии этого состояния: две степени поверхностной и одну — глубокую. Первая стадия, или поверхностная кома 1-й степени — продолжительность обычно около 2-х часов.

Что такое алкогольная кома

Симптомы первой стадии:

  • потеря сознания в связи с нарушением деятельности коры и подкорки головного мозга;
  • мышечная гипотония;
  • реакция на болевые раздражители притупляется;
  • имеется рвота;
  • гипертонус мышц конечностей;
  • возможны непроизвольные отрывистые двигательные движения, вроде подёргиваний рук и ног, вращение головой;
  • сужение зрачков на воздействие источника света.

На этой стадии артериальное давление и сердечный пульс остаются в рамках нормальных показателей или умеренными. Этиловый спирт в крови и моче присутствует в концентрации 2-5,5% и 4-7,5%, соответственно.

Что такое алкогольная кома

Симптомы второй стадии:

  • угнетение определённых функций головного мозга;
  • растормаживание спинальных и стволовых центров;
  • прекращение проявлений сухожильных рефлексов;
  • слабая реакция зрачков глаз на световое воздействие;
  • отсутствие мимической реакции при поднесении смоченной в нашатыре ватки.

Евгения Лазарева, врач-нарколог: Необходимость в подробных химико-токсикологических анализах, возникает в случае, когда медикам никак не удаётся вывести пострадавшего из стадии поверхностной комы. В таких случаях производится также КТ головного мозга, определяется уровень натрия, хлоридов, кальция в сыворотке крови. При подозрении получения пациентом травмы головного или спинного мозга определяется уровень креатинкиназы. Также выявляется уровень миоглобина, делается клинический анализ ликвора.

Периодически отмечается наличие похожего на судороги гипертонизирования ног и рук, ослабление дыхания, снижение температуры тела и сердечного пульса. Этиловый спирт в крови и моче присутствует в концентрации 2-6,5% и 2,5-8%, соответственно.

Что такое алкогольная кома

Симптомы третьей стадии:

  • отсутствие корнеальных, сухожильно-мышечных и глотательных рефлексов;
  • серьёзное гипотонирование мышц;
  • ощутимое снижение температуры тела (35-36 Со);
  • посинение кожных покровов (из-за резкого снижения кровоснабжения тонких капилляров);
  • отсутствие реакции зрачков глаз на свет;
  • наличие артериальной гипотонии;
  • спад частоты дыхания;
  • полное отсутствие реакции при поднесении смоченной в нашатыре ватки.

В этой стадии помочь пострадавшему в состоянии лишь специалисты-врачи. Больного следует экстренно госпитализировать, направив его в токсикологическое отделение.

Первая помощь в случае алкогольной комы

При обнаружении пострадавшего следует срочно, не теряя лишнего времени, вызвать медицинскую бригаду.

Что такое алкогольная кома

В качестве мер скорой помощи до приезда медиков пострадавшего нужно:

  • положить на ровную поверхность вниз животом;
  • слегка повернуть голову на бок. Такой мерой можно снизить его риск задохнуться или захлебнуться при возникновении рвоты;
  • предложить пострадавшему немного подогретый чай или молоко, т.к. при любом отравлении этанолом имеет место обезвоживание организма, и поэтому следует попытаться восполнить недостаток жидкости;
  • накрыть пострадавшего одеялом. Поскольку у больного в состоянии алкогольной комы отчётливо снижается температура тела;
  • поднести к носу больного стерильную ватку, пропитанную нашатырём. Это в отдельных случаях выводит из поверхностной первой стадии состояния;
  • при наличии слабого пульса по возможности постараться провести искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Важно осуществить эти шаги несложные первичной помощи, а не оставлять пострадавшего в произвольном состоянии до приезда бригады специалистов.