Что такое рак легких

Рак легких – эта опухоль является самой распространенной во всем мире. Более 1 миллиона человек погибают от этой болезни каждый год. Онкология легких характеризуется скрытым течением и быстрым распространением метастазов. У мужчин эта патология диагностируется намного чаще, чем у женщин, примерно в семь-восемь раз. Болеют люди разных возрастных групп.

Что такое рак легких

Первые признаки рака легкого

Рассмотрим, как проявляется рак легкого. В начале образования опухоли симптомы малозаметны, а могут и вовсе отсутствовать, из-за чего большинство теряют большое количество времени, и рак переходит в другую стадию.

Cимптомы и признаки рака лёгких:

  1. Сухой продолжительный кашель. Именно этот симптом является основным. Он усиливается при физических нагрузках, переохлаждении, во время сна, во время положения лежа на животе, на спине или на боку.
  2. Выделения. Специфичные выделения при отхаркивании слизи с гноем или с хлопьями белка.
  3. Кровотечение (кровохаркание). Мокрота с вкраплениями крови.
  4. Отдышка. На физических нагрузках проявления отдышки усиливаются. С ростом опухоли признак учащается.
  5. Боль в грудной клетке. Свидетельствует о метастазах в органы грудной полости или о прорастании опухоли в саму паренхиму легкого. С кашлем происходит усиление.
  6. Снижение аппетита.

Как определить рак легкого?

  1. Рентген диагностика. Является основным методом исследования. В первую очередь пациента отправляют на флюорографию, где делают снимки в двух проекциях. Есть высокий риск на рентгене не увидеть маленькую опухоль.
  2. Компьютерная томография. Данный метод позволяется определить локализацию (место нахождения) опухоли, размер, область грудных лимфатических узлов, наличие очагов, а также их зону поражения. Компьютерная томография не дает точного диагноза.
  3. Биопсия. Биопсия — это иссечение кусочка ткани или органа для микроскопических исследований. С помощью данного метода можно определить доброкачественность или злокачественность опухоли. Этот метод дает возможность врачу-онкологу поставить 100% диагноз. Также у этого замечательного метода диагностики есть определенные недостатки и минусы. После отбора материала из злокачественного новообразования могут начаться осложнения, такие как ускоренный рост этой опухоли.
  4. Бронхоскопия (трахеобронхоскопия). С помощью специального аппарата с управляемым датчиком на конце, снабженным фото- или видеокамерой можно посмотреть на состояние органа, ткани бронхов. Еще его используют для удаления новообразования и инородных тел.
  5. Цитологический анализ мокроты. Исследование мокроты может обнаружить как раз ту самую злокачественную опухоль, а кроме нее уже больше для профилактики и другие заболевания, наличие грибков и паразитов в организме, туберкулез. Лишним не будет точно!
  6. Анализ крови или мочи на онкомаркеры. Онкомаркер – это специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли, которые обнаруживаются в крови или моче.

Что такое рак легких

Какие люди входят в группу риска?

  • Возраст. Людям после сорока необходимо проверяться ежегодно.
  • Мужской пол. Раком лёгких чаще всего болеют мужчины. Причем разница очень заметная – в 5-8 раз в зависимости от возрастной категории сравниваемых.
  • Национальность. Афроамериканцы болеют намного чаще, чем другие нации.
  • Генетическая предрасположенность. Наличие у кровных родственников онкозаболеваний.
  • Курение. Решающие факторы в этом вопросе не только общий стаж курильщика, но также и интенсивность в количестве выкуриваемых сигарет в день. Причиной этого может быть оседание никотина в лёгких.
  • Пассивное курение. Частое нахождение рядом с курящими людьми или в накуренных помещениях превышает фактор риска заболевания на 20%.
  • Хронические заболевания лёгких. Такие заболевания как туберкулез, хронические обструктивные болезни легких, бронхоэктатическая болезнь, деструкции легких, поликистоз легких.
  • ВИЧ-инфекция. Рак диагностируют в два раза чаще у ВИЧ-инфицированных людей.
  • Лучевая терапия. Люди перенесшие лучевое воздействие находятся в группе риска, так как лучи воздействуют на клетку, меняя функции органоидов, вследствие этого они не могут работать полноценно.
  • Мелкоклеточный рак — самая страшная и агрессивно развивающаяся опухоль и дающая метастазы даже на небольшом размере самой опухоли. Встречается редко, обычно у курильщиков.
  • Плоскоклеточный рак – самый распространённый вид опухоли, развивается из плоских эпителиальных клеток.
  • Аденокарцинома – встречается редко, образуется из слизистой оболочки.
  • Крупноклеточный – чаще поражает женщин, чем мужчин. Особенностью является начало развития раковых заболеваний в субсегментарных бронхах и раннее образование метастазов в лимфатических узлах средостения, дополнительно происходит периферическое поражение надпочечников, плевры, костей, а также головного мозга.

Стадии рака

Выделяют всего четыре стадии рака, каждая из этих стадий характеризуется определенными симптомами и проявлениями. Для каждой стадии подбирается индивидуальное лечение врачом-онкологом. Полностью избавиться от данной патологии можно только на ранних стадиях.

Что такое рак легких

  • Первая стадия 1А. Новообразование не должно превышать в диаметре 3х см. Эта стадия протекает без кашля. Выявить очень сложно.
  • Первая стадия 1В. Размер опухоли способен достигать до 5 сантиметров в диаметре, но злокачественное новообразование не выделяет онкомаркеры в кровь, а значит, его еще можно полностью удалить.

Если это заболевание будет обнаружено на данном этапе, то прогноз заболевания в 70 случаях из 100 будет благоприятным. К сожалению, как говорилось выше, распознать на начальной стадии очень сложно и практически невозможно, так как опухоль очень мала и нет никаких явных симптомов.

Всегда стоит обращать внимание на тревожные симптомы как у взрослых, так и у детей: на степень кашля и на консистенцию и запах мокроты, он может быть гнилостным и зеленоватого оттенка.

Огромной опасностью может быть мелкоклеточный рак, распространяющий метастазы по всему телу почти мгновенно. При подозрении на подобное раковое поражение стоит сразу прибегать к лечению: химиотерапии или же хирургическому вмешательству.

ВТОРАЯ стадия рака начинается при образовании опухоли более пяти сантиметров в диаметре. Среди основных симптомов можно выделить усиленный кашель с выделения мокроты с вкраплением крови, повышенную температуру, учащенное дыхание, а также возможную «нехватку воздуха». На этой стадии частенько происходит резкая потеря веса.

  • Стадия 2А. Злокачественное образование в диаметре разраслось за 5 сантиметров. Почти достигнуты лимфатические узлы, но еще не поражены.
  • Стадия 2В. Злокачественная опухоль достигает 7-ми см, но новообразование, как и в стадии 2А, пока не распространяется на лимфоузлы. Может быть расстройство пищеварения. Возможны метастазы на грудную полость.

Процент выживаемости на второй стадии: 30 пациентов из 100. Правильно выбранное лечение позволяет увеличить продолжительность жизни: примерно до 4-6 лет. При мелкоклеточном раке прогноз на этой стадии еще хуже: 18 пациентов из 100.

ТРЕТЬЯ стадия рака. На данной стадии лечение практически не помогает.

  • Стадия 3А. Опухоль более 7-ми сантиметров. Она уже достигла близко прилегающие ткани и происходит поражение лимфатических узлов возле лёгкого. Появляются метастазы, их область появления заметно расширяется и охватывает грудную клетку, трахею, кровеносные сосуды, даже около сердца и могут проникать в грудную фасцию.
  • Стадия 3В. Злокачественная опухоль более 7-ми см в диаметре, она уже может затрагивать даже стенки легкого. Редко метастазы могут достигать сердца, сосуды трахеи, которые вызывают развитие перикардита.

Симптомы на третьей стадии ярко выражены. Сильный кашель с кровью, сильные боли в грудной области, боли в груди. На этой стадии врачи назначают наркотики, подавляющие кашель. Основное лечение заключается в подавлении роста раковых клеток химиотерапией, но к сожалению, лечение малоэффективно, опухоль растет и разрушает организм. Рак левого или правого, при этих поражениях части легких проводят резекцию всего или части легкого.

Выживаемость на этой стадии очень низкая. Только 9 пациентам из 100 удается спастись с помощью ударной дозы химиотерапии и новейших технологий в лечении онкологии.

ЧЕТВЕРТАЯ стадия рака лёгких уже не поддается лечению и в 100% случаях оказывается летальной. На данной стадии отмечается поражение метастазами как близлежащих, так и отдаленных органов. К раку легких присоединяют и другие онкологические заболевания органов: печени, почек, молочной железы и других органов.

Сколько живут с раком легких вам не сможет с точностью ответить ни один специалист, так как это зависит от многих факторов, от организма человека, от иммунитета, от форм рака легкого (карциномы).

Что такое рак легких

Рак легких – это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия органа. Существует две формы проявления: центральный (исходит из бронха) и периферический (развивается из ткани органа).

Что такое рак легких

Рак легких является наиболее распространенным онкологическим заболеванием. Несмотря на всю проводимую профилактику, заболеваемость с начала 20 века стала больше в несколько раз. В большинстве стран данное заболевание является лидером среди причин смерти от онкологии среди лиц мужского пола. Прежде всего, это связано с тем, что в самом начале рак практически себя никак не проявляет и пациенты приходят к врачу, когда уже слишком поздно.

Каковы причины заболевания?

Как и у любых злокачественных образований, причиной рака легких является повреждение клеток ДНК, которое бывает из-за действия разного рода факторов из окружающей среды. Так как мы говорим о легких, то такими факторами могут стать: курение, работа в условиях вредного производства, вдыхание разнообразных смол, кокса, эфиров и других веществ. Наиболее подвержены такому заболеванию шахтеры, работники на производстве стали, деревообработке, металлургии, керамики и фосфата.

Читайте также:  Клафилинщица что это такое

Как показывает статистика, у людей курящих заболевание проявляется намного чаще, чем у тех, кто не имеет такой пагубной привычки. Объяснить это довольно легко. В табачном дыме содержатся физические и химические факторы канцерогенеза в больших дозах.

Примерно 80% больных являются курильщиками. Развитию такой патологии также могут способствовать хронические воспаления: пневмония, бронхические болезни, рубцы после туберкулеза.

Сколько живут с раком легких

Данное заболевание можно охарактеризовать высоким уровнем смертельных исходов. Эта особенность связана с тем, что организму очень важна функция дыхания.

Жизнь может продолжаться даже если разрушается головной мозг, печень, почки и любые органы до того момента пока не остановится дыхание или сердце. В соответствии с современными понятиями, биологической смертью считается остановка сердца или дыхания.

При достижении определенного этапа, у больного можно заметить быстрое угасание жизненной функции, если снижается дыхательная поверхность легкого. Компенсировать нехватку воздуха при помощи аппаратов не представляется возможным, так как процесс воздухообмена является уникальным.

Существует определенная статистика о том, что с различными стадиями рака легких люди могут выживать до пяти лет. Но сразу становится ясно, что шансов больше у тех, кто начинает лечить и наблюдать заболевание в самом его начале. Но при отсутствии полной информации об особенностях течения болезни трудно дать какой-то индивидуальный прогноз.

Кроме того, выживаемость больного человека также зависит и от места расположения опухоли, на периферии или в центральной части легкого, где находятся основные пути дыхания, множество больших сосудов и имеются нервные узлы.

Наиболее высоки шансы, если наблюдается периферическое поражение легкого. Бывали случаи, когда люди с момента выявления диагноза жили более десяти лет. Особенностью канцерогенеза является его медленное течение и долгое отсутствие болевых ощущений. У больных даже на четвертой стадии имеются относительно хорошие кондиции, и они не ощущают болей. Только при критических периодах начинается сильная утомляемость, понижается вес, боли проявляются после появления метастаз в жизненно важных органах.

Самый неблагоприятный прогноз при развитии центральной формы рака. Люди с такой формой живут не больше четырех лет. При активном канцерогенезе этот срок может снизиться до 12 месяцев. Опухоль можно охарактеризовать как агрессивную, в особенности на поздних стадиях, когда применение современного лечения не приносит результатов. Для данного состояния характерно развитие болевого синдрома при поражении центральных бронхов и появлении метастаз в соседних органах.

Само собой, что все описанное является только условными данными. Никогда нельзя предугадать, как будет развиваться, так как это совершенно непредсказуемое заболевание, которое сопровождается очень быстрым ростом клеток, либо обратным процессом, то есть торможением.

Кроме этого уровень агрессивности клеток зависит от их гистологической структуры, к примеру, мелкоклеточные или не мелкоклеточные.

Меньше шансов будет у тех больных, которые имеют мелкие клетки, даже после перенесенной операции и рецидивов.

Симптомы рака легких

Симптоматика может быть общей и специфической.

К общим симптомам относится слабость, резкое похудение, потеря аппетита, повышенная потливость, повышение температуры тела без видимых на то причин.

Что касается специфических симптомов, то к ним относится:

  • Кашель (Ранний симптом). Появление непонятного, надсадного, сильного кашля наблюдается при центральном раке. Те люди, которые очень внимательно следят за состоянием своего здоровья, могут самостоятельно определить, что характер кашля изменился. Он возникает наиболее часто, надсадный, а также меняется характер мокроты. Кашель может возникать приступами без явных причин или при вдыхании холодного воздуха, при физической нагрузке или в положении лежа. Кашель возникает потому, что раздражается слизистая бронхиального дерева из-за прорастающей в него опухоли. При центральном раке возникает мокрота, имеющая желтовато-зеленоватый цвет, который обуславливается воспалительным явлением в легких.
  • Наиболее явным признаком рака легких является кровохарканье. Кровь может пениться и выходить с мокротой, которая придает розоватый цвет и яркой, интенсивной с прожилками при активном кровотечении или же с темными сгустками. Кровотечение в дыхательных путях может быть очень сильным и продолжительным. В некоторых случаях это приводит к смерти пациентов. Но харканье кровью может быть и симптомом туберкулеза или бронхоэктатической болезни.
  • Одышка возникает по причине произошедших изменений в легочной ткани: развитие сопутствующего воспаления легких, спадение некоторой части легкого с закупоркой бронха опухолью (ателектаз), которое нарушает газовый обмен в легких и ухудшает условия вентиляции легких и уменьшает дыхательную поверхность. Если опухоль растет в крупных бронхах, то может возникнуть алекстаз легкого и полностью отключится его работа.
  • Боли в грудине связаны с тем, что прорастает опухоль серозной выстилки легких (плевра), которая обладает множеством болевых окончаний. Сопровождается возникновением воспаления в легких и прорастанием в кость опухоли, а также крупные нервные сплетения грудной клетки.

В основном на ранних стадиях боли в основном не возникают. Они проявляются уже на поздних и запущенных стадиях опухоли. Боль может локализоваться в одном месте, а может отдавать в шею, плечи, руки, спину или брюшную полость. Кроме того, они могут стать сильнее во время кашля.

Стадии рака

  • 1 стадия: Опухоль достигает величины до трех сантиметров, которая располагается в одном сегменте легкого или сегментарного бронха. Метастаз не образуется.
  • 2 стадия: Опухоль разрастается до шести сантиметров и располагается там же, где и в первую стадию. Появляются единичные метастазы в пульмональных и бронхопульмональных лимфатических узлах.
  • 3 стадия: Опухоль становится более шести сантиметров и переходит на соседнюю легочную долю или распространяется в соседние или главную бронху. Метастазы начинают свое дальнейшее распространение.
  • 4 стадия: Опухоль уже выходит за пределы легкого и распространяется по соседним органам, а также дает в них большие отдаленные метастазы. Может присоединиться раковый плеврит.

Формы рака легких

Бронхиальный рак (рак бронхов). Развивается в центральных бронхах, сегментарных и долевых. Опухоль может прорасти в просвете бронха, так и в легочной ткани, окружающей бронхи. На начальной стадии она может никак себя не проявить и обнаружить ее можно только на снимках рентгена и флюорографии. Опухоль можно заподозрить только по наличию косвенных признаков. В одном и том же месте образовываются воспалительные явления. Характеризуется проявлением отдышки, кашля, кровохарканья, а в особенно тяжелом случае – высокой температурой и болях в грудине.

Периферический рак. Развитие происходит в толще легочной ткани. Симптомы могут полностью отсутствовать, поэтому опухоль выявляется случайным образом, когда уже развиваются осложнения или при обследовании. Никаким образом себя, не проявляя, злокачественные опухоли могут достичь очень большого размера. Очень часто такие пациенты ссылаются на отсутствие симптомов и отказываются лечиться.

Рак верхушки легкого является видом периферического рака. Это новообразование можно охарактеризовать прорастанием в нервах и сосудах плечевого пояса. В большей части случаев таким больным долгое время приходится лечиться у терапевта или невропатолога от остеохондроза или плексита, а к онкологу они приходят, когда болезнь уже запущена.

Полостная форма подразумевает, что в центре опухоли образовывается полость. Она появляется по причине того, что распадается центральная часть опухоли. Это происходит потому, что в процессе роста ей не хватает питания. Такие опухоли могут быть более десяти сантиметров, и они могут быть перепутаны с другими процессами организма, к примеру с кистой легких, туберкулезом или абсцессами. Такие заблуждения очень часто являются причиной неправильного диагноза, поэтому раковая опухоль продолжает разрастаться без должного лечения.

Рак, похожий на пневмонию. По своим симптомам он напоминает пневмонию, поэтому пациенты долгое время лечатся у терапевта и только после того, как антибиотики не оказывают никакого эффекта, выносится предположение о наличии рака легких. Такой рак очень быстро развивается и может занять несколько долей легкого.

Атипичная форма рака (мозговая, костная и другие) связана с тем, что появляются метастазы, а не опухоль. Для мозговой характерны признаки инсульта – потеря сознания, нарушение речи, онемение руки и ноги с одной стороны, двоение в глазах и головная боль. При костной форме появляются боли в позвоночнике, костях рук, ног и таза, очень часто могут проявляться спонтанные переломы.

Метастатическая опухоль является отсевом из основной опухоли из другого органа и по своей структуре похожа на первоначальную, а также она может расти, чем нарушит адекватную работу органа. В некоторых случаях метастазы становятся очень большими, что приводит к летальному исходу из-за нарушения работы внутренних органов или от отравления продуктами жизнедеятельности.

Очень часто метастазы появляются из опухоли второго легкого, груди и кишечника по причине специфического кровообращения органа. Злокачественные опухоли абсолютно из любого органа могут дать метастазы в легкие.

Лечение рака легких

Главным методом на сегодняшний день как был так и остается – хирургический. Проведение операции заключается в том, что удаляется первичный очаг и ближайшие пораженные структуры. Если опухоль еще не дала метастазы, то после проведения операции больной может прожить еще несколько лет, особенно, если она проводилась на начальных стадиях.

Читайте также:  Амоксиклав и вино совместимость

Лучевая терапия, как правило, является частью комбинированной терапии. В качестве самостоятельного способа лечения ее используют только тогда, когда операцию провести не представляется возможным или пациент от нее отказался. Для проведения данного лечения используются гамматроны, бетатроны и линейные ускорители. Лечение с использованием подобных установок приводит к тому, что опухоль уменьшается в размерах.

Что такое рак легких

Кроме радиологических аппаратов в качестве лучевой терапии применяется брахитерапия. Данный метод состоит в том, что источник радиации размещают внутри самой опухоли или же рядышком в дыхательные пути. Имплантаты, имеющие высокую мощность излучения, помещаются в организм на некоторое время, буквально несколько минут. Если же у имплантата низкая мощность, то тогда его могут поместить на несколько дней. Другим способом лучевой терапии является введение радиоактивных веществ в кровь при помощи уколов. Такое лечение дает возможность оказать прямое воздействие на опухоль.

Химиотерапия, как и лучевая, применяется с той же самой целью. Очень часто данный тип лечения при раке легких проводится после операции, чтобы риск появления метастаз был минимальным. Также это позволяет увеличить успешность операции.

Успешный исход лечения и профилактика рецидивов зависит не только от того, что именно делают медики, но и от того, какой образ жизни ведут пациенты. Питание при раке легких должно быть правильным, так как ему отводится далеко не второстепенная роль, так как продуктами организм снабжается полезными и вредными веществами.

Некоторые из пациентов пытаются прибегнуть к народным средствам. Конечно, есть некоторые средства на основе трав, которые могут немного притормозить рост клеток, но такое лечение не поможет полностью заменить всю терапию. Хотя бывали и случаи чудесного выздоровления.

В общем, благоприятность прогноза зависит от нескольких факторов: возраст, состояние, наличие других заболеваний, стадия развития и ее разновидность. Например, если проводится лечение плоскоклеточного рака, то оно может оказаться успешным, так как его развитие происходит медленно и его можно выявить на ранней стадии.

На последней стадии невозможно вылечить ни один тип рака, так как на ней клетки опухоли разрастаются уже безо всякого контроля и поражают соседние органы. Но при современных способах лечения и химиотерапии можно немного приостановить данный процесс и продлить жизнь хоть и ненадолго.

Какие могут возникнуть осложнения?

В основном, осложнении рака легких возникают при уже запущенных случаях. Они охарактеризованы поражением трахеи, кровотечениями и дисфагией, которая образуется при сдавливании или прорастании опухоли в пищевод или трахею, а также синдромом полой вены. Кровотечение может указывать на то, что болезнь уже в очень запущенной стадии и уже начался ее распад. При таком осложнении требуется срочное медицинское вмешательство, которое включает в себя применение средств для остановки крови и переливание крови.

Что такое рак легких

Рак лёгкого — это опухоль, которая развивается из ткани, выстилающей изнутри поверхность бронхов, бронхиол и слизистых бронхиальных желез, — эпителия. В большинстве случаев рак лёгкого развивается у мужчин после 60 лет. Это заболевание — самое распространённое из всех онкологических: ежегодно насчитывается больше 1 миллиона новых случаев рака лёгкого, и число это растёт.

Что такое рак легких

Симптомы рака лёгкого

Если каждый год делать флюорографию грудной клетки, в большинстве случаев диагноз удастся поставить на более ранних стадиях, когда прогноз выглядит наиболее оптимистичным.

Это особенно важно ещё и потому, что симптомов, благодаря которым можно на раннем этапе заподозрить онкологию, практически нет. То, как проявляется рак лёгкого, зависит от разных факторов: стадии развития опухоли, её расположения в лёгком, нарушений, которые она вызывает и т. д. Рак лёгкого может маскироваться под различные заболевания. Например, иногда он выглядит, как длительно текущая и плохо поддающаяся лечению пневмония. Растущая опухоль может стать причиной кашля, выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Иногда в мокроте есть примесь крови — это случается при воспалении слизистой оболочки поражённого бронха. У таких пациентов бывает боль в груди, одышка, охриплость.

Из-за того, что опухоль выделяет вредные вещества, возникают и другие симптомы рака лёгкого, которые могут приниматься за проявления совершенно иных заболеваний. Это утомляемость, снижение трудоспособности, слабость, повышение температуры (обычно небольшое), а также потеря веса.

Симптомы опухоли Панкоста

Рак верхушки лёгкого (опухоль Панкоста) из-за близкого расположения других органов и нервных стволов зачастую вызывает более ярко выраженные симптомы: слабость мышц кисти, боль в плечевом поясе, по передней поверхности груди и между лопатками, также в области кисти или предплечья возникают неприятные ощущения или нарушается чувствительность, атрофируются мышцы. К сожалению, такие симптомы часто дезориентируют врача, и человек тратит время на лечение несуществующего шейно-грудного остеохондроза.

Можно ли этого избежать? Да. Достаточно обратить внимание на синдром Горнера. Из-за поражения шейных симпатических узлов верхнее веко одного глаза опускается (птоз), сужается один зрачок (миоз) и значительно уменьшается потоотделение только с одной стороны лица (ангидроз). Также голос человека может стать хриплым из-за повреждения возвратного гортанного нерва.

Симптомы периферического рака лёгкого

О том, что в организме появилась или начала появляться опухоль, в редких случаях может сообщать паранеопластический синдром. Это комплекс различных проявлений, которые возникают не из-за непосредственного воздействия опухоли на ткани, а с помощью производства раковыми клетками различных веществ. При раке лёгкого чаще, чем при любом другом онкологическом заболевании, паранеопластический синдром затрагивает нервную систему. Это, в частности, проявляется трудностями при ходьбе, нарушением координации, проблемами с удержанием равновесия, такому человеку становится трудно глотать, его речь невнятна. Помимо этого может наблюдаться ухудшение памяти, сна, зрения и т. д.
Паранеопластический синдром иногда включает в себя повышение уровня кальция. В некоторых случаях опухоль может даже производить гормоны, которые в здоровом организме синтезируют поджелудочная и паращитовидная железы, гипофиз и гипоталамусом. Именно поэтому врач должен обратить особое внимание на настораживающие признаки, чтобы провести углубленное обследование и, возможно, выявить рак лёгкого на ранней стадии.

Обычно первый симптом заболевания – упорный сухой кашель. Если он беспокоит в течение нескольких недель, и не связан с аллергическими или инфекционными заболеваниями, нужно посетить врача и пройти обследование. Еще один ранний признак – повышение температуры тела. Обычно оно незначительное, до 37,5 градусов, но сохраняется в течение длительного времени. Беспокоят такие неспецифические симптомы, как повышенная утомляемость, слабость, частые недомогания. Зачастую эти проявления списывают на бронхиты и пневмонии.

Возникают свистящие звуки во время дыхания, голос становится охриплым. Со временем кашель становится все более мучительным, во время него отходит мокрота, в которой можно заметить примесь крови. Это уже однозначно повод обследоваться на рак легких.

В легочной ткани нет болевых рецепторов. Поэтому на ранних стадиях болей практически не будет. Они возникают периодически и быстро проходят. Уже позже, когда опухоль успевает сильно вырасти, распространиться в плевру и межреберные нервы, беспокоят длительные мучительные боли в грудной клетке. Они могут распространяться в плечо, наружную часть руки.

Появление одышки говорит о том, что опухоль поражает большое количество легочной ткани, из-за чего сокращается дыхательная поверхность. Этот симптом может быть связан с экссудативным плевритом .

Виды рака лёгкого

Чтобы определиться с прогнозом и выбрать метод лечения, врачу необходимо знать гистологическое строение опухоли. Для этого проводят биопсию бронхов или лёгкого, то есть забирают небольшой кусочек ткани во время бронхоскопии (исследования внутренней поверхности трахеи и бронхов с помощью специальных оптических приборов) или торакоскопии (исследования плевральной полости через прокол грудной стенки). После этого специально обработанный и окрашенный образец ткани изучают под микроскопом и определяют тип опухоли. «Стекла» и «блоки» с образцами ткани важно иметь при себе, если вы решите обратиться за консультацией в другую клинику, чтобы там могли самостоятельно их посмотреть и составить своё мнение.

В зависимости от типа клеток различают:

  • мелкоклеточный рак (овсяноклеточный, комбинированный овсяноклеточный, промежуточно-клеточный);
  • плоскоклеточный, или эпидермальный рак лёгкого (низкодифференцированный, ороговевающий, неороговевающий);
  • аденокарциному лёгкого (ацинарная, папиллярная, бронхиоло-альвеолярный рак, солидный рак с образованием муцина);
  • крупноклеточный рак (гигантоклеточный, светлоклеточный);
  • железисто-плоскоклеточный рак;
  • рак бронхиальных желёз (аденокистозный, мукоэпидермоидный и др.).

Встречаются и другие, более редкие разновидности рака лёгкого — всего их не менее двадцати. Одна опухоль может содержать разные типы клеток. Если в лёгких — метастазы , то клетки, из которых они состоят, будут выглядеть, как клетки материнской опухоли.

В 40% случаев злокачественные опухоли легких представлены аденокарциномами, которые образуются из клеток, вырабатывающих слизь. Преимущественно аденокарциномы легких встречаются у курильщиков, или у людей, которые когда-то курили. Однако, у некурящих это тоже самый распространенный тип рака легкого. Кроме того, это один из распространенных видов злокачественных опухолей у молодых людей.

Аденокарцинома – относительно медленно растущая злокачественная опухоль. Шансы обнаружить ее на ранних стадиях довольно высоки. Впрочем, это индивидуально, у некоторых пациентов такой рак ведет себя более агрессивно.

Чтобы подобрать оптимальную схему лечения для пациента с нетипичным течением заболевания мы используем международные базы данных, включающие случаи из практики ведущих онкологических клиник, результаты медицинских исследований, научные статьи. Если возникают сомнения относительно оценки проведенного гистологического анализа, мы обращаемся к нашим зарубежным коллегам: сканируем изображения гистологических срезов и отправляем в партнерскую клинику. В течение 2-5 дней мы получаем второе экспертное мнение с гистологическим заключением и вариантом схемы лечения.

Читайте также:  Почему пьешь и не пьянеешь

Благодаря достижениям науки можно ещё до начала лечения определить чувствительность опухоли к химиопрепаратам. Молекулярный анализ позволяет разработать более эффективный план борьбы с раком лёгкого. В Европейской клинике мы используем именно такой подход: он даёт максимально хороший шанс на успех лечения.

Центральный и периферический рак

Но при выборе лечения очень важно учитывать не только тип клеток: расположение опухоли также имеет большое значение. Существуют центральный и периферический рак лёгкого. При центральном раке поражаются крупные бронхи (главные, долевые и сегментарные), при периферическом — более мелкие бронхи.

В свою очередь, выделяют четыре типа периферической карциномы легкого:

  • Субплевральный узел – к этому варианту в том числе относят опухоль Панкоста.
  • Внутридолевой узел.
  • Диффузная и милиарная формы.
  • Полостная форма.

Кроме того, отдельно выделяют медиастинальный рак – эти злокачественные опухоли в легких обычно имеют небольшие размеры, но быстро метастазируют в лимфатические узлы средостения.

Куда растёт опухоль — тоже немаловажный фактор при определении тактики лечения. Если она растёт в просвет бронха (экзофитный рак), то может частично или полностью закупорить просвет. Тогда крайне вероятно развитие вторичной пневмонии. Если опухоль растёт в толщу лёгочной ткани (эндофитный рак), это довольно долго не влияет на проходимость бронха. Также встречается разветвлённый рак — опухоль располагается вокруг бронха и равномерно сужает просвет. Чтобы окончательно составить представление о характере роста опухоли, нужно удалить ткани хирургическим путём и изучить их.

Периферический рак бывает трёх основных типов:

  1. круглая или узловатая опухоль;
  2. пневмониеподобный рак — не имеет чётких границ и по симптоматике напоминает пневмонию;
  3. рак верхушки лёгкого (опухоль Панкоста).

Также существуют атипичные формы, которые имеют различные особенности метастазирования. Чтобы оценить распространённость рака лёгкого, во всём мире применяется классификация по системе TNM. Благодаря ей можно систематизировать различные клинические ситуации, определить тактику лечения, а также сделать прогноз развития заболевания — и всё это, опираясь на анатомические характеристики опухоли.

Что такое рак легких

Мелкоклеточный рак лёгкого

Мелкоклеточный рак лёгкого — наиболее злокачественный из всех. Такая опухоль не только быстро растёт, но и активно метастазирует. Есть и ряд других неприятных особенностей этого вида рака.

  1. Если опухоль растёт внутрь бронха, то это может вызвать ателектаз («спадение» части лёгкого) и обтурационный пневмонит (воспаление) с кашлем, повышением температуры и болью в груди.
  2. При распаде опухоли появляется опасность пневмоторакса — когда в плевральную полость (герметичную полость между листками плевры , которые покрывают поверхность лёгких) попадает воздух.
  3. Если на поздних стадиях опухоль, распространяясь, вовлекает плевру, то это может стать причиной гемоторакса. При таком состоянии в плевральной полости скапливается кровь.

Эти ситуации нередко бывают крайне опасны для жизни человека, и без срочной хирургической помощи зачастую невозможно обойтись.

Стадии рака легкого

Стадию злокачественных опухолей легкого определяют в соответствии с общепринятой классификацией TNM:

  • Буква T обозначает размеры первичной опухоли. Рядом с ней могут стоять обозначения is, 1, 2, 3 и 4. Tis – это очень небольшая опухоль, которая находится в самых верхних слоях слизистой оболочки дыхательных путей. T4 – рак, который прорастает в соседние органы.
  • N – распространение рака в близлежащие лимфатические узлы. N0 означает, что очаги в лимфатических узлах отсутствуют. Цифры 1,2 и 3 характеризуют разную степень вовлеченности лимфоузлов.
  • M – наличие отдаленных метастазов. К этой букве может быть приписана одна из двух цифр: 0 – отдаленных метастазов нет, 1 – обнаружены отдаленные метастазы.

Классификация по стадиям несколько различается при немелкоклеточном и мелкоклеточном раке легкого. При НМРЛ, в зависимости от характеристик T, N и M, выделяют пять стадий, их обозначают римскими цифрами:

  • Стадия 0 : «рак на месте», при этом не поражены лимфатические узлы и нет отдаленных метастазов. Это самая благоприятная ситуация, характеризующаяся наилучшим прогнозом для пациента.
  • Стадия I : опухоль находится только в легких, не прорастает в соседние органы, не поражены лимфатические узлы и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия II : наряду с первичной опухолью в легких, имеются очаги в близлежащих лимфатических узлах.
  • Стадия III : очаги поражения в лимфатических узлах средостения. Такой рак называют местно-распространенным.
  • Стадия IV : злокачественная опухоль распространяется на оба легких, раковые клетки обнаруживаются в жидкости в плевральной полости и полости перикарда (околосердечной сумке), либо обнаруживаются отдаленные метастазы.

При мелкоклеточном раке легкого также применяется система TMN, но в клинической практике более важное значение имеет деление на две стадии:

  • Местно-распространенная : опухоль обнаруживается только на одной стороне, затрагивает только одну часть легкого и близлежащие лимфатические узлы.
  • Распространенная : рак распространяется на другие органы, имеются отдаленные метастазы.

Как распознать рак лёгкого на ранней стадии?

Когда центральный рак лёгкого находится на ранней стадии, распознать его очень трудно. Осмотр терапевта, рентгенологические исследования — малоэффективны. Если сделать такому человеку бронхоскопию с биопсией, то правильный диагноз может быть поставлен. Иногда распознать болезнь на ранних стадиях помогает компьютерная томография.

Если рак периферический, то сделать биопсию невозможно, так как добраться до подозрительного места с помощью бронхоскопии просто не получится. Поэтому проводится трансторакальная игловая биопсия, то есть забор кусочка ткани через прокол в грудной стенке. Если очаги есть в области средостения (части грудной полости, находящейся между грудиной, позвоночником, диафрагмой, плеврой и поверхностями лёгких), проводится медиастиноскопия (осмотр с целью биопсии через разрез на шее). Иногда нельзя обойтись без диагностических торакоскопии и торакотомии (вскрытия грудной полости). Чтобы уточнить, насколько опухоль распространена, применяются самые разные диагностические методы: УЗИ, бронхоскопия, мультиспиральная компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография, а также радионуклидные исследования . Без этого невозможно выбрать лучший подход к лечению конкретного пациента.

Что повышает риск развития рака лёгкого?

На данный момент связь рака лёгкого и курения не подвергается никакому сомнению. Особенно это актуально для центрального плоскоклеточного и крупноклеточного рака: в 70–95 процентах случаев такие пациенты курили или курят. Международное агентство по изучению рака (International Agency for Research on Cancer) пришло к выводу, что курильщики в 10 раз чаще заболевают раком лёгкого. В табачном дыме содержится масса канцерогенных веществ. Это, в частности, полоний-210, полиароматические углеводороды (нафтиламин, 2-толуидин, бензпирен, 4-аминобифенил), никель, ряд N-нитрозосоединений и др. Чем дольше человек курит, тем выше его риски. Кроме курения, на вероятность развития рака лёгкого негативно влияют и некоторые профессиональные факторы: например, длительный контакт с асбестом и другими опасными веществами. Вероятность возникновения рака лёгкого также зависит от загрязнения воздуха канцерогенными веществами .

Возможно ли снизить риск?

Лучший способ уменьшить вероятность развития рака лёгкого — это бросить курить и избегать пассивного курения. По имеющимся данным, после 10 лет без курения риски становятся минимальными. Если человек работает на «вредном» производстве, то обязательно нужно защищать дыхательные пути от контакта с асбестовой пылью и тяжёлыми металлами.

Метастазы в лёгкие

Примерно у каждого пятого пациента с метастазами в лёгких возникают кашель, кровохарканье, одышка, боль в грудной клетке, повышение температуры до невысоких значений, а также потеря веса. Зачастую возникновение этих симптомов говорит о том, что процесс зашёл довольно далеко. В большинстве случаев метастазы удаётся обнаружить при рентгенологическом исследовании, которое проводится два раза в год после лечения первичной опухоли. Если найдены метастазы, необходимо провести ряд важных исследований, чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения. Речь идёт о компьютерной, магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографии органов грудной клетки, а также бронхоскопии.

Лечение рака легких на разных стадиях

На ранних стадиях основным видом лечения рака легкого является хирургия. Если опухоль небольшая, можно удалить небольшую часть легкого, в которой она находится – выполнить клиновидную резекцию или сегментэктомию. В большинстве же случаев выполняют лобэктомию (удаление доли легкого) или пневмэктомию (удаление всего легкого) – это помогает снизить риск того, что в легком останутся раковые клетки, из-за которых потом может произойти рецидив.

Хирургическое вмешательство может быть дополнено курсом химиотерапии, лучевой терапией. Если есть подозрение, что рак мог распространиться в близлежащие лимфатические узлы, их также удаляют.

Начиная с III стадии хирургическое удаление опухоли становится возможным не всегда. Тем не менее, у некоторых пациентов может быть выполнена циторедуктивная операция, во время которой хирург старается удалить как можно большее количество опухолевой ткани.

При неоперабельном раке легкого на поздних стадиях основными методами лечения становятся химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия.

Узнайте подробнее о лечении и химиотерапии рака легкого в Европейской клинике.

Что такое рак легких

Рак легких – эта опухоль является самой распространенной во всем мире. Более 1 миллиона человек погибают от этой болезни каждый год. Онкология легких характеризуется скрытым течением и быстрым распространением метастазов. У мужчин эта патология диагностируется намного чаще, чем у женщин, примерно в семь-восемь раз. Болеют люди разных возрастных групп.

Что такое рак легких

Первые признаки рака легкого

Рассмотрим, как проявляется рак легкого. В начале образования опухоли симптомы малозаметны, а могут и вовсе отсутствовать, из-за чего большинство теряют большое количество времени, и рак переходит в другую стадию.

Cимптомы и признаки рака лёгких:

  1. Сухой продолжительный кашель. Именно этот симптом является основным. Он усиливается при физических нагрузках, переохлаждении, во время сна, во время положения лежа на животе, на спине или на боку.
  2. Выделения. Специфичные выделения при отхаркивании слизи с гноем или с хлопьями белка.
  3. Кровотечение (кровохаркание). Мокрота с вкраплениями крови.
  4. Отдышка. На физических нагрузках проявления отдышки усиливаются. С ростом опухоли признак учащается.
  5. Боль в грудной клетке. Свидетельствует о метастазах в органы грудной полости или о прорастании опухоли в саму паренхиму легкого. С кашлем происходит усиление.
  6. Снижение аппетита.

Как определить рак легкого?

  1. Рентген диагностика. Является основным методом исследования. В первую очередь пациента отправляют на флюорографию, где делают снимки в двух проекциях. Есть высокий риск на рентгене не увидеть маленькую опухоль.
  2. Компьютерная томография. Данный метод позволяется определить локализацию (место нахождения) опухоли, размер, область грудных лимфатических узлов, наличие очагов, а также их зону поражения. Компьютерная томография не дает точного диагноза.
  3. Биопсия. Биопсия — это иссечение кусочка ткани или органа для микроскопических исследований. С помощью данного метода можно определить доброкачественность или злокачественность опухоли. Этот метод дает возможность врачу-онкологу поставить 100% диагноз. Также у этого замечательного метода диагностики есть определенные недостатки и минусы. После отбора материала из злокачественного новообразования могут начаться осложнения, такие как ускоренный рост этой опухоли.
  4. Бронхоскопия (трахеобронхоскопия). С помощью специального аппарата с управляемым датчиком на конце, снабженным фото- или видеокамерой можно посмотреть на состояние органа, ткани бронхов. Еще его используют для удаления новообразования и инородных тел.
  5. Цитологический анализ мокроты. Исследование мокроты может обнаружить как раз ту самую злокачественную опухоль, а кроме нее уже больше для профилактики и другие заболевания, наличие грибков и паразитов в организме, туберкулез. Лишним не будет точно!
  6. Анализ крови или мочи на онкомаркеры. Онкомаркер – это специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли, которые обнаруживаются в крови или моче.

Что такое рак легких

Какие люди входят в группу риска?

  • Возраст. Людям после сорока необходимо проверяться ежегодно.
  • Мужской пол. Раком лёгких чаще всего болеют мужчины. Причем разница очень заметная – в 5-8 раз в зависимости от возрастной категории сравниваемых.
  • Национальность. Афроамериканцы болеют намного чаще, чем другие нации.
  • Генетическая предрасположенность. Наличие у кровных родственников онкозаболеваний.
  • Курение. Решающие факторы в этом вопросе не только общий стаж курильщика, но также и интенсивность в количестве выкуриваемых сигарет в день. Причиной этого может быть оседание никотина в лёгких.
  • Пассивное курение. Частое нахождение рядом с курящими людьми или в накуренных помещениях превышает фактор риска заболевания на 20%.
  • Хронические заболевания лёгких. Такие заболевания как туберкулез, хронические обструктивные болезни легких, бронхоэктатическая болезнь, деструкции легких, поликистоз легких.
  • ВИЧ-инфекция. Рак диагностируют в два раза чаще у ВИЧ-инфицированных людей.
  • Лучевая терапия. Люди перенесшие лучевое воздействие находятся в группе риска, так как лучи воздействуют на клетку, меняя функции органоидов, вследствие этого они не могут работать полноценно.
  • Мелкоклеточный рак — самая страшная и агрессивно развивающаяся опухоль и дающая метастазы даже на небольшом размере самой опухоли. Встречается редко, обычно у курильщиков.
  • Плоскоклеточный рак – самый распространённый вид опухоли, развивается из плоских эпителиальных клеток.
  • Аденокарцинома – встречается редко, образуется из слизистой оболочки.
  • Крупноклеточный – чаще поражает женщин, чем мужчин. Особенностью является начало развития раковых заболеваний в субсегментарных бронхах и раннее образование метастазов в лимфатических узлах средостения, дополнительно происходит периферическое поражение надпочечников, плевры, костей, а также головного мозга.

Стадии рака

Выделяют всего четыре стадии рака, каждая из этих стадий характеризуется определенными симптомами и проявлениями. Для каждой стадии подбирается индивидуальное лечение врачом-онкологом. Полностью избавиться от данной патологии можно только на ранних стадиях.

Что такое рак легких

  • Первая стадия 1А. Новообразование не должно превышать в диаметре 3х см. Эта стадия протекает без кашля. Выявить очень сложно.
  • Первая стадия 1В. Размер опухоли способен достигать до 5 сантиметров в диаметре, но злокачественное новообразование не выделяет онкомаркеры в кровь, а значит, его еще можно полностью удалить.

Если это заболевание будет обнаружено на данном этапе, то прогноз заболевания в 70 случаях из 100 будет благоприятным. К сожалению, как говорилось выше, распознать на начальной стадии очень сложно и практически невозможно, так как опухоль очень мала и нет никаких явных симптомов.

Всегда стоит обращать внимание на тревожные симптомы как у взрослых, так и у детей: на степень кашля и на консистенцию и запах мокроты, он может быть гнилостным и зеленоватого оттенка.

Огромной опасностью может быть мелкоклеточный рак, распространяющий метастазы по всему телу почти мгновенно. При подозрении на подобное раковое поражение стоит сразу прибегать к лечению: химиотерапии или же хирургическому вмешательству.

ВТОРАЯ стадия рака начинается при образовании опухоли более пяти сантиметров в диаметре. Среди основных симптомов можно выделить усиленный кашель с выделения мокроты с вкраплением крови, повышенную температуру, учащенное дыхание, а также возможную «нехватку воздуха». На этой стадии частенько происходит резкая потеря веса.

  • Стадия 2А. Злокачественное образование в диаметре разраслось за 5 сантиметров. Почти достигнуты лимфатические узлы, но еще не поражены.
  • Стадия 2В. Злокачественная опухоль достигает 7-ми см, но новообразование, как и в стадии 2А, пока не распространяется на лимфоузлы. Может быть расстройство пищеварения. Возможны метастазы на грудную полость.

Процент выживаемости на второй стадии: 30 пациентов из 100. Правильно выбранное лечение позволяет увеличить продолжительность жизни: примерно до 4-6 лет. При мелкоклеточном раке прогноз на этой стадии еще хуже: 18 пациентов из 100.

ТРЕТЬЯ стадия рака. На данной стадии лечение практически не помогает.

  • Стадия 3А. Опухоль более 7-ми сантиметров. Она уже достигла близко прилегающие ткани и происходит поражение лимфатических узлов возле лёгкого. Появляются метастазы, их область появления заметно расширяется и охватывает грудную клетку, трахею, кровеносные сосуды, даже около сердца и могут проникать в грудную фасцию.
  • Стадия 3В. Злокачественная опухоль более 7-ми см в диаметре, она уже может затрагивать даже стенки легкого. Редко метастазы могут достигать сердца, сосуды трахеи, которые вызывают развитие перикардита.

Симптомы на третьей стадии ярко выражены. Сильный кашель с кровью, сильные боли в грудной области, боли в груди. На этой стадии врачи назначают наркотики, подавляющие кашель. Основное лечение заключается в подавлении роста раковых клеток химиотерапией, но к сожалению, лечение малоэффективно, опухоль растет и разрушает организм. Рак левого или правого, при этих поражениях части легких проводят резекцию всего или части легкого.

Выживаемость на этой стадии очень низкая. Только 9 пациентам из 100 удается спастись с помощью ударной дозы химиотерапии и новейших технологий в лечении онкологии.

ЧЕТВЕРТАЯ стадия рака лёгких уже не поддается лечению и в 100% случаях оказывается летальной. На данной стадии отмечается поражение метастазами как близлежащих, так и отдаленных органов. К раку легких присоединяют и другие онкологические заболевания органов: печени, почек, молочной железы и других органов.

Сколько живут с раком легких вам не сможет с точностью ответить ни один специалист, так как это зависит от многих факторов, от организма человека, от иммунитета, от форм рака легкого (карциномы).

Что такое рак легких

Рак легких – это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия органа. Существует две формы проявления: центральный (исходит из бронха) и периферический (развивается из ткани органа).

Что такое рак легких

Рак легких является наиболее распространенным онкологическим заболеванием. Несмотря на всю проводимую профилактику, заболеваемость с начала 20 века стала больше в несколько раз. В большинстве стран данное заболевание является лидером среди причин смерти от онкологии среди лиц мужского пола. Прежде всего, это связано с тем, что в самом начале рак практически себя никак не проявляет и пациенты приходят к врачу, когда уже слишком поздно.

Каковы причины заболевания?

Как и у любых злокачественных образований, причиной рака легких является повреждение клеток ДНК, которое бывает из-за действия разного рода факторов из окружающей среды. Так как мы говорим о легких, то такими факторами могут стать: курение, работа в условиях вредного производства, вдыхание разнообразных смол, кокса, эфиров и других веществ. Наиболее подвержены такому заболеванию шахтеры, работники на производстве стали, деревообработке, металлургии, керамики и фосфата.

Читайте также:  Мини кальян для сигарет

Как показывает статистика, у людей курящих заболевание проявляется намного чаще, чем у тех, кто не имеет такой пагубной привычки. Объяснить это довольно легко. В табачном дыме содержатся физические и химические факторы канцерогенеза в больших дозах.

Примерно 80% больных являются курильщиками. Развитию такой патологии также могут способствовать хронические воспаления: пневмония, бронхические болезни, рубцы после туберкулеза.

Сколько живут с раком легких

Данное заболевание можно охарактеризовать высоким уровнем смертельных исходов. Эта особенность связана с тем, что организму очень важна функция дыхания.

Жизнь может продолжаться даже если разрушается головной мозг, печень, почки и любые органы до того момента пока не остановится дыхание или сердце. В соответствии с современными понятиями, биологической смертью считается остановка сердца или дыхания.

При достижении определенного этапа, у больного можно заметить быстрое угасание жизненной функции, если снижается дыхательная поверхность легкого. Компенсировать нехватку воздуха при помощи аппаратов не представляется возможным, так как процесс воздухообмена является уникальным.

Существует определенная статистика о том, что с различными стадиями рака легких люди могут выживать до пяти лет. Но сразу становится ясно, что шансов больше у тех, кто начинает лечить и наблюдать заболевание в самом его начале. Но при отсутствии полной информации об особенностях течения болезни трудно дать какой-то индивидуальный прогноз.

Кроме того, выживаемость больного человека также зависит и от места расположения опухоли, на периферии или в центральной части легкого, где находятся основные пути дыхания, множество больших сосудов и имеются нервные узлы.

Наиболее высоки шансы, если наблюдается периферическое поражение легкого. Бывали случаи, когда люди с момента выявления диагноза жили более десяти лет. Особенностью канцерогенеза является его медленное течение и долгое отсутствие болевых ощущений. У больных даже на четвертой стадии имеются относительно хорошие кондиции, и они не ощущают болей. Только при критических периодах начинается сильная утомляемость, понижается вес, боли проявляются после появления метастаз в жизненно важных органах.

Самый неблагоприятный прогноз при развитии центральной формы рака. Люди с такой формой живут не больше четырех лет. При активном канцерогенезе этот срок может снизиться до 12 месяцев. Опухоль можно охарактеризовать как агрессивную, в особенности на поздних стадиях, когда применение современного лечения не приносит результатов. Для данного состояния характерно развитие болевого синдрома при поражении центральных бронхов и появлении метастаз в соседних органах.

Само собой, что все описанное является только условными данными. Никогда нельзя предугадать, как будет развиваться, так как это совершенно непредсказуемое заболевание, которое сопровождается очень быстрым ростом клеток, либо обратным процессом, то есть торможением.

Кроме этого уровень агрессивности клеток зависит от их гистологической структуры, к примеру, мелкоклеточные или не мелкоклеточные.

Меньше шансов будет у тех больных, которые имеют мелкие клетки, даже после перенесенной операции и рецидивов.

Симптомы рака легких

Симптоматика может быть общей и специфической.

К общим симптомам относится слабость, резкое похудение, потеря аппетита, повышенная потливость, повышение температуры тела без видимых на то причин.

Что касается специфических симптомов, то к ним относится:

  • Кашель (Ранний симптом). Появление непонятного, надсадного, сильного кашля наблюдается при центральном раке. Те люди, которые очень внимательно следят за состоянием своего здоровья, могут самостоятельно определить, что характер кашля изменился. Он возникает наиболее часто, надсадный, а также меняется характер мокроты. Кашель может возникать приступами без явных причин или при вдыхании холодного воздуха, при физической нагрузке или в положении лежа. Кашель возникает потому, что раздражается слизистая бронхиального дерева из-за прорастающей в него опухоли. При центральном раке возникает мокрота, имеющая желтовато-зеленоватый цвет, который обуславливается воспалительным явлением в легких.
  • Наиболее явным признаком рака легких является кровохарканье. Кровь может пениться и выходить с мокротой, которая придает розоватый цвет и яркой, интенсивной с прожилками при активном кровотечении или же с темными сгустками. Кровотечение в дыхательных путях может быть очень сильным и продолжительным. В некоторых случаях это приводит к смерти пациентов. Но харканье кровью может быть и симптомом туберкулеза или бронхоэктатической болезни.
  • Одышка возникает по причине произошедших изменений в легочной ткани: развитие сопутствующего воспаления легких, спадение некоторой части легкого с закупоркой бронха опухолью (ателектаз), которое нарушает газовый обмен в легких и ухудшает условия вентиляции легких и уменьшает дыхательную поверхность. Если опухоль растет в крупных бронхах, то может возникнуть алекстаз легкого и полностью отключится его работа.
  • Боли в грудине связаны с тем, что прорастает опухоль серозной выстилки легких (плевра), которая обладает множеством болевых окончаний. Сопровождается возникновением воспаления в легких и прорастанием в кость опухоли, а также крупные нервные сплетения грудной клетки.

В основном на ранних стадиях боли в основном не возникают. Они проявляются уже на поздних и запущенных стадиях опухоли. Боль может локализоваться в одном месте, а может отдавать в шею, плечи, руки, спину или брюшную полость. Кроме того, они могут стать сильнее во время кашля.

Стадии рака

  • 1 стадия: Опухоль достигает величины до трех сантиметров, которая располагается в одном сегменте легкого или сегментарного бронха. Метастаз не образуется.
  • 2 стадия: Опухоль разрастается до шести сантиметров и располагается там же, где и в первую стадию. Появляются единичные метастазы в пульмональных и бронхопульмональных лимфатических узлах.
  • 3 стадия: Опухоль становится более шести сантиметров и переходит на соседнюю легочную долю или распространяется в соседние или главную бронху. Метастазы начинают свое дальнейшее распространение.
  • 4 стадия: Опухоль уже выходит за пределы легкого и распространяется по соседним органам, а также дает в них большие отдаленные метастазы. Может присоединиться раковый плеврит.

Формы рака легких

Бронхиальный рак (рак бронхов). Развивается в центральных бронхах, сегментарных и долевых. Опухоль может прорасти в просвете бронха, так и в легочной ткани, окружающей бронхи. На начальной стадии она может никак себя не проявить и обнаружить ее можно только на снимках рентгена и флюорографии. Опухоль можно заподозрить только по наличию косвенных признаков. В одном и том же месте образовываются воспалительные явления. Характеризуется проявлением отдышки, кашля, кровохарканья, а в особенно тяжелом случае – высокой температурой и болях в грудине.

Периферический рак. Развитие происходит в толще легочной ткани. Симптомы могут полностью отсутствовать, поэтому опухоль выявляется случайным образом, когда уже развиваются осложнения или при обследовании. Никаким образом себя, не проявляя, злокачественные опухоли могут достичь очень большого размера. Очень часто такие пациенты ссылаются на отсутствие симптомов и отказываются лечиться.

Рак верхушки легкого является видом периферического рака. Это новообразование можно охарактеризовать прорастанием в нервах и сосудах плечевого пояса. В большей части случаев таким больным долгое время приходится лечиться у терапевта или невропатолога от остеохондроза или плексита, а к онкологу они приходят, когда болезнь уже запущена.

Полостная форма подразумевает, что в центре опухоли образовывается полость. Она появляется по причине того, что распадается центральная часть опухоли. Это происходит потому, что в процессе роста ей не хватает питания. Такие опухоли могут быть более десяти сантиметров, и они могут быть перепутаны с другими процессами организма, к примеру с кистой легких, туберкулезом или абсцессами. Такие заблуждения очень часто являются причиной неправильного диагноза, поэтому раковая опухоль продолжает разрастаться без должного лечения.

Рак, похожий на пневмонию. По своим симптомам он напоминает пневмонию, поэтому пациенты долгое время лечатся у терапевта и только после того, как антибиотики не оказывают никакого эффекта, выносится предположение о наличии рака легких. Такой рак очень быстро развивается и может занять несколько долей легкого.

Атипичная форма рака (мозговая, костная и другие) связана с тем, что появляются метастазы, а не опухоль. Для мозговой характерны признаки инсульта – потеря сознания, нарушение речи, онемение руки и ноги с одной стороны, двоение в глазах и головная боль. При костной форме появляются боли в позвоночнике, костях рук, ног и таза, очень часто могут проявляться спонтанные переломы.

Метастатическая опухоль является отсевом из основной опухоли из другого органа и по своей структуре похожа на первоначальную, а также она может расти, чем нарушит адекватную работу органа. В некоторых случаях метастазы становятся очень большими, что приводит к летальному исходу из-за нарушения работы внутренних органов или от отравления продуктами жизнедеятельности.

Очень часто метастазы появляются из опухоли второго легкого, груди и кишечника по причине специфического кровообращения органа. Злокачественные опухоли абсолютно из любого органа могут дать метастазы в легкие.

Лечение рака легких

Главным методом на сегодняшний день как был так и остается – хирургический. Проведение операции заключается в том, что удаляется первичный очаг и ближайшие пораженные структуры. Если опухоль еще не дала метастазы, то после проведения операции больной может прожить еще несколько лет, особенно, если она проводилась на начальных стадиях.

Читайте также:  Что будет если выпить блейзер

Лучевая терапия, как правило, является частью комбинированной терапии. В качестве самостоятельного способа лечения ее используют только тогда, когда операцию провести не представляется возможным или пациент от нее отказался. Для проведения данного лечения используются гамматроны, бетатроны и линейные ускорители. Лечение с использованием подобных установок приводит к тому, что опухоль уменьшается в размерах.

Что такое рак легких

Кроме радиологических аппаратов в качестве лучевой терапии применяется брахитерапия. Данный метод состоит в том, что источник радиации размещают внутри самой опухоли или же рядышком в дыхательные пути. Имплантаты, имеющие высокую мощность излучения, помещаются в организм на некоторое время, буквально несколько минут. Если же у имплантата низкая мощность, то тогда его могут поместить на несколько дней. Другим способом лучевой терапии является введение радиоактивных веществ в кровь при помощи уколов. Такое лечение дает возможность оказать прямое воздействие на опухоль.

Химиотерапия, как и лучевая, применяется с той же самой целью. Очень часто данный тип лечения при раке легких проводится после операции, чтобы риск появления метастаз был минимальным. Также это позволяет увеличить успешность операции.

Успешный исход лечения и профилактика рецидивов зависит не только от того, что именно делают медики, но и от того, какой образ жизни ведут пациенты. Питание при раке легких должно быть правильным, так как ему отводится далеко не второстепенная роль, так как продуктами организм снабжается полезными и вредными веществами.

Некоторые из пациентов пытаются прибегнуть к народным средствам. Конечно, есть некоторые средства на основе трав, которые могут немного притормозить рост клеток, но такое лечение не поможет полностью заменить всю терапию. Хотя бывали и случаи чудесного выздоровления.

В общем, благоприятность прогноза зависит от нескольких факторов: возраст, состояние, наличие других заболеваний, стадия развития и ее разновидность. Например, если проводится лечение плоскоклеточного рака, то оно может оказаться успешным, так как его развитие происходит медленно и его можно выявить на ранней стадии.

На последней стадии невозможно вылечить ни один тип рака, так как на ней клетки опухоли разрастаются уже безо всякого контроля и поражают соседние органы. Но при современных способах лечения и химиотерапии можно немного приостановить данный процесс и продлить жизнь хоть и ненадолго.

Какие могут возникнуть осложнения?

В основном, осложнении рака легких возникают при уже запущенных случаях. Они охарактеризованы поражением трахеи, кровотечениями и дисфагией, которая образуется при сдавливании или прорастании опухоли в пищевод или трахею, а также синдромом полой вены. Кровотечение может указывать на то, что болезнь уже в очень запущенной стадии и уже начался ее распад. При таком осложнении требуется срочное медицинское вмешательство, которое включает в себя применение средств для остановки крови и переливание крови.

Что такое рак легких

Рак лёгкого — это опухоль, которая развивается из ткани, выстилающей изнутри поверхность бронхов, бронхиол и слизистых бронхиальных желез, — эпителия. В большинстве случаев рак лёгкого развивается у мужчин после 60 лет. Это заболевание — самое распространённое из всех онкологических: ежегодно насчитывается больше 1 миллиона новых случаев рака лёгкого, и число это растёт.

Что такое рак легких

Симптомы рака лёгкого

Если каждый год делать флюорографию грудной клетки, в большинстве случаев диагноз удастся поставить на более ранних стадиях, когда прогноз выглядит наиболее оптимистичным.

Это особенно важно ещё и потому, что симптомов, благодаря которым можно на раннем этапе заподозрить онкологию, практически нет. То, как проявляется рак лёгкого, зависит от разных факторов: стадии развития опухоли, её расположения в лёгком, нарушений, которые она вызывает и т. д. Рак лёгкого может маскироваться под различные заболевания. Например, иногда он выглядит, как длительно текущая и плохо поддающаяся лечению пневмония. Растущая опухоль может стать причиной кашля, выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Иногда в мокроте есть примесь крови — это случается при воспалении слизистой оболочки поражённого бронха. У таких пациентов бывает боль в груди, одышка, охриплость.

Из-за того, что опухоль выделяет вредные вещества, возникают и другие симптомы рака лёгкого, которые могут приниматься за проявления совершенно иных заболеваний. Это утомляемость, снижение трудоспособности, слабость, повышение температуры (обычно небольшое), а также потеря веса.

Симптомы опухоли Панкоста

Рак верхушки лёгкого (опухоль Панкоста) из-за близкого расположения других органов и нервных стволов зачастую вызывает более ярко выраженные симптомы: слабость мышц кисти, боль в плечевом поясе, по передней поверхности груди и между лопатками, также в области кисти или предплечья возникают неприятные ощущения или нарушается чувствительность, атрофируются мышцы. К сожалению, такие симптомы часто дезориентируют врача, и человек тратит время на лечение несуществующего шейно-грудного остеохондроза.

Можно ли этого избежать? Да. Достаточно обратить внимание на синдром Горнера. Из-за поражения шейных симпатических узлов верхнее веко одного глаза опускается (птоз), сужается один зрачок (миоз) и значительно уменьшается потоотделение только с одной стороны лица (ангидроз). Также голос человека может стать хриплым из-за повреждения возвратного гортанного нерва.

Симптомы периферического рака лёгкого

О том, что в организме появилась или начала появляться опухоль, в редких случаях может сообщать паранеопластический синдром. Это комплекс различных проявлений, которые возникают не из-за непосредственного воздействия опухоли на ткани, а с помощью производства раковыми клетками различных веществ. При раке лёгкого чаще, чем при любом другом онкологическом заболевании, паранеопластический синдром затрагивает нервную систему. Это, в частности, проявляется трудностями при ходьбе, нарушением координации, проблемами с удержанием равновесия, такому человеку становится трудно глотать, его речь невнятна. Помимо этого может наблюдаться ухудшение памяти, сна, зрения и т. д.
Паранеопластический синдром иногда включает в себя повышение уровня кальция. В некоторых случаях опухоль может даже производить гормоны, которые в здоровом организме синтезируют поджелудочная и паращитовидная железы, гипофиз и гипоталамусом. Именно поэтому врач должен обратить особое внимание на настораживающие признаки, чтобы провести углубленное обследование и, возможно, выявить рак лёгкого на ранней стадии.

Обычно первый симптом заболевания – упорный сухой кашель. Если он беспокоит в течение нескольких недель, и не связан с аллергическими или инфекционными заболеваниями, нужно посетить врача и пройти обследование. Еще один ранний признак – повышение температуры тела. Обычно оно незначительное, до 37,5 градусов, но сохраняется в течение длительного времени. Беспокоят такие неспецифические симптомы, как повышенная утомляемость, слабость, частые недомогания. Зачастую эти проявления списывают на бронхиты и пневмонии.

Возникают свистящие звуки во время дыхания, голос становится охриплым. Со временем кашель становится все более мучительным, во время него отходит мокрота, в которой можно заметить примесь крови. Это уже однозначно повод обследоваться на рак легких.

В легочной ткани нет болевых рецепторов. Поэтому на ранних стадиях болей практически не будет. Они возникают периодически и быстро проходят. Уже позже, когда опухоль успевает сильно вырасти, распространиться в плевру и межреберные нервы, беспокоят длительные мучительные боли в грудной клетке. Они могут распространяться в плечо, наружную часть руки.

Появление одышки говорит о том, что опухоль поражает большое количество легочной ткани, из-за чего сокращается дыхательная поверхность. Этот симптом может быть связан с экссудативным плевритом .

Виды рака лёгкого

Чтобы определиться с прогнозом и выбрать метод лечения, врачу необходимо знать гистологическое строение опухоли. Для этого проводят биопсию бронхов или лёгкого, то есть забирают небольшой кусочек ткани во время бронхоскопии (исследования внутренней поверхности трахеи и бронхов с помощью специальных оптических приборов) или торакоскопии (исследования плевральной полости через прокол грудной стенки). После этого специально обработанный и окрашенный образец ткани изучают под микроскопом и определяют тип опухоли. «Стекла» и «блоки» с образцами ткани важно иметь при себе, если вы решите обратиться за консультацией в другую клинику, чтобы там могли самостоятельно их посмотреть и составить своё мнение.

В зависимости от типа клеток различают:

  • мелкоклеточный рак (овсяноклеточный, комбинированный овсяноклеточный, промежуточно-клеточный);
  • плоскоклеточный, или эпидермальный рак лёгкого (низкодифференцированный, ороговевающий, неороговевающий);
  • аденокарциному лёгкого (ацинарная, папиллярная, бронхиоло-альвеолярный рак, солидный рак с образованием муцина);
  • крупноклеточный рак (гигантоклеточный, светлоклеточный);
  • железисто-плоскоклеточный рак;
  • рак бронхиальных желёз (аденокистозный, мукоэпидермоидный и др.).

Встречаются и другие, более редкие разновидности рака лёгкого — всего их не менее двадцати. Одна опухоль может содержать разные типы клеток. Если в лёгких — метастазы , то клетки, из которых они состоят, будут выглядеть, как клетки материнской опухоли.

В 40% случаев злокачественные опухоли легких представлены аденокарциномами, которые образуются из клеток, вырабатывающих слизь. Преимущественно аденокарциномы легких встречаются у курильщиков, или у людей, которые когда-то курили. Однако, у некурящих это тоже самый распространенный тип рака легкого. Кроме того, это один из распространенных видов злокачественных опухолей у молодых людей.

Аденокарцинома – относительно медленно растущая злокачественная опухоль. Шансы обнаружить ее на ранних стадиях довольно высоки. Впрочем, это индивидуально, у некоторых пациентов такой рак ведет себя более агрессивно.

Чтобы подобрать оптимальную схему лечения для пациента с нетипичным течением заболевания мы используем международные базы данных, включающие случаи из практики ведущих онкологических клиник, результаты медицинских исследований, научные статьи. Если возникают сомнения относительно оценки проведенного гистологического анализа, мы обращаемся к нашим зарубежным коллегам: сканируем изображения гистологических срезов и отправляем в партнерскую клинику. В течение 2-5 дней мы получаем второе экспертное мнение с гистологическим заключением и вариантом схемы лечения.

Читайте также:  Предельная концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе

Благодаря достижениям науки можно ещё до начала лечения определить чувствительность опухоли к химиопрепаратам. Молекулярный анализ позволяет разработать более эффективный план борьбы с раком лёгкого. В Европейской клинике мы используем именно такой подход: он даёт максимально хороший шанс на успех лечения.

Центральный и периферический рак

Но при выборе лечения очень важно учитывать не только тип клеток: расположение опухоли также имеет большое значение. Существуют центральный и периферический рак лёгкого. При центральном раке поражаются крупные бронхи (главные, долевые и сегментарные), при периферическом — более мелкие бронхи.

В свою очередь, выделяют четыре типа периферической карциномы легкого:

  • Субплевральный узел – к этому варианту в том числе относят опухоль Панкоста.
  • Внутридолевой узел.
  • Диффузная и милиарная формы.
  • Полостная форма.

Кроме того, отдельно выделяют медиастинальный рак – эти злокачественные опухоли в легких обычно имеют небольшие размеры, но быстро метастазируют в лимфатические узлы средостения.

Куда растёт опухоль — тоже немаловажный фактор при определении тактики лечения. Если она растёт в просвет бронха (экзофитный рак), то может частично или полностью закупорить просвет. Тогда крайне вероятно развитие вторичной пневмонии. Если опухоль растёт в толщу лёгочной ткани (эндофитный рак), это довольно долго не влияет на проходимость бронха. Также встречается разветвлённый рак — опухоль располагается вокруг бронха и равномерно сужает просвет. Чтобы окончательно составить представление о характере роста опухоли, нужно удалить ткани хирургическим путём и изучить их.

Периферический рак бывает трёх основных типов:

  1. круглая или узловатая опухоль;
  2. пневмониеподобный рак — не имеет чётких границ и по симптоматике напоминает пневмонию;
  3. рак верхушки лёгкого (опухоль Панкоста).

Также существуют атипичные формы, которые имеют различные особенности метастазирования. Чтобы оценить распространённость рака лёгкого, во всём мире применяется классификация по системе TNM. Благодаря ей можно систематизировать различные клинические ситуации, определить тактику лечения, а также сделать прогноз развития заболевания — и всё это, опираясь на анатомические характеристики опухоли.

Что такое рак легких

Мелкоклеточный рак лёгкого

Мелкоклеточный рак лёгкого — наиболее злокачественный из всех. Такая опухоль не только быстро растёт, но и активно метастазирует. Есть и ряд других неприятных особенностей этого вида рака.

  1. Если опухоль растёт внутрь бронха, то это может вызвать ателектаз («спадение» части лёгкого) и обтурационный пневмонит (воспаление) с кашлем, повышением температуры и болью в груди.
  2. При распаде опухоли появляется опасность пневмоторакса — когда в плевральную полость (герметичную полость между листками плевры , которые покрывают поверхность лёгких) попадает воздух.
  3. Если на поздних стадиях опухоль, распространяясь, вовлекает плевру, то это может стать причиной гемоторакса. При таком состоянии в плевральной полости скапливается кровь.

Эти ситуации нередко бывают крайне опасны для жизни человека, и без срочной хирургической помощи зачастую невозможно обойтись.

Стадии рака легкого

Стадию злокачественных опухолей легкого определяют в соответствии с общепринятой классификацией TNM:

  • Буква T обозначает размеры первичной опухоли. Рядом с ней могут стоять обозначения is, 1, 2, 3 и 4. Tis – это очень небольшая опухоль, которая находится в самых верхних слоях слизистой оболочки дыхательных путей. T4 – рак, который прорастает в соседние органы.
  • N – распространение рака в близлежащие лимфатические узлы. N0 означает, что очаги в лимфатических узлах отсутствуют. Цифры 1,2 и 3 характеризуют разную степень вовлеченности лимфоузлов.
  • M – наличие отдаленных метастазов. К этой букве может быть приписана одна из двух цифр: 0 – отдаленных метастазов нет, 1 – обнаружены отдаленные метастазы.

Классификация по стадиям несколько различается при немелкоклеточном и мелкоклеточном раке легкого. При НМРЛ, в зависимости от характеристик T, N и M, выделяют пять стадий, их обозначают римскими цифрами:

  • Стадия 0 : «рак на месте», при этом не поражены лимфатические узлы и нет отдаленных метастазов. Это самая благоприятная ситуация, характеризующаяся наилучшим прогнозом для пациента.
  • Стадия I : опухоль находится только в легких, не прорастает в соседние органы, не поражены лимфатические узлы и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия II : наряду с первичной опухолью в легких, имеются очаги в близлежащих лимфатических узлах.
  • Стадия III : очаги поражения в лимфатических узлах средостения. Такой рак называют местно-распространенным.
  • Стадия IV : злокачественная опухоль распространяется на оба легких, раковые клетки обнаруживаются в жидкости в плевральной полости и полости перикарда (околосердечной сумке), либо обнаруживаются отдаленные метастазы.

При мелкоклеточном раке легкого также применяется система TMN, но в клинической практике более важное значение имеет деление на две стадии:

  • Местно-распространенная : опухоль обнаруживается только на одной стороне, затрагивает только одну часть легкого и близлежащие лимфатические узлы.
  • Распространенная : рак распространяется на другие органы, имеются отдаленные метастазы.

Как распознать рак лёгкого на ранней стадии?

Когда центральный рак лёгкого находится на ранней стадии, распознать его очень трудно. Осмотр терапевта, рентгенологические исследования — малоэффективны. Если сделать такому человеку бронхоскопию с биопсией, то правильный диагноз может быть поставлен. Иногда распознать болезнь на ранних стадиях помогает компьютерная томография.

Если рак периферический, то сделать биопсию невозможно, так как добраться до подозрительного места с помощью бронхоскопии просто не получится. Поэтому проводится трансторакальная игловая биопсия, то есть забор кусочка ткани через прокол в грудной стенке. Если очаги есть в области средостения (части грудной полости, находящейся между грудиной, позвоночником, диафрагмой, плеврой и поверхностями лёгких), проводится медиастиноскопия (осмотр с целью биопсии через разрез на шее). Иногда нельзя обойтись без диагностических торакоскопии и торакотомии (вскрытия грудной полости). Чтобы уточнить, насколько опухоль распространена, применяются самые разные диагностические методы: УЗИ, бронхоскопия, мультиспиральная компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография, а также радионуклидные исследования . Без этого невозможно выбрать лучший подход к лечению конкретного пациента.

Что повышает риск развития рака лёгкого?

На данный момент связь рака лёгкого и курения не подвергается никакому сомнению. Особенно это актуально для центрального плоскоклеточного и крупноклеточного рака: в 70–95 процентах случаев такие пациенты курили или курят. Международное агентство по изучению рака (International Agency for Research on Cancer) пришло к выводу, что курильщики в 10 раз чаще заболевают раком лёгкого. В табачном дыме содержится масса канцерогенных веществ. Это, в частности, полоний-210, полиароматические углеводороды (нафтиламин, 2-толуидин, бензпирен, 4-аминобифенил), никель, ряд N-нитрозосоединений и др. Чем дольше человек курит, тем выше его риски. Кроме курения, на вероятность развития рака лёгкого негативно влияют и некоторые профессиональные факторы: например, длительный контакт с асбестом и другими опасными веществами. Вероятность возникновения рака лёгкого также зависит от загрязнения воздуха канцерогенными веществами .

Возможно ли снизить риск?

Лучший способ уменьшить вероятность развития рака лёгкого — это бросить курить и избегать пассивного курения. По имеющимся данным, после 10 лет без курения риски становятся минимальными. Если человек работает на «вредном» производстве, то обязательно нужно защищать дыхательные пути от контакта с асбестовой пылью и тяжёлыми металлами.

Метастазы в лёгкие

Примерно у каждого пятого пациента с метастазами в лёгких возникают кашель, кровохарканье, одышка, боль в грудной клетке, повышение температуры до невысоких значений, а также потеря веса. Зачастую возникновение этих симптомов говорит о том, что процесс зашёл довольно далеко. В большинстве случаев метастазы удаётся обнаружить при рентгенологическом исследовании, которое проводится два раза в год после лечения первичной опухоли. Если найдены метастазы, необходимо провести ряд важных исследований, чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения. Речь идёт о компьютерной, магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографии органов грудной клетки, а также бронхоскопии.

Лечение рака легких на разных стадиях

На ранних стадиях основным видом лечения рака легкого является хирургия. Если опухоль небольшая, можно удалить небольшую часть легкого, в которой она находится – выполнить клиновидную резекцию или сегментэктомию. В большинстве же случаев выполняют лобэктомию (удаление доли легкого) или пневмэктомию (удаление всего легкого) – это помогает снизить риск того, что в легком останутся раковые клетки, из-за которых потом может произойти рецидив.

Хирургическое вмешательство может быть дополнено курсом химиотерапии, лучевой терапией. Если есть подозрение, что рак мог распространиться в близлежащие лимфатические узлы, их также удаляют.

Начиная с III стадии хирургическое удаление опухоли становится возможным не всегда. Тем не менее, у некоторых пациентов может быть выполнена циторедуктивная операция, во время которой хирург старается удалить как можно большее количество опухолевой ткани.

При неоперабельном раке легкого на поздних стадиях основными методами лечения становятся химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия.

Узнайте подробнее о лечении и химиотерапии рака легкого в Европейской клинике.