Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

В организме человека имеются органы-мишени, которые наиболее уязвимы к неблагоприятному действию этанола. На первом месте стоит нервная система, опережающая печень и поджелудочную железу по частоте развития осложнений.

Что это такое?

Прежде, чем приступить к описанию алкогольной энцефалопатии, необходимо пояснить ряд синдромов, которые встречаются при злоупотреблении спиртосодержащих веществ.

Алкогольная болезнь мозга – это патологический процесс в головном мозге, который проявляется многообразными психопатологическими и неврологическими симптомами на фоне злоупотребления алкоголем.

Алкогольная болезнь мозга наиболее часто диагностируется в виде синдрома отмены, алкогольных психозов, алкогольной энцефалопатии и слабоумия, судорожных припадков. Часть из этих состояний подлежит лечению у нарколога и/или психиатра. В своей практике врачу-неврологу чаще приходится сталкиваться с энцефалопатиями и судорожным синдромом.

Алкогольная энцефалопатия – это синдром поражения вещества головного мозга, который развивается вследствие кислородного голодания и нарушения кровоснабжения нервных клеток на фоне приема алкоголя.

Повреждение головного мозга при злоупотреблении алкоголем происходит в результате токсического действия спирта на нервные клетки и/или в результате губительного действия веществ, которые образуются при алкогольном поражении печени.

Этанол в организме распадается до токсического метаболита – ацетальдегида, который свободно проникает через гемато-энцефалический барьер и поражает все структуры центральной нервной системы. Поражение печени приводит к накоплению токсических продуктов распада, которые также поражают нервную систему. Одновременно при алкоголизме развивается дефицит витаминов группы В, приводящий к нарушению проведения возбуждения по нервному волокну.

Согласно классификации Шумского, алкогольная энцефалопатия встречается в следующих нозологических вариантах:

  • Острая алкогольная энцефалопатия Вернике.
  • Корсаковский психоз.
  • Митигированная энцефалопатия.
  • Молниеносная энцефалопатия.
  • Алкогольный псевдопаралич.
  • Редкие формы алкогольной энцефалопатии (алкогольная пеллагра, алкогольная амблиопия, центральный миелиноз моста, алкогольная мозжечковая атрофия и др.).

Признаки

Обязательным условием развития любой алкогольной энцефалопатии является хронический алкоголизм у человека. Как правило, заболевание развивается в конце второй и в третьей стадии алкоголизма. У женщин при постоянном злоупотреблении этанола энцефалопатия может диагностироваться спустя 3-4 года от начала приема алкоголя. Продолжительность жизни пациентов с алкогольной энцефалопатией составляет в среднем от 6 до 20 лет.

Продромальный период

Продромальный период характерен для острых и хронических энцефалопатий, может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В этот период у человека выявляют неспецифические симптомы: недомогание, снижение аппетита, общая слабость, снижение настроения и другие. Астенические явления преобладают и могут приводить к появлению отвращения к пище, резкому снижению физической активности. Человека беспокоит изжога, тошнота, нарушения стула, перепады артериального давления. Изменения со стороны сна встречаются практически у всех больных. Появляется сонливость в дневное время и бессонница ночью, кошмарные сновидения, сон становится прерывистым и поверхностным.

Человек предъявляет жалобы на сердцебиение, ломоту в теле, озноб, который сменяется чувством жара. Появляется дрожание в руках, головные боли, головокружение. В продромальный период человек продолжает злоупотреблять спиртосодержащими напитками, что усугубляет общее состояние.

Острые энцефалопатии

По тяжести течения и продолжительности заболевания острые энцефалопатии делят на три типа:

  1. Острая алкогольная энцефалопатия Вернике.

Причиной развития энцефалопатии Вернике служит дефицит тиамина (витамина В1), который образуется у людей при длительном употреблении алкоголя, голодании или нарушении процессов всасывания пищи в пищеварительном тракте при других заболеваниях. Точный механизм повреждения структур ЦНС при дефиците витамина В5 не известен, но установлено, что в первую очередь поражается серое вещество головного мозга, мамиллярные тела, таламус и мозжечок. Происходят дегенеративные процессы в нервных клетках (нейронах), микрокровоизлияния.

В клинической картине преобладает триада симптомов:

  • Офтальмоплегия — полное отсутствие произвольных движений глазодвигательных мышц, которые отвечают за движения глазных яблок. В клинике это проявляется развитием косоглазия или неподвижностью глаз. Косоглазие может быть односторонним или двусторонним, сходящимся или расходящимся. Часто выявляют горизонтальный или вертикальный крупноразмашистый нистагм. Нистагм — это колебательные движения глазных яблок с определенной амплитудой.
  • Атаксия – нарушение координации движений, которое возникает при поражении мозжечка и ядер вестибулярных нервов. Нарушается походка человека. Она становится шаткой, приводит к падениям и сопровождается головокружением.
  • Нарушение сознания. У человека снижается концентрация внимания, ухудшается память, появляется заторможенность в мышлении и трудности в усвоении новой информации. В тяжелых случаях возникает спутанность сознания, оглушение, которое может смениться комой.

Выявляют психические нарушения, которые проявляются зрительными, тактильными, вербальными галлюцинациями. Человек видит вместо трещины на стене змею или слышит чужую речь, пытается закрутить воображаемый кран, разговаривает сам с собой. В тяжелых случаях галлюцинации перестают сочетаться с окружающей обстановкой, человек находится в вымышленном пространстве, но остается ориентирование в собственной личности. По мере прогрессирования заболевания в дневное время появляется сонливость, апатия, а в ночное время возобновляются галлюцинации.

В тяжелых случаях поражается гипоталамус, что приводит к падению артериального давления и развитию комы. Летальный исход наступает при отсутствии лечения в результате нарушения регуляции гипоталамусом вегетативных реакций организма (АД, ЧСС, тонус сосудов и др.).

Ранний признак выздоровления – нормализация сна.

  1. Острая митигированная алкогольная энцефалопатия.

Заболевание начинается с продромального периода, для которого характерно появление неспецифических симптомов. Появляется быстрая утомляемость, снижение аппетита, общая слабость, нарушение сна. У человека снижается настроение, появляется эмоциональная подавленность, озабоченность своим состоянием с поиском несуществующих болезней у себя. Со стороны периферической нервной системы диагностируются невриты – поражение нервных волокон, которые иннервируют определенную область. Невриты сопровождаются болевыми ощущениями, чувством покалывания или онемения. Продромальный период длится в среднем 1-2 месяца и сменяется появлением делирия. Делирий представляет собой галлюцинации слуховые и зрительные, которые сопровождаются бредом. Больной высказывается, разговаривает с воображаемыми субъектами, не вступает в контакт с окружающими. После стихания митигированной энцефалопатии выявляют остаточные явления в виде расстройств памяти, которые трудно поддаются лечению. Неврологические расстройства на фоне развития делирия незначительные.

  1. Молниеносная энцефалопатия (сверхострая форма).

Для нее характерно быстрое начало и высокая частота летальных исходов на 2-5 день от начала заболевания. Продромальный период длится около 2-3 недель и сменяется развитием психоза, который представлен профессиональным делирием (пациент считает, что находится на рабочем месте).

У человека поднимается температура тела до 40-41 С, трудно сбивается жаропонижающими средствами. Нарушается сознание вплоть до комы.

Хронические энцефалопатии

Считается, что в основе заболевания лежит поражение ядер таламуса на фоне длительного алкоголизма. Чаще развивается после перенесенных алкогольных психозов, которые сопровождались тяжелыми галлюцинациями. В клинической картине преобладают расстройства памяти в виде потери эпизодов из жизни разной продолжительности, которые предшествовали болезни (ретроградная амнезия), и невозможности запомнить новую информацию (фиксационная амнезия). Такие пациенты не могут вспомнить номер палаты, адрес больницы, что ели на завтрак и другие моменты, но давно прошедшие события помнят хорошо. Нарушение памяти больных не огорчает и своим состоянием они не обеспокоены. Другой симптом корсаковского психоза — ложные воспоминания. Они возникают в ответ на вопросы, которые задают больному человеку, и он «провалы в памяти» заменяет выдуманными событиями. Пациенты могут быть дезориентированы в месте, времени и в окружающих людях. Выявляется быстрая утомляемость, отсутствие интереса к окружающему миру.

  1. Алкогольный псевдопаралич.
Читайте также:  Курение в первом триместре беременности мнение врачей

Заболевание проявляется психопатологической и неврологической симптоматикой.

Психопатологическая симптоматика представлена идеями собственного величия у больного, отсутствием критики к своему поведению и поведению окружающих людей, эйфорией. Со стороны нервной системы выявляют дрожание в руках, в языке и мимических мышцах. Речь становится невнятной, нарушается память, могут быть судорожные припадки. Алкогольный псевдопаралич на фоне лечения может полностью купироваться или, наоборот, прогрессировать. Это зависит от сопутствующих и перенесенных заболеваний у пациента.

Принципы лечения

  1. Лечебные мероприятия носят комплексный характер и занимают продолжительное время (до нескольких месяцев).
  2. Назначаются препараты, восполняющие дефицит витаминов группы В в высоких дозах (тиамин, пиридоксин и др.)
  3. Восполнение дефицита микро и макроэлементов (калия, натрия, кальция, магния).
  4. Мемантин (акатинол). Является препаратом выбора для коррекции когнитивных расстройств. Улучшает память и концентрацию внимания. Защищает нервные клетки от токсического действия этанола. Хорошо зарекомендовал себя в лечении энцефалопатии Вернике и острых формах Корсаковского синдрома.
  5. При преобладании психопатологической симптоматики лекарственная терапия проводится в стационаре. Назначаются по показаниям транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики. Одновременно проводится коррекция сердечной деятельности. Вводятся мочегонные средства для профилактики отека мозга.

Прогноз алкогольных энцефалопатий зависит от клинической картины и течения болезни. В последние годы методы лечения позволили значительно сократить смертность от острых и хронических энцефалопатий, но не являются гарантом восстановления работоспособности.

При чрезмерном потреблении спиртных напитков страдает организм. Разные органы оказываются пораженными. Алкоголики знают о циррозе печени и боятся этого заболевания.

Не многие слышали, что такое алкогольная энцефалопатия. О причинах болезни, ее последствиях необходимо знать, чтобы избежать в дальнейшем деградации, слабоумия.

Причины возникновения алкогольной энцефалопатии

Появляется алкогольная энцефалопатия в разном возрасте. Чаще бывает при стаже алкоголика от 6 лет. Обостряется после длительных запоев, беспробудного пьянства.

Главной причиной возникновения заболевания признано развитие гипоксии мозга из-за излишнего потребления спиртосодержащих напитков.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

Гипоксия мозга при алкогольной энцефалопатии

В результате приема происходит кислородное голодание отделов мозга, что ведет к нарушению метаболических процессов. Случается общее отравление организма.

Развивается заболевание не сразу, а постепенно на фоне многочисленных изменений в работе органов, систем:

  1. нарушается работа гипоталамуса;
  2. повреждаются нейроны;
  3. ощущается гиповитаминоз и дефицит минералов;
  4. вырабатываются в избытке вещества, оказывающие нейротоксическое действие.

Повышается риск развития заболевания при употреблении технических жидкостей, содержащих спирт. К числу опасных напитков относится одеколон, моющие средства, суррогаты алкоголя.

Разновидностью заболевания считается энцефалополинейропатия, возникающая без диагноза алкоголизм. Причиной ее появления является поступление в организм спиртных напитков в незначительном количестве.

Симптомы заболевания

Картина протекания заболевания во многом зависит от стадии и формы. Алкогольная энцефалопатия симптомы имеет неврологического и соматического характера.

Первые признаки заболевания обычно не связывают с патологией, а считают реакцией организма на отравление алкоголем. При запое или после него наблюдается рвота, изжога. Появляется стойкое отвращение к пище.

Принятая еда не воспринимается, не переваривается. Случается одинаково часто как запор, так и диарея.

Из-за нарушения пищеварительного процесса, расстройства метаболических процессов происходит резкое похудение на фоне общего физического истощения.

Со временем алкогольная энцефалопатия головного мозга прогрессирует.

Появляются другие симптомы:

  • бессонница, наличие кошмарных сновидений;
  • постоянная усталость;
  • проявление агрессии;
  • дрожание конечностей;
  • отупение;
  • перепады настроения;
  • нарушение памяти (провалы);
  • повышенное потоотделение;
  • галлюцинации, бред;
  • скованность движений;
  • учащенное сердцебиение.

Обращают на себя внимание признаки внешнего изменения больного. У алкоголиков резко изменятся цвет и состояние кожных покровов.

В зависимости от индивидуальных особенностей кожа может стать сухой, появляется шелушение. У некоторых отмечается избыток влаги на поверхности из-за увеличивающегося потоотделения.

При длительном лежании формируются пролежни. Лицо обретает одутловатость.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

Проявление агрессии при заболевании алкогольной энцефалопатией

Язык неестественного малинового цвета. Так протекает алкогольная энцефалопатия, что это такое теперь знает каждый.

Постепенно добавляются признаки, характерные определенной форме заболевания. Может наблюдаться проявление шизофрении, делириозные или коматозные состояния.

Формы алкогольной энцефалопатии

Токсическая алкогольная энцефалопатия протекает в острой или хронической форме.

Каждая имеет свои особенности, отличается продолжительностью, разновидностью симптома.

Характеризуя формы в общих чертах, можно отметить:

  1. Острая: выявляются первые симптомы, называемые наркологами предвестниками заболевания. Ухудшается общее состояние, нарушаются процессы пищеварения, пропадает аппетит, появляется бессонница. Происходит истощение организма, нарушается речь, проявляется делирий или аменция. Разновидностями считается митигированная или алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике. Иногда заболевание развивается стремительно в сверхострой форме. На протяжении 3 – 4 недель больной сгорает от температуры 40 — 41º. Выжить удается редко, обычно после тяжелого состояния наступает кома, длящаяся 3 – 4 дня, затем смерть.
  2. Хроническая: наблюдается при длительном дефиците витаминов и минералов в рационе, сопровождающемся длительной интоксикацией организма. Доходит до необратимых, дегенеративных поражений ЦНС.

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Состояние больше характерно для мужчин. При дефиците витамина В1 нарушаются нейронные связи, происходит поражение гипоталамуса и среднего мозга.

Обнаруживается делирий. Настораживает поведение больного: резкая смена настроения, повышенный мышечный тонус сменяется внезапной неподвижностью.

Отмечаются другие симптомы, которыми сопровождается токсическая энцефалопатия при алкоголизме данной формы:

  • проблемы со зрением: нистагм, паралич глазного яблока, разный размер зрачков;
  • проблемы двигательного характера: потеря координации, отсутствие равновесия;
  • проблемы пищеварения: отсутствие аппетита, диарея;
  • нарушение сознания: отсутствие реакции на обращение, провалы памяти, невнятная речь, бессвязный разговор;
  • ухудшение общего состояния: тахикардия, потливость, слабость, снижение АД, лихорадка;
  • психические расстройства: тревожность, агрессия, беспокойство.

Больные резко меняются внешне. Склеры обретают желтоватый оттенок, язык становится малиновым, кожа отличается дряхлостью.

Увеличивается печень. Кажется, пациент состарился на глазах.

Корсаковский психоз

Развивается при выраженном недостатке тиамина и никотиновой кислоты. Причиной недуга становятся черепно-мозговые травмы, полученные в состоянии опьянения, нарушение или длительное отсутствие питания, гипоксия головного мозга, интоксикация суррогатами, инфекционные заболевания.

Энцефалопатия при алкоголизме в стадии корсаковского психоза протекает с выраженной полинейропатией нижних конечностей и расстройством периферической нервной системы.

Признаки, свидетельствующие о наличии болезни:

  1. порезы ног, боли в конечностях;
  2. проблемы с ориентацией;
  3. расплывчатость изображения, мушки перед глазами;
  4. наличие ложных воспоминаний;
  5. частичная потеря памяти.

Со временем снижается интеллектуальная способность.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

Мурашки перед глазами при Корсаковском психозе

Проявляет себя деградация, возникает депрессия.

Часто рождаются навязчивые мысли, в движениях чувствуется суетливость. При наличии указанных симптомов энцефалопатии алкогольной прогноз бывает благоприятным, если пациент молодого возраста. В старости победить заболевание практически невозможно.

Алкогольный псевдопаралич

Наблюдается алкогольный псевдопаралич при чрезмерном употреблении алкоголя, суррогатов. Прогрессирует при наличии авитаминоза, недостаточного питания.

К моменту начала заболевания уже поражены внутренние органы: печень, головной мозг, желудок. Зрачки практически не реагируют на свет.

Читайте также:  Как привести в чувство сильно пьяного

Походка шаткая, равновесие потеряно.

Из невралгических расстройств отмечается тремор рук, подергивание лицевых мышц.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

Шаткая походка алкозависимого при алкогольном псевдопараличе

В отличие от обычного паралича псевдопаралич при алкоголизме, достигнув определенной точки, перестает прогрессировать. Часто при правильном поведении, интенсивной терапии бывает полное выздоровление, реже на всю жизнь остается алкогольное слабоумие. В исключительно тяжелых случаях бывают речевые нарушения, двигательные расстройства, напоминающие состояние после перенесенного инсульта.

Лечение алкогольной энцефалопатии

Узнав о заболевании алкогольная энцефалопатия головного мозга, что это такое, необходимо перейти к рассмотрению способов лечения.

Эффективной считается медицинская помощь, хотя не исключается использование народных методов.

Первая помощь

Лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме начинается с оказания первой помощи больному. Обычно рядом находятся члены семьи, которые обязательно должны вызвать врача. До приезда реанимационной бригады алкоголика укрывают теплым одеялом, так как большинство испытывает озноб.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

Озноб алкозависимого, заболевшего алкогольной энцефалопатией

При наличии рвоты, тошноты необходимо контролировать отход масс, не позволяя ими захлебнуться. Чтобы облегчить состояние можно смачивать губы водой, дать несколько глотков морса из клюквы, несладкого некрепкого зеленого чая, отвара шиповника.

Медикаментозное

Курс медикаментозной терапии составляется с учетом тяжести заболевания.

Лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме предполагает продолжительное использование препаратов, восстанавливающих организм.

Помогает нормализации состояния внутримышечное или внутривенное введение витаминных комплексов, включающих препараты В1, В6, РР.

При энцефалопатия Гайе-Вернике назначается обязательно сульфат магния, при корсаковском психозе рекомендуется введение никотинамида для восполнения дефицита никотиновой кислоты, нормализации работы пищеварительной системы.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

Витаминный комплекс для лечения алкогольной энцефалопатии

Кровообращение мозга восстанавливается сосудорасширяющими препаратами. Для лечения судорог, их предупреждения вводятся противосудорожные лекарственные средства.

Помогает восстановиться физиотерапия, совмещенная с медикаментозным курсом. Наиболее эффективными считаются электрофорез, озонотерапия, магнитотерапия, плазмаферез, иглотерапия.

Народные средства

При алкогольной энцефалопатии лечение методами народной медицины практикуется в домашних условиях. Готовятся отвары, вызывающие отвращение к спиртному, поддерживающие ослабленный организм.

Травники используют лекарственные растения: чабрец, боярышник, полынь, любисток, облепиху, шиповник. Заметно улучшает состояние прием перед едой столовой ложки меда, смешанной с таким же количеством свежевыжатого сока лука.

Для избавления от бессонницы, излишней тревожности, нервозности употребляется отвар из цветов ромашки и корня валерианы. На литр кипяченой воды добавляется 2 ложки корневища и 3 ложки цветков.

К полученному настою добавляется сок половинки лимона. Употреблять холодным по стакану в утреннее и вечернее время.

Полезно принимать ванны с можжевельником. Ветви колючего кустарника предварительно запариваются в кипятке.

Прогноз продолжительности жизни при алкогольной энцефалопатии

Многих интересует, алкогольная энцефалопатия головного мозга прогноз дает благоприятный или нет. Все зависит от тяжести заболевания, формы протекания.

Возможны серьезные осложнения:

  • гипертония;
  • постоянная изжога;
  • невралгия;
  • цирроз печени;
  • трофические расстройства;
  • слабоумие;
  • шизофрения;
  • паралич конечностей и другие.

Продолжительность жизни завит от того, сможет ли пациент полностью отказаться от употребления спиртного. Не всегда удается восстановить работу внутренних органов.

В некоторых случаях наступает инвалидность, возможны летальные исходы. Многие доживают до глубокой старости, ведя после лечения трезвый образ жизни.

Заключение

Алкогольная энцефалопатия лечится, но ее можно избежать, если вести нормальный образ жизни.

Важно вовремя остановиться, тогда не придется на старости лет оказаться обузой для себя и родственников.

Видео: Алкогольные психозы (Научфильм, СССР)

Алкогольная энцефалопатия представляет собой довольно сложное нарушение, для которого характерна гибель нейронов мозга. Это происходит вследствие воздействия этанола и вредных продуктов обмена этого вещества. Чем чаще человек пьет алкоголь, тем раньше появятся симптомы патологии.

Суть нарушения

Под этим термином понимают патологию, которая сопровождается разрушением мозговых клеток под действием спиртного. Болезнь обычно диагностируется на третьей стадии алкоголизма.

Обычно недуг развивается после 7-20 лет систематического употребления спиртного. Однако в отдельных ситуациях возможно и более раннее развитие болезни. Иногда симптомы заболевания возникают при отсутствии алкоголизма на фоне периодического потребления спиртного.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

В остальных случаях недуг провоцирует психические нарушения разной степени тяжести. У человека может развиваться слабоумие, псевдопаралитический или психоорганический синдром. Лечить алкогольную энцефалопатию нужно длительное время. Терапия проводится в наркологическом стационаре.

Причины

Алкогольная токсическая энцефалопатия развивается в таких ситуациях:

  1. Дефицит витаминов группы В и РР, которые нужны для правильной работы нервной системы. Спиртное провоцирует чрезмерную потерю витаминов В1 и В6. Если своевременно не пополнить нехватку этих веществ, возможны очень серьезные последствия.
  2. Дефицит важных минералов. Эти вещества требуются для нормального протекания обменных процессов. При дефиците таких элементов сильно нарушается метаболизм. Этот процесс затрагивает и клетки мозга. При своевременной терапии алкоголизма и пополнении нехватки витаминов и минералов удается избежать развития энцефалопатии.
  3. Дефицит кислорода. У людей, страдающих алкоголизмом, страдает перфузия множества органов, и мозг не является исключением. Нейроны очень чувствительны к кислородному голоданию, которое в короткие сроки провоцирует их гибель. В результате возникают характерные признаки, свидетельствующие о поражении нервной системы.
  4. Влияние токсических веществ на мозговые клетки. Спиртное негативно воздействует на нейроны. Продолжительная интоксикация провоцирует развитие энцефалопатии. Также может возникать полинейропатия.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

Классификация

Алкогольная энцефалопатия может быть острой или хронической. Помимо этого, существует молниеносная форма болезни. Поражение Гайе-Вернике входит в категорию острых нарушений. Корсаковский синдром и псевдопаралич имеют хроническое течение.

Стоит учитывать, что алкогольную энцефалопатию диагностируют исключительно после детального обследования человека.

Корсаковский синдром

Эта форма заболевания чаще развивается у женщин. Мужчины подвержены ему намного реже. Этот синдром обычно называют алкогольным параличом. Также его именуют полиневрическим психозом.

К основным симптомам нарушения стоит отнести следующее:

  1. Потеря ориентации в пространстве. Человеку сложно найти дорогу домой. Также он может путать комнаты в квартире. По мере прогрессирования недуга ситуация усугубляется, а терапия становится менее результативной.
  2. Ретроградная или фиксационная амнезия. Это нарушение провоцирует серьезное ухудшение памяти. Человек, страдающий алкоголизмом, забывает текущие события или не может вспомнить прошлое.
  3. Ложные воспоминания. Больной вспоминает события, которых не было. Это происходит из-за появления провалов в памяти, которые необходимо заполнить. Спустя некоторое время психоз прогрессирует все сильнее.
  4. Поражение периферических нервов. Больной сталкивается с нарушением чувствительности кожи рук и ног, атрофическим поражением мышечных тканей, возникновением аномальных сухожильных рефлексов.

Стоит отметить, что эта форма психоза не сказывается на интеллектуальных возможностях человека. Ему удается сохранить знания в прежнем объеме. У пожилых женщин болезнь становится причиной серьезного нарушения мимики. Она заметно замедляется, что делает лицо безжизненным.

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Эта патология относится к острым разновидностям алкогольного психоза. Для нее характерно стремительное развитие. Болезнь представляет реальную опасность для жизни и здоровья пациента. Психоз может развиваться за несколько месяцев или даже недель. У человека возникает немало психических, нервных и соматических отклонений.

Для этого нарушения характерны такие признаки:

  • Выраженные головные боли;
  • Уменьшение тонуса скелетных мышц;
  • Боли в конечностях;
  • Аритмия, выраженные боли в сердце;
  • Жжение и потеря чувствительности конечностей;
  • Общая слабость и апатия;
  • Нарушения сна;
  • Проблемы с разговорной речью и ее восприятием;
  • Тревожность, страх, состояние паники;
  • Кома.

Для этой формы энцефалопатии характерно обострение или возникновение патологий внутренних органов. У людей с таким диагнозом может наблюдаться рецидив гепатита или гастрита. Нередко развивается острая форма панкреатита.

Читайте также:  Вобэнзим и алкоголь совместимость

Такие состояния часто возникают после запоя, который длится несколько недель и больше. Этот вид энцефалопатии является основанием для срочной госпитализации человека.

Алкогольный псевдопаралич

Патология обычно возникает у мужчин 40-50 лет. Человек сталкивается с маниакальными или бредовыми состояниями, у него сильно ухудшается память. Затем к психическим отклонениям присоединяются неврологические аномалии. Они проявляются в виде шаткости при движении, тремора конечностей, нарушений мимики.

При своевременной помощи врача удастся вернуть человека в нормальное состояние. Постепенно все признаки пропадают. Это нарушение имеет достаточно благоприятный прогноз, в отличие от энцефалопатии Гайе-Вернике, которая часто провоцирует летальный исход.

Стадии алкогольной энцефалопатии

Энцефалопатия при алкоголизме проходит в своем развитии несколько стадий, для каждой из которых характерны определенные особенности:

  1. Первая – ее также называют продромальной. На этом этапе работа головного мозга не нарушается. Человек сталкивается пищеварительными проблемами, которые приводят к истощению.
  2. Вторая – в медицине это состояние называют манифестным психозом. На этом этапе у больного появляются симптомы белой горячки, шизофренических нарушений, галлюцинаций. При отсутствии терапии болезнь приобретает еще более серьезный характер.
  3. Третья – характеризуется быстрым прогрессированием клинических симптомов. У человека возникают интеллектуальные нарушения и развивается алкогольная деменция. В результате этих процессов больной впадает в состояние комы, после чего следует летальный исход.

Симптомы

Все виды алкогольной энцефалопатии характеризуются продромальным периодом, который является предвестником проблем. В это время признаки патологии выражены довольно слабо. Если на этой стадии начать лечение, можно остановить развитие болезни. В противном случае у человека может возникнуть опасное состояние.

Начальные симптомы алкогольной энцефалопатии включают следующее:

  • Нарушение функций органов пищеварения;
  • Энцефалопатия алкогольная симптомы прогнозТошнота и рвота;
  • Ухудшение аппетита;
  • Выраженное истощение организма;
  • Нарушения сна;
  • Продолжительная депрессия, апатия;
  • Болевые ощущения в суставах, мышцах, сердце.

Симптомы на этапе манифестного психоза зависят от типа недуга:

  1. Митигированные формы характеризуются слабой выраженностью. У человека возникают симптомы ипохондрии. Люди уверены в наличии у них серьезных патологий, тогда как диагностические исследования не выявляют подобных нарушений.
  2. Острые формы характеризуются наличием делириозных приступов. Иногда возникают шизофренические отклонения. Обычно у людей присутствуют смутные галлюцинации.
  3. Сверхострые формы сопровождаются выраженными симптомами и быстрым развитием. В такой ситуации манифестная стадия протекает мгновенно, после чего пациент впадает в кому. На 3-5 день наступает смертельный исход.

Иногда энцефалопатия сопровождается алкогольной полинейропатией. В этом случае симптомы могут быть разными. Проявления недуга зависят от зоны локализации пораженных нервов. Чаще всего люди сталкиваются с онемением, слабостью и болью в мышцах. Также есть риск появления парезов и параличей.

Диагностика

При появлении симптомов поражения мозга и нарушении поведения человека нужно сразу обращаться к психиатру. Специалист оценит анамнез болезни и проанализирует клинические симптомы.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогнозВ ходе обследования проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также электроэнцефалография. Дополнительным диагностическим исследованием может выступать методика ядерно-магнитного резонанса. Благодаря проведению перечисленных процедур удается определить активность мозга и обнаружить симптомы атрофии.

По результатам исследований мочи, крови и цереброспинальной жидкости определяют содержание токсических веществ. На основании полученных данных удается поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Лечение

При появлении симптомов алкогольной энцефалопатии применяют медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Заниматься самолечением строго запрещено. Все способы терапии должны подбирать врач.

Медикаментозное лечение

Лечение алкогольной энцефалопатии должно носить систематический характер. Оно продолжается несколько недель или даже месяцев. Обычно врачи назначают внутримышечное введение больших доз витаминных препаратов.

Чтобы справиться с патологией, применяются такие лекарственные средства:

  • Инъекции витамина В1 – может применяться по 500-1500 мг лекарства трижды в сутки;
  • Инъекции витамина В6 – назначается 800-1000 мг трижды в сутки;
  • Инъекции витамина РР – рекомендуется применять 300-1000 мг трижды в день;
  • Применение ноотропных препаратов – такие средства, как пирацетам, выписывают при поражении головного мозга.

Также могут проводиться мероприятия, которые помогают восстановить нормальные показатели внутричерепного давления. Если патология имеет неострый характер, показано общетерапевтическое лечение, которое направлено на улучшение состояния здоровья пациента.

Народные средства

Домашняя терапия носит вспомогательные характер. Народные рецепты применяют в дополнение к эффективным медикаментозным препаратами.

Обычно используют средства, которые применяются для лечения алкоголизма. Благодаря этому удастся устранить причины появления энцефалопатии. Для этой цели используют лимон, облепиху, лавровый лист. Также может применяется полынь, чабрец, боярышник.

Одни из средств приводят к появлению устойчивого отвращения к спиртному, тогда как другие – поддерживают организм в период восстановления. Стоит учитывать, что перед началом домашнего лечения токсической энцефалопатии непременно стоит получить врачебную консультацию. Любые варианты самолечения в такой ситуации запрещены.

Современные методы терапии

Для лечения патологии активно используют антагонисты NMDA-рецепторов. Врач может выписать дизоцилпин. Чтобы уменьшить поражение нейронов, применяют блокатор кальциевых каналов нимодипин.

Для профилактики опухолевого поражения головного мозга показано использование фуроседина. Помимо медикаментозных средств, лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме подразумевает использование витаминов.

Прогноз

Прогноз алкогольной энцефалопатии головного мозга зависит от особенностей клинического течения патологии. По статистике, примерно в половине случаев заболевания наступает летальный исход. В остальных случаях у людей возникают необратимые нарушения.

В результате восстановить нормальную работу мозга не представляется возможным. В такой ситуации человек становится инвалидом, и качество его жизни заметно снижается.

Благодаря своевременному применению современных методик терапии удается улучшить прогноз заболевания. Это помогает увеличить продолжительность жизни человека. Однако нередко болезнь выявляют в запущенном состоянии, что делает любую терапию неэффективной.

Возможные последствия

Токсическая энцефалопатия хронического характера лечится довольно сложно. Чем раньше выявлено заболевание, тем выше вероятность относительного выздоровления.

Острую или молниеносную энцефалопатию полностью устранить не удастся. В такой ситуации психоневрологические нарушения сохранятся на всю жизнь. Такие формы патологии приводят к серьезной инвалидности или даже смертельному исходу.

Распространенные последствия токсической энцефалопатии головного мозга включают следующее:

  • Артериальная гипертензия;
  • Неврит и невралгия;
  • Нарушение работы сердца;
  • Проблемы с координацией движений;
  • Ухудшение зрения;
  • Проблемы с речью;
  • Явно выраженная деменция;
  • Кровоизлияния в головной мозг;
  • Недержание мочи и кала;
  • Паралич;
  • Сильное поражение мозговых клеток;
  • Кома или смертельный исход.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз
Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

Профилактика

Чтобы избежать развития алкогольной энцефалопатии, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Отказаться от употребления спиртных напитков;
  • Нормализовать режим питания и сбалансировать рацион – в ежедневном меню должно содержаться достаточное количество витаминов;
  • Контролировать содержание сахара и инсулина в крови;
  • Контролировать показатели давления и принимать гипотензивные лекарства;
  • Проводить социальные и культурные мероприятия, которые направлены на искоренение алкоголизма;
  • Заниматься оздоровительными процедурами, которые помогут справиться с патологией и ее последствиями, – в эту категорию входят прогулки на свежем воздухе, выполнение физических упражнений, занятия плаванием или аэробикой и т.д.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

В организме человека имеются органы-мишени, которые наиболее уязвимы к неблагоприятному действию этанола. На первом месте стоит нервная система, опережающая печень и поджелудочную железу по частоте развития осложнений.

Что это такое?

Прежде, чем приступить к описанию алкогольной энцефалопатии, необходимо пояснить ряд синдромов, которые встречаются при злоупотреблении спиртосодержащих веществ.

Алкогольная болезнь мозга – это патологический процесс в головном мозге, который проявляется многообразными психопатологическими и неврологическими симптомами на фоне злоупотребления алкоголем.

Алкогольная болезнь мозга наиболее часто диагностируется в виде синдрома отмены, алкогольных психозов, алкогольной энцефалопатии и слабоумия, судорожных припадков. Часть из этих состояний подлежит лечению у нарколога и/или психиатра. В своей практике врачу-неврологу чаще приходится сталкиваться с энцефалопатиями и судорожным синдромом.

Алкогольная энцефалопатия – это синдром поражения вещества головного мозга, который развивается вследствие кислородного голодания и нарушения кровоснабжения нервных клеток на фоне приема алкоголя.

Повреждение головного мозга при злоупотреблении алкоголем происходит в результате токсического действия спирта на нервные клетки и/или в результате губительного действия веществ, которые образуются при алкогольном поражении печени.

Этанол в организме распадается до токсического метаболита – ацетальдегида, который свободно проникает через гемато-энцефалический барьер и поражает все структуры центральной нервной системы. Поражение печени приводит к накоплению токсических продуктов распада, которые также поражают нервную систему. Одновременно при алкоголизме развивается дефицит витаминов группы В, приводящий к нарушению проведения возбуждения по нервному волокну.

Согласно классификации Шумского, алкогольная энцефалопатия встречается в следующих нозологических вариантах:

  • Острая алкогольная энцефалопатия Вернике.
  • Корсаковский психоз.
  • Митигированная энцефалопатия.
  • Молниеносная энцефалопатия.
  • Алкогольный псевдопаралич.
  • Редкие формы алкогольной энцефалопатии (алкогольная пеллагра, алкогольная амблиопия, центральный миелиноз моста, алкогольная мозжечковая атрофия и др.).

Признаки

Обязательным условием развития любой алкогольной энцефалопатии является хронический алкоголизм у человека. Как правило, заболевание развивается в конце второй и в третьей стадии алкоголизма. У женщин при постоянном злоупотреблении этанола энцефалопатия может диагностироваться спустя 3-4 года от начала приема алкоголя. Продолжительность жизни пациентов с алкогольной энцефалопатией составляет в среднем от 6 до 20 лет.

Продромальный период

Продромальный период характерен для острых и хронических энцефалопатий, может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В этот период у человека выявляют неспецифические симптомы: недомогание, снижение аппетита, общая слабость, снижение настроения и другие. Астенические явления преобладают и могут приводить к появлению отвращения к пище, резкому снижению физической активности. Человека беспокоит изжога, тошнота, нарушения стула, перепады артериального давления. Изменения со стороны сна встречаются практически у всех больных. Появляется сонливость в дневное время и бессонница ночью, кошмарные сновидения, сон становится прерывистым и поверхностным.

Человек предъявляет жалобы на сердцебиение, ломоту в теле, озноб, который сменяется чувством жара. Появляется дрожание в руках, головные боли, головокружение. В продромальный период человек продолжает злоупотреблять спиртосодержащими напитками, что усугубляет общее состояние.

Острые энцефалопатии

По тяжести течения и продолжительности заболевания острые энцефалопатии делят на три типа:

  1. Острая алкогольная энцефалопатия Вернике.

Причиной развития энцефалопатии Вернике служит дефицит тиамина (витамина В1), который образуется у людей при длительном употреблении алкоголя, голодании или нарушении процессов всасывания пищи в пищеварительном тракте при других заболеваниях. Точный механизм повреждения структур ЦНС при дефиците витамина В5 не известен, но установлено, что в первую очередь поражается серое вещество головного мозга, мамиллярные тела, таламус и мозжечок. Происходят дегенеративные процессы в нервных клетках (нейронах), микрокровоизлияния.

В клинической картине преобладает триада симптомов:

  • Офтальмоплегия — полное отсутствие произвольных движений глазодвигательных мышц, которые отвечают за движения глазных яблок. В клинике это проявляется развитием косоглазия или неподвижностью глаз. Косоглазие может быть односторонним или двусторонним, сходящимся или расходящимся. Часто выявляют горизонтальный или вертикальный крупноразмашистый нистагм. Нистагм — это колебательные движения глазных яблок с определенной амплитудой.
  • Атаксия – нарушение координации движений, которое возникает при поражении мозжечка и ядер вестибулярных нервов. Нарушается походка человека. Она становится шаткой, приводит к падениям и сопровождается головокружением.
  • Нарушение сознания. У человека снижается концентрация внимания, ухудшается память, появляется заторможенность в мышлении и трудности в усвоении новой информации. В тяжелых случаях возникает спутанность сознания, оглушение, которое может смениться комой.

Выявляют психические нарушения, которые проявляются зрительными, тактильными, вербальными галлюцинациями. Человек видит вместо трещины на стене змею или слышит чужую речь, пытается закрутить воображаемый кран, разговаривает сам с собой. В тяжелых случаях галлюцинации перестают сочетаться с окружающей обстановкой, человек находится в вымышленном пространстве, но остается ориентирование в собственной личности. По мере прогрессирования заболевания в дневное время появляется сонливость, апатия, а в ночное время возобновляются галлюцинации.

В тяжелых случаях поражается гипоталамус, что приводит к падению артериального давления и развитию комы. Летальный исход наступает при отсутствии лечения в результате нарушения регуляции гипоталамусом вегетативных реакций организма (АД, ЧСС, тонус сосудов и др.).

Ранний признак выздоровления – нормализация сна.

  1. Острая митигированная алкогольная энцефалопатия.

Заболевание начинается с продромального периода, для которого характерно появление неспецифических симптомов. Появляется быстрая утомляемость, снижение аппетита, общая слабость, нарушение сна. У человека снижается настроение, появляется эмоциональная подавленность, озабоченность своим состоянием с поиском несуществующих болезней у себя. Со стороны периферической нервной системы диагностируются невриты – поражение нервных волокон, которые иннервируют определенную область. Невриты сопровождаются болевыми ощущениями, чувством покалывания или онемения. Продромальный период длится в среднем 1-2 месяца и сменяется появлением делирия. Делирий представляет собой галлюцинации слуховые и зрительные, которые сопровождаются бредом. Больной высказывается, разговаривает с воображаемыми субъектами, не вступает в контакт с окружающими. После стихания митигированной энцефалопатии выявляют остаточные явления в виде расстройств памяти, которые трудно поддаются лечению. Неврологические расстройства на фоне развития делирия незначительные.

  1. Молниеносная энцефалопатия (сверхострая форма).

Для нее характерно быстрое начало и высокая частота летальных исходов на 2-5 день от начала заболевания. Продромальный период длится около 2-3 недель и сменяется развитием психоза, который представлен профессиональным делирием (пациент считает, что находится на рабочем месте).

У человека поднимается температура тела до 40-41 С, трудно сбивается жаропонижающими средствами. Нарушается сознание вплоть до комы.

Хронические энцефалопатии

Считается, что в основе заболевания лежит поражение ядер таламуса на фоне длительного алкоголизма. Чаще развивается после перенесенных алкогольных психозов, которые сопровождались тяжелыми галлюцинациями. В клинической картине преобладают расстройства памяти в виде потери эпизодов из жизни разной продолжительности, которые предшествовали болезни (ретроградная амнезия), и невозможности запомнить новую информацию (фиксационная амнезия). Такие пациенты не могут вспомнить номер палаты, адрес больницы, что ели на завтрак и другие моменты, но давно прошедшие события помнят хорошо. Нарушение памяти больных не огорчает и своим состоянием они не обеспокоены. Другой симптом корсаковского психоза — ложные воспоминания. Они возникают в ответ на вопросы, которые задают больному человеку, и он «провалы в памяти» заменяет выдуманными событиями. Пациенты могут быть дезориентированы в месте, времени и в окружающих людях. Выявляется быстрая утомляемость, отсутствие интереса к окружающему миру.

  1. Алкогольный псевдопаралич.
Читайте также:  Как привести в чувство сильно пьяного

Заболевание проявляется психопатологической и неврологической симптоматикой.

Психопатологическая симптоматика представлена идеями собственного величия у больного, отсутствием критики к своему поведению и поведению окружающих людей, эйфорией. Со стороны нервной системы выявляют дрожание в руках, в языке и мимических мышцах. Речь становится невнятной, нарушается память, могут быть судорожные припадки. Алкогольный псевдопаралич на фоне лечения может полностью купироваться или, наоборот, прогрессировать. Это зависит от сопутствующих и перенесенных заболеваний у пациента.

Принципы лечения

  1. Лечебные мероприятия носят комплексный характер и занимают продолжительное время (до нескольких месяцев).
  2. Назначаются препараты, восполняющие дефицит витаминов группы В в высоких дозах (тиамин, пиридоксин и др.)
  3. Восполнение дефицита микро и макроэлементов (калия, натрия, кальция, магния).
  4. Мемантин (акатинол). Является препаратом выбора для коррекции когнитивных расстройств. Улучшает память и концентрацию внимания. Защищает нервные клетки от токсического действия этанола. Хорошо зарекомендовал себя в лечении энцефалопатии Вернике и острых формах Корсаковского синдрома.
  5. При преобладании психопатологической симптоматики лекарственная терапия проводится в стационаре. Назначаются по показаниям транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики. Одновременно проводится коррекция сердечной деятельности. Вводятся мочегонные средства для профилактики отека мозга.

Прогноз алкогольных энцефалопатий зависит от клинической картины и течения болезни. В последние годы методы лечения позволили значительно сократить смертность от острых и хронических энцефалопатий, но не являются гарантом восстановления работоспособности.

При чрезмерном потреблении спиртных напитков страдает организм. Разные органы оказываются пораженными. Алкоголики знают о циррозе печени и боятся этого заболевания.

Не многие слышали, что такое алкогольная энцефалопатия. О причинах болезни, ее последствиях необходимо знать, чтобы избежать в дальнейшем деградации, слабоумия.

Причины возникновения алкогольной энцефалопатии

Появляется алкогольная энцефалопатия в разном возрасте. Чаще бывает при стаже алкоголика от 6 лет. Обостряется после длительных запоев, беспробудного пьянства.

Главной причиной возникновения заболевания признано развитие гипоксии мозга из-за излишнего потребления спиртосодержащих напитков.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

Гипоксия мозга при алкогольной энцефалопатии

В результате приема происходит кислородное голодание отделов мозга, что ведет к нарушению метаболических процессов. Случается общее отравление организма.

Развивается заболевание не сразу, а постепенно на фоне многочисленных изменений в работе органов, систем:

  1. нарушается работа гипоталамуса;
  2. повреждаются нейроны;
  3. ощущается гиповитаминоз и дефицит минералов;
  4. вырабатываются в избытке вещества, оказывающие нейротоксическое действие.

Повышается риск развития заболевания при употреблении технических жидкостей, содержащих спирт. К числу опасных напитков относится одеколон, моющие средства, суррогаты алкоголя.

Разновидностью заболевания считается энцефалополинейропатия, возникающая без диагноза алкоголизм. Причиной ее появления является поступление в организм спиртных напитков в незначительном количестве.

Симптомы заболевания

Картина протекания заболевания во многом зависит от стадии и формы. Алкогольная энцефалопатия симптомы имеет неврологического и соматического характера.

Первые признаки заболевания обычно не связывают с патологией, а считают реакцией организма на отравление алкоголем. При запое или после него наблюдается рвота, изжога. Появляется стойкое отвращение к пище.

Принятая еда не воспринимается, не переваривается. Случается одинаково часто как запор, так и диарея.

Из-за нарушения пищеварительного процесса, расстройства метаболических процессов происходит резкое похудение на фоне общего физического истощения.

Со временем алкогольная энцефалопатия головного мозга прогрессирует.

Появляются другие симптомы:

  • бессонница, наличие кошмарных сновидений;
  • постоянная усталость;
  • проявление агрессии;
  • дрожание конечностей;
  • отупение;
  • перепады настроения;
  • нарушение памяти (провалы);
  • повышенное потоотделение;
  • галлюцинации, бред;
  • скованность движений;
  • учащенное сердцебиение.

Обращают на себя внимание признаки внешнего изменения больного. У алкоголиков резко изменятся цвет и состояние кожных покровов.

В зависимости от индивидуальных особенностей кожа может стать сухой, появляется шелушение. У некоторых отмечается избыток влаги на поверхности из-за увеличивающегося потоотделения.

При длительном лежании формируются пролежни. Лицо обретает одутловатость.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

Проявление агрессии при заболевании алкогольной энцефалопатией

Язык неестественного малинового цвета. Так протекает алкогольная энцефалопатия, что это такое теперь знает каждый.

Постепенно добавляются признаки, характерные определенной форме заболевания. Может наблюдаться проявление шизофрении, делириозные или коматозные состояния.

Формы алкогольной энцефалопатии

Токсическая алкогольная энцефалопатия протекает в острой или хронической форме.

Каждая имеет свои особенности, отличается продолжительностью, разновидностью симптома.

Характеризуя формы в общих чертах, можно отметить:

  1. Острая: выявляются первые симптомы, называемые наркологами предвестниками заболевания. Ухудшается общее состояние, нарушаются процессы пищеварения, пропадает аппетит, появляется бессонница. Происходит истощение организма, нарушается речь, проявляется делирий или аменция. Разновидностями считается митигированная или алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике. Иногда заболевание развивается стремительно в сверхострой форме. На протяжении 3 – 4 недель больной сгорает от температуры 40 — 41º. Выжить удается редко, обычно после тяжелого состояния наступает кома, длящаяся 3 – 4 дня, затем смерть.
  2. Хроническая: наблюдается при длительном дефиците витаминов и минералов в рационе, сопровождающемся длительной интоксикацией организма. Доходит до необратимых, дегенеративных поражений ЦНС.

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Состояние больше характерно для мужчин. При дефиците витамина В1 нарушаются нейронные связи, происходит поражение гипоталамуса и среднего мозга.

Обнаруживается делирий. Настораживает поведение больного: резкая смена настроения, повышенный мышечный тонус сменяется внезапной неподвижностью.

Отмечаются другие симптомы, которыми сопровождается токсическая энцефалопатия при алкоголизме данной формы:

  • проблемы со зрением: нистагм, паралич глазного яблока, разный размер зрачков;
  • проблемы двигательного характера: потеря координации, отсутствие равновесия;
  • проблемы пищеварения: отсутствие аппетита, диарея;
  • нарушение сознания: отсутствие реакции на обращение, провалы памяти, невнятная речь, бессвязный разговор;
  • ухудшение общего состояния: тахикардия, потливость, слабость, снижение АД, лихорадка;
  • психические расстройства: тревожность, агрессия, беспокойство.

Больные резко меняются внешне. Склеры обретают желтоватый оттенок, язык становится малиновым, кожа отличается дряхлостью.

Увеличивается печень. Кажется, пациент состарился на глазах.

Корсаковский психоз

Развивается при выраженном недостатке тиамина и никотиновой кислоты. Причиной недуга становятся черепно-мозговые травмы, полученные в состоянии опьянения, нарушение или длительное отсутствие питания, гипоксия головного мозга, интоксикация суррогатами, инфекционные заболевания.

Энцефалопатия при алкоголизме в стадии корсаковского психоза протекает с выраженной полинейропатией нижних конечностей и расстройством периферической нервной системы.

Признаки, свидетельствующие о наличии болезни:

  1. порезы ног, боли в конечностях;
  2. проблемы с ориентацией;
  3. расплывчатость изображения, мушки перед глазами;
  4. наличие ложных воспоминаний;
  5. частичная потеря памяти.

Со временем снижается интеллектуальная способность.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

Мурашки перед глазами при Корсаковском психозе

Проявляет себя деградация, возникает депрессия.

Часто рождаются навязчивые мысли, в движениях чувствуется суетливость. При наличии указанных симптомов энцефалопатии алкогольной прогноз бывает благоприятным, если пациент молодого возраста. В старости победить заболевание практически невозможно.

Алкогольный псевдопаралич

Наблюдается алкогольный псевдопаралич при чрезмерном употреблении алкоголя, суррогатов. Прогрессирует при наличии авитаминоза, недостаточного питания.

К моменту начала заболевания уже поражены внутренние органы: печень, головной мозг, желудок. Зрачки практически не реагируют на свет.

Читайте также:  Рассказ как бросить курить

Походка шаткая, равновесие потеряно.

Из невралгических расстройств отмечается тремор рук, подергивание лицевых мышц.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

Шаткая походка алкозависимого при алкогольном псевдопараличе

В отличие от обычного паралича псевдопаралич при алкоголизме, достигнув определенной точки, перестает прогрессировать. Часто при правильном поведении, интенсивной терапии бывает полное выздоровление, реже на всю жизнь остается алкогольное слабоумие. В исключительно тяжелых случаях бывают речевые нарушения, двигательные расстройства, напоминающие состояние после перенесенного инсульта.

Лечение алкогольной энцефалопатии

Узнав о заболевании алкогольная энцефалопатия головного мозга, что это такое, необходимо перейти к рассмотрению способов лечения.

Эффективной считается медицинская помощь, хотя не исключается использование народных методов.

Первая помощь

Лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме начинается с оказания первой помощи больному. Обычно рядом находятся члены семьи, которые обязательно должны вызвать врача. До приезда реанимационной бригады алкоголика укрывают теплым одеялом, так как большинство испытывает озноб.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

Озноб алкозависимого, заболевшего алкогольной энцефалопатией

При наличии рвоты, тошноты необходимо контролировать отход масс, не позволяя ими захлебнуться. Чтобы облегчить состояние можно смачивать губы водой, дать несколько глотков морса из клюквы, несладкого некрепкого зеленого чая, отвара шиповника.

Медикаментозное

Курс медикаментозной терапии составляется с учетом тяжести заболевания.

Лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме предполагает продолжительное использование препаратов, восстанавливающих организм.

Помогает нормализации состояния внутримышечное или внутривенное введение витаминных комплексов, включающих препараты В1, В6, РР.

При энцефалопатия Гайе-Вернике назначается обязательно сульфат магния, при корсаковском психозе рекомендуется введение никотинамида для восполнения дефицита никотиновой кислоты, нормализации работы пищеварительной системы.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

Витаминный комплекс для лечения алкогольной энцефалопатии

Кровообращение мозга восстанавливается сосудорасширяющими препаратами. Для лечения судорог, их предупреждения вводятся противосудорожные лекарственные средства.

Помогает восстановиться физиотерапия, совмещенная с медикаментозным курсом. Наиболее эффективными считаются электрофорез, озонотерапия, магнитотерапия, плазмаферез, иглотерапия.

Народные средства

При алкогольной энцефалопатии лечение методами народной медицины практикуется в домашних условиях. Готовятся отвары, вызывающие отвращение к спиртному, поддерживающие ослабленный организм.

Травники используют лекарственные растения: чабрец, боярышник, полынь, любисток, облепиху, шиповник. Заметно улучшает состояние прием перед едой столовой ложки меда, смешанной с таким же количеством свежевыжатого сока лука.

Для избавления от бессонницы, излишней тревожности, нервозности употребляется отвар из цветов ромашки и корня валерианы. На литр кипяченой воды добавляется 2 ложки корневища и 3 ложки цветков.

К полученному настою добавляется сок половинки лимона. Употреблять холодным по стакану в утреннее и вечернее время.

Полезно принимать ванны с можжевельником. Ветви колючего кустарника предварительно запариваются в кипятке.

Прогноз продолжительности жизни при алкогольной энцефалопатии

Многих интересует, алкогольная энцефалопатия головного мозга прогноз дает благоприятный или нет. Все зависит от тяжести заболевания, формы протекания.

Возможны серьезные осложнения:

  • гипертония;
  • постоянная изжога;
  • невралгия;
  • цирроз печени;
  • трофические расстройства;
  • слабоумие;
  • шизофрения;
  • паралич конечностей и другие.

Продолжительность жизни завит от того, сможет ли пациент полностью отказаться от употребления спиртного. Не всегда удается восстановить работу внутренних органов.

В некоторых случаях наступает инвалидность, возможны летальные исходы. Многие доживают до глубокой старости, ведя после лечения трезвый образ жизни.

Заключение

Алкогольная энцефалопатия лечится, но ее можно избежать, если вести нормальный образ жизни.

Важно вовремя остановиться, тогда не придется на старости лет оказаться обузой для себя и родственников.

Видео: Алкогольные психозы (Научфильм, СССР)

Алкогольная энцефалопатия представляет собой довольно сложное нарушение, для которого характерна гибель нейронов мозга. Это происходит вследствие воздействия этанола и вредных продуктов обмена этого вещества. Чем чаще человек пьет алкоголь, тем раньше появятся симптомы патологии.

Суть нарушения

Под этим термином понимают патологию, которая сопровождается разрушением мозговых клеток под действием спиртного. Болезнь обычно диагностируется на третьей стадии алкоголизма.

Обычно недуг развивается после 7-20 лет систематического употребления спиртного. Однако в отдельных ситуациях возможно и более раннее развитие болезни. Иногда симптомы заболевания возникают при отсутствии алкоголизма на фоне периодического потребления спиртного.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

В остальных случаях недуг провоцирует психические нарушения разной степени тяжести. У человека может развиваться слабоумие, псевдопаралитический или психоорганический синдром. Лечить алкогольную энцефалопатию нужно длительное время. Терапия проводится в наркологическом стационаре.

Причины

Алкогольная токсическая энцефалопатия развивается в таких ситуациях:

  1. Дефицит витаминов группы В и РР, которые нужны для правильной работы нервной системы. Спиртное провоцирует чрезмерную потерю витаминов В1 и В6. Если своевременно не пополнить нехватку этих веществ, возможны очень серьезные последствия.
  2. Дефицит важных минералов. Эти вещества требуются для нормального протекания обменных процессов. При дефиците таких элементов сильно нарушается метаболизм. Этот процесс затрагивает и клетки мозга. При своевременной терапии алкоголизма и пополнении нехватки витаминов и минералов удается избежать развития энцефалопатии.
  3. Дефицит кислорода. У людей, страдающих алкоголизмом, страдает перфузия множества органов, и мозг не является исключением. Нейроны очень чувствительны к кислородному голоданию, которое в короткие сроки провоцирует их гибель. В результате возникают характерные признаки, свидетельствующие о поражении нервной системы.
  4. Влияние токсических веществ на мозговые клетки. Спиртное негативно воздействует на нейроны. Продолжительная интоксикация провоцирует развитие энцефалопатии. Также может возникать полинейропатия.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

Классификация

Алкогольная энцефалопатия может быть острой или хронической. Помимо этого, существует молниеносная форма болезни. Поражение Гайе-Вернике входит в категорию острых нарушений. Корсаковский синдром и псевдопаралич имеют хроническое течение.

Стоит учитывать, что алкогольную энцефалопатию диагностируют исключительно после детального обследования человека.

Корсаковский синдром

Эта форма заболевания чаще развивается у женщин. Мужчины подвержены ему намного реже. Этот синдром обычно называют алкогольным параличом. Также его именуют полиневрическим психозом.

К основным симптомам нарушения стоит отнести следующее:

  1. Потеря ориентации в пространстве. Человеку сложно найти дорогу домой. Также он может путать комнаты в квартире. По мере прогрессирования недуга ситуация усугубляется, а терапия становится менее результативной.
  2. Ретроградная или фиксационная амнезия. Это нарушение провоцирует серьезное ухудшение памяти. Человек, страдающий алкоголизмом, забывает текущие события или не может вспомнить прошлое.
  3. Ложные воспоминания. Больной вспоминает события, которых не было. Это происходит из-за появления провалов в памяти, которые необходимо заполнить. Спустя некоторое время психоз прогрессирует все сильнее.
  4. Поражение периферических нервов. Больной сталкивается с нарушением чувствительности кожи рук и ног, атрофическим поражением мышечных тканей, возникновением аномальных сухожильных рефлексов.

Стоит отметить, что эта форма психоза не сказывается на интеллектуальных возможностях человека. Ему удается сохранить знания в прежнем объеме. У пожилых женщин болезнь становится причиной серьезного нарушения мимики. Она заметно замедляется, что делает лицо безжизненным.

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Эта патология относится к острым разновидностям алкогольного психоза. Для нее характерно стремительное развитие. Болезнь представляет реальную опасность для жизни и здоровья пациента. Психоз может развиваться за несколько месяцев или даже недель. У человека возникает немало психических, нервных и соматических отклонений.

Для этого нарушения характерны такие признаки:

  • Выраженные головные боли;
  • Уменьшение тонуса скелетных мышц;
  • Боли в конечностях;
  • Аритмия, выраженные боли в сердце;
  • Жжение и потеря чувствительности конечностей;
  • Общая слабость и апатия;
  • Нарушения сна;
  • Проблемы с разговорной речью и ее восприятием;
  • Тревожность, страх, состояние паники;
  • Кома.
Читайте также:  Тиосульфат натрия и алкоголь

Для этой формы энцефалопатии характерно обострение или возникновение патологий внутренних органов. У людей с таким диагнозом может наблюдаться рецидив гепатита или гастрита. Нередко развивается острая форма панкреатита.

Такие состояния часто возникают после запоя, который длится несколько недель и больше. Этот вид энцефалопатии является основанием для срочной госпитализации человека.

Алкогольный псевдопаралич

Патология обычно возникает у мужчин 40-50 лет. Человек сталкивается с маниакальными или бредовыми состояниями, у него сильно ухудшается память. Затем к психическим отклонениям присоединяются неврологические аномалии. Они проявляются в виде шаткости при движении, тремора конечностей, нарушений мимики.

При своевременной помощи врача удастся вернуть человека в нормальное состояние. Постепенно все признаки пропадают. Это нарушение имеет достаточно благоприятный прогноз, в отличие от энцефалопатии Гайе-Вернике, которая часто провоцирует летальный исход.

Стадии алкогольной энцефалопатии

Энцефалопатия при алкоголизме проходит в своем развитии несколько стадий, для каждой из которых характерны определенные особенности:

  1. Первая – ее также называют продромальной. На этом этапе работа головного мозга не нарушается. Человек сталкивается пищеварительными проблемами, которые приводят к истощению.
  2. Вторая – в медицине это состояние называют манифестным психозом. На этом этапе у больного появляются симптомы белой горячки, шизофренических нарушений, галлюцинаций. При отсутствии терапии болезнь приобретает еще более серьезный характер.
  3. Третья – характеризуется быстрым прогрессированием клинических симптомов. У человека возникают интеллектуальные нарушения и развивается алкогольная деменция. В результате этих процессов больной впадает в состояние комы, после чего следует летальный исход.

Симптомы

Все виды алкогольной энцефалопатии характеризуются продромальным периодом, который является предвестником проблем. В это время признаки патологии выражены довольно слабо. Если на этой стадии начать лечение, можно остановить развитие болезни. В противном случае у человека может возникнуть опасное состояние.

Начальные симптомы алкогольной энцефалопатии включают следующее:

  • Нарушение функций органов пищеварения;
  • Энцефалопатия алкогольная симптомы прогнозТошнота и рвота;
  • Ухудшение аппетита;
  • Выраженное истощение организма;
  • Нарушения сна;
  • Продолжительная депрессия, апатия;
  • Болевые ощущения в суставах, мышцах, сердце.

Симптомы на этапе манифестного психоза зависят от типа недуга:

  1. Митигированные формы характеризуются слабой выраженностью. У человека возникают симптомы ипохондрии. Люди уверены в наличии у них серьезных патологий, тогда как диагностические исследования не выявляют подобных нарушений.
  2. Острые формы характеризуются наличием делириозных приступов. Иногда возникают шизофренические отклонения. Обычно у людей присутствуют смутные галлюцинации.
  3. Сверхострые формы сопровождаются выраженными симптомами и быстрым развитием. В такой ситуации манифестная стадия протекает мгновенно, после чего пациент впадает в кому. На 3-5 день наступает смертельный исход.

Иногда энцефалопатия сопровождается алкогольной полинейропатией. В этом случае симптомы могут быть разными. Проявления недуга зависят от зоны локализации пораженных нервов. Чаще всего люди сталкиваются с онемением, слабостью и болью в мышцах. Также есть риск появления парезов и параличей.

Диагностика

При появлении симптомов поражения мозга и нарушении поведения человека нужно сразу обращаться к психиатру. Специалист оценит анамнез болезни и проанализирует клинические симптомы.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогнозВ ходе обследования проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также электроэнцефалография. Дополнительным диагностическим исследованием может выступать методика ядерно-магнитного резонанса. Благодаря проведению перечисленных процедур удается определить активность мозга и обнаружить симптомы атрофии.

По результатам исследований мочи, крови и цереброспинальной жидкости определяют содержание токсических веществ. На основании полученных данных удается поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Лечение

При появлении симптомов алкогольной энцефалопатии применяют медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Заниматься самолечением строго запрещено. Все способы терапии должны подбирать врач.

Медикаментозное лечение

Лечение алкогольной энцефалопатии должно носить систематический характер. Оно продолжается несколько недель или даже месяцев. Обычно врачи назначают внутримышечное введение больших доз витаминных препаратов.

Чтобы справиться с патологией, применяются такие лекарственные средства:

  • Инъекции витамина В1 – может применяться по 500-1500 мг лекарства трижды в сутки;
  • Инъекции витамина В6 – назначается 800-1000 мг трижды в сутки;
  • Инъекции витамина РР – рекомендуется применять 300-1000 мг трижды в день;
  • Применение ноотропных препаратов – такие средства, как пирацетам, выписывают при поражении головного мозга.

Также могут проводиться мероприятия, которые помогают восстановить нормальные показатели внутричерепного давления. Если патология имеет неострый характер, показано общетерапевтическое лечение, которое направлено на улучшение состояния здоровья пациента.

Народные средства

Домашняя терапия носит вспомогательные характер. Народные рецепты применяют в дополнение к эффективным медикаментозным препаратами.

Обычно используют средства, которые применяются для лечения алкоголизма. Благодаря этому удастся устранить причины появления энцефалопатии. Для этой цели используют лимон, облепиху, лавровый лист. Также может применяется полынь, чабрец, боярышник.

Одни из средств приводят к появлению устойчивого отвращения к спиртному, тогда как другие – поддерживают организм в период восстановления. Стоит учитывать, что перед началом домашнего лечения токсической энцефалопатии непременно стоит получить врачебную консультацию. Любые варианты самолечения в такой ситуации запрещены.

Современные методы терапии

Для лечения патологии активно используют антагонисты NMDA-рецепторов. Врач может выписать дизоцилпин. Чтобы уменьшить поражение нейронов, применяют блокатор кальциевых каналов нимодипин.

Для профилактики опухолевого поражения головного мозга показано использование фуроседина. Помимо медикаментозных средств, лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме подразумевает использование витаминов.

Прогноз

Прогноз алкогольной энцефалопатии головного мозга зависит от особенностей клинического течения патологии. По статистике, примерно в половине случаев заболевания наступает летальный исход. В остальных случаях у людей возникают необратимые нарушения.

В результате восстановить нормальную работу мозга не представляется возможным. В такой ситуации человек становится инвалидом, и качество его жизни заметно снижается.

Благодаря своевременному применению современных методик терапии удается улучшить прогноз заболевания. Это помогает увеличить продолжительность жизни человека. Однако нередко болезнь выявляют в запущенном состоянии, что делает любую терапию неэффективной.

Возможные последствия

Токсическая энцефалопатия хронического характера лечится довольно сложно. Чем раньше выявлено заболевание, тем выше вероятность относительного выздоровления.

Острую или молниеносную энцефалопатию полностью устранить не удастся. В такой ситуации психоневрологические нарушения сохранятся на всю жизнь. Такие формы патологии приводят к серьезной инвалидности или даже смертельному исходу.

Распространенные последствия токсической энцефалопатии головного мозга включают следующее:

  • Артериальная гипертензия;
  • Неврит и невралгия;
  • Нарушение работы сердца;
  • Проблемы с координацией движений;
  • Ухудшение зрения;
  • Проблемы с речью;
  • Явно выраженная деменция;
  • Кровоизлияния в головной мозг;
  • Недержание мочи и кала;
  • Паралич;
  • Сильное поражение мозговых клеток;
  • Кома или смертельный исход.

Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз
Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз Энцефалопатия алкогольная симптомы прогноз

Профилактика

Чтобы избежать развития алкогольной энцефалопатии, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Отказаться от употребления спиртных напитков;
  • Нормализовать режим питания и сбалансировать рацион – в ежедневном меню должно содержаться достаточное количество витаминов;
  • Контролировать содержание сахара и инсулина в крови;
  • Контролировать показатели давления и принимать гипотензивные лекарства;
  • Проводить социальные и культурные мероприятия, которые направлены на искоренение алкоголизма;
  • Заниматься оздоровительными процедурами, которые помогут справиться с патологией и ее последствиями, – в эту категорию входят прогулки на свежем воздухе, выполнение физических упражнений, занятия плаванием или аэробикой и т.д.