Гепатопротекторы назначают при заболеваниях печени. Вещества, считающиеся активными, способны стимулировать восстановительные процессы в пораженных участках органа на клеточном уровне. Многие пациенты задаются вопросом, какое лекарство эффективнее: Гептрал или Урсосан. Медикаменты имеют некоторые сходства, но могут по-разному воздействовать на организм.

Гептрал и Урсосан — это гепатопротекторы, которые назначают при заболеваниях печени.

Характеристика Гептрала

Под действием Гептрала происходит увеличение концентрации адеметионина, необходимого для ускорения подвижности клеток органа. При регулярном применении восстанавливается нормальный отток желчи и ее выработка. Основной компонент повышает устойчивость клеточных стенок печени. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного введения.

Основными показаниями к применению считают:

• абстинентные или депрессивные синдромы;
• энцефалопатию, развившуюся на фоне печеночных патологий;
• цирроз или прецирротическое состояние;
• сильную интоксикацию, возникшую под действием наркотических веществ, ядов, медикаментов и алкоголя.

Препарат можно принимать при гепатитах и фиброзе. Имеет ряд противопоказаний. К ним относят беременность, индивидуальную непереносимость отдельных элементов и детский возраст.

При самостоятельном увеличении суточной нормы могут возникнуть побочные эффекты, которые проявляются в виде от дискомфорта в области желудка, приступов тошноты, диареи и чувства жжения в пищеводе.

Характеристика Урсосана

Выпускается в форме капсул. Действующий элемент — кислота урсодезоксихолевая. Она способна:

• приостанавливать рост соединительной ткани в органе при прецирротическом состоянии;
• укреплять иммунитет на фоне изменения состояния некоторых иммунных рецепторов;
• предотвращать образование камней в желчном пузыре и разрушать их;
• уменьшать скорость всасывания холестерина в кровь;
• усиливать устойчивость протоков желчного пузыря.

Урсосан назначают при желчекаменной болезни, гепатите различной этиологии (включая вирусный, алкогольный и аутоиммунный).

Препарат может быть назначен при желчекаменной болезни, гепатите различной этиологии (включая вирусный, алкогольный и аутоиммунный). Его принимают при заболеваниях, приводящих к закупорке желчных протоков. В качестве профилактического средства Урсосан выступает при повреждениях органа на фоне длительного приема антибиотиков, цитостатиков и парацетамола. Не рекомендуется назначать медикамент людям, страдающим холангитом, острым холециститом, тяжелым циррозом (стадия С) и полной закупоркой желчных протоков.

Побочные эффекты проявляются в виде диспептических расстройств (боль в области эпигастрия, тошнота, диарея). Аллергические реакции характеризуются кожным зудом и высыпаниями.

Сравнение Гептрала и Урсосана

Для того чтобы сравнить два медикамента, необходимо выявить основные сходства и различия препаратов. Стоимость Урсосана и Гептрала может варьироваться в зависимости от места реализации.

Сходство

У Урсосана и Гептрала одинаковое фармакотерапевтическое действие. Регулярное употребление препаратов сопровождается следующими положительными действиями:

• защита здоровых клеток организма от пагубного воздействия внешних раздражителей;
• стимуляции иммунитета;
• уменьшение застоя желчи в тканях печени;
• ликвидация вредного холестерина;
• выведение токсичных веществ из организма.

Механизм действия гепатопротекторов на клетки печени имеет некоторые особенности:

• предотвращается патологическое развитие соединительнотканных образований;
• сокращается концентрация токсинов в клетках печени;
• ускоряется процесс восстановления клеточных мембран.

Научно доказано, что оба препарата замедляют процесс старения гепатоцитов. Мембраны, которые провоцируют выброс желчи в желудок, становятся более плотными. Под воздействием активных компонентов обоих медикаментов небольшие камни в желчных протоках растворяются.

В чем разница

Гептрал оказывает мощное антиоксидантное действие на организм пациента. Разница медикаментов представлена в таблице:

У медикаментов разная цена.

Что дешевле

Вариативность цен Гептрала или Урсосана обусловлена формами выпуска. Стоимость таблеток Гептрала начинается с 2400 руб., раствора — с 1800 руб. Урсосан можно приобрести за 850-1400 руб. (50 или 100 капсул).

Что лучше: Гептрал или Урсосан?

При застое желчи беременным женщинам лучше принимать Урсосан. Такую схему лечения рекомендуют члены Европейского и Американского общества гепатологов. Урсосан замедляет скорость прогрессирования билиарного (первичного) цирроза. Медикамент разрушает желчные камни и понижает на 33% вероятность их образования.

Урсосан считают наиболее безопасным и эффективным препаратом для пациентов, страдающих заболеваниями печени неалкогольной этиологии.

Научно доказано, что Гептрал увеличивает качество жизни людей и их выживаемость при циррозе печени 1-2 стадии. При более тяжелых формах Гептрал малоэффективен.

Гептрал увеличивает качество жизни людей и их выживаемость при циррозе печени 1-2 стадии.

Жировой гепатоз

При жировом гепатозе более эффективным считают Гептрал. Препарат направленно действует на пораженные участки печени и устраняет характерные факторы, спровоцировавшие патологию. Действующие вещества восстанавливают метаболические процессы и улучшают регенерацию тканей. Способствуют выведению токсинов и улучшают самочувствие больного при сильной интоксикации.

Чтобы усилить терапевтический эффект Гептрала при жировом гепатозе, необходимо скорректировать режим питания больного. Ему прописывается строгая диета, из рациона нужно полностью исключить жирную, соленую, острую и жареную пищу.

Можно ли принимать вместе

Несмотря на практически одинаковый принцип действия Урсосана и Гептрала, клиническая совместимость препаратов отрицательная. Их редко назначают одновременно. Сведения с высоким уровнем достоверности о комплексном приеме двух гепатопротекторов отсутствуют. Исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть теорию о возможных преимуществах комбинирования двух лекарств, не проводились. Комплексная терапия для пациента является дорогостоящей.

Как принимать

Капсулы предназначены для перорального приема. Их пьют целиком, не деформируя желатиновый контейнер и запивая достаточным количеством теплой воды. Схема приема подбирается индивидуально в зависимости от патологии. При желчекаменной болезни и диффузных заболеваниях печени суточная норма не должна превышать 15 мг/кг веса пациента, что эквивалентно 3-5 капсулам. Для удобства терапевтическую норму делят на несколько приемов.

При желчнокаменной болезни пациент должен выпивать 2-3 капсулы однократно за 1,5-2 часа до сна. Курс лечения варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев. Людям, страдающим первичным билиарным циррозом, рекомендуется принимать 6 капсул в сутки. Врачи советуют разделить норму на 2-3 приема. Длительность применения — 6-12 месяцев. При заболеваниях неалкогольной этиологии пьют по 2 капсулы 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 6-8 месяцев.

Таблетки Гептрала рекомендуется выпивать за 30-40 минут до приема пищи. Таблетку выщелкивают из блистера за 1-2 минуты до приема. Суточная норма не должна превышать 400 мг., что эквивалентно 4 таблеткам. Специалисты рекомендуют разделить дневную норму на 2 приема. Лекарственную форму помещают в рот и глотают целиком, не разжевывая. Курс применения напрямую зависит от степени течения заболевания и общего состояния пациента.

Раствор для инъекций можно вводить внутримышечно или внутривенно. При внутривенном введении на поршень шприца нужно нажимать медленно.

Отзывы врачей о Гептрале и Урсосане

Градов И., врач-терапевт, кандидат наук, г. Екатеринбург

Терапевтический эффект Урсосана полностью доказан в отношении заболеваний желчного пузыря и печени. Использую его при дифференциальной диагностике между истинными полипами и псевдополипами в желчном пузыре. Растворяет небольшие камни (не более 7-8 мм) в протоках. Если у пациента одновременно с желчекаменной болезнью были выявлены язвенные поражения желудка, гепатопротектор необходимо принимать осторожно, чтобы не усугубить ситуацию.

Препарат можно приобрести только по рецепту, выписанному лечащим врачом на латыни. При соблюдении всех предписаний риск развития побочных эффектов минимален, медикамент хорошо переносится пациентами. В редких случаях больные жалуются приступы рвоты, нарушения дефекации, частичное выпадение волос. Аллергические реакции могут проявляться в виде сильного зуда или гиперемии лица.

Воропаева Л., врач-гастроэнтеролог, г. Санкт-Петербург

На практике использую Гептрал несколько лет. Его эффективность проверена на собственном опыте. Медикамент назначаю при токсических поражениях печени алкогольной и неалкогольной этиологии. Можно принимать на начальных стадиях цирроза. Рекомендую вводить раствор внутримышечно или внутривенно в течение 6-7 дней, затем переходить на пероральную лекарственную форму.

Из недостатков могу отметить высокую стоимость курса. Лабораторный и клинический эффект достаточно выражен, препарат можно принимать в период реабилитации после хирургического вмешательства на желчном пузыре.

Мнение пациентов

Злата, 42 года, Новороссийск

Об Урсосане впервые узнала 7 лет назад. Периодические острые боли оказались приступом холецистита, в процессе лечения диагностировали жировой гепатоз. Кожа приобрела желтый оттенок, глазные белки тоже пожелтели. Стала постепенно терять аппетит, стул нарушился, живот был постоянно вздутым. Лечение начинала с минимальных доз — в сутки принимала 2 капсулы. Через 7 дней с разрешения врача доза была увеличена до 3 капсул, затем — до 4. Побочные эффекты не появились, организм хорошо перенес препарат.

Андрей, 29 лет, Магнитогорск

Профессионально занимаюсь спортом, поэтому к соревнованиям начал готовиться за 6 месяцев. Придерживался белковой диеты, которая «посадила» печень. Привкус горечи во рту и регулярные приступы тошноты заставили обратиться к врачу. Сдал анализы; билирубин выше нормы в несколько раз. Пропил курс Гептрала, в день принимал по 2 таблетки в течение 4 недель, состояние улучшилось. Препарат дорогостоящий, но цена полностью соответствует его качеству.

Терапия хронических болезней печени – нерешенная проблема современной медицины. Урсосан и Гептрал одни из немногих фармакопрепаратов, способных оказывать положительное влияние на состояние пациентов, страдающими этими патологиями.

Гептрал

Увеличивает концентрацию вещества «Адеметионин», которое необходимо в организме для:

• Повышения устойчивости стенок клеток мозга, печени;
• Улучшения подвижности печеночных клеток относительно друг друга, что способствует достаточной выработке и оттоку желчи.

Показания

1. Застой желчи внутри печеночных протоков;
2. Повреждение печеночных тканей различной природы:
3. действие вирусов (мононуклеоза, гепатита, аденовируса и т.д.);
4. воздействие токсинов, включая алкоголь, наркотические вещества, некоторые яды, ряд фармакопрепаратов;
5. цирроз/прецирротические состояния – разрушение здоровых клеток и разрастание соединительнотканных волокон внутри органа;
6. Нарушение работы мозга (энцефалопатия) на фоне патологий печени;
7. Депрессивный/абстинентный синдром.

Противопоказания

1. Аллергия к S-аденозил-L-метионину и другим элементам Гептрала;
2. Беременность до 30-й недели вынашивания;
3. Прием Гептрала до 18-ти лет разрешен только после консультации с доктором.

Побочные действия

Ограничиваются вероятными аллергическими реакциями и пищеварительными нарушениями:

• жжением вверху живота
• эпизодами диареи
• тошноты
• дискомфортом/болью в животе.

• Гептрал таблетки покрыт.кишечнораств.об. 400 мг 20 шт. — 1558 р.
• Гептрал таблетки покрыт.кишечнораств.об. 500 мг 20 шт. — 2464 р.
• Гептрал флаконы 400 мг , 5 шт. — 1712 р.

Урсосан

Урсодезоксихолевая кислота – основной компонент фармакопрепарата «Урсосан». Вещество обладает следующими положительными эффектами:

• Усиливает устойчивость клеток желчных протоков и печени;
• Снижает концентрацию холестерина в кровотоке, за счет уменьшения его всасывания;
• Разрушает и предотвращает образование желчных холестериновых камней;
• Улучшает иммунные свойства организма, за счет изменения состояния ряда иммунных рецепторов – специальных образований на клетках, отвечающих за распознавание чужеродных микроорганизмов;
• Замедляет разрастание соединительнотканных элементов в печени на фоне прецирротических состояний – болезней, при которых в печени постоянно идет воспалительный процесс с разрушением части ткани органа.

Показания

• Желчекаменная болезнь/склонность к формированию желчных камней;
• Гепатит различной природы:

• Аутоиммунный – поражение печеночной ткани из-за «ошибки» иммунитета, при которой клетки-защитники начинают атаковать здоровый орган;
• Алкогольный;
• Вирусный.

Противопоказания

• Полная закупорка желчевыделительных протоков (камнем, опухолью, спайками и т.д.);
• Холангит – воспаление стенки протоков, выделяющих желчь: внутрипеченочных, холедоха, пузырного;
• Острый холецистит – поражение желчного пузыря;
• Тяжелое нарушение функций поджелудочной железы, почек;
• Цирроз стадии С по классификации Чайлд-Пью (тяжелый, плохо контролируемый).

Побочные эффекты

Ограничиваются диспепсическими реакциями:

• послабление стула
• тошнота
• дискомфорт в животе
• аллергические проявления при наличии индивидуальной предрасположенности.

Редко при аутоиммунных болезнях может наступать временное ухудшение самочувствие, которое проходит после прекращения приема Урсосана.

• Урсосан капсулы 250 мг, 10 шт. — 179 р.
• Урсосан капсулы 250 мг, 50 шт. — 864 р.
• Урсосан капсулы 250 мг, 100 шт. — 1479 р.
• Урсосан таблетки покрыт. плен. об. 500 мг 50 шт. — 1725 р.
• Урсосан таблетки покрыт. плен. об. 500 мг 100 шт. — 3272 р.

Чем отличаются Урсосан и Гептрал?

1. Эффекты препаратов:
2. Гептрал не снижает концентрацию в крови холестерина, не влияет на процесс камнеобразования в желчевыводящей системе, также не оказывает действия на иммунитет пациента. При этом у Урсосана нет противодепрессивного действия.
3. Показания:
4. Гептрал может назначаться на фоне депрессии или при абстинентном синдроме;
5. Урсосан используется при желчекаменной болезни и для профилактики поражения печени;
6. Общие показания для 2-х лекарств: застой желчи и нарушение работы протоков желчевыводящей системы, воспаление печени, цирроз.
7. Использование при беременности:
8. Урсосан – препарат «первой линии» для беременных с признаками застоя желчи;
9. Гептрал разрешен только после 30-й недели беременности.
10. Цена:
11. Урсосан дешевле в 2 раза.

Гептрал или Урсосан что лучше?

Урсосан лучше при желчном застое у беременных женщин, согласно рекомендациям Европейского общества гепатологов и Американского гастроэнтерологического общества. Также доказаны следующие эффекты Урсосана:

• Урсосан препятствует прогрессированию первичного билиарного цирроза – Кокрановский обзор доктора J.S.Rudic;
• Фармакопрепарат способствует разрушению желчных камней и снижает вероятность их развития на 33% — рандомизированное многоцентровое исследование под руководством доктора H.J. Sugerman;
• Урсосан является наиболее эффективным лекарством для людей с болезнью печени неалкогольной природы – данные профессора Н.Б.Губергрица.
• Гептрал доказано увеличивает выживаемость и качество жизни людей с циррозом печени 1-2 стадий (A и В по Чайлд-Пью), при этом не оказывает положительное влияние на последнюю стадию болезни – анализ доктора J.M.Mato и соавторов. Другие положительные реакции Гептрала не были подтверждены в клинических экспериментах.

Можно ли принимать Гептрал и Урсосан одновременно?

Комбинация фармакопрепаратов не запрещена, так как лекарства имеют разные «мишени» воздействия. Однако в клинической практике Урсосан и Гептрал назначаются редко. Предпочтение терапии только одним препаратом объясняется несколькими причинами:

• Положительные и негативные эффекты от одновременного приема Гептрала и Урсосана исследованы недостаточно. В мире не проводилось исследований с высоким уровнем достоверности, которые доказали бы преимущества комбинации перед одним из лекарств;
• Высокая стоимость – цена одного курса Гептрала от 3000 р. до 5000 р. Стоимость Урсосана несколько ниже, однако для пациента такое лечение остается достаточно дорогостоящим.

Жировой гепатоз печени – коварное заболевание. Обнаружить его на ранней стадии можно только при проведении планового обследования, так как выраженная симптоматика отсутствует. Появившаяся тошнота, диарея, высыпания и дискомфорт в правом боку свидетельствуют о переходе заболевания в поздние стадии, которые диагностируются чаще всего.

Две стадии гепатоза печени:

• Ранняя. Здоровые клетки печени уже перестают справляться со своими функциями. Жировая ткань занимает большую часть клетки и начинает вытеснять ядро. Выраженные симптомы на ранних этапах отсутствуют;
• Поздние стадии. Мембраны клеток не выдерживают увеличения жировой ткани и происходят множественные разрывы. Жировая ткань попадает в полость и превращается в кистозные образования. Симптомы на поздних этапах ярко выражены.

К факторам риска заболевания относится ожирение, алкоголизм, сахарный диабет. Лечение включает в себя строгую диету и прием гепатопротекторов (Гептрал, Урсосан, Эссенциале, Фосфоглив и другие).

При каких заболеваниях принимают Гептрал

Гептрал относится к препаратам с доказанной эффективностью при заболеваниях печени. Адеметионин – основной компонент препарата, восстанавливает работу гепатоцитов, уменьшает количество жировой ткани, обладает антидепрессивной активностью и антиоксидантным действием.

Основные заболевания, при которых назначают препарат:

• Жировой гепатоз;
• Токсическое поражение печени, вызванное передозировкой алкоголя или являющееся следствием приема лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксичным действием;
• Хронические гепатиты, цирроз или фиброз;
• Острая наркотическая, алкогольная или лекарственная интоксикация организма.

Как принимать Гептрал при жировом гепатозе

Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно знать, как правильно принимать Гептрал при жировом гепатозе. Препарат имеет две формы выпуска: в виде таблеток и инъекций. Учитывая индивидуальные особенности организма и стадию заболевания, точная дозировка подбирается непосредственно врачом.

Максимально разрешенная суточная дозировка:

• 800 до 1600 мг при приеме внутрь
• 400 до 800 мг при внутримышечном или внутривенном введении.

Инъекции препарата эффективны как при введение в мышцу, так и в вену. В последнем случае лекарство нужно вводить медленно. Курс лечение жирового гепатоза не менее одного месяца, в дальнейшем необходимо проведение повторных курсов. Гептрал берет на себя некоторые функции, которые печень утрачивает вследствие заболевания, постепенно восстанавливая нормальный метаболизм.

Гептрал или Эссенциале форте

Эссенциале форте не менее популярный препарат при лечении жирового гепатоза. Но действует он иначе. Действие Гептрала направлено на скорейшее восстановление собственных функций печени. Эссенциале создан на основе фосфолипидов, начинает в первую очередь рассасывать жировой слой, защищая непораженные клетки. Главные плюсы фосфолипидных препаратов – отсутствие побочных действий и их эффективность.
Адеметионин-содержащие препараты ускоряют выведение токсинов, образующихся при нарушении функций печени и отравлениях, имеют выраженное антиоксидантное действие. Гептрал хорошо зарекомендовал себя при жировом гепатозе, вызванным злоупотреблением алкоголем.
Что лучше, Эссенциале форте или Гептрал? Это зависит от степени заболевания и причин его возникновения. Оба препарата подтвердили эффективность в борьбе с жировой тканью в гепатоцитах и рассчитаны на повторные курсы лечения в комплексе со вспомогательной терапией.

Гептрал или Фосфоглив

Оба препарата сильные гепатопротекторы и одинаково хорошо снижают количество жировой ткани в гепатоцитах. Фосфоглив чаще прописывают больным гепатитом С и при риске цирроза или фиброза печени. Его эффективность обеспечивается двумя активными компонентами – фосфатидилхолина, помогающего укрепить клеточную мембрану, и глицирризиновой кислоты, являющейся противовоспалительным средством, способствующим выработке интерферона. Препарат рассчитан на длительный курс лечения.

В отличие от Гептрала Фосфоглив неэффективен в борьбе с интоксикацией организма и не обладает желчегонным эффектом. При нарушениях функции желчного пузыря, лучше выбрать Гепатрал. Фосфоглив или Гептрал для лечения жирового гепатоза печени подойдут одинаково. Разница заключается в индивидуальных особенностях организма и цене – второй стоит дороже.

Гептрал или Урсосан

Отличительной особенностью этих препаратов является синергитическое содействие – их можно принимать совместно для усиления эффекта. Из всех гепатопротекторов, универсальным действием обладает Урсосан. Его применяют при многих заболеваниях пищеварительной системы. Урсосан назначают при заболеваниях печени, в том числе и жировом гепатозе. Помимо восстановления гепатоцитов, препарат улучшает отток желчи.

Исследования показали, что Урсосан, как самостоятельный гепатопротектор, действует менее эффективно. Но при лечении этот факт не учитывается, так как самостоятельно эти препараты не принимают. Урсосан можно принимать детям с трех лет, но у него больше противопоказаний, так как он влияет на большую часть пищеварительной системы.

Гептрал эффективен при лечении жирового гепатоза, но его, как и другие гепатопротекторы, нельзя принимать без прямого указания врача. Он поможет определить нужную дозировку, сколько дней принимать препарат, и проконсультирует по противопоказаниям. Учитывая сильное влияние на организм, самостоятельное применение Гептрала с произвольной дозировкой принесет организму вред.