Дезинтоксикационная терапия препараты внутривенно

Содержание

Алкозависимость – опасная, одна из самых распространенных проблем современного общества. После регулярного и продолжительного воздействия на организм этилового спирта, больному приходится сталкиваться с различными неприятными симптомами. Мигрени, слабость, тошнота, боли живота, обильная потливость, раздражительность – вот лишь малая часть неприятностей.

Общее название таким признакам – абстиненция или абстинентный синдром. И порой единственным спасением от мучительного состояния становится комплексная дезинтоксикационная терапия, препараты которой направлены на очищение организма от метаболитов спиртного. В чем суть лечения и что туда входит? Давайте, узнаем.

Дезинтоксикационная терапия препараты внутривенно

Сила капельниц

Главным образом дезинтоксикационная терапия при алкогольной интоксикации базируется на проведении капельниц. Но в чем их сила и почему они гораздо эффективнее обычных пилюль? Дело в том, что биодоступность инфузионной терапии (внутривенное лечение) 100%.

Биодоступность — уровень эффективности лекарств. Этот показатель указывает, какой объем от полной дозировки медикамента оказывает целительное воздействие.

При лечении медикаментов иными способами, их биодоступность значительно падает из-за того, что часть активных составляющих разрушается и фильтруется в ЖКТ и печеночном органе. В состав капельницы, предназначенной для детоксикационной терапии включаются те препараты, биодоступность которых максимальна. На что главным образом направлено детоксикационное лечение?

Дезинтоксикационная терапия препараты внутривенно

Разжижение плазмы крови

При отравлении метаболитами этанола, у человека развивается один неприятный синдром – гиповолемия. Состояние, при котором наблюдается серьезный недостаток разжиженной составляющей крови при переизбытке биоматериала во внутренних тканях. В таких случаях используют два вида растворов:

  1. Глюкозо-солевые. Наиболее распространенные при алкоинтоксикации. Эти средства понижают уровень спирта в крови, одновременно разжижая ее и увеличивая недостаток жидкой части. При проведении подобных капельниц медики чередуют физраствор (NaCI) и 5-10%-ную глюкозу. Эти препараты также обладают мочегонным действием.
  2. Гемодинамические. Эффективны при стабильном снижении АД. Гемодинамика – частое явление при алкогольном отравлении. Чаще медики применяют Инфукол (растворы гидроксиэтилкрахмалов). Данные вещества купируют жидкую составляющую крови в сосудах, а также концентрируют ее из тканей внутренних систем.

Стабилизация солевого метаболизма

Используются капельницы и для коррекции различных решений электролитного обмена. Ведь при длительном употреблении этанола из организма с огромной скоростью улетучиваются жизненно важные микроэлементы – натрий, калий, магний. Для восстановления уровня минералов изготавливаются реполяризующие растворы. Они изготавливаются на базе 10%-ной глюкозы, куда добавляется:

  • Инсулин;
  • Магнезию;
  • Панангин либо калия хлорид.

Также успешно используются полионные кристаллоидные препараты Дисоль или Ацесоль. Главная цель таких капельниц – предотвратить нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, которая первая страдает от недостатка полезных минералов.

Реанимирование кислотно-щелочного обмена

Когда в организме этанол начинает расщепляться до ацетальдегида, существенно меняется активность печеночных ферментов (она постепенно снижается). Это приводит к увеличению побочных продуктов, которые не могут пройти нормальную стадию окисления. Итогом становится переизбыток:

  • глицерина;
  • жирных кислот;
  • пировиноградной и молочной кислоты.

Дезинтоксикационная терапия препараты внутривенно

Такое развитие событий приводит к серьезному дисбалансу кислотно-щелочного уровня крови. Итогом может стать неприятная ситуация – формирование метаболического ацидоза.

Метаболический ацидоз – синдром, в основе которого лежит стойкое нарушение кислотно-щелочного баланса, которое приводит к развитию ацедимии (значительное падение показателей рН крови).

Это состояние чревато развитием многих серьезных нарушений в работе внутренних органов и систем. Происходит сбой в практически всех биохимических реакциях организма. Синдром сопровождается:

  • головокружением;
  • потерей сознания;
  • общим недомоганием;
  • болезненностью в суставах и мышцах;
  • угнетением дыхания и сильной одышкой.

Для стабилизации такого состояния врачи применяют инфузионный 4%-й содовый раствор (гидрокарбонат натрия). Такое вещество используется в чистом виде и не смешивается с иными составляющими.

Вывод остатков этанола

Дезинтоксикационная терапия – это комплекс мероприятий, направленный в первую очередь на полное очищение организма от спиртовых метаболитов. В данном разе успешны средства Мафусол и Ремаберин, созданные на основе электролитного составляющего, куда включаются трикарбоновые кислоты (фумаровая и янтарная).

Этот состав действует на организм более деликатно в сравнении с содовыми растворами, эффективно устраняя последствия ацидоза. Также в состав подобных капельниц включаются унитиол и натрия тиосульфат (из расчета 1 мл на каждые 10 кг веса).

Восстановление дыхательных функций

В особо осложненных ситуациях зависимому вводятся вещества, купирующие работу опиатных мозговых рецепторов. Известен в этом плане препарат-антагонист Налоксон. Благодаря действию активных составляющих, это средство не позволяет метаболитам этанола связываться с мозговыми рецепторами, провоцируя появление у человека эйфории от спиртного.

Дезинтоксикационная терапия препараты внутривенно

Восполняем запасы витаминов

При тяжелом абстинентном синдроме организм испытывает значительные потери витаминизированных веществ. Чтобы нормализовать и восстановить их концентрацию, проводят инфузионную терапию, базируемую на растворе натрия хлорида (0,9%-ного) либо глюкозы с добавлением следующих витаминов:

  • тиамина (В1);
  • токоферола (Е);
  • пиридоксина (В6);
  • рибофлавина (В2);
  • никотинамида (РР);
  • аскорбиновой кислоты (С);
  • фермента кокарбоксилазы.

Измученному абстиненцией организму особенно необходим витамин В1 (тиамин), который активно участвует в расщеплении этилового спирта. Данное вещество ускоряет преобразование пировиноградной кислоты в молочную, что способствует быстрому выводу метаболитов этанола из организма.

Восстанавливаем работу печени

Дезинтоксикационная терапия при алкоголизме не проходит без включения в нее медикаментов, помогающих в функционировании печени, реанимирующих работу органа. Учитывая, что печень берет на себя основную работу по очищению организма от алкоголя, ее восстановлению уделяется много сил и времени.

Дезинтоксикационная терапия препараты внутривенно

Для этого при проведении детоксикационной терапии вводятся эффективные гепатопротекторы. Медики часто используют Эссенциале. Этот препарат соединяют с сывороткой крови пациента и вводят внутривенным путем в объеме 5—10 мл. Такая терапия работает в двух направлениях:

  1. Восстановление гепатоцидов (рабочие клетки печени).
  2. Защита ферментов, производимых органом для обезвреживания токсинов и ядов.

Восполняем утраченные силы

При абстиненции в организме наблюдается значительное уменьшение продуцирования глюкозы. Этанол купирует естественное образование важного соединения, что значительно истощает уровень гликогена в организме. Глюкоза в больших объемах стремительно расходуется на восстановление терморегуляции и стабилизацию метаболизма (из-за этанола резко расширяются сосуды, в связи с чем происходит потеря тепла).

Ситуация, при которой организм испытывает недостаток глюкозы представляет собой значительную угрозу для алкобольных, находящихся в запойном состоянии.

Для реабилитации здоровья и восполнения запасов глюкозы человеку проводят инфузионное лечение с включением в базу капельниц 5-10%-ного раствора глюкозы. К ней добавляют немного инсулина для лучшего усвоения целебного состава.

Виды детоксикационной терапии

Своими силами можно провести очищение от метаболитов этилового спирта путем применения внутрь активированного угля. Следом искусственно вызывается рвота. Такое промывание желудка значительно ускоряет работу по естественному очищению организма.

Дезинтоксикационная терапия препараты внутривенно

Что касается медикаментозных мероприятий, здесь уместно вспомнить как старые, так и новые способы детоксикационной терапии. Многие из них, самые эффективные и используют в современной наркологии.

Способ Стрельчукова

Данная методика успешно и эффективно применялась в вытрезвителях времен Советского Союза. Этот способ увидел свет в 1976 году. Он состоял из следующих мероприятий:

  • внутримышечная инъекция 5%-ного раствора витамина В6 (10 мл);
  • прием внутрь лекарственной взвеси, куда входит: дистиллированная вода (100 мл), фенамин (0,01 г), коразол (0,2 г) и никотиновая кислота (0,1 г).
Читайте также:  Получение этилена из этанола уравнение

Правда сейчас фенамин, который является сильнейшим психостимулятором, включен в перечень нарковеществ и запрещен к производству. После проведения всех данных процедур происходит заметное улучшение состояние зависимого уже спустя 10-15 минут. А полное протрезвление приходит через 1—1,5 часа.

Инсулиновая смесь

Не менее эффективной является капельница на основе инсулина. Она позволяет добиться быстрого и полного вытрезвления больного. Ее готовят с использованием следующих препаратов:

  • инсулин (15 единиц);
  • 40%-й раствор глюкозы (20 мл);
  • 5%-й раствор витамина С (10 мл);
  • 1%-й раствор никотиновой кислоты (1 мл).

Гемодез

Всего несколько лет назад в практике наркологов широко применялись капельницы с включением в равных количествах препаратов хлорида натрия и гемодеза (каждого составляющего бралось по 250 мл). В основу добавлялись и дополнительные ингредиенты:

  • панангин (10 мл);
  • 5%-й раствор витамина С (5 мл);
  • 5%-й раствор витамина В1 и В6 (по 3-5 мл каждого).

На сегодняшний момент данная рецептура используется достаточно редко. Дело в том, что при неправильном соотношении составляющих капельниц у человека развивалась острая почечная недостаточность, с одновременным понижением АД до критических отметок.

Метадоксил

Это наиболее современный и успешно практикуемый способ инфузионной терапии, применяемой при проведении детоксикационных мероприятий. Основу капельницы составляет изотонический раствор метадоксила в объеме 600—900 г (или 10—15 мл). Данный препарат эффективно помогает активизировать продуцирование и работу ферментов, которые расщепляют этанол с выводом полученного ацетальдегида.

Также капельница с метадоксилом обладает следующими свойствами:

  1. Останавливает дегенерацию гепатоцидов (печеночные клетки).
  2. Стабилизирует уровень свободных жирных кислот (насыщенных и ненасыщенных) в плазме крови.
  3. Купирует продуцирование коллагена и фибронектина, что значительно уменьшает риск появления цирроза и фиброза печени.

Когда и кому нужны капельницы

Все данные методики, работающие на детоксикацию ослабленного от алкоголя организма, направлены на купирование симптоматики абстиненции и тяжелого похмелья. Но чтобы вывести алкозависимого из состояния запоя, требуется ряд иных медикаментов. Их работа направлена на купирование тяги к спиртному. Это:

  • транквилизаторы;
  • седативные препараты;
  • сенсибилизирующие средства;
  • лекарства, работающие на восстановление мозговых функций.

Но данные способы терапии применимы лишь в случае наличия у человека алкоголизма. Если личность просто крепко перебрала горячительного либо получила отравление суррогатным алкоголем, в таком случае назначается иное лечение.

Виды дезинтоксикационной терапии

Дезинтоксикационную терапию можно разделить на:

  • зондирование (промывание желудка),
  • инфузионную,
  • симптоматическую.

Зондирование желудка

Зондирование желудка ставит своей целью прекращение процесса поступления алкоголя в кровь из желудка. Для этого пациент принимает адсорбент, к примеру, активированный уголь в количестве 2-3 ложек, далее следует этап промывания желудка с использованием зонда.

Если зонда нет, модно обойтись несколькими стаканами воды — воду необходимо выпить, а затем вызвать рвоту, надавив пальцами на корень языка. Полость рта и язык также следует вычистить от остатков алкоголя и рвотных масс.

Далее в желудок вводится раствор гидрокарбоната натрия (4%) в количестве 50 мл. При необходимости можно использовать раствор нашатырного спирта, для этого 10 капель спирта растворяют в рюмке воды.

Виды дезинтоксикационной терапии

Интоксикация организма при легкой и средней степени алкогольного опьянения не представляет опасности для жизни и здоровья человека, тогда как острая стадия подразумевает опасность для жизненно важных функций организма.

Дезинтоксикационная терапия представляет собой первый, начальный этап лечения алкоголизма. Задачами этого этапа считается следующее:

  • снятие похмельного синдрома;
  • вывод человека из запоя.

Пациент получает внутривенно комплект витаминов и прочих препаратов, которые призваны поддержать нормальное функционирование всех систем организма. В обоих случаях алкоголику ставят капельницу с раствором витаминов C, B1 и B6, пирацетамом и унитолосм.

Если психические нарушения налицо, это обусловливает необходимость введения транквилизаторов — реланиума и тазепама. Из распространенных проблем в этом состоянии стоит отметить нарушение сна — эта проблема решается за счет барбитуратов.

Не стоит забывать о токсинах, которые скапливаются в организме по мере поглощения алкогольных напитков — для их ускоренного выведения пациент принимает мочегонные препараты. Алкогольная дезинтоксикация — необходимый этап в лечении заболеваний как в наркологии, так и в психиатрии.

Очистка организма от токсинов позволяет купировать абстинентный синдром и подготовить организм к оптимальному воздействию лекарственных средств. Также дезинтоксикация позволяет предотвратить появление патологического влечения к алкоголю, что также широко используется в наркологии.

Алкозависимость – опасная, одна из самых распространенных проблем современного общества. После регулярного и продолжительного воздействия на организм этилового спирта, больному приходится сталкиваться с различными неприятными симптомами.

Мигрени, слабость, тошнота, боли живота, обильная потливость, раздражительность – вот лишь малая часть неприятностей.

Общее название таким признакам – абстиненция или абстинентный синдром. И порой единственным спасением от мучительного состояния становится комплексная дезинтоксикационная терапия, препараты которой направлены на очищение организма от метаболитов спиртного. В чем суть лечения и что туда входит? Давайте, узнаем.

Дезинтоксикационная терапия успешна при снятии абстиненции и тяжелого похмелья

Сила капельниц

Главным образом дезинтоксикационная терапия при алкогольной интоксикации базируется на проведении капельниц. Но в чем их сила и почему они гораздо эффективнее обычных пилюль? Дело в том, что биодоступность инфузионной терапии (внутривенное лечение) 100%.

При лечении медикаментов иными способами, их биодоступность значительно падает из-за того, что часть активных составляющих разрушается и фильтруется в ЖКТ и печеночном органе. В состав капельницы, предназначенной для детоксикационной терапии включаются те препараты, биодоступность которых максимальна.

На что главным образом направлено детоксикационное лечение?

Суть дезинтоксикационной терапии

Разжижение плазмы крови

Дезинтоксикационная терапия препараты внутривенно

При отравлении метаболитами этанола, у человека развивается один неприятный синдром – гиповолемия. Состояние, при котором наблюдается серьезный недостаток разжиженной составляющей крови при переизбытке биоматериала во внутренних тканях. В таких случаях используют два вида растворов:

  1. Глюкозо-солевые. Наиболее распространенные при алкоинтоксикации. Эти средства понижают уровень спирта в крови, одновременно разжижая ее и увеличивая недостаток жидкой части. При проведении подобных капельниц медики чередуют физраствор (NaCI) и 5-10%-ную глюкозу. Эти препараты также обладают мочегонным действием.
  2. Гемодинамические. Эффективны при стабильном снижении АД. Гемодинамика – частое явление при алкогольном отравлении. Чаще медики применяют Инфукол (растворы гидроксиэтилкрахмалов). Данные вещества купируют жидкую составляющую крови в сосудах, а также концентрируют ее из тканей внутренних систем.

Стабилизация солевого метаболизма

Используются капельницы и для коррекции различных решений электролитного обмена. Ведь при длительном употреблении этанола из организма с огромной скоростью улетучиваются жизненно важные микроэлементы – натрий, калий, магний.

Для восстановления уровня минералов изготавливаются реполяризующие растворы. Они изготавливаются на базе 10%-ной глюкозы, куда добавляется:

  • Инсулин;
  • Магнезию;
  • Панангин либо калия хлорид.

Также успешно используются полионные кристаллоидные препараты Дисоль или Ацесоль. цель таких капельниц – предотвратить нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, которая первая страдает от недостатка полезных минералов.

Реанимирование кислотно-щелочного обмена

Когда в организме этанол начинает расщепляться до ацетальдегида, существенно меняется активность печеночных ферментов (она постепенно снижается). Это приводит к увеличению побочных продуктов, которые не могут пройти нормальную стадию окисления. Итогом становится переизбыток:

  • глицерина;
  • жирных кислот;
  • пировиноградной и молочной кислоты.

Дезинтоксикационная терапия препараты внутривенно

Абстинентный синдром может спровоцировать развитие метаболического ацидоза

Такое развитие событий приводит к серьезному дисбалансу кислотно-щелочного уровня крови. Итогом может стать неприятная ситуация – формирование метаболического ацидоза.

Это состояние чревато развитием многих серьезных нарушений в работе внутренних органов и систем. Происходит сбой в практически всех биохимических реакциях организма. Синдром сопровождается:

  • головокружением;
  • потерей сознания;
  • общим недомоганием;
  • болезненностью в суставах и мышцах;
  • угнетением дыхания и сильной одышкой.
Читайте также:  Рассказ как бросить курить

Для стабилизации такого состояния врачи применяют инфузионный 4%-й содовый раствор (гидрокарбонат натрия). Такое вещество используется в чистом виде и не смешивается с иными составляющими.

Вывод остатков этанола

Дезинтоксикационная терапия – это комплекс мероприятий, направленный в первую очередь на полное очищение организма от спиртовых метаболитов. В данном разе успешны средства Мафусол и Ремаберин, созданные на основе электролитного составляющего, куда включаются трикарбоновые кислоты (фумаровая и янтарная).

Этот состав действует на организм более деликатно в сравнении с содовыми растворами, эффективно устраняя последствия ацидоза. Также в состав подобных капельниц включаются унитиол и натрия тиосульфат (из расчета 1 мл на каждые 10 кг веса).

Восстановление дыхательных функций

В особо осложненных ситуациях зависимому вводятся вещества, купирующие работу опиатных мозговых рецепторов. Известен в этом плане препарат-антагонист Налоксон. Благодаря действию активных составляющих, это средство не позволяет метаболитам этанола связываться с мозговыми рецепторами, провоцируя появление у человека эйфории от спиртного.

Как проводится активная детоксикация

Восполняем запасы витаминов

Пусть алкоголизм продолжает считаться одной из существенных причин смертности в стране, но при желании можно победить нездоровую тягу к спиртному. Современные медики предлагают целую гамму методик для избавления от зависимости и минимизации воздействия алкоголя на организм человека.

Прежде чем проводить лечение алкоголизма практически любым препаратом требуется дезинтоксикационная терапия, которая позволяет избавить тело от продуктов распада алкоголя, улучшить физическое самочувствие и нормализовать метаболизм.

Что собой представляет дезинтоксикационная терапия

Пациент получает внутривенно комплект витаминов и прочих препаратов, которые призваны поддержать нормальное функционирование всех систем организма. В обоих случаях алкоголику ставят капельницу с раствором витаминов C, B1 и B6, пирацетамом и унитолосм.

Если психические нарушения налицо, это обусловливает необходимость введения транквилизаторов — реланиума и тазепама. Из распространенных проблем в этом состоянии стоит отметить нарушение сна — эта проблема решается за счет барбитуратов.

Не стоит забывать о токсинах, которые скапливаются в организме по мере поглощения алкогольных напитков — для их ускоренного выведения пациент принимает мочегонные препараты. Алкогольная дезинтоксикация — необходимый этап в лечении заболеваний как в наркологии, так и в психиатрии.

Очистка организма от токсинов позволяет купировать абстинентный синдром и подготовить организм к оптимальному воздействию лекарственных средств. Также дезинтоксикация позволяет предотвратить появление патологического влечения к алкоголю, что также широко используется в наркологии.

Зондирование желудка ставит своей целью прекращение процесса поступления алкоголя в кровь из желудка. Для этого пациент принимает адсорбент, к примеру, активированный уголь в количестве 2-3 ложек, далее следует этап промывания желудка с использованием зонда.

Если зонда нет, модно обойтись несколькими стаканами воды — воду необходимо выпить, а затем вызвать рвоту, надавив пальцами на корень языка. Полость рта и язык также следует вычистить от остатков алкоголя и рвотных масс. Далее в желудок вводится раствор гидрокарбоната натрия (4%) в количестве 50 мл.

При необходимости можно использовать раствор нашатырного спирта, для этого 10 капель спирта растворяют в рюмке воды.

Следующий метод используется в городских вытрезвителях — быстро, эффективно и незатратно, автором этой методики является И.В. Стрельчук. Пациенту необходимо ввести внутримышечно 5%-й раствор витамина В6 с лекарственной смесью.

Тяжёлые формы алкоголизма сопровождаются сильными интоксикациями организма. Нужно снизить токсичные вещества быстро и эффективно или последуют невосполнимые последствия для организма человека. На помощь приходят известные способы дезинтоксикационной терапии, они выступают первичным этапом на пути излечения от зависимости.

Различают несколько видов интоксикации: лёгкая, острая и хроническая форма. Все виды являются излечимыми и начинаются с самого простого — желания избавиться от тяги к алкоголю. Начальные стадии обратимы без медицинского вмешательства в организм и лечатся простыми немедицинскими методами.

Помощь в очищении организма от токсинов после спиртного

Дезинтоксикационная терапия применяется с начала XIX века. В большинстве случаев к ней прибегают в крайних ситуациях: когда требуется срочная реанимация, существует риск здоровью пациента. Такие состояния возможны при остром алкоголизме или отравлении большим количеством спиртного.

Виды осложнений когда требуется инфузионная очистка:

  • Длительный запой.
  • Абстинентный алкогольный синдром.
  • Алкогольный делирий — психоз на фоне бесконтрольного приёма веществ, содержащих этанол.

Целью процедур выступают выведение человека из запоя и снижение влияния алкоголя на организм. Во время оздоровления применяют:

  • витамины;
  • медицинские препараты;
  • механическая очистка.

Способы введения средств:

Лечение алкоголизма включает в себя несколько последовательных стадий:

  1. Подготовка, включает очистку от последствий приёма алкоголя. Дезинтоксикация работает на купирование и вывод токсинов из организма. Сорбирующие вещества, промывка желудка, очистка крови капельницей.
  2. Полный отказ от спиртного. Если резко прекратить приём этанола развиваются психические состояния. Чтобы исключить такой результат назначаются барбитураты. Действие транквилизатора схоже с алкогольным, но пациент может подсесть на препарат. Поэтому пользуются веществом с крайней осторожностью и непродолжительный срок.
  3. Нарушения сна компенсируются снотворным.
  4. Нехватку витаминов компенсируют приёмом комплексов, богатых полезными микроэлементами.
  5. Психологическая разгрузка больного.
  6. Текущее лечение имеющихся заболеваний.

Суть очистки от токсинов через кровь

Инфузионная терапия применяется для снижения токсинов крови путём непосредственного введения растворов в вену. Единственно приемлемым средством выступает капельница.

Преимущество заключается в том, что пострадавшая от алкоголя печень не испытывает нагрузок. Препараты поступают напрямую в кровь, минуя пищеварительную систему.

Нейтральные продукты разложения выводятся вместе с мочой.

Растворы нормализуют артериальное давление, снижают влияние на сосуды человека. Вместе с лекарствами в состав подмешивают витамины и успокоительные средства. Восполняется водный баланс до нормального.

Мгновенно улучшается состояние с последующим расслаблением организма. Пациент после процедур засыпает спокойным и лечебным сном.

По пробуждении наблюдается ясная голова, физическая подвижность и приподнятое настроение.

Алкоголизм считается одной из наиболее распространенных разновидностей токсикомании. К его развитию приводит влияние этилового спирта на организм.

Чтобы справиться с данным недугом и вернуться к полноценной жизни, можно воспользоваться современными методами лечения. Дезинтоксикационная терапия позволяет вывести из организма продукты распада алкоголя и улучшить состояние человека.

Выбор метода лечения

При развитии легкой или средней интоксикации специальная терапия не требуется. Если же диагностируется острая стадия, непременно назначается дезинтоксикационная терапия. В противном случае есть риск нарушения работы важных органов.

Если у человека наблюдаются нарушения психики, врач токсиколог назначит транквилизаторы. При проблемах со сном, показаны седативные препараты. При алкоголизме в организме накапливается много шлаков и токсинов. Потому токсиколог может выписать мочегонные лекарства.

Как провести детоксикацию организма? Для этого используют такие методики:

  • зондирование или промывание желудка;
  • инфузионная терапия;
  • симптоматическая терапия.

Зондирование желудка

С помощью этой процедуры прекращается попадание алкоголя в кровь из органов пищеварения. Для этой цели токсиколог назначает сорбент – например, активированный уголь. Затем специалист выполняет промывание желудка при помощи зонда.

Капельница должна выполняется с помощью изотонического раствора (при алкоголизме)

Детоксикация в домашних условиях может проводиться с помощью обычной воды. Ее нужно выпить залпом, после чего вызвать рвоту. Ротовую полость тоже необходимо очистить. Затем в желудок вводят 4 % раствор гидрокарбоната натрия. При необходимости можно воспользоваться раствором нашатырного спирта.

Дезинтоксикация организма: растворы, препараты, алгоритм действий

  • Истории наших читателей»Избавить мужа от алкоголизма» мне помог простой рецепт, который мне подсказала моя мама…»

Организм того, кто имеет тяжелую зависимость от спиртного, обычно отравлен продуктами распада этанолов. У пациента нарушен обмен веществ, имеется явный водно-солевой дисбаланс.

Читайте также:  Приспособление для закрутки сигарет

Наблюдается острый авитаминоз и дефицит микроэлементов. Человек очень ослаблен. Поэтому для того чтобы начать лечение алкогольной зависимости, сначала необходимо купировать алкогольную интоксикацию.

Для этого применяют комплексную дезинтоксикационную терапию.

Существует три стадии алкогольного расстройства:

  • алкогольная интоксикация;
  • хронический алкоголизм;
  • алкогольный психоз.

Они взаимосвязаны, но каждая стадия имеет свою схему лечения.

Зависимый человек обычно страдает от алкогольной интоксикации при внезапном прекращении приема алкоголя (абстинентный синдром). Отравление спиртным может наступить и от большого количества выпитого. Иногда причиной сильной интоксикации является суррогатный алкоголь.

Симптомы болезни — сильная тошнота, рвота, головные и мышечные боли, повышенная потливость, тремор конечностей, слабость. Выделяют несколько степеней заболевания: легкую, среднюю и тяжелую (острая интоксикация).

Легкая или средняя интоксикация не представляют большой угрозы для жизни человека и могут быть купированы довольно быстро (даже в домашних условиях).

Дезинтоксикация организма проводится в несколько этапов:

  • активная дезинтоксикация;
  • инфузионная дезинтоксикация;
  • симптоматическая дезинтоксикация.

Процедуры по активной дезинтоксикации проводят в первые сутки после отравления алкоголем. Они призваны предотвратить дальнейшее отравление организма, если алкоголь еще не успел всосаться из желудочно-кишечного тракта.

Суть активной дезинтоксикации при алкоголизме в удалении из ЖКТ остатков этанола и быстром протрезвлении пациента. Этого достигают с помощью следующих средств:

  • механического очищения желудочно-кишечного тракта и полости рта ;
  • зондового промывания желудка;
  • метода быстрого протрезвления И. В. Стрельчука;
  • искусственной детоксикации организма.

Оно заключается в том, что после приема пациентом нескольких стаканов теплой воды раздражается корень языка или задней стенки глотки. Тем самым возбуждается рвотный рефлекс.

Наступившая рвота помогает очистить желудок от остатков алкоголя. В конце процедуры пациент должен хорошо прополоскать полость рта.

Перед промыванием пациенту необходимо принять 2-3 ложки активированного угля или Полисорба. После того как лекарство адсорбирует алкогольные яды, желудок промывается с помощью специального желудочного зонда.

После промывания полость рта и язык также необходимо очистить от остатков алкоголя. В заключение в ЖКТ вводится 50 мл раствора гидрокарбоната натрия для восстановления водно-солевого баланса.

Цель дезинтоксикации — удалить токсины и предупредить или уменьшить поступление токсических продуктов в кровь. Достигается это за счёт ранней операции — иссечения или вскрытия очага воспаления с удалением гноя, некротизированных тканей. Некрэктомия достигается механическим (хирургическим) путём, а также с помощью физических (лазер, УЗ) или химических (протеолитические ферменты) средств с последующим применением дренажей. При ряде заболеваний (гнойном плеврите, гнойном артрите) содержащие токсины экссудат и гной удаляют с помощью пункций, путём применения дренажных систем с активной аспирацией гнойного отделяемого и продуктов некролиза (образующихся при расплавлении некротизированных тканей). Одномоментная санация гнойного очага не всегда даёт положительный результат, так как воспалительный процесс, некроз тканей могут продолжаться. В таких случаях проводят повторные санации очага с использованием механического удаления гноя, фибрина, экссудата, иссечением некротизированных тканей, удалением их с помощью УЗ-кавитации или лазера.

Для удаления застойного содержимого желудка, кишечника используют энтеральное дренирование (введение зонда через рот в желудок или тонкую кишку), очистительные, сифонные клизмы, энтеросорбцию — введение в кишечник сорбента (активированный уголь) с целью осаждения на его поверхности токсинов, находящихся в кишечнике.

Для борьбы с развившейся токсемией используют два пути — методы, оказывающие дезинтоксикационное действие в организме человека (интракорпоральную детоксикацию), или из организма отводят кровь, плазму, лимфу и пропускают через специальные сорбенты либо фильтры для удаления токсинов — экстракорпоральная детоксикация.

Интракорпоральная детоксикация выполняется при сохраненной фильтрационной функции почек и направлена на стимуляцию выделительных функций организма: форсированный диурез, восстановление моторики желудочно-кишечного тракта, а также снижение концентрации токсинов путём разведения крови (гемодилюции), связывания токсических веществ за счёт введения кровезамещающих жидкостей дезинтоксикационного действия. Самым простым методом интракорпоральной дезинтоксикации являетсяинфузионная терапия, направленная на разведение крови и связывание токсинов с последующим выведением их почками. В качестве инфузионных средств используют растворы электролитов (полиионные растворы), декстрозы, декстран [ср. мол. масса 30 000-40 000], кровезамещающие жидкости дезинтоксикационного действия (см. главу 7).

Важным методом детоксикации при тяжёлых гнойных заболеваниях является форсированный диурез. Он прост и основан на использовании естественного процесса удаления токсических веществ из организма почками с учётом их концентрационно-выделительной функции.

Форсированный диурез предусматривает предварительное проведение гемодилюции (разведения крови) и усиление выделительной способности почек. Стимуляции концентрационно-выделительной функции почек предшествует введение трансфузионных сред, обеспечивающих умеренную гемодилюцию. С этой целью используют растворы кристаллоидов, низкомолекулярных декстранов, а при гиповолемии предварительно вводят белковые кровезамещающие жидкости. Предварительная водная нагрузка предусматривает введение 1000 мл раствора Рингера-Локка, 500 мл 3% раствора гидрокарбоната натрия и 400 мл декстрана [ср. мол. масса 30 000-40 000]. После этого вводят диуретики — маннитол в дозе 1-1,5 г/кг или фуросемид (40-80 мг) — и продолжают вливание 5% раствора декстрозы (всего — 1000-1500 мл) и белковых препаратов (плазмы крови, раствора альбумина, белковых гидролизатов) — 1000-1500 мл. Всего больной получает 4000-5000 мл жидкости и выделяет 3000-4000 мл мочи. Проводят почасовой учёт количества введённой жидкости и выделенной по постоянному катетеру мочи (300- 400 мл/ч).

Правильность проводимого форсированного диуреза контролируют, наблюдая за электролитным, белковым балансом организма, кислотноосновным состоянием (КОС), уровнем остаточного азота, ЦВД. В состав трансфузионных сред включают растворы хлорида калия (40-60 мл 10% раствора), хлорида натрия (50 мл 10% раствора), хлорида кальция (30 мл 10% раствора) на 1000-1500 мл 5% раствора декстрозы.

При необходимости форсированный диурез можно повторять ежедневно в течение нескольких дней.

Плазмаферез основан на отделении плазмы путём центрифугирования крови и удалении её вместе с находящимися в ней токсинами. Форменные элементы крови возвращают в кровеносное русло больного. Одновременно удаляют до 1000 мл плазмы, заменяя её трансфузией донорского альбумина, плазмы. Плазмаферез позволяет удалять такие токсические вещества, как некротические тела, полипептиды, протеолитические ферменты, иммунные комплексы.

Гемосорбция основана на использовании угольных сорбентов и роликового насоса. За один сеанс сорбции подвергается до 10 л крови — циркулирующая кровь больного дважды проходит через колонки сорбента, что позволяет быстро и эффективно снизить концентрацию в ней таких токсических веществ, как креатинин, билирубин, мочевина. Менее эффективно снижается концентрация средних молекул. Отрицательными сторонами метода являются поглощение сорбентом белков и электролитов, частичное разрушение лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Стойкого детоксикационного эффекта позволяет добиться лимфосорбция. Лимфу для сорбции получают из дренированного грудного лимфатического протока. В результате лимфосорбции существенно уменьшается концентрация мочевины, креатинина, билирубина, ЦИК, некротических тел, протеолитических ферментов.

В то же время при лимфосорбции происходит естественная потеря лимфоцитов, белков, в результате чего угнетаются иммунные реакции организма.

Гемофильтрация и гемодиализ основаны на принципе удаления токсинов из крови больного через полупроницаемые мембраны, которые пропускают токсины, сохраняя при этом интактной кровь больного — плазму, форменные элементы. Эти методы не требуют восполнения плазмы крови. При гемофильтрации удаляют более широкий спектр токсинов, чем при гемодиализе. Гемодиализ («искусственная почка») применяют при почечной недостаточности, для выведения токсинов из крови. При хронической почечной недостаточности метод используют для повторного многократного (в течение нескольких лет) удаления продуктов метаболизма.

В процессе лечения больных методы интра- и экстракорпоральной детоксикации можно комбинировать, а также использовать дифференцированно, с учётом характера токсических веществ, накапливающихся в крови.

«>