Эмфизема легких что это и лечение

Содержание

Эмфизема легких что это и лечение

Эмфизема легких – это заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки. Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч.). В результате болезни разрушаются перегородки между альвеолами и расширяются конечные разветвления бронхов. Легкие раздуваются, увеличивается их объем, в ткани органа образуются воздушные пустоты. Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкообразную форму.

Механизм повреждения легких при эмфиземе:

Альвеолы и бронхиолы растягиваются, увеличиваются в 2 раза.

Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц. Из-за запустевания капилляров нарушается питание в ацинусе.

Избыток воздуха в альвеолярном просвете представлен не кислородом, а отработанной газовой смесью с высоким содержанием углекислого газа. Из-за уменьшения площади формирования газообмена между кровью и кислородом воздуха ощущается дефицит кислорода;

Здоровая ткань легких подвергается давлению со стороны расширенных участков, нарушается вентиляция этого органа с появлением одышки и других симптомов заболевания.

Приводит к повышению внутрилегочного давления, что вызывает сдавление легочных артерий. При этом правые отделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преодоления этого давления, что лежит в основе сопутствующей перестройки сердечной мышцы в виде хронического легочного сердца;

Вызывает кислородное голодание тканей и признаки дыхательной недостаточности.

Говоря о патогенезе эмфиземы легких в классическом варианте, её можно охарактеризовать так: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Как результат – воздух поступает в легкие, а выйти из них в таком же объёме не способен. На поздних стадиях процесса страдает, как функция вдоха, так и вдоха. Легкие находятся в постоянном раздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздух с высокой концентрацией углекислого газа. Они, как бы выключаются из акта дыхания.

Причины эмфиземы легких

Эмфизема легких что это и лечение

Причины возникновения этой патологии делятся на две группы.

Нарушение эластичности и прочности тканей легкого:

Врожденные особенности строения ткани легких . Давление в альвеолах повышается из-за спадания бронхиол по причине врожденных дефектов.

Нарушение гормонального баланса . Гладкие мышцы бронхиол теряют способность к сокращению из-за нарушения баланса между эстрогенами и андрогенами. Следствие этого – растяжение бронхиол и образование пустот в паренхиме легких.

Вдыхание загрязненного воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов. Самые опасные примеси – это окислы серы и азота — побочные продукты переработки автомобильного топлива и выбросы тепловых электростанций. Микрочастицы этих соединений откладываются на стенках бронхиол. Они поражают сосуды легких, питающие альвеолы, повреждают реснитчатый эпителий, активизируют альвеолярные макрофаги. Дополнительно повышается уровень нейтрофилов и протеолитических ферментов, приводящих к деструкции стенок альвеол.

Врожденная недостаточность альфа-1 антитрипсина . Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферменты приобретают несвойственные им функции – вместо того, чтобы уничтожать бактерии, они разрушают стенки альвеол. В норме альфа-1 антитрипсин должен обезвреживать эти проявления сразу же после их возникновения.

Возрастные изменения . Кровообращение пожилого человека претерпевает изменения к худшему, возрастает чувствительность к токсинам воздуха. У пожилых людей медленнее восстанавливается легочная ткань после воспаления легких.

Инфекции дыхательных путей . При возникновении пневмонии или бронхита иммунитет стимулирует активность защитных клеток: макрофагов и лимфоцитов. Побочное действие этого процесса – растворение белка стенок альвеол. Дополнительно – сгустки мокроты не пропускают воздух из альвеол к выходу, что приводит к растяжению тканей и переполнению альвеолярных мешочков.

Повышение давления в легких:

Профессиональные вредности . Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов – повышенное давление воздуха в легких. Длительное воздействие этих вредностей приводит к нарушению кровообращения в стенках бронхов. Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остается в бронхах, к нему добавляется следующая порция при вдохе. Это приводит к появлению полостей.

Хронический обструктивный бронхит . При этой патологии нарушается проходимость бронхиол. Воздух при выдохе не полностью выходит из легких. Из-за этого растягиваются и альвеолы, и мелкие бронхи, со временем в тканях легкого возникают полости.

Закупорка инородным телом просвета бронхов . Вызывает острую форму эмфиземы, так как воздух из этого сегмента легкого не может выйти.

Точная причина появления и развития этой патологии до сих пор не установлена. По мнению ученых, на появление эмфиземы легкого влияет несколько факторов.

Признаки и симптомы эмфиземы легких

Эмфизема легких что это и лечение

Цианоз – кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают синеватый цвет. С развитием болезни кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Причина – мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется кислородное голодание.

Одышка экспираторного характера (с затрудненным выдохом). Незначительная и незаметная в начале болезни, она прогрессирует в дальнейшем. Характеризуется затрудненным, ступенчатым выдохом и кротким вдохом. Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий. Дифференциация от одышки при сердечной недостаточности – не усиливается в положении лежа.

Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание . Для обеспечения работы легких на вдохе интенсивно напрягаются мышцы, опускающие диафрагму, и поднимающие ребра. На выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагму.

Набухание шейных вен . Возникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля и выдоха. При эмфиземе, осложненной сердечной недостаточностью, шейные вены набухают и при вдохе.

Порозовение цвета лица во время приступа кашля . Благодаря этому симптому больные эмфиземой получили прозвище «розовые пыхтельщики». Количество отделяемого при кашле невелико.

Потеря веса . Симптом связан с чрезмерной деятельностью мышц, обеспечивающих дыхание.

Увеличение размера печени, ее опущение . Происходит вследствие застоя крови в сосудах печени и опущения диафрагмы.

Изменения внешнего вида . Появляются у больных с хронической эмфиземой длительного течения. Признаки: короткая шея, выпяченные надключичные ямки, бочкообразная грудь, обвислый живот, втянутые на вдохе межреберные промежутки.

Виды эмфизем легких

Классификация эмфиземы происходит по нескольким категориям.

По характеру течения:

Острая . Ее может вызвать значительная физическая нагрузка, приступ бронхиальной астмы, попадание инородного предмета в бронхиальную сеть. Происходит вздутие легкого и перерастяжение альвеол. Состояние острой эмфиземы обратимо, но требует экстренного лечения.

Хроническая . Изменения в легких происходят постепенно, на ранней стадии можно добиться полного излечения. Без лечения приводит к инвалидности.

Первичная эмфизема . Происхождение связано с врожденными особенностями организма. Является самостоятельным заболеванием, диагностируется даже у новорожденных и грудных детей. Плохо поддается лечению, прогрессирует в ускоренном темпе.

Вторичная эмфизема . Происхождение связано с наличием обструктивных заболеваний легкого в хронической форме. Появление заболевания может остаться незамеченным, усиление симптомов приводит к потере трудоспособности. Если заболевание не лечить, величина появляющихся полостей может быть значительной, занимать целые доли легких.

Диффузная форма . Поражение ткани и разрушение альвеол происходит по всей ткани легких. Тяжелые формы заболевания могут закончиться трансплантацией донорского органа.

Очаговая форма . Изменения паренхимы диагностируются вокруг очагов туберкулеза, рубцов, месте закупоривания бронха. Симптомы эмфиземы менее выражены.

По анатомическим особенностям, по отношению к ацинусу:

Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) форма. Диагностируется у пациентов с тяжелой формой эмфиземы. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность. Между поврежденными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

Центрилобулярная форма. Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. Из-за расширения просвета бронхов и альвеол развивается воспалительный процесс, в большом количестве выделяется слизь. Происходит фиброзное перерождение стенок поврежденных ацинусов. Неповрежденная паренхима легких между участками, подвергшимися деструкции, выполняет свои функции без изменений.

Периацинарная (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) форма . Развивается при туберкулезе, при этой форме поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры. Может закончиться осложнением – разрывом пораженного участка легкого (пневмоторакс).

Околорубцовая форма. Характеризуется незначительными симптомами, проявляется возле фиброзных очагов и рубцов в легких.

Буллезная (пузырчатая) форма . Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 см. Они возникают на месте поврежденных альвеол. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

Инстерциональная (подкожная) форма. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха. По лимфатическим путям и просветам между тканями они передвигаются под кожу головы и шеи. Из-за разрыва пузырьков, оставшихся в легких, может произойти спонтанный пневмоторакс.

По причине возникновения:

Старческая эмфизема . Возникает вследствие возрастных изменений в сосудах, нарушений эластичности стенок альвеол.

Лобарная эмфизема . Наблюдается у новорожденных, появляется вследствие непроходимости одного их бронхов.

Буллезная эмфизема легких

Эмфизема легких что это и лечение

Под буллезной эмфиземой легких понимают критическое нарушение структуры легочной ткани, при котором происходит разрушение межальвеолярных перегородок. При этом образуется одна большая полость, заполненная воздухом. Буллезная эмфизема может возникнуть на фоне общей эмфиземы легких, как одна из крайних степеней её развития, а может развиваться и на фоне здоровой окружающей легочной ткани. Способствуют такой буллезной трансформации перенесенные воспалительные и нагноительные процессы в легких, особенно с хроническим течением (хронический абсцесс, бронхоэктазы, туберкулезные очаги). Механизм её появления вначале носит викарный характер эмфиземы, которая с течением времени трансформируется в буллу.

Если буллезная эмфизема представлена единичными буллами на поверхности легких, человек обычно не знает о её существовании. Она не доступна диагностике даже при рентгенологическом исследовании. Совсем иначе дело обстоит с множественными буллами по всей поверхности легочной ткани. У таких больных имеются все симптомы эмфиземы легких, в том числе признаки дыхательной недостаточности той или иной степени.

Опасность буллезной эмфиземы возникает с сильным истончением поверхностной оболочки буллы. В таком случае крайне высокий риск её разрыва. Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, физическое напряжение). Когда случается разрыв буллы, воздух из легких стремительно поступает в плевральную полость. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. При этом воздух, накапливаемый в плевральной полости, создает высокое давление, которое сдавливает пораженное легкое. Если дефект легочной ткани достаточно большой, он не в состоянии закрыться самостоятельно, что приводит к непрерывному поступлению воздуха в плевральную полость. Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, что становится причиной развития подкожной и эмфиземы средостения. Это очень опасно, так как может закончиться декомпенсированной дыхательной недостаточностью и остановкой сердца.

Читайте также:  Помогает ли антиполицай от перегара

Диагностика эмфиземы легкого

Обследование у врача

При первых симптомах или подозрении на эмфизему легкого больного осматривает пульмонолог или терапевт.

Обследование проходит по следующей схеме:

Первый этап – сбор анамнеза . Примерная тематика вопросов к пациенту:

Долго ли продолжается кашель?

Курит ли больной? Если да, то, как долго, сколько сигарет он употребляет в сутки?

Наблюдается ли одышка?

Как пациент чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

Перкуссия — специальный прием простукивания грудной клетки пальцами правой руки через положенную на грудь ладонь левой. Возможные симптомы:

Ограниченная подвижность легких;

«коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

Опущение нижнего края легких;

Сложность определения границ сердца.

Аускультация – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой легкого;

При присоединении бронхита – сухие хрипы;

Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать кислородное голодание за счет учащения сердечных сокращений;

Усиление второго сердечного тона в результате повышения кровяного давления в малом круге кровообращения, как признак поражения правой половины сердца;

Учащенное дыхание с частотой 25 и более вдохов в течение минуты, как признак перенапряжения дыхательной мускулатуры и дыхательной недостаточности.

Инструментальные методы диагностики эмфиземы легкого

Рентгенография – исследование легких с получением их изображения на специальной пленке при помощи рентгеновских лучей. Снимок выполняют в прямой проекции, когда исследование проводят в положении пациента лицом к аппарату. При анализе снимка врач выявляет патологии легких и стадию распространения процесса. При необходимости уточнения диагноза назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, спирометрию.

Показания к исследованию:

Хрипы, шум трения плевры при прослушивании грудной клетки,

Подозрение на туберкулез или воспаление легких, бронхит, эмфизему;

Противопоказания: лактация и беременность.

Увеличение легких, их наложение, сдавливание средостенья;

Прозрачность пораженных участков;

Расширенные межреберные промежутки;

Изменение сосудистой системы легких;

Опущение нижнего края легких и диафрагмы;

Обнаружение булл и очагов завоздушивания.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) легких– исследование, фиксирующее различия в поглощении радиоволн клетками организма человека. Магнитно-резонансная томография предоставляет информацию о наличии жидкости и очагов патологии, о состоянии бронхов. Для создания полноценной картины выполняются срезы в 1 см толщиной, вводится контрастное вещество в определенные участки тела. Недостаток исследования – точной визуализации мешает наличие воздуха в мелких бронхах и альвеолах. Исследование проводится в течение получаса. Отсутствие облучения делает МРТ возможным для беременных женщин.

Показания к проведению:

Симптомы указывают на наличие кист, опухолей, но рентгеновский снимок их не показал;

Подозрение на саркоидоз, туберкулезное поражение легких;

Увеличение лимфоузлов в проекции легких;

Имеются аномалии развития органов дыхания.

Психические заболевания, препятствующие сохранению длительного неподвижного положения;

Боязнь закрытого пространства;

Ожирение в тяжелой форме;

Наличие имплантов, кардиостимулятора, не удаленных осколков.

Симптомы эмфиземы, определяющиеся при помощи МРТ:

Буллы и полости различной величины;

Сдавливание здоровой ткани;

Увеличение количества жидкости в плевре;

Повреждение альвеол и их капилляров;

Эмфизема легких что это и лечение

Компьютерная томография (КТ) легких. Метод компьютерной томографии основан на отражении тканями тела человека рентгеновских лучей. На выходе получается послойное компьютерное изображение строения легких. Для большей информативности вводят контрастное вещество. Процедура проходит в течение 20 минут. В этот период легкие сканируются рентгеновским излучателем. Недостатком метода считается значительное облучение пациента.

Уточнение данных рентгеновского обследования;

Подозрение на эмфизему;

Подготовка к бронхоскопии или биопсии легкого;

Обоснование необходимости операции;

Диффузные изменение в тканях легкого.

Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

Что это такое эмфизема легких? Симптомы и лечение данного заболевания довольно серьезны. Оно сопровождается одышкой, тяжелым кашлем, дыхательной недостаточностью. Болезнь поражает сердце и легкие, поэтому при отсутствии лечения высока вероятность летального исхода.

Эмфизема легких что это и лечение

Описание заболевания

Эмфиземой легких называется заболевание, при котором альвеолы, находящиеся в легких, начинают расширяться. Стенки данного органа разрушаются. Поэтому легочная ткань полностью изменяется в структуре. Данную болезнь можно отнести к обструктивным заболеваниям, точно так же как бронхит с астматическим синдромом и астму.

С греческого языка слово “эмфизема” переводится как “вздутие”. Чаще всего она поражает пожилых людей, а также мужчин. Болезнь не имеет острого течения, она является хронической. Нужно отметить также то, что она всегда быстро и сильно прогрессирует.

Из-за того что воспаление длится довольно долго, а также сужаются дыхательные пути, легочная ткань не растягивается, поэтому после выдоха остается воздух, который должен был бы выйти.

Виды эмфиземы

Перед тем как рассматривать методы лечения эмфиземы легких, необходимо обратить внимание на то, какими видами ее могут страдать люди. Заболевание может быть локализованным и диффузным. В первом случае будут поражены все легкие, во втором — только некоторые части. Если рассматривать диффузный тип, то поражается вся ткань, поэтому у человека может возникать бронхит.

Помимо этого также известны некоторые другие формы эмфиземы.

  • Различают старческую, которая развивается из-за возраста человека. При этом ткани не разрушаются, а лишь немного деформируются.
  • Самой распространенной формой являются везикулярная. Нужно отметить, что она одна из опасных форм, так как при ней все изменения необратимы. Поэтому лечение эмфиземы легких в этом случае будет довольно затруднительным.
  • Интерстициальная форма характеризуется тем, что при ней скапливается воздух под плеврой. Это связано с тем, что бронхи начинают разрываться. Нередко вздувается легочная ткань после того, как у человека удаляют легкое, либо же после приступа астмы.
  • Викарная форма отличается тем, что один участок легкого увеличивается, а второй остается в норме, при этом альвеолы тоже в полном порядке.
  • Последняя форма — это синдром Маклауда. Отличается он тем, что у человека появляется воспаление, причину которого выявить невозможно. Поражаются сосуды и ткани только с одной стороны.

Причины заболевания

Причинами развития эмфиземы можно назвать астму и любые другие заболевания, которые имеют обструктивный тип. Нередко подобные болезни может вызывать курение, при этом пассивное тоже. Если человек находится постоянно под воздействием каких-либо токсинов, то вероятность развития эмфиземы также огромна. Если нарушена микроциркуляция в легочной ткани, то, скорее всего, у человека возникает эмфизема. Под влиянием подобных факторов легкие начинают повреждаться, соответственно, им сложно наполняться воздухом и выводить его. Заболевание постоянно прогрессирует, поэтому со временем разветвления бронхов будут слипаться. В этом случае лечат эмфизему легких хирургическим путем. Могут образовываться кисты, а легочная ткань вздувается. Когда первые разрываются, у человека развивается пневмоторакс. У больных, которые страдают подобным заболеванием, легкие напоминают губку с крупными порами.

Симптоматика

Среди симптомов эмфиземы следует отметить снижение веса, сутулость, выпячивание ямочек, которые находятся над ключицами, проблемы с прослушиванием дыхания, бочкообразную форму груди, сильную одышку. Если речь идет о развитии диффузной эмфиземы легких у взрослых (лечение ее довольно сложное), то на рентгене можно заметить, что диафрагма расположена слишком низко, а зона легких чересчур прозрачная. Сердце меняет свое положение, оно становится более вертикальным, а также возникает сильная дыхательная недостаточность. Симптоматика локализованной эмфиземы связано с тем, что травмированные участки легких давят на здоровые, поэтому у человека могут возникать даже приступы удушья.

Эмфизема легких что это и лечение

Прогноз

Если отказаться от лечения эмфиземы легких (в Германии — лучшие клиники, которые принимают пациентов с данной патологией), то она начинает сильно прогрессировать. У человека развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Поэтому пациент может остаться инвалидом. Развивается нетрудоспособность. К сожалению, при эмфиземе летальный исход неизбежен, он может наступить даже ранее трех-четырех лет. Соответственно, прогноз неблагоприятный.

Если терапия проводится регулярно, а также делаются ингаляции, то качество жизни можно повысить, срок ее увеличить. Благоприятным прогнозом уже считается продолжительность жизни до 5 лет с данным заболеванием, однако при хорошей терапии и при правильном соблюдении всех рекомендаций врача этот срок увеличивается до 10-20 лет.

Эмфизема легких что это и лечение

Можно ли полностью вылечиться?

Лечить эмфизему можно как традиционной медициной, так и народной. Однако нужно заметить, что второй вариант является не сильно действенным и им можно лишь устранить симптоматику. В обязательном порядке следует обращаться к врачу. Это связано с тем, что именно он сможет назначить действенное лечение. В зависимости от состояния больного будет решаться, где проводить терапию: в амбулаторных условиях или же в стационаре. Из-за того что изменение легочной ткани обратить нельзя, нужно сделать вывод, что эмфизема полностью не излечивается. Однако если вовремя начать эффективное лечение, то можно препятствовать развитию патологии. В некоторых случаях при терапии эмфиземы легких хирургическое лечение — единственный верный вариант.

Эмфизема легких что это и лечение

Лекарственные препараты, которые назначаются, должны улучшать проходимость бронхов. Для этого также назначают ингаляции. Если дома есть небулайзер, то это можно сделать непосредственно в домашних условиях, разрешается приходить в стационар.

Обязательно нужно принимать глюкокортикоидные гормоны. Также врач будет назначать препараты, которые позволяют разжижать мокроту и отхаркивать ее. Чаще всего используются те препараты, которые назначаются при бронхите.

Если причиной является хронический бронхит, то приходится принимать и антибиотики. При этом необходимо будет выявить возбудителя первичной болезни, и только в таком случае можно подобрать специальный препарат, который позволит полностью избавиться от симптоматики.

Если имеется дыхательная недостаточность, то придется использовать оксигенотерапию. Народной медициной можно пользоваться без паузы, а вот медикаментозная терапия должна продолжаться не более месяца. Ниже опишем более подробно методы традиционной медицины, а также народной.

Читайте также:  Как очистить зубной протез от никотина

Методы лечения

При лечении эмфиземы легких терапия должна быть направлена на то, чтобы у человека полностью ликвидировалась дыхательная недостаточность, также следует минимизировать причину развития болезни. Если больной курит, то ему в первую очередь необходимо отказаться от этой вредной привычки. При этом использовать можно специальные препараты и разрешается прибегнуть к помощи психолога.

Если у больного эмфизема развивается вследствие какого-то первичного заболевания, то изначально необходимо лечить именно его. Нередко используют антибиотики, муколитики, которые необходимо подбирать индивидуально. Для того чтобы облегчить дыхание, можно использовать специальные физические упражнения. Вывести мокроту помогает массаж. Некоторые препараты позволят расширить бронхи.

Эмфизема легких что это и лечение

Также больным назначают подачу воздуха в легких. Как правило, в зависимости от симптоматики используется раствор либо с низким, либо с обычным содержанием кислорода. Курс подобной терапии длится не более 3 недель. Если у человека выраженный сбой дыхательного процесса, то необходимо делать ингаляцию при помощи чистого кислорода. Если ситуация совсем запущенная, то используют вентиляцию легких.

Лечение эмфиземы легких буллезного типа проводится при помощи хирургического вмешательства. При этом врачу необходимо удалить все имеющиеся кисты. Операция проводится при помощи эндоскопа либо же классическим способом. Если провести ее вовремя, то можно избежать развития пневмоторакса.

Народная медицина

Лечение эмфиземы легких народными средствами позволяет улучшить процесс дыхания, укрепить организм, некоторые методы с легкостью выводят мокроту, а также расширяют бронхи.

В первую очередь необходимо обратить внимание на настои и отвары. При помощи них можно делать ингаляции, их также можно принимать внутрь. Перед тем как начинать использовать народную медицину, нужно задумываться о том, что неудачная попытка приема каких-либо лекарственных трав может стоить человеку либо здоровья, либо же жизни. Можно использовать лук, чеснок, мед из сот, алоэ, каланхоэ и так далее. Рассмотрим некоторые другие варианты, которые являются наиболее популярными.

Нередко при лечении эмфиземы легких народными средствами используют молоко, в которое добавляется морковный сок. Первое должно быть подогретыми, а также быть высокой жирности. В него нужно добавить одну столовую ложку сока моркови. Принимать данное снадобье необходимо 3 недели перед приемом пищи.

Багульник также хорошо лечит симптоматику. Необходимо засыпать высушенный препарат в кипяток, настаивать час. Пить нужно по 50 мл. Не принимать более двух раз в день.

Настойка хвоща и фенхеля — также неплохой вариант. Необходимо в банку в равных пропорциях засыпать данные растения и влить крутой кипяток. Настои нужно выдерживать не менее 60 минут. Пить три раза в день по 100 мл.

Можно заваривать чай из чабреца, мяты и шалфея. Их также следует смешать в равных пропорциях, измельчить, засыпать в термос и залить кипятком. Пить нужно после каждого приема пищи по 70 мл.

Сок черной редьки будет эффективным способом. Данный овощ необходимо помыть и очистить от кожуры. Далее следует отжать из него сок, смешать с ложкой меда. Необходимо принимать дважды в день по две столовые ложки. Нужно делать это перед приемом пищи.

Дыхательные упражнения

Лечение эмфиземы легких по методу доктора Бубновского предполагает занятия специальной гимнастикой. Этот врач считает, что организм сам способен побороть все проблемы с дыхательными мышцами. Поэтому можно использовать дыхательную гимнастику.

Необходимо просто заставить мышцы ребер работать. Растянуть грудь довольно сложно, но это возможно. Необходимо использовать упражнение, которое называется “Пуловер”. Для того чтобы его выполнить, нужно рядом иметь гантели и скамейку. Необходимо согнуть в коленях ноги, лежа на скамье. Следует взять руками гантель, которая должна быть весом не более 2 кг, опустить за голову, при этом сделать вдох. Делать его нужно только через нос. Гантель следует поднять над головой и при выдохе опустить вниз. Должен получиться звук “ха”. Растягивается диафрагма, также сокращаются межреберные мышцы. Необходимо каждый день все дальше заводить руки за голову.

Когда у человека начинает увеличиваться амплитуда движений, межреберные мышцы растягиваются. Таким образом также задействуется и грудной отдел позвоночника. Данный эффект довольно ощутим. Отзывы о лечении эмфиземы легких по методу Бубновского позволяют понять, что упражнение действительно во многих случаях помогает. Заниматься им необходимо до приема пищи. Повторять следует около 15 раз, разбив на два подхода. С каждым месяцем нужно увеличивать вес гантелей.

Первое время могут наблюдаться дискомфорт и напряжение мышц, но со временем эти симптомы исчезают. Данное упражнение поможет и при других заболеваниях, а также оно влияет на работу кишечника. Если использовать данное упражнение в комплексной терапии вместе с медикаментами, то эффект не заставит себя ждать.

Возможные осложнения

Если человек не проводит лечение эмфиземы легких либо же патология слишком быстро прогрессирует, то могут возникать различные осложнения. Среди них следует назвать проблемы с вентиляцией легких и гипертензию, а также недостаточность, вследствие которой развиваются отек ног, гепатомегалия и так далее.

Самым опасным осложнением следует назвать пневмоторакс, который развивается спонтанно. При его развитии необходимо дренировать плевральную полость и проводить аспирацию воздуха.

Эмфизема легких что это и лечение

Профилактика

Для того чтобы никогда не узнать что это такое — эмфизема легких (симптомы, лечение довольно тяжелые), необходимо проводить профилактические меры. В первую очередь нужно всегда лечить бронхит и другие заболевания, связанные с органами дыхания. Также, если человек курит, то ему необходимо раз и навсегда резко отказаться от данной вредной привычки.

Эмфизема легких что это и лечение

Лучшая профилактика патологий дыхательной системы — прогулки на свежем воздухе, а также спорт. Необходимо обязательно следить за своей иммунной системой. Можно использовать различные народные средства, которые позволят улучшить защитные силы организма, а также иммуностимуляторы. Тогда и не придется задумываться о лечении эмфиземы легких.

Неизвестность пугает людей. Услышав от врача диагноз «эмфизема легких», человек со страхом в глазах воспринимает данную новость.

Несмотря на серьезность диагноза, не все так плохо, главное своевременное и грамотно начатое лечение.

В статье мы поможем вам разобраться в том, что это такое и как лечить болезнь.

Что такое эмфизема легких?

Эмфизема легких — болезнь дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями альвеолярных стенок.

Преобразование легочной ткани обусловлено патологическими изменениями, которые способствуют образованию пустот с воздухом, способствующих повышению размера легких. Вследствие эмфиземы разрушается перегородок между альвеолами (анатомическая ячейка в легком, способствующая процессу дыхания).

Заболевание довольно распространенное, им страдают до 4% населения Земли. В два раза больше подвержено болезни мужское население в возрасте после 50 лет. В настоящее время эмфизема легких диагностируется у людей к 30 годам, встречаются случаи и врожденной патологии легких.

Эпидемиология

Эмфизема легких что это и лечение

Эмфизема легких почти всегда возникает в связи с так называемой хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

По оценкам, около 5-10 из каждых 100 взрослых людей страдают от хронической обструктивной болезнью легких. Болезнь в основном возникает у курильщиков.

Эмфизема легких также может быть вызвана наследственным дефицитом конкретного белка. Это так называемый альфа-1-антитрипсина, однако, очень редко: лишь около 10% человек страдают от этого в России.

Причины возникновения эмфиземы легких

На сегодняшний день наиболее распространенной причиной легочной эмфиземы является курение. Почти всегда болезнь развивается в связи с ХОБЛ, которая затрагивает главным образом курильщиков. Сочетание постоянного воспаления и вдыхания сигаретного дыма приводит к разрушению альвеол.

Основная группа риска:

  • люди с врожденной формой патологии, связанной с нехваткой сывороточного белка при формировании плода (так называемый дефицит альфа-1-антитрипсина);
  • курильщика, в том числе и пассивные;
  • люди c хронической обструктивной болезнью легких.

Все это нарушает пластичность тканей органа и увеличивает легочное давление, вследствие чего возникает эмфизема.

Вот несколько факторов, влияющих на изменение пластичности ткани:

  • происходящие в организме изменения, связанные с возрастом человека. Нарушение кровоснабжения в организме пожилого человека повышает его чувствительность к негативному воздействию окружающей среды. Понижение иммунной системы приводит к долгому восстановлению после перенесение инфекционных заболеваний органов дыхания ;
  • систематическое вдыхание загрязненного воздуха промышленного происхождения, в том числе сигаретного дыма. Особенно опасны пары кадмия, оксида азота. Микрочастицы веществ оседают на стенках бронхиол, что приводит к поражению сосудов дыхательной системы;
  • инфицирование дыхательных путей. Заболевания легких (причины: ОРВИ, грипп, пневмония, бронхит и пр.) вызывает активизацию лимфоцитов – как иммунных средств защиты организма. Процесс имеет негативный эффект для альвеол, растворяя белок альфа-1-антитрипсина. Слизь не дает пропуск воздуху из клеток альвеол, что приводит к растяжению легочных тканей;
  • врожденная недостаточность группы сывороточных белков (альфа-1-антитрипсина). Патология заключается в нарушении функций фермента класса гидролиза, который не обеспечивает защитную функцию в организме от бактерий, наоборот служит разрушителем стенок альвеол;
  • системные нарушения циркуляции в легких, гормональное нарушения. Нарушение соотношения андрогенов и эстрогенов приводит к потери способности мышц бронхиол к сокращению, что способствует образованию воздушного пространства в легких.

Легочное давление повышается в силу тяжелых заболеваний органов дыхания, профессии, проникновения инородной частицы в бронхи и закупорки кислорода, который не может найти выход и давит на органы дыхательной системы.

Классификация эмфиземы легких

Классифицируют эмфизему по следующим признакам:

  • характер течения болезни: острая форма (возникает внезапно, необходимо вмешательство скорой помощи) и хроническая эмфизема легкого (медленно развивающаяся, трудно диагностируются на начальном этапе);
  • происхождение заболевания: первичное (самостоятельно развивающееся заболевание, часто носящее врожденный характер) и вторичное (осложнение после перенесенного заболевания);
  • уровню поражения легкого: очаговая (поврежден отдельный участок органа) и диффузная (легочная ткань поражена полностью, часто необходима полная трансплантация органа);
  • анатомической особенностью протекания болезни: гипертрофическая форма (тяжелая форма болезни, воспалительный процесс отсутствует, наблюдается недостаток дыхательной функции), центрилобулярная форма (при увеличении просвета трохеи идет развитие воспалительного процесса с образованием слизи в большом количестве), парасептальная форма обусловлена имеющимся у пациента туберкулезом легких (возможно повреждение и разрыв органа), околорубцевая форма (образуется около рубцов на легких), подкожная форма ( под кожным покровом идет образование пузырьков), пузырчатая форма (буллезная эмфизема легких, наблюдаются большие пузырчатые образования на легочных тканях);
  • причин возникновения:возрастная форма (изменение состояния сосудов в силу возраста), лобарная форма (врожденный признак непроходимости одного из бронхов), компенсаторная форма (возникает при удалении доли легкого, организм пытается компенсировать создавшееся пространство с помощью увеличения другой доли).
Читайте также:  Тримедат и алкоголь можно

Наиболее опасная форма — буллезная эмфизема легких. Протекает скрытно, без каких-либо явных симптомов. Пузыри, в медицине называемые буллы, могут достигать размерами до 20 см. Скопление воздуха и газов в плевральной части могут привести к летальному исходу.

Эмфизема легких что это и лечениеБуллезная эмфизема легких

Большая часть больных страдающих буллезной эмфиземой легких — курильщики, стаж которых превышает более 20 лет, категория людей, работа которых связанна с вредными условиями труда.

У человека насчитывается в легких около 3 млн. маленьких «мешочков» с хрупкими стенками (альвеол). Когда человек делает вдох, они наполняются воздухом, увеличивая объем легкого, при выходе часть воздуха остается, но объем легких уменьшается.

Постепенно стенки альвелов разрушаются, что приводит к образованию на месте «мешочков» полости, нарушается кровоснабжение дыхательных путей, что впоследствии приводит к хронической эмфиземе легких.

У большинства курящих людей, имеющих зависимость, к 60 годам наблюдается заболевание легких в хронической форме.

Симптомы и признаки эмфиземы легких

Эмфизема легких что это и лечение

Трудная изначальная диагностика эмфиземы легких связана с ее симптоматикой. Многие симптомы эмфиземы легких наблюдаются при других патологиях. К индивидуальным особенностям эмфиземы легких относятся:

  • сухой (непродуктивный) кашель;
  • одышка при выдохе;
  • сухие хрипы в дыхательных органах;
  • резкое уменьшение веса тела;
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • нарушение в сердечной деятельности при нехватки кислорода.

Основные признаки наличия эмфиземы легких — кашель и одышка. Одышка на начальной стадии ощущается только при физической нагрузке на организм, со временем она перерастает в одышку при передвижении без физических нагрузок, особенно реагируя на погодные явления. Одышливость носит временный характер.

Индивидуальным признаком эмфиземы легких также является потеря веса тела. Процесс связан с напряженной работой легочных мышц при выдохе.

Особое внимание при диагностике обращается внимание на тон кожного покрова и слизистой оболочки (синеватый оттенок). Цианоз связан с отсутствием наполняемости кровью мелких капилляров в легких. Изменяется форма пальцев.

Хроническая форма эмфиземы легких сопровождается явными внешними признаками: укороченная шея, форма грудной клетки похожа на бочку.

Осложнения при эмфиземе легких

Изменение в работе органов дыхания сказывается на сердечно-сосудистой и нервной системе. Из-за воздушного голодания сердечный клапан начинает с большей интенсивностью перекачивать кровь, что создает дополнительную нагрузку на сердце.

Нагрузка на сердце является одной из причин тахикардии сердца, нарушения ритма сердца, сердечно-легочной недостаточности, ишемической болезни сердца.

Хроническая эмфизема легких нарушает работу нервной системы, способствуя нарушению сна, работе клеток головного мозга, развитию психических заболеваний.

Осложнения при эмфиземе легких приводят к хроническим инфекционным заболеваниям органов дыхания, пневмотораксу, сердечной недостаточности правожелудочковой формы.

Диагностические методы исследования эмфиземы легких

Эмфизема легких что это и лечение

При подозрении на эмфизему легких человеку требуется срочное обращение к врачу терапевту, либо к пульмонологу, которые определяться с выбором метода подтверждения диагноза (диагностикой).

Основные методы постановки диагноза:

  • расспрос больного, подробная беседа с пациентом о симптомах болезни;
  • выслушивание грудного отдела и осмотр кожных покровов больного;
  • общий анализ крови, в том числе состав газа;
  • спирометрия;
  • МРТ или КТ;
  • обзорная рентгенография;
  • определение сердечной границы;
  • топографическая перкуссия и аускультация.

При сборе информации (анамнез) выясняется информация: о наличии одышки, вредной привычки (курении), продолжительности кашля, состояние организма при физических нагрузках. Необходимо проведение перкуссии (постукивание по телу), при которой выявляются следующие признаки, свидетельствующие о наличии эмфиземы легких:

  • сложность в установлении сердечных границ;
  • ограничение в подвижности легкого;
  • опущение нижнего края легкого;
  • глухой звук в области легких.

Прослушивание через фонендоскоп дает специалисту возможность установить: хрипы, носящие сухой характер, учащенное дыхание, признаки тахикардии, приглушенные тоны работы сердца, усиление выдоха, ослабленный процесс дыхания.

Инструментальное исследование легких проводится с помощью: рентгеновских лучей (рентгенография), радиоволн (магнитно-резонансная томография), компьютера с введением в организм специального контрастного вещества, радиоактивных изотопов (сцинтиграфия), прибора спирометра, анализ газового состава крови с помощью пункции локтевой артерии, исследование крови (общий анализ).

Терапия (как лечить эмфизему легких)

При лечение эмфиземы легких пульмонологи преследуют три основные цели:

  • устранить симптомы (одышки, слабости и пр.);
  • остановить дальнейшее развитие заболевания;
  • профилактика легкой недостаточности;.

Говорить о излечении в полном объеме от заболевания, особенно в хронической стадии невозможно.

Медикаментозное лечение

Лечение состоит из нескольких групп лекарственных препаратов. К первой группе относятся лекарства, снижающие уровень ферментов, способствующих разрушению тканей легких. Вторая группа (муколитического действия) способствует отхождению слизи, уменьшению кашля, защищает от инфекционных заболеваний органы дыхания.

Препараты третьей группы способствует улучшению обменного процесса в органах дыхания, дополнительно питает ткани легких. Четвертая группа – средства бронхорасширяющие, уменьшающие отек слизистой бронхов.

Дополнительно необходимо применение следующих лекарственных препаратов:

  • теофиллиновые средства для снятия мышечной нагрузки на мускулы дыхательной системы;
  • глюкокортикостероиды для расширению бронхов, обеспечение противовоспалительного эффекта.

Физиотерапия и прочие методы терапии

Эффективны лечебные процедуры в виде электрической стимуляции, кислородной ингаляции, специальной физкультуры.

Кислородная ингаляция представляет собой длительную по времени проведения процедуру (до 18 часов в день) нахождения в кислородной маске, куда подается кислородный поток с максимальной скоростью от 2 до 5 литров в минуту.

Гимнастика для дыхания состоит из специально подобранных упражнений, способствующих укреплению дыхательной мускулатуры. Занятия необходимо проводить 4 раза в день, продолжительностью 15 минут. Комплекс выполняется следующим образом:

  • выдох с препятствием: 20 раз сделать выдох медленно в стакан с водой через соломинку для коктейля;
  • дыхание диафрагмой: глубокий вздох на счет 1,2,3 , надув живот на счет 4 сделать выдох, покашлять при одновременном напряжении пресса;
  • выжимание из положения лежа: лечь на спины, согнуть ноги, обхватив их руками колени, на вдохе набрать как можно больше воздуха в легкие, на вдохе поднять живот, ноги выпрямить, покашлять с напряженным прессом.

Электрическая чрескожная стимуляция проводится с применением тока, помогающего при процессе выдоха. Импульс тока подбирается индивидуально и способствует снятию утомляемости мускулатуры легких.

Хирургическое лечение

В исключительных случаях может быть принято решение об оперативном вмешательстве. Применяется следующие виды операций:

  • замена пораженного легкого донорским органом. Операция применяется в редких случаях, поскольку существует риск отторжение органа, большая очередность на трансплантацию;
  • удаление пораженного участка органа при помощи торакоскопии. Под контролем специальной видеотехники убирается пораженный участок легкого. Методика позволяет провести операцию при помощи 3 межреберных разрезов небольшого размера.
  • хирургическое удаление части легкого (возможно удаление до 25% органа);
  • бронхоскопическая операция проводится с помощью специального прибора, который вводится пациенту через ротовую полость и удаляет пораженный участок.

Питание и народные средства

Важную роль в лечении занимает рацион питания. Предпочтение необходимо отдавать овощам и фруктам, содержащим в своем составе микроэлементы и витамины жизненно необходимые организму, употребление пищи с низким содержанием калорий, исключение из питания жирных, жареных блюд.

Питьевой режим больного должен составлять до 1,5 литра воды в день.

Помимо медикаментозного лечения в качестве дополнения к основному лечению возможно использование народной медицины.

Основные рецепты, рекомендуемые при лечении эмфиземы легких основываются на отварах трав:

  • мать-и-мачехи (1 ст. ложка сушенных листьев на 2 стакана крутого кипятка, употреблять до 6 раз в день по 1 столовой ложке);
  • цветков картофеля (1 ч. ложка на стакан крутого кипятка, пить по полстакана до 3 раз в сутки).

Возможно проведение картофельных ингаляций путем вдыхания паров от картофеля, приготовленного в мундире.

Профилактика и рекомендации

Для профилактики эмфиземы легких государством разработана программа борьбы с курением.

Курящим людям необходимо оказывать помощь в борьбе с вредной привычкой, в том числе и медикаментозным лечением.

Не следует пренебрегать лечением органов дыхательный путей и не допускать переход заболевания в хроническую форму.

Своевременная вакцинация населения, ежегодным осмотр и прохождение флюраграфии – одно из основных условий профилактики эмфиземе легких.

Прогноз жизни для больных с эмфиземой легких

Эмфизема легких что это и лечение

Не один специалист не может точно сказать о продолжительности жизни пациента с диагнозом эмфизема легких. Прогноз жизни во многом зависит от самого больного, его психоэмоционального настроя на лечения.

Важную роль играет стадия заболевания, правильно подобранное лечение, своевременная диагностика.

Нельзя заниматься самолечением, это может привести к летальному исходу. Прогноз жизни больных с эмфиземой легких в таком случае непредсказуем.

Несмотря на характер заболевания и ее хроническую форму, отсрочить наступление нетрудоспособности человека возможно приемом специально назначенных препаратов. Такие лекарства назначаются пациенту пожизненно.

При тяжелой форме заболевания прогноз жизни больного – более 1 года с момента выявления болезни.

Исследования показали, что выживаемость при заболевании зависит от степени тяжести:

  • легкая форма эмфиземы при условии правильного лечения и здорового образа жизни позволяет в 80% случаях прожить пациенту более 4 лет;
  • умеренная форма эмфиземы легкого при условии правильного лечения и здорового образа жизни позволяет в 73% случаях прожить пациенту более 4 лет;
  • при тяжелом течении заболевания при условии правильного лечения и здорового образа жизни позволяет в 54% случаях продолжительность жизни пациентов более 4 лет;
  • при самой тяжелой форме эмфиземы легкого при условии правильного лечения и здорового образа жизни позволяет в 26 % случаях продолжительность жизни больных более 4 лет.

Сам пациент должен стремиться к жизни. Отказаться от курения и алкоголя, проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе, выполнять предписаний врача, все это может прожить еще гораздо больше указанного в статистике срока.

Эмфизема легких что это и лечение

Содержание

Эмфизема легких что это и лечение

Эмфизема легких – это заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки. Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч.). В результате болезни разрушаются перегородки между альвеолами и расширяются конечные разветвления бронхов. Легкие раздуваются, увеличивается их объем, в ткани органа образуются воздушные пустоты. Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкообразную форму.

Механизм повреждения легких при эмфиземе:

Альвеолы и бронхиолы растягиваются, увеличиваются в 2 раза.

Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц. Из-за запустевания капилляров нарушается питание в ацинусе.

Избыток воздуха в альвеолярном просвете представлен не кислородом, а отработанной газовой смесью с высоким содержанием углекислого газа. Из-за уменьшения площади формирования газообмена между кровью и кислородом воздуха ощущается дефицит кислорода;

Здоровая ткань легких подвергается давлению со стороны расширенных участков, нарушается вентиляция этого органа с появлением одышки и других симптомов заболевания.

Приводит к повышению внутрилегочного давления, что вызывает сдавление легочных артерий. При этом правые отделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преодоления этого давления, что лежит в основе сопутствующей перестройки сердечной мышцы в виде хронического легочного сердца;

Вызывает кислородное голодание тканей и признаки дыхательной недостаточности.

Говоря о патогенезе эмфиземы легких в классическом варианте, её можно охарактеризовать так: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Как результат – воздух поступает в легкие, а выйти из них в таком же объёме не способен. На поздних стадиях процесса страдает, как функция вдоха, так и вдоха. Легкие находятся в постоянном раздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздух с высокой концентрацией углекислого газа. Они, как бы выключаются из акта дыхания.

Причины эмфиземы легких

Эмфизема легких что это и лечение

Причины возникновения этой патологии делятся на две группы.

Нарушение эластичности и прочности тканей легкого:

Врожденные особенности строения ткани легких . Давление в альвеолах повышается из-за спадания бронхиол по причине врожденных дефектов.

Нарушение гормонального баланса . Гладкие мышцы бронхиол теряют способность к сокращению из-за нарушения баланса между эстрогенами и андрогенами. Следствие этого – растяжение бронхиол и образование пустот в паренхиме легких.

Вдыхание загрязненного воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов. Самые опасные примеси – это окислы серы и азота — побочные продукты переработки автомобильного топлива и выбросы тепловых электростанций. Микрочастицы этих соединений откладываются на стенках бронхиол. Они поражают сосуды легких, питающие альвеолы, повреждают реснитчатый эпителий, активизируют альвеолярные макрофаги. Дополнительно повышается уровень нейтрофилов и протеолитических ферментов, приводящих к деструкции стенок альвеол.

Врожденная недостаточность альфа-1 антитрипсина . Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферменты приобретают несвойственные им функции – вместо того, чтобы уничтожать бактерии, они разрушают стенки альвеол. В норме альфа-1 антитрипсин должен обезвреживать эти проявления сразу же после их возникновения.

Возрастные изменения . Кровообращение пожилого человека претерпевает изменения к худшему, возрастает чувствительность к токсинам воздуха. У пожилых людей медленнее восстанавливается легочная ткань после воспаления легких.

Инфекции дыхательных путей . При возникновении пневмонии или бронхита иммунитет стимулирует активность защитных клеток: макрофагов и лимфоцитов. Побочное действие этого процесса – растворение белка стенок альвеол. Дополнительно – сгустки мокроты не пропускают воздух из альвеол к выходу, что приводит к растяжению тканей и переполнению альвеолярных мешочков.

Повышение давления в легких:

Профессиональные вредности . Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов – повышенное давление воздуха в легких. Длительное воздействие этих вредностей приводит к нарушению кровообращения в стенках бронхов. Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остается в бронхах, к нему добавляется следующая порция при вдохе. Это приводит к появлению полостей.

Хронический обструктивный бронхит . При этой патологии нарушается проходимость бронхиол. Воздух при выдохе не полностью выходит из легких. Из-за этого растягиваются и альвеолы, и мелкие бронхи, со временем в тканях легкого возникают полости.

Закупорка инородным телом просвета бронхов . Вызывает острую форму эмфиземы, так как воздух из этого сегмента легкого не может выйти.

Точная причина появления и развития этой патологии до сих пор не установлена. По мнению ученых, на появление эмфиземы легкого влияет несколько факторов.

Признаки и симптомы эмфиземы легких

Эмфизема легких что это и лечение

Цианоз – кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают синеватый цвет. С развитием болезни кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Причина – мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется кислородное голодание.

Одышка экспираторного характера (с затрудненным выдохом). Незначительная и незаметная в начале болезни, она прогрессирует в дальнейшем. Характеризуется затрудненным, ступенчатым выдохом и кротким вдохом. Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий. Дифференциация от одышки при сердечной недостаточности – не усиливается в положении лежа.

Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание . Для обеспечения работы легких на вдохе интенсивно напрягаются мышцы, опускающие диафрагму, и поднимающие ребра. На выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагму.

Набухание шейных вен . Возникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля и выдоха. При эмфиземе, осложненной сердечной недостаточностью, шейные вены набухают и при вдохе.

Порозовение цвета лица во время приступа кашля . Благодаря этому симптому больные эмфиземой получили прозвище «розовые пыхтельщики». Количество отделяемого при кашле невелико.

Потеря веса . Симптом связан с чрезмерной деятельностью мышц, обеспечивающих дыхание.

Увеличение размера печени, ее опущение . Происходит вследствие застоя крови в сосудах печени и опущения диафрагмы.

Изменения внешнего вида . Появляются у больных с хронической эмфиземой длительного течения. Признаки: короткая шея, выпяченные надключичные ямки, бочкообразная грудь, обвислый живот, втянутые на вдохе межреберные промежутки.

Виды эмфизем легких

Классификация эмфиземы происходит по нескольким категориям.

По характеру течения:

Острая . Ее может вызвать значительная физическая нагрузка, приступ бронхиальной астмы, попадание инородного предмета в бронхиальную сеть. Происходит вздутие легкого и перерастяжение альвеол. Состояние острой эмфиземы обратимо, но требует экстренного лечения.

Хроническая . Изменения в легких происходят постепенно, на ранней стадии можно добиться полного излечения. Без лечения приводит к инвалидности.

Первичная эмфизема . Происхождение связано с врожденными особенностями организма. Является самостоятельным заболеванием, диагностируется даже у новорожденных и грудных детей. Плохо поддается лечению, прогрессирует в ускоренном темпе.

Вторичная эмфизема . Происхождение связано с наличием обструктивных заболеваний легкого в хронической форме. Появление заболевания может остаться незамеченным, усиление симптомов приводит к потере трудоспособности. Если заболевание не лечить, величина появляющихся полостей может быть значительной, занимать целые доли легких.

Диффузная форма . Поражение ткани и разрушение альвеол происходит по всей ткани легких. Тяжелые формы заболевания могут закончиться трансплантацией донорского органа.

Очаговая форма . Изменения паренхимы диагностируются вокруг очагов туберкулеза, рубцов, месте закупоривания бронха. Симптомы эмфиземы менее выражены.

По анатомическим особенностям, по отношению к ацинусу:

Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) форма. Диагностируется у пациентов с тяжелой формой эмфиземы. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность. Между поврежденными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

Центрилобулярная форма. Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. Из-за расширения просвета бронхов и альвеол развивается воспалительный процесс, в большом количестве выделяется слизь. Происходит фиброзное перерождение стенок поврежденных ацинусов. Неповрежденная паренхима легких между участками, подвергшимися деструкции, выполняет свои функции без изменений.

Периацинарная (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) форма . Развивается при туберкулезе, при этой форме поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры. Может закончиться осложнением – разрывом пораженного участка легкого (пневмоторакс).

Околорубцовая форма. Характеризуется незначительными симптомами, проявляется возле фиброзных очагов и рубцов в легких.

Буллезная (пузырчатая) форма . Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 см. Они возникают на месте поврежденных альвеол. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

Инстерциональная (подкожная) форма. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха. По лимфатическим путям и просветам между тканями они передвигаются под кожу головы и шеи. Из-за разрыва пузырьков, оставшихся в легких, может произойти спонтанный пневмоторакс.

По причине возникновения:

Старческая эмфизема . Возникает вследствие возрастных изменений в сосудах, нарушений эластичности стенок альвеол.

Лобарная эмфизема . Наблюдается у новорожденных, появляется вследствие непроходимости одного их бронхов.

Буллезная эмфизема легких

Эмфизема легких что это и лечение

Под буллезной эмфиземой легких понимают критическое нарушение структуры легочной ткани, при котором происходит разрушение межальвеолярных перегородок. При этом образуется одна большая полость, заполненная воздухом. Буллезная эмфизема может возникнуть на фоне общей эмфиземы легких, как одна из крайних степеней её развития, а может развиваться и на фоне здоровой окружающей легочной ткани. Способствуют такой буллезной трансформации перенесенные воспалительные и нагноительные процессы в легких, особенно с хроническим течением (хронический абсцесс, бронхоэктазы, туберкулезные очаги). Механизм её появления вначале носит викарный характер эмфиземы, которая с течением времени трансформируется в буллу.

Если буллезная эмфизема представлена единичными буллами на поверхности легких, человек обычно не знает о её существовании. Она не доступна диагностике даже при рентгенологическом исследовании. Совсем иначе дело обстоит с множественными буллами по всей поверхности легочной ткани. У таких больных имеются все симптомы эмфиземы легких, в том числе признаки дыхательной недостаточности той или иной степени.

Опасность буллезной эмфиземы возникает с сильным истончением поверхностной оболочки буллы. В таком случае крайне высокий риск её разрыва. Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, физическое напряжение). Когда случается разрыв буллы, воздух из легких стремительно поступает в плевральную полость. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. При этом воздух, накапливаемый в плевральной полости, создает высокое давление, которое сдавливает пораженное легкое. Если дефект легочной ткани достаточно большой, он не в состоянии закрыться самостоятельно, что приводит к непрерывному поступлению воздуха в плевральную полость. Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, что становится причиной развития подкожной и эмфиземы средостения. Это очень опасно, так как может закончиться декомпенсированной дыхательной недостаточностью и остановкой сердца.

Читайте также:  Клофелин действие на человека

Диагностика эмфиземы легкого

Обследование у врача

При первых симптомах или подозрении на эмфизему легкого больного осматривает пульмонолог или терапевт.

Обследование проходит по следующей схеме:

Первый этап – сбор анамнеза . Примерная тематика вопросов к пациенту:

Долго ли продолжается кашель?

Курит ли больной? Если да, то, как долго, сколько сигарет он употребляет в сутки?

Наблюдается ли одышка?

Как пациент чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

Перкуссия — специальный прием простукивания грудной клетки пальцами правой руки через положенную на грудь ладонь левой. Возможные симптомы:

Ограниченная подвижность легких;

«коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

Опущение нижнего края легких;

Сложность определения границ сердца.

Аускультация – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой легкого;

При присоединении бронхита – сухие хрипы;

Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать кислородное голодание за счет учащения сердечных сокращений;

Усиление второго сердечного тона в результате повышения кровяного давления в малом круге кровообращения, как признак поражения правой половины сердца;

Учащенное дыхание с частотой 25 и более вдохов в течение минуты, как признак перенапряжения дыхательной мускулатуры и дыхательной недостаточности.

Инструментальные методы диагностики эмфиземы легкого

Рентгенография – исследование легких с получением их изображения на специальной пленке при помощи рентгеновских лучей. Снимок выполняют в прямой проекции, когда исследование проводят в положении пациента лицом к аппарату. При анализе снимка врач выявляет патологии легких и стадию распространения процесса. При необходимости уточнения диагноза назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, спирометрию.

Показания к исследованию:

Хрипы, шум трения плевры при прослушивании грудной клетки,

Подозрение на туберкулез или воспаление легких, бронхит, эмфизему;

Противопоказания: лактация и беременность.

Увеличение легких, их наложение, сдавливание средостенья;

Прозрачность пораженных участков;

Расширенные межреберные промежутки;

Изменение сосудистой системы легких;

Опущение нижнего края легких и диафрагмы;

Обнаружение булл и очагов завоздушивания.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) легких– исследование, фиксирующее различия в поглощении радиоволн клетками организма человека. Магнитно-резонансная томография предоставляет информацию о наличии жидкости и очагов патологии, о состоянии бронхов. Для создания полноценной картины выполняются срезы в 1 см толщиной, вводится контрастное вещество в определенные участки тела. Недостаток исследования – точной визуализации мешает наличие воздуха в мелких бронхах и альвеолах. Исследование проводится в течение получаса. Отсутствие облучения делает МРТ возможным для беременных женщин.

Показания к проведению:

Симптомы указывают на наличие кист, опухолей, но рентгеновский снимок их не показал;

Подозрение на саркоидоз, туберкулезное поражение легких;

Увеличение лимфоузлов в проекции легких;

Имеются аномалии развития органов дыхания.

Психические заболевания, препятствующие сохранению длительного неподвижного положения;

Боязнь закрытого пространства;

Ожирение в тяжелой форме;

Наличие имплантов, кардиостимулятора, не удаленных осколков.

Симптомы эмфиземы, определяющиеся при помощи МРТ:

Буллы и полости различной величины;

Сдавливание здоровой ткани;

Увеличение количества жидкости в плевре;

Повреждение альвеол и их капилляров;

Эмфизема легких что это и лечение

Компьютерная томография (КТ) легких. Метод компьютерной томографии основан на отражении тканями тела человека рентгеновских лучей. На выходе получается послойное компьютерное изображение строения легких. Для большей информативности вводят контрастное вещество. Процедура проходит в течение 20 минут. В этот период легкие сканируются рентгеновским излучателем. Недостатком метода считается значительное облучение пациента.

Уточнение данных рентгеновского обследования;

Подозрение на эмфизему;

Подготовка к бронхоскопии или биопсии легкого;

Обоснование необходимости операции;

Диффузные изменение в тканях легкого.

Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

Что это такое эмфизема легких? Симптомы и лечение данного заболевания довольно серьезны. Оно сопровождается одышкой, тяжелым кашлем, дыхательной недостаточностью. Болезнь поражает сердце и легкие, поэтому при отсутствии лечения высока вероятность летального исхода.

Эмфизема легких что это и лечение

Описание заболевания

Эмфиземой легких называется заболевание, при котором альвеолы, находящиеся в легких, начинают расширяться. Стенки данного органа разрушаются. Поэтому легочная ткань полностью изменяется в структуре. Данную болезнь можно отнести к обструктивным заболеваниям, точно так же как бронхит с астматическим синдромом и астму.

С греческого языка слово “эмфизема” переводится как “вздутие”. Чаще всего она поражает пожилых людей, а также мужчин. Болезнь не имеет острого течения, она является хронической. Нужно отметить также то, что она всегда быстро и сильно прогрессирует.

Из-за того что воспаление длится довольно долго, а также сужаются дыхательные пути, легочная ткань не растягивается, поэтому после выдоха остается воздух, который должен был бы выйти.

Виды эмфиземы

Перед тем как рассматривать методы лечения эмфиземы легких, необходимо обратить внимание на то, какими видами ее могут страдать люди. Заболевание может быть локализованным и диффузным. В первом случае будут поражены все легкие, во втором — только некоторые части. Если рассматривать диффузный тип, то поражается вся ткань, поэтому у человека может возникать бронхит.

Помимо этого также известны некоторые другие формы эмфиземы.

  • Различают старческую, которая развивается из-за возраста человека. При этом ткани не разрушаются, а лишь немного деформируются.
  • Самой распространенной формой являются везикулярная. Нужно отметить, что она одна из опасных форм, так как при ней все изменения необратимы. Поэтому лечение эмфиземы легких в этом случае будет довольно затруднительным.
  • Интерстициальная форма характеризуется тем, что при ней скапливается воздух под плеврой. Это связано с тем, что бронхи начинают разрываться. Нередко вздувается легочная ткань после того, как у человека удаляют легкое, либо же после приступа астмы.
  • Викарная форма отличается тем, что один участок легкого увеличивается, а второй остается в норме, при этом альвеолы тоже в полном порядке.
  • Последняя форма — это синдром Маклауда. Отличается он тем, что у человека появляется воспаление, причину которого выявить невозможно. Поражаются сосуды и ткани только с одной стороны.

Причины заболевания

Причинами развития эмфиземы можно назвать астму и любые другие заболевания, которые имеют обструктивный тип. Нередко подобные болезни может вызывать курение, при этом пассивное тоже. Если человек находится постоянно под воздействием каких-либо токсинов, то вероятность развития эмфиземы также огромна. Если нарушена микроциркуляция в легочной ткани, то, скорее всего, у человека возникает эмфизема. Под влиянием подобных факторов легкие начинают повреждаться, соответственно, им сложно наполняться воздухом и выводить его. Заболевание постоянно прогрессирует, поэтому со временем разветвления бронхов будут слипаться. В этом случае лечат эмфизему легких хирургическим путем. Могут образовываться кисты, а легочная ткань вздувается. Когда первые разрываются, у человека развивается пневмоторакс. У больных, которые страдают подобным заболеванием, легкие напоминают губку с крупными порами.

Симптоматика

Среди симптомов эмфиземы следует отметить снижение веса, сутулость, выпячивание ямочек, которые находятся над ключицами, проблемы с прослушиванием дыхания, бочкообразную форму груди, сильную одышку. Если речь идет о развитии диффузной эмфиземы легких у взрослых (лечение ее довольно сложное), то на рентгене можно заметить, что диафрагма расположена слишком низко, а зона легких чересчур прозрачная. Сердце меняет свое положение, оно становится более вертикальным, а также возникает сильная дыхательная недостаточность. Симптоматика локализованной эмфиземы связано с тем, что травмированные участки легких давят на здоровые, поэтому у человека могут возникать даже приступы удушья.

Эмфизема легких что это и лечение

Прогноз

Если отказаться от лечения эмфиземы легких (в Германии — лучшие клиники, которые принимают пациентов с данной патологией), то она начинает сильно прогрессировать. У человека развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Поэтому пациент может остаться инвалидом. Развивается нетрудоспособность. К сожалению, при эмфиземе летальный исход неизбежен, он может наступить даже ранее трех-четырех лет. Соответственно, прогноз неблагоприятный.

Если терапия проводится регулярно, а также делаются ингаляции, то качество жизни можно повысить, срок ее увеличить. Благоприятным прогнозом уже считается продолжительность жизни до 5 лет с данным заболеванием, однако при хорошей терапии и при правильном соблюдении всех рекомендаций врача этот срок увеличивается до 10-20 лет.

Эмфизема легких что это и лечение

Можно ли полностью вылечиться?

Лечить эмфизему можно как традиционной медициной, так и народной. Однако нужно заметить, что второй вариант является не сильно действенным и им можно лишь устранить симптоматику. В обязательном порядке следует обращаться к врачу. Это связано с тем, что именно он сможет назначить действенное лечение. В зависимости от состояния больного будет решаться, где проводить терапию: в амбулаторных условиях или же в стационаре. Из-за того что изменение легочной ткани обратить нельзя, нужно сделать вывод, что эмфизема полностью не излечивается. Однако если вовремя начать эффективное лечение, то можно препятствовать развитию патологии. В некоторых случаях при терапии эмфиземы легких хирургическое лечение — единственный верный вариант.

Эмфизема легких что это и лечение

Лекарственные препараты, которые назначаются, должны улучшать проходимость бронхов. Для этого также назначают ингаляции. Если дома есть небулайзер, то это можно сделать непосредственно в домашних условиях, разрешается приходить в стационар.

Обязательно нужно принимать глюкокортикоидные гормоны. Также врач будет назначать препараты, которые позволяют разжижать мокроту и отхаркивать ее. Чаще всего используются те препараты, которые назначаются при бронхите.

Если причиной является хронический бронхит, то приходится принимать и антибиотики. При этом необходимо будет выявить возбудителя первичной болезни, и только в таком случае можно подобрать специальный препарат, который позволит полностью избавиться от симптоматики.

Если имеется дыхательная недостаточность, то придется использовать оксигенотерапию. Народной медициной можно пользоваться без паузы, а вот медикаментозная терапия должна продолжаться не более месяца. Ниже опишем более подробно методы традиционной медицины, а также народной.

Читайте также:  Тримедат и алкоголь можно

Методы лечения

При лечении эмфиземы легких терапия должна быть направлена на то, чтобы у человека полностью ликвидировалась дыхательная недостаточность, также следует минимизировать причину развития болезни. Если больной курит, то ему в первую очередь необходимо отказаться от этой вредной привычки. При этом использовать можно специальные препараты и разрешается прибегнуть к помощи психолога.

Если у больного эмфизема развивается вследствие какого-то первичного заболевания, то изначально необходимо лечить именно его. Нередко используют антибиотики, муколитики, которые необходимо подбирать индивидуально. Для того чтобы облегчить дыхание, можно использовать специальные физические упражнения. Вывести мокроту помогает массаж. Некоторые препараты позволят расширить бронхи.

Эмфизема легких что это и лечение

Также больным назначают подачу воздуха в легких. Как правило, в зависимости от симптоматики используется раствор либо с низким, либо с обычным содержанием кислорода. Курс подобной терапии длится не более 3 недель. Если у человека выраженный сбой дыхательного процесса, то необходимо делать ингаляцию при помощи чистого кислорода. Если ситуация совсем запущенная, то используют вентиляцию легких.

Лечение эмфиземы легких буллезного типа проводится при помощи хирургического вмешательства. При этом врачу необходимо удалить все имеющиеся кисты. Операция проводится при помощи эндоскопа либо же классическим способом. Если провести ее вовремя, то можно избежать развития пневмоторакса.

Народная медицина

Лечение эмфиземы легких народными средствами позволяет улучшить процесс дыхания, укрепить организм, некоторые методы с легкостью выводят мокроту, а также расширяют бронхи.

В первую очередь необходимо обратить внимание на настои и отвары. При помощи них можно делать ингаляции, их также можно принимать внутрь. Перед тем как начинать использовать народную медицину, нужно задумываться о том, что неудачная попытка приема каких-либо лекарственных трав может стоить человеку либо здоровья, либо же жизни. Можно использовать лук, чеснок, мед из сот, алоэ, каланхоэ и так далее. Рассмотрим некоторые другие варианты, которые являются наиболее популярными.

Нередко при лечении эмфиземы легких народными средствами используют молоко, в которое добавляется морковный сок. Первое должно быть подогретыми, а также быть высокой жирности. В него нужно добавить одну столовую ложку сока моркови. Принимать данное снадобье необходимо 3 недели перед приемом пищи.

Багульник также хорошо лечит симптоматику. Необходимо засыпать высушенный препарат в кипяток, настаивать час. Пить нужно по 50 мл. Не принимать более двух раз в день.

Настойка хвоща и фенхеля — также неплохой вариант. Необходимо в банку в равных пропорциях засыпать данные растения и влить крутой кипяток. Настои нужно выдерживать не менее 60 минут. Пить три раза в день по 100 мл.

Можно заваривать чай из чабреца, мяты и шалфея. Их также следует смешать в равных пропорциях, измельчить, засыпать в термос и залить кипятком. Пить нужно после каждого приема пищи по 70 мл.

Сок черной редьки будет эффективным способом. Данный овощ необходимо помыть и очистить от кожуры. Далее следует отжать из него сок, смешать с ложкой меда. Необходимо принимать дважды в день по две столовые ложки. Нужно делать это перед приемом пищи.

Дыхательные упражнения

Лечение эмфиземы легких по методу доктора Бубновского предполагает занятия специальной гимнастикой. Этот врач считает, что организм сам способен побороть все проблемы с дыхательными мышцами. Поэтому можно использовать дыхательную гимнастику.

Необходимо просто заставить мышцы ребер работать. Растянуть грудь довольно сложно, но это возможно. Необходимо использовать упражнение, которое называется “Пуловер”. Для того чтобы его выполнить, нужно рядом иметь гантели и скамейку. Необходимо согнуть в коленях ноги, лежа на скамье. Следует взять руками гантель, которая должна быть весом не более 2 кг, опустить за голову, при этом сделать вдох. Делать его нужно только через нос. Гантель следует поднять над головой и при выдохе опустить вниз. Должен получиться звук “ха”. Растягивается диафрагма, также сокращаются межреберные мышцы. Необходимо каждый день все дальше заводить руки за голову.

Когда у человека начинает увеличиваться амплитуда движений, межреберные мышцы растягиваются. Таким образом также задействуется и грудной отдел позвоночника. Данный эффект довольно ощутим. Отзывы о лечении эмфиземы легких по методу Бубновского позволяют понять, что упражнение действительно во многих случаях помогает. Заниматься им необходимо до приема пищи. Повторять следует около 15 раз, разбив на два подхода. С каждым месяцем нужно увеличивать вес гантелей.

Первое время могут наблюдаться дискомфорт и напряжение мышц, но со временем эти симптомы исчезают. Данное упражнение поможет и при других заболеваниях, а также оно влияет на работу кишечника. Если использовать данное упражнение в комплексной терапии вместе с медикаментами, то эффект не заставит себя ждать.

Возможные осложнения

Если человек не проводит лечение эмфиземы легких либо же патология слишком быстро прогрессирует, то могут возникать различные осложнения. Среди них следует назвать проблемы с вентиляцией легких и гипертензию, а также недостаточность, вследствие которой развиваются отек ног, гепатомегалия и так далее.

Самым опасным осложнением следует назвать пневмоторакс, который развивается спонтанно. При его развитии необходимо дренировать плевральную полость и проводить аспирацию воздуха.

Эмфизема легких что это и лечение

Профилактика

Для того чтобы никогда не узнать что это такое — эмфизема легких (симптомы, лечение довольно тяжелые), необходимо проводить профилактические меры. В первую очередь нужно всегда лечить бронхит и другие заболевания, связанные с органами дыхания. Также, если человек курит, то ему необходимо раз и навсегда резко отказаться от данной вредной привычки.

Эмфизема легких что это и лечение

Лучшая профилактика патологий дыхательной системы — прогулки на свежем воздухе, а также спорт. Необходимо обязательно следить за своей иммунной системой. Можно использовать различные народные средства, которые позволят улучшить защитные силы организма, а также иммуностимуляторы. Тогда и не придется задумываться о лечении эмфиземы легких.

Неизвестность пугает людей. Услышав от врача диагноз «эмфизема легких», человек со страхом в глазах воспринимает данную новость.

Несмотря на серьезность диагноза, не все так плохо, главное своевременное и грамотно начатое лечение.

В статье мы поможем вам разобраться в том, что это такое и как лечить болезнь.

Что такое эмфизема легких?

Эмфизема легких — болезнь дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями альвеолярных стенок.

Преобразование легочной ткани обусловлено патологическими изменениями, которые способствуют образованию пустот с воздухом, способствующих повышению размера легких. Вследствие эмфиземы разрушается перегородок между альвеолами (анатомическая ячейка в легком, способствующая процессу дыхания).

Заболевание довольно распространенное, им страдают до 4% населения Земли. В два раза больше подвержено болезни мужское население в возрасте после 50 лет. В настоящее время эмфизема легких диагностируется у людей к 30 годам, встречаются случаи и врожденной патологии легких.

Эпидемиология

Эмфизема легких что это и лечение

Эмфизема легких почти всегда возникает в связи с так называемой хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

По оценкам, около 5-10 из каждых 100 взрослых людей страдают от хронической обструктивной болезнью легких. Болезнь в основном возникает у курильщиков.

Эмфизема легких также может быть вызвана наследственным дефицитом конкретного белка. Это так называемый альфа-1-антитрипсина, однако, очень редко: лишь около 10% человек страдают от этого в России.

Причины возникновения эмфиземы легких

На сегодняшний день наиболее распространенной причиной легочной эмфиземы является курение. Почти всегда болезнь развивается в связи с ХОБЛ, которая затрагивает главным образом курильщиков. Сочетание постоянного воспаления и вдыхания сигаретного дыма приводит к разрушению альвеол.

Основная группа риска:

  • люди с врожденной формой патологии, связанной с нехваткой сывороточного белка при формировании плода (так называемый дефицит альфа-1-антитрипсина);
  • курильщика, в том числе и пассивные;
  • люди c хронической обструктивной болезнью легких.

Все это нарушает пластичность тканей органа и увеличивает легочное давление, вследствие чего возникает эмфизема.

Вот несколько факторов, влияющих на изменение пластичности ткани:

  • происходящие в организме изменения, связанные с возрастом человека. Нарушение кровоснабжения в организме пожилого человека повышает его чувствительность к негативному воздействию окружающей среды. Понижение иммунной системы приводит к долгому восстановлению после перенесение инфекционных заболеваний органов дыхания ;
  • систематическое вдыхание загрязненного воздуха промышленного происхождения, в том числе сигаретного дыма. Особенно опасны пары кадмия, оксида азота. Микрочастицы веществ оседают на стенках бронхиол, что приводит к поражению сосудов дыхательной системы;
  • инфицирование дыхательных путей. Заболевания легких (причины: ОРВИ, грипп, пневмония, бронхит и пр.) вызывает активизацию лимфоцитов – как иммунных средств защиты организма. Процесс имеет негативный эффект для альвеол, растворяя белок альфа-1-антитрипсина. Слизь не дает пропуск воздуху из клеток альвеол, что приводит к растяжению легочных тканей;
  • врожденная недостаточность группы сывороточных белков (альфа-1-антитрипсина). Патология заключается в нарушении функций фермента класса гидролиза, который не обеспечивает защитную функцию в организме от бактерий, наоборот служит разрушителем стенок альвеол;
  • системные нарушения циркуляции в легких, гормональное нарушения. Нарушение соотношения андрогенов и эстрогенов приводит к потери способности мышц бронхиол к сокращению, что способствует образованию воздушного пространства в легких.

Легочное давление повышается в силу тяжелых заболеваний органов дыхания, профессии, проникновения инородной частицы в бронхи и закупорки кислорода, который не может найти выход и давит на органы дыхательной системы.

Классификация эмфиземы легких

Классифицируют эмфизему по следующим признакам:

  • характер течения болезни: острая форма (возникает внезапно, необходимо вмешательство скорой помощи) и хроническая эмфизема легкого (медленно развивающаяся, трудно диагностируются на начальном этапе);
  • происхождение заболевания: первичное (самостоятельно развивающееся заболевание, часто носящее врожденный характер) и вторичное (осложнение после перенесенного заболевания);
  • уровню поражения легкого: очаговая (поврежден отдельный участок органа) и диффузная (легочная ткань поражена полностью, часто необходима полная трансплантация органа);
  • анатомической особенностью протекания болезни: гипертрофическая форма (тяжелая форма болезни, воспалительный процесс отсутствует, наблюдается недостаток дыхательной функции), центрилобулярная форма (при увеличении просвета трохеи идет развитие воспалительного процесса с образованием слизи в большом количестве), парасептальная форма обусловлена имеющимся у пациента туберкулезом легких (возможно повреждение и разрыв органа), околорубцевая форма (образуется около рубцов на легких), подкожная форма ( под кожным покровом идет образование пузырьков), пузырчатая форма (буллезная эмфизема легких, наблюдаются большие пузырчатые образования на легочных тканях);
  • причин возникновения:возрастная форма (изменение состояния сосудов в силу возраста), лобарная форма (врожденный признак непроходимости одного из бронхов), компенсаторная форма (возникает при удалении доли легкого, организм пытается компенсировать создавшееся пространство с помощью увеличения другой доли).
Читайте также:  Помогает ли антиполицай от перегара

Наиболее опасная форма — буллезная эмфизема легких. Протекает скрытно, без каких-либо явных симптомов. Пузыри, в медицине называемые буллы, могут достигать размерами до 20 см. Скопление воздуха и газов в плевральной части могут привести к летальному исходу.

Эмфизема легких что это и лечениеБуллезная эмфизема легких

Большая часть больных страдающих буллезной эмфиземой легких — курильщики, стаж которых превышает более 20 лет, категория людей, работа которых связанна с вредными условиями труда.

У человека насчитывается в легких около 3 млн. маленьких «мешочков» с хрупкими стенками (альвеол). Когда человек делает вдох, они наполняются воздухом, увеличивая объем легкого, при выходе часть воздуха остается, но объем легких уменьшается.

Постепенно стенки альвелов разрушаются, что приводит к образованию на месте «мешочков» полости, нарушается кровоснабжение дыхательных путей, что впоследствии приводит к хронической эмфиземе легких.

У большинства курящих людей, имеющих зависимость, к 60 годам наблюдается заболевание легких в хронической форме.

Симптомы и признаки эмфиземы легких

Эмфизема легких что это и лечение

Трудная изначальная диагностика эмфиземы легких связана с ее симптоматикой. Многие симптомы эмфиземы легких наблюдаются при других патологиях. К индивидуальным особенностям эмфиземы легких относятся:

  • сухой (непродуктивный) кашель;
  • одышка при выдохе;
  • сухие хрипы в дыхательных органах;
  • резкое уменьшение веса тела;
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • нарушение в сердечной деятельности при нехватки кислорода.

Основные признаки наличия эмфиземы легких — кашель и одышка. Одышка на начальной стадии ощущается только при физической нагрузке на организм, со временем она перерастает в одышку при передвижении без физических нагрузок, особенно реагируя на погодные явления. Одышливость носит временный характер.

Индивидуальным признаком эмфиземы легких также является потеря веса тела. Процесс связан с напряженной работой легочных мышц при выдохе.

Особое внимание при диагностике обращается внимание на тон кожного покрова и слизистой оболочки (синеватый оттенок). Цианоз связан с отсутствием наполняемости кровью мелких капилляров в легких. Изменяется форма пальцев.

Хроническая форма эмфиземы легких сопровождается явными внешними признаками: укороченная шея, форма грудной клетки похожа на бочку.

Осложнения при эмфиземе легких

Изменение в работе органов дыхания сказывается на сердечно-сосудистой и нервной системе. Из-за воздушного голодания сердечный клапан начинает с большей интенсивностью перекачивать кровь, что создает дополнительную нагрузку на сердце.

Нагрузка на сердце является одной из причин тахикардии сердца, нарушения ритма сердца, сердечно-легочной недостаточности, ишемической болезни сердца.

Хроническая эмфизема легких нарушает работу нервной системы, способствуя нарушению сна, работе клеток головного мозга, развитию психических заболеваний.

Осложнения при эмфиземе легких приводят к хроническим инфекционным заболеваниям органов дыхания, пневмотораксу, сердечной недостаточности правожелудочковой формы.

Диагностические методы исследования эмфиземы легких

Эмфизема легких что это и лечение

При подозрении на эмфизему легких человеку требуется срочное обращение к врачу терапевту, либо к пульмонологу, которые определяться с выбором метода подтверждения диагноза (диагностикой).

Основные методы постановки диагноза:

  • расспрос больного, подробная беседа с пациентом о симптомах болезни;
  • выслушивание грудного отдела и осмотр кожных покровов больного;
  • общий анализ крови, в том числе состав газа;
  • спирометрия;
  • МРТ или КТ;
  • обзорная рентгенография;
  • определение сердечной границы;
  • топографическая перкуссия и аускультация.

При сборе информации (анамнез) выясняется информация: о наличии одышки, вредной привычки (курении), продолжительности кашля, состояние организма при физических нагрузках. Необходимо проведение перкуссии (постукивание по телу), при которой выявляются следующие признаки, свидетельствующие о наличии эмфиземы легких:

  • сложность в установлении сердечных границ;
  • ограничение в подвижности легкого;
  • опущение нижнего края легкого;
  • глухой звук в области легких.

Прослушивание через фонендоскоп дает специалисту возможность установить: хрипы, носящие сухой характер, учащенное дыхание, признаки тахикардии, приглушенные тоны работы сердца, усиление выдоха, ослабленный процесс дыхания.

Инструментальное исследование легких проводится с помощью: рентгеновских лучей (рентгенография), радиоволн (магнитно-резонансная томография), компьютера с введением в организм специального контрастного вещества, радиоактивных изотопов (сцинтиграфия), прибора спирометра, анализ газового состава крови с помощью пункции локтевой артерии, исследование крови (общий анализ).

Терапия (как лечить эмфизему легких)

При лечение эмфиземы легких пульмонологи преследуют три основные цели:

  • устранить симптомы (одышки, слабости и пр.);
  • остановить дальнейшее развитие заболевания;
  • профилактика легкой недостаточности;.

Говорить о излечении в полном объеме от заболевания, особенно в хронической стадии невозможно.

Медикаментозное лечение

Лечение состоит из нескольких групп лекарственных препаратов. К первой группе относятся лекарства, снижающие уровень ферментов, способствующих разрушению тканей легких. Вторая группа (муколитического действия) способствует отхождению слизи, уменьшению кашля, защищает от инфекционных заболеваний органы дыхания.

Препараты третьей группы способствует улучшению обменного процесса в органах дыхания, дополнительно питает ткани легких. Четвертая группа – средства бронхорасширяющие, уменьшающие отек слизистой бронхов.

Дополнительно необходимо применение следующих лекарственных препаратов:

  • теофиллиновые средства для снятия мышечной нагрузки на мускулы дыхательной системы;
  • глюкокортикостероиды для расширению бронхов, обеспечение противовоспалительного эффекта.

Физиотерапия и прочие методы терапии

Эффективны лечебные процедуры в виде электрической стимуляции, кислородной ингаляции, специальной физкультуры.

Кислородная ингаляция представляет собой длительную по времени проведения процедуру (до 18 часов в день) нахождения в кислородной маске, куда подается кислородный поток с максимальной скоростью от 2 до 5 литров в минуту.

Гимнастика для дыхания состоит из специально подобранных упражнений, способствующих укреплению дыхательной мускулатуры. Занятия необходимо проводить 4 раза в день, продолжительностью 15 минут. Комплекс выполняется следующим образом:

  • выдох с препятствием: 20 раз сделать выдох медленно в стакан с водой через соломинку для коктейля;
  • дыхание диафрагмой: глубокий вздох на счет 1,2,3 , надув живот на счет 4 сделать выдох, покашлять при одновременном напряжении пресса;
  • выжимание из положения лежа: лечь на спины, согнуть ноги, обхватив их руками колени, на вдохе набрать как можно больше воздуха в легкие, на вдохе поднять живот, ноги выпрямить, покашлять с напряженным прессом.

Электрическая чрескожная стимуляция проводится с применением тока, помогающего при процессе выдоха. Импульс тока подбирается индивидуально и способствует снятию утомляемости мускулатуры легких.

Хирургическое лечение

В исключительных случаях может быть принято решение об оперативном вмешательстве. Применяется следующие виды операций:

  • замена пораженного легкого донорским органом. Операция применяется в редких случаях, поскольку существует риск отторжение органа, большая очередность на трансплантацию;
  • удаление пораженного участка органа при помощи торакоскопии. Под контролем специальной видеотехники убирается пораженный участок легкого. Методика позволяет провести операцию при помощи 3 межреберных разрезов небольшого размера.
  • хирургическое удаление части легкого (возможно удаление до 25% органа);
  • бронхоскопическая операция проводится с помощью специального прибора, который вводится пациенту через ротовую полость и удаляет пораженный участок.

Питание и народные средства

Важную роль в лечении занимает рацион питания. Предпочтение необходимо отдавать овощам и фруктам, содержащим в своем составе микроэлементы и витамины жизненно необходимые организму, употребление пищи с низким содержанием калорий, исключение из питания жирных, жареных блюд.

Питьевой режим больного должен составлять до 1,5 литра воды в день.

Помимо медикаментозного лечения в качестве дополнения к основному лечению возможно использование народной медицины.

Основные рецепты, рекомендуемые при лечении эмфиземы легких основываются на отварах трав:

  • мать-и-мачехи (1 ст. ложка сушенных листьев на 2 стакана крутого кипятка, употреблять до 6 раз в день по 1 столовой ложке);
  • цветков картофеля (1 ч. ложка на стакан крутого кипятка, пить по полстакана до 3 раз в сутки).

Возможно проведение картофельных ингаляций путем вдыхания паров от картофеля, приготовленного в мундире.

Профилактика и рекомендации

Для профилактики эмфиземы легких государством разработана программа борьбы с курением.

Курящим людям необходимо оказывать помощь в борьбе с вредной привычкой, в том числе и медикаментозным лечением.

Не следует пренебрегать лечением органов дыхательный путей и не допускать переход заболевания в хроническую форму.

Своевременная вакцинация населения, ежегодным осмотр и прохождение флюраграфии – одно из основных условий профилактики эмфиземе легких.

Прогноз жизни для больных с эмфиземой легких

Эмфизема легких что это и лечение

Не один специалист не может точно сказать о продолжительности жизни пациента с диагнозом эмфизема легких. Прогноз жизни во многом зависит от самого больного, его психоэмоционального настроя на лечения.

Важную роль играет стадия заболевания, правильно подобранное лечение, своевременная диагностика.

Нельзя заниматься самолечением, это может привести к летальному исходу. Прогноз жизни больных с эмфиземой легких в таком случае непредсказуем.

Несмотря на характер заболевания и ее хроническую форму, отсрочить наступление нетрудоспособности человека возможно приемом специально назначенных препаратов. Такие лекарства назначаются пациенту пожизненно.

При тяжелой форме заболевания прогноз жизни больного – более 1 года с момента выявления болезни.

Исследования показали, что выживаемость при заболевании зависит от степени тяжести:

  • легкая форма эмфиземы при условии правильного лечения и здорового образа жизни позволяет в 80% случаях прожить пациенту более 4 лет;
  • умеренная форма эмфиземы легкого при условии правильного лечения и здорового образа жизни позволяет в 73% случаях прожить пациенту более 4 лет;
  • при тяжелом течении заболевания при условии правильного лечения и здорового образа жизни позволяет в 54% случаях продолжительность жизни пациентов более 4 лет;
  • при самой тяжелой форме эмфиземы легкого при условии правильного лечения и здорового образа жизни позволяет в 26 % случаях продолжительность жизни больных более 4 лет.

Сам пациент должен стремиться к жизни. Отказаться от курения и алкоголя, проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе, выполнять предписаний врача, все это может прожить еще гораздо больше указанного в статистике срока.