При нарушениях в работе печени назначают лекарственные средства, которые восстанавливают ее работу и защищают от негативных воздействий. На фоне приема гепатопротекторов улучшаются обменные процессы, выводятся вредные вещества, исчезают болевые ощущения в области ЖКТ. Наиболее эффективными средствами являются Гепа-Мерц или Гептрал. У лекарств хорошая совместимость, но необходимо изучить состав и их действие.

Характеристика Гепа-Мерца

Средство выпускают в виде гранул для приготовления раствора для перорального приема и концентрата для внутривенного или внутримышечного введения. В составе лекарства присутствует орнитин. К вспомогательным компонентам относят лимонную кислоту, ароматизаторы, сахарин натрия, фруктозу, краситель и повидон. Действующее вещество выводит из организма вредные токсические соединения, в т.ч аммиак. Действует за счет активизации цикла Кребса. Налаживает гормональный фон и стимулирует выработку инсулина.

Во время терапии снижается болевой синдром, уменьшается выраженность симптомов астенического синдрома, нормализуется вес. Применяют средство при повышенном уровне аммония в крови, воспалении печени, циррозе, нарушении функций мозга на фоне тяжелой печеночной недостаточности.

Противопоказано принимать детям до 18 лет, при аллергии на активные компоненты и выраженной недостаточности функции почек. Беременным можно принимать под присмотром врача. Грудное вскармливание на период лечения прерывают.

В период терапии могут появиться кожные реакции в виде крапивницы, зуда, сыпи, покраснения. Также случаются рвотные реакции и тошнота. Не следует совместно принимать Пенициллин, Рифампицин, Мепробамат, витамин К, Диазепам, Этионамид, Фенобарбитал.

Гепа-Мерца налаживает гормональный фон и стимулирует выработку инсулина.

Характеристика Гептрала

Медикамент выпускают в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора, чтобы вводить в вену или мышцу. В составе лекарства присутствует адеметионин. К вспомогательным соединениям относят микрокристаллическую целлюлозу, диоксид кремния коллоидный, магния стеарат. Компоненты лекарства важны для переноса и выработки аминокислоты, которая поможет восстановить клетки печени, очистить ее и нормализовать отток желчи.

Медикамент эффективен для регенерации клеток печени на фоне неправильного питания, злоупотребления алкоголем. Лекарство принимают при психических и поведенческих нарушениях на фоне употребления снотворных средств, успокоительных или опиоидов. Активное вещество избавляет от депрессии и предотвращает рецидив.

Назначают средство пациентам с внутрипеченочным холестазом, циррозом, энцефалопатией, абстиненцией. Рекомендуется средство людям с токсическим, вирусным или лекарственным поражением органа. Среди противопоказаний — повышенная чувствительность к действующим веществам, возраст до 18 лет, 1 и 3 период беременности.

Во время лечения могут появиться различные расстройства со стороны ЖКТ. Это метеоризм, ощущение жжения в области пищевода, болезненные ощущения в животе. Случаются аллергические реакции в виде сыпи и покраснения на коже.

Гептрал поможет восстановить клетки печени, очистить ее и нормализовать отток желчи.

Сравнение Гепа-Мерца и Гептрала

Перед выбором необходимо сравнить оба препарата по действию, ценовой категории и другим характеристикам.

Сходство

Главное сходство двух лекарственных средств в том, что они являются гепатопротекторами. Данная фармакологическая группа препаратов способствует регенерации клеток печени, восстановлению обмена веществ. Из организма выводятся вредные вещества, и лекарства предотвращают негативное воздействие свободных радикалов. Лекарства не следует принимать при наличии аллергии на один из компонентов и детям до 18 лет.

В чем разница

Гепа-Мерц чаще применяют в терапии острых и хронических заболеваний печени. Он содержит орнитин, который способствует очищению органа ЖКТ от токсических элементов и аммиака. Препарат применяют в терапии заболеваний, а не для восстановления органа или профилактики печеночных болезней. Приобрести лекарство можно без рецепта.

Гептрал обладает антидепрессивным, восстанавливающим действиями. Действует более мягко, постепенно очищает от токсинов и поддерживает состояние печени. Применяется чаще при не крайне тяжелых состояниях. Различаются лекарства противопоказаниями и ценовой категорией.

Что дешевле

Стоимость лекарства Гепа-Мерц варьируется от 790 до 2900 руб. Цена препарата Гептрал — от 1500 до 2000 руб.

Что лучше Гепа-Мерц или Гептрал

При тяжелых поражениях печени, в т.ч на фоне повышенного уровня аммиака в крови, лучше отдать предпочтению препарату Гепа-Мерц. Он быстро избавляет от болей в боку, очищает орган ЖКТ и убирает кожную сыпь. При симптомах депрессии, токсическом поражении печени, вирусном гепатите по отзывам пациентов лучше выбрать Гептрал.

Он действует более мягко и постепенно восстанавливает клетки органа, а Гепа-Мерц быстро очищает и обладает легким антидепрессивным эффектом. Лекарства совмещают по назначению врача, чтобы быстрее достичь нужного результата.

Гепа-Мерц чаще применяют в терапии острых и хронических заболеваний печени, а Гептрал обладает антидепрессивным, восстанавливающим действиями.

Отзывы врачей о Гепа-Мерце и Гептрале

Антонина Павловна, терапевт

Гепа-мерц — лекарственное средство, которое очищает печень и помогает устранить острую боль в области правого подреберья. Его рекомендуют при тяжелых и запущенных заболеваниях, так как действовать активное вещество начинает быстро, но принимать нужно коротким курсом. Если при введении в вену или мышцу появляются такие симптомы, как тошнота или рвотный рефлекс, то нужно снизить скорость введения лекарства.

Сергей Константинович, гастроэнтеролог

Гепа-Мерц и Гептрал оказывают существенное положительное воздействие на состояние клеток печени. Они улучшают ее функционирование. Выбор препарата зависит от тяжести течения заболевания. Для длительного применения лучше выбрать Гептрал. Его принимают длительно для очищения печени, защиты органов ЖКТ от свободных радикалов, устранения депрессивных эпизодов на фоне абстинентного синдрома и других состояний.

Мнение пациентов

Александра, 38 лет

Выбрала препарат при болях в правом подреберье на фоне усталости. Активное вещество адеметионин снимает симптомы на 4-5 сутки. Состояние постепенно улучшается. Прием препарата не нужно проводить в вечернее время, потому что таблетки обладают бодрящим эффектом. Среди аналогов препаратов Орнитин можно отметить Ларнамин, Орнилатекс, Орнитин Канон, Орницетил.

Гепа-Мерц принимал при печеночной энцефалопатии. Действующее средство, которое помогает нормализовать деятельность печени и нервной системы. Дополнительно принимал Гептрал, который в отличие от другого средства можно пить длительно. Не стоит садиться за руль во время приема лекарства. Может появиться головокружение.

Гепа-Мерц или Эссенциале: что лучше

Хотя каждое лекарственное средство входит в группу препаратов-гепатопротекторов, они включают различные действующие вещества. В грануляте, растворе Гепа-Мерца содержится орнитин, а внутри капсул Эссенциале имеются фосфолипиды.

Гепа-Мерц

Рекомендуется применять препарат при циррозе, различных хронических патологиях печени, проявлениях энцефалопатии. Благодаря особым свойствам основного компонента наблюдается снижение плазменного уровня аммиака. При регулярном приеме лекарства запускается процесс детоксикации, устраняется диспепсия, также Гепа-Мерц быстро восстанавливает функцию гепатоцитов.

Данный гепатопротектор может использоваться с целью выведения пациента из коматозного состояния, спровоцированного прогрессирующей печеночной недостаточностью.

Цена – 720 – 2790 руб., производится в Германии (Урсафарм Арцнаймиттель).

Эссенциале или Эссенциале форте

В состав препарата включены фософолипиды, которые помогают восстановлению гепатоцитов. Назначается при гепатите, проявлениях жировой дегенерации клеток печени, признаках детоксикации, токсикозе беременных, кожных недугах (эффективен при псориазе).

Во время приема лекарства наблюдается равномерное распределение фосфолипидов в органах и системах. При достаточном их накоплении проявляется лечебный эффект. При продолжительном курсе гепатопротектрной терапии понижается показатель холестерина в крови, приостанавливается процесс формирования камней в желчных протоках. Также лекарство способствует восстановлению оттока желчи.

Если стоит выбор: Гепа-Мерц или Эссенциале, что же лучше, необходимо проконсультироваться с врачом, так как лекарства выпускаются в различных лекарственных формах.

Стоимость от 455 до 2298 руб., изготавливается во Франции (Санофи-Авентис).

Гепа-Мерц или Гептрал: что лучше

Позитивное действие на функционирование печени обеспечивается за счет наличия в Гептрале адеметионина. Активный компонент самостоятельно синтезируется клетками человеческого организма. Благодаря антиоксидантным свойствам повышается стойкость клеток печени к воздействию свободных радикалов. Основным отличием в сравнении с Гепа-Мерц является проявление антидепрессивного действия, во время продолжительного приема ускоряется процесс нервноклеточного деления.

Гептрал стимулирует работу печени, способствует замещению поврежденных печеночных клеток нефронами, таким образом, удается предупредить возникновение фиброза, холангита, а также цирроза.

Гептрал выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора. Введение лекарства внутримышечно позволяет быстро достигнуть ожидаемого терапевтического эффекта.

Стоит отметить, что Гептрал с Гепа-Мерц назначается при:

• Лечении различных нарушений работы печени
• Гепатитах разной этиологии
• Продолжительной антибактериальной терапии или приема иных лекарств, которые негативно воздействуют на печень, с целью скорейшего восстановлении организма.

Не рекомендуется прием Гептрала на протяжении первых двух триместров беременности, во время лактации, при нарушении обмена цианокобаламина. Также препарат не используется в педиатрии.

Также стоит учитывать, что возможно назначение данных препаратов одновременно.

Препарат Гептрал дорогостоящий – 1527 – 2128 руб., производится итальянской фармацевтической корпорацией Эбботт.

Фосфоглив или Гепа-Мерц: что лучше

Препарат содержит фосфатидилхолин, который относится к числу фосфолипидов. Действующее вещество получают путем переработки семян сои и кореньев солодки. Благодаря наличию растительного компонента, лечение редко сопровождается побочной симптоматикой. При приеме лекарства удается избавиться от интоксикации, повысить усвояемость витаминов, устранить проявления нарушений печени.

У Фосфоглива совсем другой механизм действия в сравнении с Гепа-Мерц, но при этом каждый из них ускоряет процесс восстановления гепатоцитов.

Комплекс из глицирризиновой кислоты и фосфолипидов помогает скорректировать протеиновый и углеводный метаболизм. Глицирризиновая кислота стимулирует выработку интерферонов, угнетает репродукцию вирусов. ЛС может применяться при различных кожных патологиях (экзема, нейродерматит).

Стоит отметить, что побочные реакции развиваются в единичных случаях, проявляются высыпаниями и кожным зудом. Обычно такие реакции самостоятельно пропадают после завершения гепатопротекторной терапии.

Противопоказанием является чрезмерная восприимчивость к составляющим, беременность, ГВ, детский возраст (ребенку менее 12 лет).

Цена на Фосфоглив – 533-1505 руб., выпускается отечественным производителем (Фармстандарт).

Трудно определить, какое хорошее средство Фосфоглив или Гепа-Мерц, так как их механизм влияния отличается. Прием данных лекарственных препаратов возможен в комбинации с другими средствами с целью проведения более эффективного лечения.

Перед тем как начать проведение гепатопротекторной терапии стоит провести обследование, выявить истинную причину негативных проявлений. После постановки диагноза врач подберет препарат, который поможет восстановить клетки печени и нормализовать ее работу. Если же наблюдается негативная симптоматика во время приема того или иного гепатопротектора стоит решить вопрос о его замене.

Не занимайтесь самолечением, это может привести к развитию непредвиденных реакций, что в последствие усложнит лечение патологии.

Мы живем в непростом мире и часто по работе или зову сердца злоупотребляем алкоголем. Кроме того, примерно у 20% населения по данным статистики встречаются разные заболевания печени, которые могут закончится циррозом.

Только в странах бывшего СССР активно применяются как врачами, так и согражданами разные гепатопротекторы в надежде исцелить печень одной волшебной таблеткой. Увы, простые пути не работают.

Я постараюсь ответить на некоторые распространенные вопросы, опираясь на факты доказательной медицины, но сделав это простым ненаучным языком:
— есть ли безопасная доза алкоголя
— когда вообще нужны гепатопротекторы
— разные чудо–препараты, «помогающие печени» — пить или не пить:
— Эссенциальные фосфолипиды
— препараты расторопши (силимарин)
— адеметионин
— урсодезоксихолевая кислота
— метадоксил
— орнитина аспартат (Гепа–Мерц)

В России основная масса поражений печени приходится на алкоголь. Как узнать, страдает ли ваша печень от алкоголя? Очень просто, на этот счет есть рекомендации ВОЗ.
Для мужчин БЕЗОПАСНАЯ доза чистого 100% этилового спирта в СУТКИ составляет 40 г. Для женщин — вдвое меньше 20г. Что составлят по мужчинам:
— водки, коньяка, рома и пр.40% — 100 мл
— вина сухого 10% — 400 мл
— пива 5% — 1 литр

Если вы в ДЕНЬ пьете столько или меньше, то вашей печени ничего не грозит (если, конечно, нет сопутствующего вирусного гепатита например — тогда даже эти дозы токсичны).
К тому же эта доза может перераспределяться по неделе неравномерно. Для печени примерно все равно, выпьете вы 0,7 текилы 1 раз в неделю в субботу или будете пить по паре рюмок на ночь. Т.е. в неделю можно БЕЗ ВСЯКИХ РИСКОВ потребить не более 280 г спирта

Если же вы потребляете больше, то скорее всего ваша печень страдает. Однако, печень очень быстро восстанавливается — у нее фантастическая регенерация. Вспомните миф про Прометея — орел каждый день клевал его печенку, а к утру она отрастала вновь.

Поэтому первые признаки поражения печенипоявятся не ранее чем через 5 лет. Дальнейший прогресс вплоть до цирроза идет в зависимости от объема потребления. Выпивая по 60 г спирта в день вы можете и не дожить доцирроза (просто столько не живут), а потребляя например 200 мл — уже лет через 10–15 может развиться цирроз.

Имейте в виду, что печень никогда не болит — ну нет там болевых рецепторов, поэтому признаки болезни как правило проявляются только уже на стадии запущенного цирроза, когда боржоми пить поздновато.

Еще одно важное следствие: если вы всю неделю впахивали на службе, а в пятницу расслабились с друзьями и под дружескую беседу уговорили литр скотландского уиски — НИКАКИХ ТАБЛЕТОК ДЛЯ ПЕЧЕНИ ПИТЬ НЕ НАДО — с ней и так будет все хорошо. Позаботьтесь лучше о таблетках от головы да об обильном питье.

— болеть может капсула печени — это такая внешняя оболчка из соединительной ткани. При ударе в печень часто происходит разрыв последней и возникает гематома (внутреннее кровотечение), которая сдавливает окружающий ткани и нервы — отсюда и боль. Когда имеет место гепатит, печень почти никогда не болит. Только если она сильно увеличивается — тогда растягивается эта самая капсула и возникает боль.

Когда вообще нужны гепатопротекторы?

Вообще, класс препаратов как гепатопротекторы существует только в бывшем СССР. Большинство перпаратов даже не зарегистрированы в Европе и США. Отдельные применяются при узких показаниях.

Чаще всего в мире все эти эссенциале и гептралы зарегистрированы как БАДы. Т.е. хочешь пей, хочешь не пей — вреда не будет, но и пользы никакой.

Итак, кратко, когда препарат может назначить врач:
— алкогольный гепатит или цирроз — гепатопротекторы идут в дополнение к основному лечению — НАДО БРОСИТЬ ПИТЬ. Иначе ешь таблеточки или не ешь, все одно не поможет.
— неалкогольная жировая болезнь печени — у толстых людей и больных диабетом 2–го типа в печени откладывается жир. В упрощенном виде жир в клетках печени начинает окисляться и их разрушать. Основной подход к лечению: снижение массы тела, физическая нагрузка, снижение холестерина, антидиабетические препараты (Сиофор и т.д.) Гепатопротекторы назначаются для более быстрого достижения эффекта.
— хронический вирусный гепатит — гепатопротекторы назначаются для профилактики цирроза ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛА или НЕ ВОЗМОЖНА противовирусная терапия.

Есть еще ряд тяжелых болезней (первичный билиарный цирроз, лекарственный гепатит и т.д.) когда могут назначаться отдельные гепатопротекторы, но вам, мои милые читатели, лучше даже об этих болезнях и не знать.

Главный вывод: гепатопротекторы назначаются как вспомогательное средство. Причем выбирать его должен врач. Не надо, насмотревшись рекламных роликов о похождениях печени на ножках, бечь в аптеку и скупать там всякую херню…

Теперь по препаратам.

Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив).

Идея была фантастическая — зная, что в печени разрушаются мембраны клеток, подогнать эти самые фосфолипиды, чтобы они встравались в бреши в клеточной стенке.

Примерно так: по кирпичной стене херачит пушка, а вы вместо вылазки в тыл врага подвозите вереницу грузовиков, груженных кирпичом.
Но самый прикол в том, что при приеме таблетки эссенциале все эти «кирпичи» не попадают в печень, а распределяются по всему организму, где и успешно метаболизируются. Вот такие пироги с котятами!

Чистой воды фуфломицин — всеми исследованиями доказано, что они не помогают никому и никогда.Последнее исследование окончательно похоронившее Эссенциале и Ко провели в США на сильно бухающих ветеранах Вьетнамской войны — итог был закономерен: что пей эссенциале, что не пей — никакой разницы, главное бухать поменьше.

К слову французы из компании Санофи, производителя Эссенциале, не закрывают свой завод, только потому, что 99% этих колес идет на продажу в Россию, Украину и другие страны бывшего СССР. БОЛЬШЕ НИКОМУ В МИРЕ (даже в республике Чад) это говно не нужно.

Вывод — не переводите деньги! Врачи (особенно терапевты, насмотревшиеся рекламы по зомбоящику) у нас часто любят назначить эту херню. Мой совет как гастроэнтеролога — по крайней мере на этом компоненте лечения можно сэкономить.

Препарат из расторопши силимарин (Карсил, Легалон, Силимар, Силибор, Гепа–бене и пр.)

Вот этот препарат реально работает. Между прочим, силимарин — единственный антидот (противоядие) от алкалоида бледной поганки. Правда желательно принять его до того, как вы эту поганку схарчите.

Это мощный антиоксидант. При необходимости назначается на длительный прием минимум на 3 месяца, особенно, при токсических гепатитах. Замедляет прогрессирование цирроза печени, что доказано. НО СМЫСЛА РАЗОВО ВЫПИТЬ ПАРУ ТАБЛЕТОК ПОСЛЕ БУХИНГА НЕТ!

Опять же, лучше не экономить, а потратиться на немецкий Легалон, где наиболее чистая химическая субстанция, а не на копеечный Карсил, который содержит гораздо меньше силимарина.

Адеметионин (Гептрал, Гептор).

В мире зарегистрирован как ЛЕКАРСТВО только в России, Италии и в Германии (ну еще в Австралии как ветеринарный препарат). В остальных странах — это БАД, потому что все исследования провалились с треском.

Стоит чуть более чем до хуя. Эффект сомнителен.
Грамотные врачи знают, что Гептрал очень эффективен, если капать его в вену. А вот таблетки ни хера не действуют — это потому, что при приеме его внутрь в кишке всасывается только 5% препарата. Так что, большая часть того, за что вы заплатили немалые денежки окажется в унитазе.

В России очень любят назначать эти таблеточки богатеньким алконавтам, а те очень любят после очередного запоя их попить. И ведь действительно анализы становятся лучше. Объясняется это тем, что при алкогольной болезни печени, если перестать пить, анализы и сами станут довольно быстро выправляться — вспоминаем Прометея.
Вывод: если при необходимости врач назначил «прокапать» Гептрал — это хорошо, а пить потом таблетки — чистый перевод денег.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, Урсосан).

Очень эффективный препарат, особенно при тяжелых поражениях печени. В отличие от эссенциале и гептрала — реально работает, что и доказано. Однако принимать без рекомендации врача я вам не советую. Нужен он далеко не всем и далеко не всегда.

Собственно не является гепатопротектором, а используется для снятия абстинентного синдрома у алкоголиков. Пишу о нем потому, что есть приятное свойство — он усиливает метаболизм спирта в организме. Если вам надо много пить, но вы не хотите нажраться, примите 2–3 капсулы непосредственно перед пьянкой. Также Метадоксил будет очень полезен поутру, когда надо побыстрей выйти из похмелья и быстрее протрезветь.
Но вот печень он не защищает.

Орнитина аспартат (Гепа–Мерц).

Одно время его очень пиарили по радио, в т.ч. покойный Трахтенберг. НА ПЕЧЕНЬ НЕ ДЕЙСТВУЕТ ВООБЩЕ! ЭТО ЧИСТЫЙ ГОН ОТ ОТДЕЛА МАРКЕТИНГА. Этот препарат очень эффективен для кратковременного выхода из печеночной комы, т.к. он связывает токсичные для мозга компоненты в крови. ПИТЬ ЕГО ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПЕЧЕНИ БЕССМЫСЛЕННО.

— эссенциале, гептрал в таблетках, гепа–мерц — пьем, если хотим выбросить свои деньги. В остальных случаях — НАХУЙ!
— силимарин (Легалон) — пьем по назначению врача. А также съедаем 2 таблетки по 140 мг перед употреблением сомнительных грибочков (но лучше грибочки выкинуть)
— УДХК (Урсофальк) — пьем только по назначению врача
— Метабоксил — пьем, если надо медленно пьянеть и побыстрее просохнуть.