Эспераль сколько держится в организме

«Эспераль» — это токсичный препарат, применяемый в наркологии для лечения больных, страдающих алкогольной зависимостью. Активным веществом этого средства является дисульфирам, вызывающий отторжение алкоголя в любом виде, благодаря чему у человека на рефлекторном уровне формируется отвращение к спиртным напиткам. На данный момент «Эспераль» таблетки являются одним из основных средств лечения тяжелого алкоголизма.

Эспераль сколько держится в организме

Виды препарата

Препарат «Эспераль» от алкоголизма имеет три формы выпуска:

  1. таблетки — в одной упаковке находится 20 круглых белых таблеток с гравировкой «ESPERAL» и крестообразной риской на сторонах. В одной таблетке содержится 500 мг дисульфирама. Индивидуально для каждого пациента подбирается схема лечения, определяется длительность и специфика терапевтического курса;
  2. капсулы — это специальные имплантаты «Эспераль», которые вшиваются под кожу. В результате, дисульфирам накапливается в жировых тканях, откуда постепенно высвобождается и попадает в кровоток. Вшивание «Эспераля» считается более комфортным и эффективным, поскольку в отличие от пероральной терапии нет необходимости в проведении мучительных дисульфирам-алкогольных проб;
  3. гель — это дисульфирам полужидкой вязкой консистенции, который вводится под кожу посредством укола. В течение двух дней он капсулируется и превращается в такой же полноценный имплант «Эспераля», как и капсулы. Преимущество геля — в отсутствии бугорка, появляющегося при вшивании капсул. К тому же, не нужно делать надрезы на коже и контролировать заживление раны.

На данный момент в российском реестре лекарств зарегистрированы только таблетки. «Эспераль» гель и капсулы в России не продаются, поэтому пока данный препарат применяется только для пероральной терапии.

Инструкция по применению

Высокая токсичность дисульфирама обуславливает большое количество противопоказаний, ограничений и мер предосторожности во время лечения. Все они подробно описаны в инструкции по применению «Эспераля». Однако точно установить, можно ли назначать такую терапию конкретному пациенту, способен только квалифицированный нарколог, который проведет оценку анамнеза и результатов лабораторного и физикального обследования больного.

Эспераль сколько держится в организме

Это обусловлено широким перечнем абсолютных противопоказаний:

  • стандартные: ранний возраст, беременность и лактация, индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • инфекционные и воспалительные процессы в острой фазе, особенно, если они локализованы в мозге и пищеварительных органах;
  • онкологические процессы;
  • судорожные синдромы любой этиологии;
  • психические заболевания и расстройства ЦНС;
  • тяжелая органная недостаточность: сердечная, дыхательная, печеночная и почечная;
  • полиневриты;
  • сахарный диабет.

К условным противопоказаниям «Эспераля», когда лечение все же возможно, но проводить его следует с осторожностью, относят:

  • хронические заболевания сердца, почек и печени в стадии ремиссии;
  • возраст старше 60 лет;
  • остаточные проявления перенесенного ранее инфаркта;
  • наличие в анамнезе записи о развитии психоза, вызванного употреблением дисульфирама ранее.

Также в инструкции к «Эспералю» указано, что активное вещество плохо переносится при одновременном приеме с различными другими лекарственными средствами. Несовместимые препараты могут подавлять или, наоборот, усиливать действие друг друга, приводя к развитию симптомов передозировки. Известны случаи, когда подобные сочетанные терапии вызывали развитие кровотечений, делирия, резкой заторможенности и острой реакции на алкоголь.

Меры предосторожности

Прием дисульфирама очень опасен, поскольку это активное вещество имеет гепатотоксичное свойство, оказывающее существенное влияние на функциональные показатели печени. Известны случаи, когда такая терапия приводила к печеночной коме со смертельным исходом. Поэтому, чтобы избежать развития острых реакций, необходимо принять некоторые меры до начала лечения.

Эспераль сколько держится в организме

  1. Необходимо пройти полное клиническое обследование, особенно при оценке уровня печеночных трансаминаз. Во время терапии нужно сдавать анализ крови на щелочную фосфатазу, а также баланс аминотрансфераз АсАТ/АлАТ не реже раза в месяц. Если уровень АсАТ/АлАТ превышает норму более чем в 3 раза, пациенту перестают давать таблетки, а имплантаты «Эспераля» удаляют. Помимо этого, в срочном порядке проводится детоксикационная терапия для выведения дисульфирама из организма.
  2. Дисульфирам также используется для детоксикации после отравления никелем. Но если в результате этого появилась экзема, то дозировку препарата подбирают очень тщательно из-за высокого риска развития гепатита.
  3. Первое время лечение проводится только в условиях стационара, чтобы наркологи смогли принять срочные меры в случае наступления острой реакции организма на препарат.
  4. Начинать терапию можно только через 3–4 дня от последнего употребления спиртных напитков. Если человек находится в затяжном и тяжелом запое, то сначала проводится детоксикация с целью полного выведения из организма остаточных продуктов распада этанола.
  5. При объединенной терапии «Эспераля» с антикоагулянтами каждые 2 недели пациенту необходимо сдавать кровь на оценку показателя свертываемости, поскольку существует риск развития внутренних кровотечений. Возможность одновременного применения разных препаратов с «Эспералем» определяет врач.
  6. Дисульфирам подавляет деятельность ЦНС, поэтому во время всего лечебного курса у пациента снижается память, концентрация внимания и скорость реакции. В таких условиях запрещено выполнять какую-либо ответственную работу.

«Эспераль» и алкоголь нельзя принимать одновременно! Употребление 80 г водки ведет к развитию легочного и сердечного коллапса, а более 150 г — к летальному исходу. Поэтому таблетки ни в коем случае нельзя давать человеку тайно.

Схема добровольного лечения

Кодирование «Эспералем» посредством приема курса таблеток оказывается достаточно эффективным, если пациент хочет побороть вредную привычку. Поэтому при наличии осознанного желания бросить пить нарколог рекомендует больному короткую и гуманную схему лечения. Она занимает 3–4 недели, в течение которых вырабатывается физиологическое отвращение к алкоголю. Назначается прием таблеток тремя этапами по 7–10 дней с постепенным уменьшением дозы:

  • I— 1 таблетка (500 мг);
  • II— ½ таблетки (250 мг);
  • III— ¼ таблетки (125 мг).
Читайте также:  Можно ли пить когда принимаешь антибиотики

Рекомендованную дозу лекарства нужно принимать 1 раз в сутки. «Эспераль» внутривенно вводится только посредством инъекций, но в России они не продаются.

Важным моментом такой терапии является то, что человек сам понимает, что спиртное ему навредит и вызовет массу неприятных симптомов. Даже в случае срыва прекращать курс не стоит, поскольку больной ощутит все мучительные последствия одновременного употребления «Эспераля» и алкоголя. Однако важно, чтобы рядом были близкие люди, которые не допустят употребления смертельных доз этанола и в случае острой реакции вызовут скорую помощь.

Эспераль сколько держится в организме

При наличии твердого желания бросить пить эффективность короткой терапии достигает 70%. Но застолья и посиделки в компании за рюмочкой в половине случаев приводят к срыву. Поэтому многим пациентам требуется несколько курсов.

Схема принудительного лечения

Когда человек попадает в наркологическое отделение по причине затяжного запоя, алкогольных психозов и делирия, необходимо проведение принудительной терапии. Ее часто называют трехэтапной, хотя по факту она состоит из четырех периодов:

  • нулевой —– это курс детоксикации, который необходим пациенту для полного выведения из организма следов длительного этанолового отравления. Данный период может занимать от 1 до 4 недель;
  • первый — это время, когда пациенту назначается максимальная доза дисульфирама для быстрого накопления активного веществ в жировых тканях и повышения его концентрации в кровотоке;
  • второй — это ключевой момент лечения, предполагающий проведение алкогольных провокаций. Раз в 3–5 дней под присмотром врача больному дают небольшое количество спиртного (обычно водки — до 40 мл). В течение 20 минут должна начаться выраженная агрессивная реакция организма на употребление этанола, сопровождающаяся интоксикацией, головной болью, слабостью, тошнотой и рвотой. Такие дисульфирам-алкогольные пробы проводятся для того, чтобы пациент начал воспринимать спиртное как яд и на физиологическом, и на психологическом уровне. Они доставляют гораздо больший дискомфорт, чем короткая терапия и имплантация препарата «Эспераль», но и эффективность данной схемы выше;
  • третий — это закрепительный этап, необходимый для предотвращения срывов. У некоторых пациентов тяга к выпивке имеет мощную подсознательную основу, побороть которую крайне сложно. Дисульфирам же постепенно выводится после прекращения терапии, поэтому не вызовет неприятную симптоматику при срыве. Чтобы человек осознавал опасность употребления спиртного, прием «Эспераля» в небольших дозах следует продолжать в течение нескольких лет. Предполагается, что за это время пациент научится жить без алкоголя.
Этап Длительность этапа Суточная доза Прием
в мг в таблетках
І 7–10 дней 500 1 1 раз в сутки
ІІ 1–3 недели 250 ½
ІІІ до 3 лет без перерыва 125 ¼

Во время принудительного лечения всегда сохраняется риск наступления острой реакции в виде системной аллергии, судорог и токсического отравления. Поэтому дисульфирам-алкогольные пробы проводятся только в условиях стационара.

Эспераль сколько держится в организме

Однако длительная терапия дисульфирама на третьем этапе возможна не всегда, поскольку после полугодового приема лекарства могут развиться такие осложнения, как гастрит, гепатит, тромбоз, полиневрит и психоз. Поэтому общая длительность курса определяется по показаниям.

Срок действия

Накопление дисульфирама происходит в течение недели, хотя максимальная концентрация активного вещества в крови фиксируется через 12 часов после приема таблетки. Процесс выведения препарата занимает до 2 недель. После этого пациент перестает испытывать физиологическое отторжение к алкоголю, и остается надеяться только на его сознательное отношение к своему здоровью.

Если вшить «Эспераль» с помощью капсул или геля, то средний срок действия имплантата будет составлять 5–7 месяцев. Если после этого у человека произошел срыв, то необходимо пройти пероральную терапию или делать новый укол «Эспераля».

Побочные эффекты

Развитие побочных действий при лечении «Эспералем» — это обычная вещь, но некоторые из них обусловлены свойствами самого препарата, а другие — одновременным приемом спиртных напитков.

Система Влияние активного вещества Взаимодействие с алкоголем
Пищеварительная тошнота, рвота, желудочные боли, понос тошнота и тяжелая открывшаяся рвота
Гепатобилиарная печеночная недостаточность, гепатит, желтуха и энцефалопатия
Сердечно-сосудистая
  • стенокардия, аритмия, инфаркт;
  • резкое падение артериального давления
ЦНС
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • астения;
  • невриты;
  • судороги;
  • сонливость;
  • общая слабость;
  • спутанность сознания;
  • дезориентация
  • энцефалопатия;
  • спутанность сознания;
  • судороги
Эпидермис кожная сыпь и зуд резкая эритема лица, шеи и туловища
Другое кислотный запах изо рта и металлический привкус
  • дыхательная недостаточность;
  • кровоизлияния и отек мозга

Антидоты и нейтрализация

Больные, страдающие алкогольной зависимостью, зачастую ведут себя непредсказуемо, а подчас буйно и агрессивно. Некоторые даже требуют от нарколога вколоть им антидот, который нейтрализует действие кодирующего вещества, особенно, если человек не лечится постепенной пероральной схемой «Эспераля», а ему вшили «Торпедо» или другой имплантат. В таких случаях врачи обычно дают пациенту плацебо в виде физраствора или витаминов.

Эспераль сколько держится в организме

Существование антидота к дисульфираму — это миф! Ни один препарат не способен быстро вывести активное вещество из организма.

Дисульфирам накапливается в подкожных жировых слоях, откуда высвобождается постепенно. Поэтому единственным условным антидотом можно назвать метиленовую синь (1%). Она не ускоряет утилизацию активного вещества, но купирует негативные симптомы при развитии острой реакции на алкоголь. Также с этой целью пациенту дают антигистамин, «Диазепам» и аскорбинку.

Алкоголизм – это болезнь. Она полностью подчиняет себе волю человека, без рюмки он не может прожить и дня. Чтобы вывести его из такого состояния, приходится использовать радикальный меры, например кодирование. Оно позволяет избавить зависимого человека от пристрастия к спиртным напиткам. Кодирование препаратом Эспераль – один из таких способов. Но прежде чем воспользоваться им, следует понять, что такое Эспераль от алкоголизма, что будет после его проведения или если человек все-таки сорвется?

Читайте также:  Чем можно перебить перегар

Что это за лекарство?

Эспераль – средство, способное выработать негативное отношение к спиртному. Главным компонентом является дисульфирам. Благодаря ему и обусловлено действие кодирования: элемент блокирует переработку и выведение этилового спирта из организма. В итоге, при употреблении даже небольшого количества спиртосодержащих напитков, происходит сильное отравление. Человека тошнит, рвет, у него кружится голова, снижается артериальное давление, его бросает то в жар, то в холод.

Пить при кодировании Эспералем категорически запрещено! Если выпить алкоголь, произойдет нарушение в работе сердечнососудистой системы, что может стать причиной летального исхода.

На чем основана работа Эспераль?

Печень при обычных условиях вырабатывает фермент ацетальдегиддегидрогеназа. Он способствует тому, что этиловый спирт распадается на углекислый газ и обычную воду, которые абсолютно безопасны и быстро выводятся. Когда же происходит кодирование от алкоголизма препаратом Эспераль, работа фермента прекращается. В организме повышается концентрации такого ядовитого вещества, как уксусный альдегид. Это в свою очередь и является причиной сильнейшей интоксикации.

Кроме типичных признаков отравления пациент испытывает паническое чувство страха, ему кажется, что он находится при смерти. В таком состоянии виноват, конечно, не сам препарат, а плохое самочувствие. Все признаки в совокупности вырабатывают у человека негативное восприятие алкоголя. Это распространяется не только на прием его внутрь, но даже на ощущение запаха.

После того, как началось кодирование Эспераль, делается пробное тестирование, которое заключается в употреблении зависимым небольшого количества алкоголя.

Тем самым происходит отрицание спиртосодержащих напитков на эмоциональном уровне. У алкоголика вырабатывается психологическая реакция на алкогольные напитки.

Когда проводить процедуру, решает врач.

Виды выпуска

Препарат Эспераль от алкоголизма бывает трех видов: таблетированный, инъекционный, капсульный. Выбирая, чем проводить кодирование, сначала следует узнать, как работает каждый. Сделать это поможет краткая инструкция.

Таблетки

Эспераль сколько держится в организмеТаблетки от алкоголизма можно использовать только тогда, когда алкоголик сам твердо решил отказаться от спиртного. Он готов слушать все советы и рекомендации врачей, строго принимать лекарство. Кодировка в таком случае имеет успех только при наличии силы воли у пациента.

Больному следует пройти весь курс лечения. Если он решит прекратить прием таблеток, уже через пару недель больного вновь начнет тянуть к спиртному. Это может привести к затяжному запою.

Схема кодирования таблетированным Эспералем зависит от нескольких факторов:

  • сколько лет алкоголику, нуждающемуся в лечении;
  • в каком состоянии его организм и иммунная система;
  • на какой стадии зависимости от алкоголя находится пациент.

Оценив данные, врач расписывает весь процесс. Если у человека нет каких-то серьезных отклонений, лечение алкоголизма проходит следующим образом:

  1. Начинается кодировка с 1 таблетки. Она пьется утром на голодный желудок. Запивается она минимум стаканом воды. Использование препарата следует начинать через 24 часа после последнего приема алкоголя. Еще лучше, ели временной промежуток составит хотя бы неделю.
  2. Затем пациента переводят на 0,5 таблетки Эспераль.
  3. Далее эта доза составляет лишь четверть таблетки.

Решение об уменьшении дозы принимает только врач, который ведет постоянное наблюдение за больным и его состоянием. Это поможет и вовремя выявить побочные реакции, и предотвратить вероятные осложнения.

Капсулы

Эспераль в виде ампул вживается под кожу.Эспераль сколько держится в организме

Метод кодирования заключается в том, что из капсулы в кровь поступает небольшое количество дисульфирама, которого достаточно для того, чтобы выработать пагубное отношение к алкоголю. Использовать его следует в тех случаях, когда вероятность срыва при приеме таблеток высока.

Главным преимуществом вшивания является тот факт, что человеку не нужно придерживаться графика приема таблеток.

Хирургическое вмешательство проводится специалистом в стерильных условиях. Имплантация капсулы происходит следующим образом:

  1. В выбранном месте врач проводит надрез. Он должен быть около 6 мм.
  2. Далее подкожная клетчатка раздвигается и с помощью специального инструмента — троакара происходит введение 8 таблеток. Располагаться они должны крестообразно.
  3. После этого на разрез накладываются швы, а затем стерильная повязка. После благополучного и полного заживления извлечь ампулы крайне сложно.
  4. На протяжении следующих 5 дней следует избегать попадания на рану влаги.
  5. Повязка меняется ежедневно.

После заживления нет надобности в дальнейшем наблюдении врача.

Инъекции

Эспераль, как лекарство от алкоголизма, выпускается и как укол. Он вводится в мягкие ткани в область лопатки, в вену или печень. В данном случае препарат имеет консистенцию геля. Процедура наиболее безопасная и щадящая по сравнению с введением ампулы. Но так же проводится под местной анестезией, так как укол достаточно болезненный.

Действие его аналогично капсуле: дисульфирам постоянно присутствует в организме в количестве, необходимом для появления отвращения к алкоголю.

Процедура кодирования проходит по следующей схеме:

  1. Пациенту вводится гель.
  2. Далее в течение 2 дней он капсулируется. Незначительный скачек температуры тела в этот момент – нормальная реакция организма. Но она не должна быть выше 37,6°С. Можно принять жаропонижающие средство.

Для отмены кодировки в организм вводится антидот. В течение нескольких часов он полностью выводит гель из организма, тем самым прекращая действие препарата.

Какое бы лекарство Эспераль пациент не выбрал, перед началом процедуры его должны ознакомить с составом препарата, его действием и о возможных осложнениях. После этого подписывается специальный документ, который фиксирует сведения о полученном инструктаже.

Этапы и особенности кодирования препаратом

Кодирование от алкоголя по методу Эспераль может проходить в несколько этапов:

  1. Сначала больной пьет таблетки. Дозировка и длительность приема назначается врачом. Важно, что перед началом терапии больной не должен выпивать хотя бы несколько дней.
  2. На протяжении этого времени проводится комплекс лабораторных анализов, изменения которые четко фиксируется.
  3. При достижении оптимальных показателей происходит вшивание Эспераль под кожу.
  4. Затем проводится тест на реакцию организма на употребление алкоголя. Пациент выпивает немного спиртного, после чего у него ему становится плохо.

Тест должен проводиться в присутствии кареты скорой помощи!

Сколько сохраняется эффект?

Эффект от кодирования зависит от формы препарата:

  1. Если использовались таблетки, то средство начнет действовать уже через час после использования первой. После того, как пациент прекратит прием Эспераль, максимум через пару недель у него появится тяга к алкоголю.
  2. После кодирования вшиванием капсулы пациент полностью перестает пить. Эффект может длиться от 3 месяцев до 5 лет.
  3. При кодировании гелем срок может составлять от 1 года до 5 лет.
Читайте также:  Что подходит к красному вину

Подбирая метод, необходимо думать не столько о сроке действия, сколько о безопасности средства для пациента.

Противопоказания к применению

Эспераль – препарат, который продается в аптеках без предъявления рецепта от лечащего врача. Это делает его опасным, так как для многих этот факт является показателем безвредности. В то время, как лекарство имеет несколько довольно серьезных противопоказаний. Применять Эспераль самостоятельно можно только после тщательного изучения инструкции.

Долгое употребление алкоголя приводит к изменениям всех жизненно важных показателей, сбоям в работе организма. Поэтому перед началом терапии следует сдать анализы и проконсультироваться со специалистами. Отказаться от препарата следует в случае:

  • если имеется почечная и печеночная недостаточность;
  • при наличии сахарного диабета любой стадии;
  • когда у пациента проблемы с легкими, которые появились из-за туберкулеза или астмы;
  • человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, в том числе повышенным артериальным давлением;
  • если случаются судороги или приступы эпилепсии;
  • имеются проблемы психического характера;
  • при наличии онкологии;
  • после инфаркта и других проблемах с сердцем;
  • если пациенту более 60 лет;
  • женщинам нельзя проводить кодирование, если она находится в положении или кормит грудью.

Особенно осторожными следует быть людям, которые ранее проводили медикаментозное кодирование. Если действие дисульфирама вызывало психоз, лучше Эспераль не применять.

Препарат может вызывать аллергию, поэтому следует ознакомиться с составом и выявить, нет ли аллергической реакции на вещества.

Стоимость кодирования в разных центрах

Стоимость кодирования препаратом «Эспераль» зависит от региона, срока действия и выбранной формы лекарства.

Сравнить цены можно по таблице.

Центр Таблетки Капсулы, на год Уколы, на год
Медицинский центр «Здоровье Сибири», Новосибирск от 6000 6000 4500
Цент неотложной помощи «Неотложная наркология 24», Москва от 6900 9000 5000
Городской центр кодирования №1, Москва от 7000 8500 5000

к содержанию ↑

Видео

Еще больше информации о кодировании Эспераль на этом видео:

#1 Asdasd

  • Эспераль сколько держится в организме
  • Новички
  • Эспераль сколько держится в организме
  • 2 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Гродно

    #2 vla811

  • Эспераль сколько держится в организме
  • Активные пользователи
  • Эспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организме
  • 685 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: Kukuevsk

    Возникает вопрос: Если собираешься пить алкоголь, за чем эспераль то пил? Насколько я знаю, выводится он не быстро.

    #3 Asdasd

  • Эспераль сколько держится в организме
  • Новички
  • Эспераль сколько держится в организме
  • 2 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Гродно

    Возникает вопрос: Если собираешься пить алкоголь, за чем эспераль то пил? Насколько я знаю, выводится он не быстро.

    #4 Синий

  • Эспераль сколько держится в организме
  • Пользователи
  • Эспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организме
  • 56 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: Набережные Челны

    #5 exHANTER

  • Эспераль сколько держится в организме
  • Активные пользователи
  • Эспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организме
  • 474 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: Отличный
    • Интересы: .

    До года , в основном пол года, масляные ядрённые эмульсии, вшитые так называемые "торпедо". На счёт тутерама не знаю точно, наверно несколько дней неделю максимум, я не помню уже, меня кормили этими таблами. И чаще всего как вы думаете почему под лопатку зашивают или делают укол. ) есть мнения? А я знаю, собаку с кодировками с этими съел. Но ты лучше не бухай)

    Меня накормили ими как то температура вся херня, через 2 дня сидел пил пиво с корешем за пределами НД. Ещё у них куча побочек, особенно соматико больным(там профиль заболеваний при которых нельзя его применять огромный) противопаказано, но им бл. пох главное чтоб не бухал, и бабло или мама по дури в суп насыпала. Так и кинуться от него можно и без алкоголя. Уже давно не актуальный , опасный препарат Этот тутирам вреднее синьки имхо, а горит он так чётко, попробуйте поджечь таблетку, прям свечка такая)

    Снимается всё это дело, если вдруг сконтачило с алкоголем, убойными дозами витамина с, лучше лимоны жрать, или более щадящая процедура), прикурить травы),

    Вы не подумайте чтоя пытаюсь тут чё т о рассказать и . всё в голове, пока сами не захотите не бухать. ни чё не поможет, ну может временно, ну может заместительно, как у меня травой, ну может в привычку войдёт безбухловый образ жизни

    #6 maxz

  • Эспераль сколько держится в организме
  • Активные пользователи
  • Эспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организме
  • 387 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: Таллин
    • Интересы: эзотерика, йога, здоровье, linux.

    Понимаю что тема старая, но выскажусь, ибо проходил через это. На меня вообще никак не действуют. Делал 2 раза "торпедо" — укол, типа на год. Первый раз месяц не пил, из опасения последствий. Потом пошёл, взял 100 грамм, выпил — всё ОК. Ну и пошло поехало. Второй раз пару дней продержался, потом по прежнему пить стал, на всю катушку — и хоть бы что. Так что то-ли у меня организм такой, толи уколы эти — фуфло. ИМХО, если уж так выпить хочется, то стоит попробовать немного, от бокала вина помереть не помрёшь полюбому, а проверить проверишь можно пить или нет.

    F31.8, в справочнике МБК-10: Биполярное II расстройство, рецидивирующие маниакальные эпизоды.

    ламотриджин 2х150мг, леветирацетам 2х750 мг, венлафаксин 150мг, миртазапин 45мг, алпразолам 1мг

    Эспераль сколько держится в организме

    «Эспераль» — это токсичный препарат, применяемый в наркологии для лечения больных, страдающих алкогольной зависимостью. Активным веществом этого средства является дисульфирам, вызывающий отторжение алкоголя в любом виде, благодаря чему у человека на рефлекторном уровне формируется отвращение к спиртным напиткам. На данный момент «Эспераль» таблетки являются одним из основных средств лечения тяжелого алкоголизма.

    Эспераль сколько держится в организме

    Виды препарата

    Препарат «Эспераль» от алкоголизма имеет три формы выпуска:

    1. таблетки — в одной упаковке находится 20 круглых белых таблеток с гравировкой «ESPERAL» и крестообразной риской на сторонах. В одной таблетке содержится 500 мг дисульфирама. Индивидуально для каждого пациента подбирается схема лечения, определяется длительность и специфика терапевтического курса;
    2. капсулы — это специальные имплантаты «Эспераль», которые вшиваются под кожу. В результате, дисульфирам накапливается в жировых тканях, откуда постепенно высвобождается и попадает в кровоток. Вшивание «Эспераля» считается более комфортным и эффективным, поскольку в отличие от пероральной терапии нет необходимости в проведении мучительных дисульфирам-алкогольных проб;
    3. гель — это дисульфирам полужидкой вязкой консистенции, который вводится под кожу посредством укола. В течение двух дней он капсулируется и превращается в такой же полноценный имплант «Эспераля», как и капсулы. Преимущество геля — в отсутствии бугорка, появляющегося при вшивании капсул. К тому же, не нужно делать надрезы на коже и контролировать заживление раны.

    На данный момент в российском реестре лекарств зарегистрированы только таблетки. «Эспераль» гель и капсулы в России не продаются, поэтому пока данный препарат применяется только для пероральной терапии.

    Инструкция по применению

    Высокая токсичность дисульфирама обуславливает большое количество противопоказаний, ограничений и мер предосторожности во время лечения. Все они подробно описаны в инструкции по применению «Эспераля». Однако точно установить, можно ли назначать такую терапию конкретному пациенту, способен только квалифицированный нарколог, который проведет оценку анамнеза и результатов лабораторного и физикального обследования больного.

    Эспераль сколько держится в организме

    Это обусловлено широким перечнем абсолютных противопоказаний:

    • стандартные: ранний возраст, беременность и лактация, индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
    • инфекционные и воспалительные процессы в острой фазе, особенно, если они локализованы в мозге и пищеварительных органах;
    • онкологические процессы;
    • судорожные синдромы любой этиологии;
    • психические заболевания и расстройства ЦНС;
    • тяжелая органная недостаточность: сердечная, дыхательная, печеночная и почечная;
    • полиневриты;
    • сахарный диабет.

    К условным противопоказаниям «Эспераля», когда лечение все же возможно, но проводить его следует с осторожностью, относят:

    • хронические заболевания сердца, почек и печени в стадии ремиссии;
    • возраст старше 60 лет;
    • остаточные проявления перенесенного ранее инфаркта;
    • наличие в анамнезе записи о развитии психоза, вызванного употреблением дисульфирама ранее.

    Также в инструкции к «Эспералю» указано, что активное вещество плохо переносится при одновременном приеме с различными другими лекарственными средствами. Несовместимые препараты могут подавлять или, наоборот, усиливать действие друг друга, приводя к развитию симптомов передозировки. Известны случаи, когда подобные сочетанные терапии вызывали развитие кровотечений, делирия, резкой заторможенности и острой реакции на алкоголь.

    Меры предосторожности

    Прием дисульфирама очень опасен, поскольку это активное вещество имеет гепатотоксичное свойство, оказывающее существенное влияние на функциональные показатели печени. Известны случаи, когда такая терапия приводила к печеночной коме со смертельным исходом. Поэтому, чтобы избежать развития острых реакций, необходимо принять некоторые меры до начала лечения.

    Эспераль сколько держится в организме

    1. Необходимо пройти полное клиническое обследование, особенно при оценке уровня печеночных трансаминаз. Во время терапии нужно сдавать анализ крови на щелочную фосфатазу, а также баланс аминотрансфераз АсАТ/АлАТ не реже раза в месяц. Если уровень АсАТ/АлАТ превышает норму более чем в 3 раза, пациенту перестают давать таблетки, а имплантаты «Эспераля» удаляют. Помимо этого, в срочном порядке проводится детоксикационная терапия для выведения дисульфирама из организма.
    2. Дисульфирам также используется для детоксикации после отравления никелем. Но если в результате этого появилась экзема, то дозировку препарата подбирают очень тщательно из-за высокого риска развития гепатита.
    3. Первое время лечение проводится только в условиях стационара, чтобы наркологи смогли принять срочные меры в случае наступления острой реакции организма на препарат.
    4. Начинать терапию можно только через 3–4 дня от последнего употребления спиртных напитков. Если человек находится в затяжном и тяжелом запое, то сначала проводится детоксикация с целью полного выведения из организма остаточных продуктов распада этанола.
    5. При объединенной терапии «Эспераля» с антикоагулянтами каждые 2 недели пациенту необходимо сдавать кровь на оценку показателя свертываемости, поскольку существует риск развития внутренних кровотечений. Возможность одновременного применения разных препаратов с «Эспералем» определяет врач.
    6. Дисульфирам подавляет деятельность ЦНС, поэтому во время всего лечебного курса у пациента снижается память, концентрация внимания и скорость реакции. В таких условиях запрещено выполнять какую-либо ответственную работу.

    «Эспераль» и алкоголь нельзя принимать одновременно! Употребление 80 г водки ведет к развитию легочного и сердечного коллапса, а более 150 г — к летальному исходу. Поэтому таблетки ни в коем случае нельзя давать человеку тайно.

    Схема добровольного лечения

    Кодирование «Эспералем» посредством приема курса таблеток оказывается достаточно эффективным, если пациент хочет побороть вредную привычку. Поэтому при наличии осознанного желания бросить пить нарколог рекомендует больному короткую и гуманную схему лечения. Она занимает 3–4 недели, в течение которых вырабатывается физиологическое отвращение к алкоголю. Назначается прием таблеток тремя этапами по 7–10 дней с постепенным уменьшением дозы:

    • I— 1 таблетка (500 мг);
    • II— ½ таблетки (250 мг);
    • III— ¼ таблетки (125 мг).
    Читайте также:  Кальянные для несовершеннолетних в москве

    Рекомендованную дозу лекарства нужно принимать 1 раз в сутки. «Эспераль» внутривенно вводится только посредством инъекций, но в России они не продаются.

    Важным моментом такой терапии является то, что человек сам понимает, что спиртное ему навредит и вызовет массу неприятных симптомов. Даже в случае срыва прекращать курс не стоит, поскольку больной ощутит все мучительные последствия одновременного употребления «Эспераля» и алкоголя. Однако важно, чтобы рядом были близкие люди, которые не допустят употребления смертельных доз этанола и в случае острой реакции вызовут скорую помощь.

    Эспераль сколько держится в организме

    При наличии твердого желания бросить пить эффективность короткой терапии достигает 70%. Но застолья и посиделки в компании за рюмочкой в половине случаев приводят к срыву. Поэтому многим пациентам требуется несколько курсов.

    Схема принудительного лечения

    Когда человек попадает в наркологическое отделение по причине затяжного запоя, алкогольных психозов и делирия, необходимо проведение принудительной терапии. Ее часто называют трехэтапной, хотя по факту она состоит из четырех периодов:

    • нулевой —– это курс детоксикации, который необходим пациенту для полного выведения из организма следов длительного этанолового отравления. Данный период может занимать от 1 до 4 недель;
    • первый — это время, когда пациенту назначается максимальная доза дисульфирама для быстрого накопления активного веществ в жировых тканях и повышения его концентрации в кровотоке;
    • второй — это ключевой момент лечения, предполагающий проведение алкогольных провокаций. Раз в 3–5 дней под присмотром врача больному дают небольшое количество спиртного (обычно водки — до 40 мл). В течение 20 минут должна начаться выраженная агрессивная реакция организма на употребление этанола, сопровождающаяся интоксикацией, головной болью, слабостью, тошнотой и рвотой. Такие дисульфирам-алкогольные пробы проводятся для того, чтобы пациент начал воспринимать спиртное как яд и на физиологическом, и на психологическом уровне. Они доставляют гораздо больший дискомфорт, чем короткая терапия и имплантация препарата «Эспераль», но и эффективность данной схемы выше;
    • третий — это закрепительный этап, необходимый для предотвращения срывов. У некоторых пациентов тяга к выпивке имеет мощную подсознательную основу, побороть которую крайне сложно. Дисульфирам же постепенно выводится после прекращения терапии, поэтому не вызовет неприятную симптоматику при срыве. Чтобы человек осознавал опасность употребления спиртного, прием «Эспераля» в небольших дозах следует продолжать в течение нескольких лет. Предполагается, что за это время пациент научится жить без алкоголя.
    Этап Длительность этапа Суточная доза Прием
    в мг в таблетках
    І 7–10 дней 500 1 1 раз в сутки
    ІІ 1–3 недели 250 ½
    ІІІ до 3 лет без перерыва 125 ¼

    Во время принудительного лечения всегда сохраняется риск наступления острой реакции в виде системной аллергии, судорог и токсического отравления. Поэтому дисульфирам-алкогольные пробы проводятся только в условиях стационара.

    Эспераль сколько держится в организме

    Однако длительная терапия дисульфирама на третьем этапе возможна не всегда, поскольку после полугодового приема лекарства могут развиться такие осложнения, как гастрит, гепатит, тромбоз, полиневрит и психоз. Поэтому общая длительность курса определяется по показаниям.

    Срок действия

    Накопление дисульфирама происходит в течение недели, хотя максимальная концентрация активного вещества в крови фиксируется через 12 часов после приема таблетки. Процесс выведения препарата занимает до 2 недель. После этого пациент перестает испытывать физиологическое отторжение к алкоголю, и остается надеяться только на его сознательное отношение к своему здоровью.

    Если вшить «Эспераль» с помощью капсул или геля, то средний срок действия имплантата будет составлять 5–7 месяцев. Если после этого у человека произошел срыв, то необходимо пройти пероральную терапию или делать новый укол «Эспераля».

    Побочные эффекты

    Развитие побочных действий при лечении «Эспералем» — это обычная вещь, но некоторые из них обусловлены свойствами самого препарата, а другие — одновременным приемом спиртных напитков.

    Система Влияние активного вещества Взаимодействие с алкоголем
    Пищеварительная тошнота, рвота, желудочные боли, понос тошнота и тяжелая открывшаяся рвота
    Гепатобилиарная печеночная недостаточность, гепатит, желтуха и энцефалопатия
    Сердечно-сосудистая
    • стенокардия, аритмия, инфаркт;
    • резкое падение артериального давления
    ЦНС
    • повышенная утомляемость;
    • головные боли;
    • астения;
    • невриты;
    • судороги;
    • сонливость;
    • общая слабость;
    • спутанность сознания;
    • дезориентация
    • энцефалопатия;
    • спутанность сознания;
    • судороги
    Эпидермис кожная сыпь и зуд резкая эритема лица, шеи и туловища
    Другое кислотный запах изо рта и металлический привкус
    • дыхательная недостаточность;
    • кровоизлияния и отек мозга

    Антидоты и нейтрализация

    Больные, страдающие алкогольной зависимостью, зачастую ведут себя непредсказуемо, а подчас буйно и агрессивно. Некоторые даже требуют от нарколога вколоть им антидот, который нейтрализует действие кодирующего вещества, особенно, если человек не лечится постепенной пероральной схемой «Эспераля», а ему вшили «Торпедо» или другой имплантат. В таких случаях врачи обычно дают пациенту плацебо в виде физраствора или витаминов.

    Эспераль сколько держится в организме

    Существование антидота к дисульфираму — это миф! Ни один препарат не способен быстро вывести активное вещество из организма.

    Дисульфирам накапливается в подкожных жировых слоях, откуда высвобождается постепенно. Поэтому единственным условным антидотом можно назвать метиленовую синь (1%). Она не ускоряет утилизацию активного вещества, но купирует негативные симптомы при развитии острой реакции на алкоголь. Также с этой целью пациенту дают антигистамин, «Диазепам» и аскорбинку.

    Алкоголизм – это болезнь. Она полностью подчиняет себе волю человека, без рюмки он не может прожить и дня. Чтобы вывести его из такого состояния, приходится использовать радикальный меры, например кодирование. Оно позволяет избавить зависимого человека от пристрастия к спиртным напиткам. Кодирование препаратом Эспераль – один из таких способов. Но прежде чем воспользоваться им, следует понять, что такое Эспераль от алкоголизма, что будет после его проведения или если человек все-таки сорвется?

    Читайте также:  Чем можно перебить перегар

    Что это за лекарство?

    Эспераль – средство, способное выработать негативное отношение к спиртному. Главным компонентом является дисульфирам. Благодаря ему и обусловлено действие кодирования: элемент блокирует переработку и выведение этилового спирта из организма. В итоге, при употреблении даже небольшого количества спиртосодержащих напитков, происходит сильное отравление. Человека тошнит, рвет, у него кружится голова, снижается артериальное давление, его бросает то в жар, то в холод.

    Пить при кодировании Эспералем категорически запрещено! Если выпить алкоголь, произойдет нарушение в работе сердечнососудистой системы, что может стать причиной летального исхода.

    На чем основана работа Эспераль?

    Печень при обычных условиях вырабатывает фермент ацетальдегиддегидрогеназа. Он способствует тому, что этиловый спирт распадается на углекислый газ и обычную воду, которые абсолютно безопасны и быстро выводятся. Когда же происходит кодирование от алкоголизма препаратом Эспераль, работа фермента прекращается. В организме повышается концентрации такого ядовитого вещества, как уксусный альдегид. Это в свою очередь и является причиной сильнейшей интоксикации.

    Кроме типичных признаков отравления пациент испытывает паническое чувство страха, ему кажется, что он находится при смерти. В таком состоянии виноват, конечно, не сам препарат, а плохое самочувствие. Все признаки в совокупности вырабатывают у человека негативное восприятие алкоголя. Это распространяется не только на прием его внутрь, но даже на ощущение запаха.

    После того, как началось кодирование Эспераль, делается пробное тестирование, которое заключается в употреблении зависимым небольшого количества алкоголя.

    Тем самым происходит отрицание спиртосодержащих напитков на эмоциональном уровне. У алкоголика вырабатывается психологическая реакция на алкогольные напитки.

    Когда проводить процедуру, решает врач.

    Виды выпуска

    Препарат Эспераль от алкоголизма бывает трех видов: таблетированный, инъекционный, капсульный. Выбирая, чем проводить кодирование, сначала следует узнать, как работает каждый. Сделать это поможет краткая инструкция.

    Таблетки

    Эспераль сколько держится в организмеТаблетки от алкоголизма можно использовать только тогда, когда алкоголик сам твердо решил отказаться от спиртного. Он готов слушать все советы и рекомендации врачей, строго принимать лекарство. Кодировка в таком случае имеет успех только при наличии силы воли у пациента.

    Больному следует пройти весь курс лечения. Если он решит прекратить прием таблеток, уже через пару недель больного вновь начнет тянуть к спиртному. Это может привести к затяжному запою.

    Схема кодирования таблетированным Эспералем зависит от нескольких факторов:

    • сколько лет алкоголику, нуждающемуся в лечении;
    • в каком состоянии его организм и иммунная система;
    • на какой стадии зависимости от алкоголя находится пациент.

    Оценив данные, врач расписывает весь процесс. Если у человека нет каких-то серьезных отклонений, лечение алкоголизма проходит следующим образом:

    1. Начинается кодировка с 1 таблетки. Она пьется утром на голодный желудок. Запивается она минимум стаканом воды. Использование препарата следует начинать через 24 часа после последнего приема алкоголя. Еще лучше, ели временной промежуток составит хотя бы неделю.
    2. Затем пациента переводят на 0,5 таблетки Эспераль.
    3. Далее эта доза составляет лишь четверть таблетки.

    Решение об уменьшении дозы принимает только врач, который ведет постоянное наблюдение за больным и его состоянием. Это поможет и вовремя выявить побочные реакции, и предотвратить вероятные осложнения.

    Капсулы

    Эспераль в виде ампул вживается под кожу.Эспераль сколько держится в организме

    Метод кодирования заключается в том, что из капсулы в кровь поступает небольшое количество дисульфирама, которого достаточно для того, чтобы выработать пагубное отношение к алкоголю. Использовать его следует в тех случаях, когда вероятность срыва при приеме таблеток высока.

    Главным преимуществом вшивания является тот факт, что человеку не нужно придерживаться графика приема таблеток.

    Хирургическое вмешательство проводится специалистом в стерильных условиях. Имплантация капсулы происходит следующим образом:

    1. В выбранном месте врач проводит надрез. Он должен быть около 6 мм.
    2. Далее подкожная клетчатка раздвигается и с помощью специального инструмента — троакара происходит введение 8 таблеток. Располагаться они должны крестообразно.
    3. После этого на разрез накладываются швы, а затем стерильная повязка. После благополучного и полного заживления извлечь ампулы крайне сложно.
    4. На протяжении следующих 5 дней следует избегать попадания на рану влаги.
    5. Повязка меняется ежедневно.

    После заживления нет надобности в дальнейшем наблюдении врача.

    Инъекции

    Эспераль, как лекарство от алкоголизма, выпускается и как укол. Он вводится в мягкие ткани в область лопатки, в вену или печень. В данном случае препарат имеет консистенцию геля. Процедура наиболее безопасная и щадящая по сравнению с введением ампулы. Но так же проводится под местной анестезией, так как укол достаточно болезненный.

    Действие его аналогично капсуле: дисульфирам постоянно присутствует в организме в количестве, необходимом для появления отвращения к алкоголю.

    Процедура кодирования проходит по следующей схеме:

    1. Пациенту вводится гель.
    2. Далее в течение 2 дней он капсулируется. Незначительный скачек температуры тела в этот момент – нормальная реакция организма. Но она не должна быть выше 37,6°С. Можно принять жаропонижающие средство.

    Для отмены кодировки в организм вводится антидот. В течение нескольких часов он полностью выводит гель из организма, тем самым прекращая действие препарата.

    Какое бы лекарство Эспераль пациент не выбрал, перед началом процедуры его должны ознакомить с составом препарата, его действием и о возможных осложнениях. После этого подписывается специальный документ, который фиксирует сведения о полученном инструктаже.

    Этапы и особенности кодирования препаратом

    Кодирование от алкоголя по методу Эспераль может проходить в несколько этапов:

    1. Сначала больной пьет таблетки. Дозировка и длительность приема назначается врачом. Важно, что перед началом терапии больной не должен выпивать хотя бы несколько дней.
    2. На протяжении этого времени проводится комплекс лабораторных анализов, изменения которые четко фиксируется.
    3. При достижении оптимальных показателей происходит вшивание Эспераль под кожу.
    4. Затем проводится тест на реакцию организма на употребление алкоголя. Пациент выпивает немного спиртного, после чего у него ему становится плохо.

    Тест должен проводиться в присутствии кареты скорой помощи!

    Сколько сохраняется эффект?

    Эффект от кодирования зависит от формы препарата:

    1. Если использовались таблетки, то средство начнет действовать уже через час после использования первой. После того, как пациент прекратит прием Эспераль, максимум через пару недель у него появится тяга к алкоголю.
    2. После кодирования вшиванием капсулы пациент полностью перестает пить. Эффект может длиться от 3 месяцев до 5 лет.
    3. При кодировании гелем срок может составлять от 1 года до 5 лет.
    Читайте также:  Запрет на курение на балконах многоквартирных домов

    Подбирая метод, необходимо думать не столько о сроке действия, сколько о безопасности средства для пациента.

    Противопоказания к применению

    Эспераль – препарат, который продается в аптеках без предъявления рецепта от лечащего врача. Это делает его опасным, так как для многих этот факт является показателем безвредности. В то время, как лекарство имеет несколько довольно серьезных противопоказаний. Применять Эспераль самостоятельно можно только после тщательного изучения инструкции.

    Долгое употребление алкоголя приводит к изменениям всех жизненно важных показателей, сбоям в работе организма. Поэтому перед началом терапии следует сдать анализы и проконсультироваться со специалистами. Отказаться от препарата следует в случае:

    • если имеется почечная и печеночная недостаточность;
    • при наличии сахарного диабета любой стадии;
    • когда у пациента проблемы с легкими, которые появились из-за туберкулеза или астмы;
    • человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, в том числе повышенным артериальным давлением;
    • если случаются судороги или приступы эпилепсии;
    • имеются проблемы психического характера;
    • при наличии онкологии;
    • после инфаркта и других проблемах с сердцем;
    • если пациенту более 60 лет;
    • женщинам нельзя проводить кодирование, если она находится в положении или кормит грудью.

    Особенно осторожными следует быть людям, которые ранее проводили медикаментозное кодирование. Если действие дисульфирама вызывало психоз, лучше Эспераль не применять.

    Препарат может вызывать аллергию, поэтому следует ознакомиться с составом и выявить, нет ли аллергической реакции на вещества.

    Стоимость кодирования в разных центрах

    Стоимость кодирования препаратом «Эспераль» зависит от региона, срока действия и выбранной формы лекарства.

    Сравнить цены можно по таблице.

    Центр Таблетки Капсулы, на год Уколы, на год
    Медицинский центр «Здоровье Сибири», Новосибирск от 6000 6000 4500
    Цент неотложной помощи «Неотложная наркология 24», Москва от 6900 9000 5000
    Городской центр кодирования №1, Москва от 7000 8500 5000

    к содержанию ↑

    Видео

    Еще больше информации о кодировании Эспераль на этом видео:

    #1 Asdasd

  • Эспераль сколько держится в организме
  • Новички
  • Эспераль сколько держится в организме
  • 2 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Гродно

    #2 vla811

  • Эспераль сколько держится в организме
  • Активные пользователи
  • Эспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организме
  • 685 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: Kukuevsk

    Возникает вопрос: Если собираешься пить алкоголь, за чем эспераль то пил? Насколько я знаю, выводится он не быстро.

    #3 Asdasd

  • Эспераль сколько держится в организме
  • Новички
  • Эспераль сколько держится в организме
  • 2 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Гродно

    Возникает вопрос: Если собираешься пить алкоголь, за чем эспераль то пил? Насколько я знаю, выводится он не быстро.

    #4 Синий

  • Эспераль сколько держится в организме
  • Пользователи
  • Эспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организме
  • 56 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: Набережные Челны

    #5 exHANTER

  • Эспераль сколько держится в организме
  • Активные пользователи
  • Эспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организме
  • 474 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: Отличный
    • Интересы: .

    До года , в основном пол года, масляные ядрённые эмульсии, вшитые так называемые "торпедо". На счёт тутерама не знаю точно, наверно несколько дней неделю максимум, я не помню уже, меня кормили этими таблами. И чаще всего как вы думаете почему под лопатку зашивают или делают укол. ) есть мнения? А я знаю, собаку с кодировками с этими съел. Но ты лучше не бухай)

    Меня накормили ими как то температура вся херня, через 2 дня сидел пил пиво с корешем за пределами НД. Ещё у них куча побочек, особенно соматико больным(там профиль заболеваний при которых нельзя его применять огромный) противопаказано, но им бл. пох главное чтоб не бухал, и бабло или мама по дури в суп насыпала. Так и кинуться от него можно и без алкоголя. Уже давно не актуальный , опасный препарат Этот тутирам вреднее синьки имхо, а горит он так чётко, попробуйте поджечь таблетку, прям свечка такая)

    Снимается всё это дело, если вдруг сконтачило с алкоголем, убойными дозами витамина с, лучше лимоны жрать, или более щадящая процедура), прикурить травы),

    Вы не подумайте чтоя пытаюсь тут чё т о рассказать и . всё в голове, пока сами не захотите не бухать. ни чё не поможет, ну может временно, ну может заместительно, как у меня травой, ну может в привычку войдёт безбухловый образ жизни

    #6 maxz

  • Эспераль сколько держится в организме
  • Активные пользователи
  • Эспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организмеЭспераль сколько держится в организме
  • 387 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: Таллин
    • Интересы: эзотерика, йога, здоровье, linux.

    Понимаю что тема старая, но выскажусь, ибо проходил через это. На меня вообще никак не действуют. Делал 2 раза "торпедо" — укол, типа на год. Первый раз месяц не пил, из опасения последствий. Потом пошёл, взял 100 грамм, выпил — всё ОК. Ну и пошло поехало. Второй раз пару дней продержался, потом по прежнему пить стал, на всю катушку — и хоть бы что. Так что то-ли у меня организм такой, толи уколы эти — фуфло. ИМХО, если уж так выпить хочется, то стоит попробовать немного, от бокала вина помереть не помрёшь полюбому, а проверить проверишь можно пить или нет.

    F31.8, в справочнике МБК-10: Биполярное II расстройство, рецидивирующие маниакальные эпизоды.

    ламотриджин 2х150мг, леветирацетам 2х750 мг, венлафаксин 150мг, миртазапин 45мг, алпразолам 1мг