Операция лапароскопия или приключения удивительного газа))

Пока мои впечатления все еще яркие и не утратили свои краски, напишу о моей лапароскопии. Операция случилась 4 дня назад.

2 месяца назад у меня было кровотечение вне цикла, я пошла на узи и — вуаля, эндометриозная киста или киста желтого тела (за 4 похода к узистам они так и не установили 100%, ждем гистологию). Все бы ничего, но она начала болеть, появились тянущие боли внизу живота и мой гинеколог порекомендовала мне идти на операцию. И тут главное — найти СВОЕГО хирурга. Это очень важно. Врач должен внимательно все изучить т только потом поинимать решения. До этого меня опеределили к другому хирургу, которая всем своим видом показывала, что не очень уж я ей и нужна. В итоге я нашла нужного человека.

Легла в больницу за день до операции, почему -то очень боялась клизмы ))). Я скажу, что лучше уже за день до операции прекращать много есть. С утра я съела кашку, в обед бульончик и пару йогуртов. Ровно в 5 часов вечера я перестала есть. Потом была клизма и я уже не ела, пила немного воды. В день операции ни в коем случае ни есть, ни пить. От этого зависит многое. И выход из наркоза и т.д. Но клизма — мне было смешно, как же я ее боялась. Быстро и полезно))

Намучалась я в ожидании на следующий день. Взяли меня в 14.00, до этого я ждала и это было самое сложное.

Вот и пришел долгожданный момент. Меня подожили на стол, начали мерять давление и все такое. Поставили катетер в вену. Вот тут маленькое отступление. Следите за венами и как вам ставят катетер. Мою вену дергали, долго пробивали и как-то двигали руку. Было больно, но я стоически терпела. Теперь моя вена плохо наполняется и я боюсь, мне она не нравится))) я мажу мазью и делаю компрессы. Думаю, ее немного повредили. Следите за всем, что происходит!)

Проснулась я в реанимации. Было очень больно внизу живота, но это недолго. Трусило от холода, но нужно немного взять себя в руки и успокоиться. На животе лежал какой-то тяжелый и холодный блин. Короче, я плакала стонала и тряслась. А потом ко мне подошла мед сестра и сказала, девушка, тут с вами 6 человек, которым еще хуже. И мне стало стыдно. Думайте об окружающих)))

Выписали меня на следующий день. Встала я через 6 часов после операции. Много хожу, но и отдыхаю.

Удивительный газ выходит уже 5-ый день. Врачи послветовали кататься. Лежа на спине перекатываться то на один, то на другой бок. 10 минут на одном, потом на втором. Еще помогает помогает поза собаки. Можно стать локтями на кровать, чтобы попа была выше плечей на вытянутых ногах.

Я очень жду гистологию. Не знаю, какая она будет. Надеюсь, что все будет хорошо. Забеременеть не могла на протяжении 1,5 года. Сейчас убрали кисту, спайки и почистили трубы.

Фотографии выставлять буду чуть позже, сейчас это не самый приятный момент.

Из советов — меньше есть, побриться наголо дома (в больнице бреют насухо и бесжалостно), не бояться, держать себя в руках. Возьмите с собой прокладки, они пригодятся в любом случае!

Надеюсь, кому-то из девочек мой отзыв будет полезным!

Относительно новым методом диагностирования и лечения в хирургической практике является лапароскопия. Этот метод характеризуется минимальной инвазивностью при проведении хирургической операции, которая заключается в погружении специальных инструментов в брюшную полость сквозь разрезы небольшого размера, сделанные в области живота. Операция такого рода позволяет существенно сокращать объемы хирургического вмешательства, благодаря чему вся процедура занимает намного меньше времени, чем классическая операция. При лапароскопии травматичность организма минимальна и пациент теряет небольшое количество крови, поэтому уже через несколько дней после хирургического вмешательства он может отправляться домой.

Как диагностический метод лапароскопия позволяет проводить наиболее подробный осмотр органов полости малого таза, брюшной полости, головы, области грудной клетки и шеи. С ее помощью удобно брать образцы тканей органов на биопсию. Лапароскопия показана в случаях, когда ультразвуковое исследование, компьютерная томография и другие методы не позволяют составить полную картину заболевания.

Лапароскопическое исследование весьма эффективно позволяет выявлять и лечить заболевания кишечника, протоков желчи, желчного пузыря, поверхностных тканей желудка, печени, аппендикса и других органов брюшной полости. Не менее популярен данный метод и в сфере гинекологических заболеваний. С помощью лапароскопии легко диагностируются кистозы половых органов (матки, яичников, труб), эндометриозы, беременность эктопическая и различные воспалительные процессы малого таза.

Газ при лапароскопии

Большинство пациентов страдают от дискомфорта после хирургического лечения, что связано со скоплением газов в брюшной полости. Понять причину возникновения таких проблем можно лишь узнав, как проходит сама операция. Как уже говорилось, в брюшной полости делаются небольшие проколы, обычно в количестве трех. В первый разрез вводится игла Вереша, через которую брюшная полость заполняется углекислым газом. Это нужно для того, чтобы во время проведения операции хирургам был обеспечен доступ к оперируемым органам и можно было без затруднений совершать необходимые манипуляции. Во второе, сделанное в области пупка, отверстие вводится трубка с микрокамерой, называемая лапароскопом.

Основной инструмент, необходимый для проведения операции, вводится в третий разрез, расположенный немного выше лобковой кости. Все отверстия достаточно малы и несравнимы с теми, которые применяют при обычных хирургических вмешательствах. Так, первый прокол достигает в диаметре максимум 2 миллиметров, а два других – около 5 миллиметров. Наибольшее количество газов и воздуха попадает внутрь организма через отверстие, в которое вводится игла для подачи углекислого газа. В момент закачивания газа внутрь организма может возникнуть подкожная эмфизема (осложнение, свойственное при лапароскопии). Она образуется в результате попадания углекислого газа в ткани, расположенные непосредственно под кожей (жировая прослойка и др.). В редких ситуациях такое осложнение может приводить к серьезным последствиям, но, как правило, попадание газов под кожу не составляет проблемы. Они всасываются в организм и выводятся сами по себе в течение максимум двух дней.

Кроме подкожной эмфиземы, после операции пациентов может беспокоить вздутие живота и связанные с этим болевые ощущения.

Как вывести газовые скопления из организма

Проблема выведения газов из организма после операции возникает практически у каждого пациента. Во время восстановительного периода после хирургического вмешательства все пациенты в обязательном порядке должны придерживаться определенной диеты. Употребляемые в пищу продукты должны быть легкоусвояемыми и щадящими для брюшной полости. Это позволяет избежать образования дополнительных газов, которых и так достаточно остается в организме после лапароскопии. Их конечный объем зависит от того, сколько было введено газа при операции. Хотя по завершении всех манипуляций хирурги выпускают газ из брюшной полости, все же вывести его полностью невозможно. В общей сложности, для того чтобы газовые скопления остаточно вышли из организма прооперированного, необходимо примерно две недели. Как только это произойдет, пациент перестанет ощущать беспокоящий его дискомфорт.

Чтобы ускорить процесс выведения газов, необходимо соблюдать следующие правила:

• активно проводить время (но не перегружать ослабленный операцией организм);
• употреблять продукты питания, способствующие ускорению процесса метаболизма.

В зависимости от вида операции, вводится различное количество газов, которые распространяются по телу и могут отдаваться болью в разных частях организма. Чаще всего боль возникает в области груди, ключицы и, конечно же, в брюшной полости. Именно эти симптомы и вызывают необходимость принятия мер для скорейшего выведения газов.

Для начала врачом может быть назначен прием обезболивающих, которые облегчат состояние пациента — так можно спокойно дождаться, пока газы полностью выйдут самостоятельно.

При сложных случаях подкожной эмфиземы для того, чтобы выпустить скопившиеся газы, не обойтись порой без повторного оперативного вмешательства или применения специального дренажа и водоструйного отсоса. Но, как уже говорилось, такие ситуации происходят достаточно редко. В остальных случаях для выведения скопившихся газов применяются достаточно простые способы. Любые действия в обязательном порядке должны быть согласованы с лечащим специалистом.

Для решения проблемы вздутия живота и скопления газов после проведения лапароскопии может быть прописано медикаментозное лечение. Чаще всего назначаются такие фармакологические препараты, как Эспумизан, Симетикон или же просто активированный уголь — в зависимости от того, с какой силой происходит газообразующий процесс. Если газообразование легкой степени, с ним может справиться и активированный уголь. Наиболее эффективным при сильном газообразовании из перечисленных препаратов является Эспумизан. Также альтернативой может быть Полисорб.

Упражнения для выведения газов

Если после лапароскопии остаточный газ выходит очень медленно, эффективными для решения этой проблемы будут легкие физические упражнения, способствующие улучшению перистальтики кишечника. Ограничения для выполнения физических нагрузок после хирургического вмешательства распространяются максимум на первые 3 — 4 дня. По истечении этого срока занятие легким спортом не то что не запрещено, а даже предписано.

Наиболее эффективными для выведения газов из брюшной полости являются следующие упражнения:

• небольшие наклоны туловища вперед и в стороны;
• стоя на одной ноге, делать наклоны вперед (по 5 — на каждой ноге);
• классический «велосипед» (достаточно 15 «прокруток»);
• лежа на боку сгибать под себя ноги (5 — 10 раз);
• попеременно втягивать и расслаблять живот в положении лежа на спине;
• расслаблять и втягивать живот с согнутыми коленями, лежа на спине;
• поглаживание живота по направлению движения стрелки часов с постепенным увеличением силы надавливания;
• сжимание ягодичных мышц и мышц заднего прохода (по 50 раз в день).

Выполняя эту довольно простую и безвредную подборку упражнений, можно ожидать, что все доставляющие дискомфорт и болевые ощущения, газовые скопления будут полностью выведены в течение 2 — 4 дней. Кроме того, данный комплекс позволит нормализовать стул после лапароскопии и окажет положительное воздействие на самочувствие пациента.

Народные способы выведения газов

Весьма популярными и в тоже время эффективными являются следующие народные методы избавления от скопления газов после лапароскопии.

1. Укропное семя в количестве 1 — 2 ложек залить кипятком (200 мл) и дать настояться. Такую настойку рекомендовано принимать по 100 мл несколько раз в течение дня.
2. Чай ветрогонного действия, в составе которого плоды фенхеля, листья мяты и валерианы: сбор в количестве 1 ложки залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Стакан настойки разделить на три приема в течение дня.
3. Отвар тмина или укропа: 1 ложку молотой травы заварить в 250 мл кипятка.
4. Съесть тмин молотый в количестве 1 чайной ложки, запивая водой в достаточном количестве.

Все описанные в статье способы выведения газов достаточно эффективны и безвредны, но действовать без согласования с врачом при любом лечении не рекомендуется.

Сколько лежать в больнице и временная нетрудоспособность

Период реабилитации у каждого после лапароскопии проходит по-разному. Одни могут уйти домой сразу после того, как наркоз перестанет действовать. У других на восстановление уходит 2 – 3 дня.
Однако врачи настоятельно рекомендуют провести первые сутки в стационаре. Это наиболее критичный период, в который могут развиться осложнения.
Через сколько можно вставать определяется индивидуально. Обычно уже спустя 3 – 4 часа больной может немного пройтись. Движения должны быть максимально осторожными и плавными. Расхаживаться необходимо – так нормализуется кровоток и отход углекислого газа, предотвращается тромбофлебит и образование спаек.
Но основной режим должен быть постельным. Большую часть времени необходимо лежать или сидеть. Спустя пару суток, когда можно вставать без опасений, рекомендуются прогулки по больничным коридорам или во внутреннем дворике клиники.
Обычно пациентов выписывают через 5 дней, если отсутствуют осложнения и жалобы. Но на полную реабилитацию необходимо 3 – 4 недели. Должны не только затянуться рубцы, но и зажить внутренние органы.
Больничный лист выдается на 10 – 14 дней. Если отмечаются осложнения, то лист нетрудоспособности продлевается в индивидуальном порядке.

Особенности питания в восстановительный период

Первые сутки после проведения операции лапароскопии запрещено кушать. Когда отойдет наркоз, можно пить чистую негазированную воду.
Есть после операции можно на второй день. Пища должна быть жидкой консистенции и комнатной температуры. Разрешены нежирные бульоны, йогурты, кисели, морсы, компоты.

На третьи сутки включают:

• каши на воде;
• кисломолочные продукты – кефир, творог, простоквашу, нежирные сорта сыра;
• легкоусвояемые фрукты и ягоды без кожуры – яблоки, бананы, абрикосы, клубнику, дыни и другие;
• овощи, приготовленные на пару – кабачки, перец, морковь, баклажаны, свеклу, томаты;
• морепродукты;
• вареные яйца;
• цельнозерновой хлеб;
• диетическое мясо и рыбу в виде блюд из фарша.

К концу недели ограничения сводятся к минимуму. В течение месяца, в восстановительный режим после проведения лапароскопии, из рациона исключают:

1. Жирную, острую, копченую еду. Мясо запекают, готовят в пароварке или мультиварке. Супы делают без зажарки. Запрещены колбасы, жирные сорта рыбы, консервы, маринады, свинина. Предпочтение отдают курятине, крольчатине, индюшатине, телятине.
2. Продукты, провоцирующие газообразование. Исключают бобовые (фасоль, горох, чечевицу), сырое молоко, сдобу (белый хлеб, булочки, любую домашнюю выпечку), кондитерские изделия.
3. Алкоголь и газированные напитки. Разрешено пить некрепкий чай, морсы, компоты, минеральную воду без газа. От соков, особенно магазинных, лучше отказаться, так как они содержат лимонную кислоту и сахар. На месяц полностью запрещены любые алкогольные напитки. Также после лапароскопии желательно исключить кофе – начиная со второй недели можно пить только некрепкий без сливок.

Важно! Насчет сигарет у врачей нет единого мнения. Одни категорически запрещают курить в течение 3 – 4 недель, так как никотин и тяжелые металлы замедляют регенерацию, провоцируют кровотечения. Другие считают, что резкий отказ от вредной привычки и возникающий синдром отказа наоборот могут усугубить состояние больного.

В течение всей реабилитации, особенно в первые несколько дней, питание должно быть дробным. Кушать нужно небольшими порциями 6 – 7 раз в сутки. Необходимо следить за регулярностью и консистенцией стула.
Составляют сбалансированную и полноценную диету. В продуктах питания должны содержаться все необходимые витамины, минералы, элементы. Точный рацион подбирает лечащий врач, учитывая конкретное заболевание и индивидуальные особенности пациента.

Что можно принимать и зачем

Оперативное вмешательство – только один из этапов терапии. Поэтому после лапароскопии показано медикаментозное лечение. Обычно выписывают:

1. Антибиотики широкого спектра действия. Необходимы, чтобы предупредить инфекционно-воспалительный процесс.
2. Противовоспалительные, ферментативные и ранозаживляющие медикаменты. Нужны, чтобы предотвратить рубцы, спайки и инфильтрат – болезненное уплотнение, образующегося в месте хирургического вмешательства. С этой целью после лапароскопии чаще всего выписывают мазь «Левомеколь», «Алмаг-1», «Вобэнзим», «Контрактубекс», «Лидаза».
3. Иммуномодулирующие лекарства – «Иммунал», «Имудон», «Ликопид», «Тактивин».
4. Гормональные препараты. Показаны для нормализации гормонального фона, если лапароскопия проводилась у женщин в связи с гинекологическими заболеваниями – аднексит (воспаление придатков матки), эндометриоз (аномальное разрастание клеток внутреннего слоя матки), при гидросальпинксе (непроходимости маточных труб), . Выписывают «Лонгидазу», «Клостилбегит», «Дюфастон», «Золадекс», «Визану» в форме свечей, инъекций для уколов, реже – таблетки и оральные контрацептивы. Пить ОК после лапароскопии нужно в течение полугода.
5. Витаминизированные комплексы. Рекомендованы для общей поддержки организма.
6. Обезболивающие. «Кетонал», «Нурофен», «Диклофенак», «Трамадол» и другие. Выписывают при сильно выраженных болях.
7. Средства на основе симетикона. Нужны для устранения газообразования в кишечнике и вздутия живота. Чаще всего назначают «Эспумизан», «Пепфиз», «Метеоспазмил», «Дисфлатил», «Симикол».

Также после лапароскопии можно пить препараты, снижающие свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов – «Эскузан», «Аэсцин». Они необходимы для предупреждения тромбоза.

Основные правила поведения в период реабилитации

После выписки из стационара пациент должен неукоснительно соблюдать следующие рекомендации после лапароскопии:

• каждый день обрабатывать швы антисептиками и менять повязки;
• не пытаться самостоятельно снять швы или любыми другими способами нарушать их целостность;
• не снимать бандаж, пока не восстановятся абдоминальные мышцы – обычно его носят 4, максимум 5 дней;
• средства для рассасывания рубцов нельзя применять раньше, чем через 2 недели после лапароскопии;
• чередовать отдых с двигательной активностью – ходьбой, домашними делами;
• месяц после проведения операции придерживаться разработанной врачом диетой;
• принимать назначенные медикаменты в соответствии с предписанным курсом – пару недель или несколько месяцев;
• пить витаминные комплексы;
• носить удобную одежду, которая не сдавливает, не перетягивает и не натирает.

Чтобы ускорить восстановление, предотвратить появление рубцов и спаек показана физиотерапия после хирургического вмешательства. Чаще всего рекомендуют магнитотерапию. Если лапароскопия проводилась в диагностических целях, то физиолечение не назначается.
Также нельзя перегреваться, принимать горячую ванну, долго находиться на солнце, так как высокая температура может привести к внутреннему кровоизлиянию. Когда можно на море или в баню определяет лечащий врач после сдачи контрольных анализов. Если они в норме и состояние больного удовлетворительно, разрешают поездку на курорт или посещение сауны спустя месяц после лапароскопии.
Чтобы восстанавливаться быстрее после лапароскопии, все предписания врача должны неукоснительно соблюдаться. Если проигнорировать советы, то возможно развитие осложнений или рецидив заболевания.

Занятие спортом в восстановительный период

Так как полная реабилитация длится не меньше месяца, необходимо ограничение физической активности. Под запрет попадают:

• гимнастика, фитнес, калланетика, йога;
• тренировки в спортзале;
• плавание;
• танцы.

От физических нагрузок после лапароскопии воздерживаются 4 – 6 недель. Нельзя хоть как-то нагружать мышцы брюшной полости. Разрешены только неспешные прогулки на свежем воздухе. Сколько ходить, пациент определяет индивидуально, исходя из своего самочувствия. Рекомендуется гулять не дольше полчаса за раз. Важно, чтобы больной избегал пересеченной местности – балок, оврагов и т.д. Дорога должна быть ровной, без спусков и подъемов.
Спустя месяц-полтора после лапароскопии можно вводить физические упражнения. Приступать к занятию спортом необходимо постепенно, еженедельно увеличивая нагрузки.
Следует постепенно вводить несложный комплекс упражнений – повороты, наклоны, махи ногами. Затем включаются более трудные занятия. Работать с грузом (гантелями, гирями) или на тренажерах разрешено не раньше, чем через 1,5 – 2 месяца после лапароскопии.

Что нельзя делать после проведения лапароскопии

Так как организм долго восстанавливается после любого хирургического вмешательства необходимо воздержаться от повышенных нагрузок. В том числе и при лапароскопии – в послеоперационный период накладывается ряд ограничений. Среди них:

• нельзя поднимать тяжести весом более 2 кг;
• необходимо свести к минимуму работу по дому – уборку, готовку;
• нужно ограничить любую трудовую деятельность, в том числе умственную;
• запрещается принимать ванну, посещать баню, солярий, купаться в бассейне и водоеме;
• исключены перелеты, длительные поездки в автомобиле, автобусе, поезде;
• на месяц накладывается половое воздержание, особенно если лапароскопию делали женщине на органах малого таза;
• любые занятия спортом – разрешены только пешие прогулки.

Также необходимо осторожно проводить гигиенические процедуры. Прямых противопоказаний нет, но лучше ограничиться обтираниями влажной губкой. Разрешено принимать теплый душ, если закрыть швы водонепроницаемой повязкой и не тереть раны мочалкой.

Дополнительная информация! Швы и рубцы запрещено как-либо трогать: расчесывать, тереть, сдирать засохшие корочки.

Скорость реабилитации напрямую зависит от того, как больной будет вести себя. Негативные последствия возникают крайне редко, если пациент соблюдает все рекомендации врача.

Симптомы требующие обращения к специалисту

В послеоперационный период появляется ряд симптомов. Одни из них считаются нормальными для реабилитации, другие указывают на развитие возможных осложнений.
Стандартными последствиями восстановительного периода после лапароскопии считаются:

1. Метеоризм. Он возникает в результате введения в брюшную полость углекислого газа, который нужен для лучшего обзора. Чтобы снять его проявления, выписывают специальные медикаменты, рекомендуют придерживаться диеты, снижающей газообразование, и соблюдать умеренную двигательную активность.
2. Общая слабость. Характерна для любой хирургической манипуляции. Развивается сонливость, быстрая утомляемость. Проходят самостоятельно за несколько дней.
3. Тошнота, отсутствие аппетита. Это обычная реакция на введение наркоза.
4. Боли в месте надрезов. Они усиливаются при движении и ходьбе. После затягивания ран проходят самостоятельно. Если ощущения сильно выражены, назначают обезболивающие препараты.
5. Болезненные ощущения в животе. Могут быть тянущего или ноющего характера. Появляются в ответ на повреждение целостности внутренних органов. Постепенно стихают и полностью исчезают в течение недели. Для купирования рекомендуют анестетики.
6. Выделения из влагалища. Появляются при оперировании органов малого таза у женщин. Сукровица с небольшими примесями крови считается нормальной.
7. Внеочередные месячные. Если женщине удалили яичник, возможна внеплановая менструация.

К ненормальным последствиям лапароскопии, указывающим на осложнение, относятся:

1. Сильные боли в области живота. Переживать стоит, если они не проходят, усиливаются, сопровождаются повышением температуры.
2. Обильные выделения из половых путей. Сильное кровотечение, выделения со сгустками крови или гноем говорят о развитии негативных последствий.
3. Обмороки.
4. Отечность и нагноение швов. Если после лапароскопии не заживает рана, сочится, из нее появляется инфильтрат, а ее края плотные и красные, необходимо сообщить врачу. Это указывает на присоединение инфекции и развитие инфильтрата.
5. Нарушение мочеиспускания.

Так же к таким последствиям относится выраженная интоксикация организма. Выражается оно как:

• не проходящие в течение нескольких часов тошнота и рвота;
• не спадающая пару дней температура выше 38°С;
• озноб и лихорадка;
• сильная слабость и сонливость;
• нарушение сна и аппетита;
• отдышка;
• учащенное сердцебиение;
• сухость языка.

Обратите внимание! О любых нестандартных последствиях и ощущениях необходимо срочно сообщить врачу. Они указывают на развитие серьезных осложнений. Самостоятельное лечение недопустимо.

Реабилитационный период после лапароскопии проходит легче и быстрее, чем после обычной полостной операции. Однако, как любое оперативное вмешательство, она сказывается на функционировании органов и общем самочувствии. Поэтому на месяц накладываются ограничения на занятия спортом, поездки, активный отдых, употребление определенных продуктов. Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации врача: посещать физиотерапевтические процедуры, принимать назначенные медикаменты.

«>