В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лозап. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лозапа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лозапа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного артериального давления и его снижения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лозап — антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина 2 (подтип AT1). Не подавляет кининазу 2 — фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан (действующее вещество препарата Лозап) не ингибирует АПФ-кининазу 2 и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г в сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Комбинированный препарат Лозап плюс дополнительно содержит гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Лозап хорошо всасывается. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана. Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

Показания

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
• снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
• диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг, 50 мг и 100 мг.

Таблетки Лозап плюс (в комбинации с диуретиком гидрохлоротиазидом для усиления эффекта).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность приема — 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки, 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости препарата.

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап следует уменьшить до 25 мг 1 раз в сутки.

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.

При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап до 100 мг в сутки в 1-2 приема.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.

Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата — 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.

Побочное действие

• ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
• носовое кровотечение;
• брадикардия;
• аритмии;
• стенокардия;
• васкулит;
• инфаркт миокарда;
• анорексия;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• зубная боль;
• рвота;
• метеоризм;
• запор;
• нарушение функции печени;
• сухость кожи;
• эритема;
• экхимозы;
• фотосенсибилизация;
• повышенное потоотделение;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• зуд;
• ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки);
• анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко — имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия;
• артралгия (боль в суставах);
• беспокойство;
• нарушение сна;
• сонливость;
• расстройства памяти;
• парестезии;
• тремор;
• депрессия;
• обморок;
• мигрень;
• звон в ушах;
• нарушение вкуса;
• нарушения зрения;
• конъюнктивит;
• императивные позывы на мочеиспускание;
• нарушение функции почек;
• снижение либидо;
• импотенция;
• подагра.

Противопоказания

• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению препарата Лозап при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во 2 и 3 триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием препарата Лозап следует немедленно прекратить.

При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.

Особые указания

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозап или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

Совместный прием алкоголя также повышает концентрацию препарата Лозап в организме.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Лозап у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лозап не влияет на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.

Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин 2 или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.

НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Лозап

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Блоктран;
• Брозаар;
• Вазотенз;
• Веро-Лозартан;
• Зисакар;
• Кардомин-Сановель;
• Карзартан;
• Козаар;
• Лакеа;
• Лозарел;
• Лозартан;
• Лозартан калия;
• Лозартан Маклеодз;
• Лозартан-Рихтер;
• Лозартан-Тева;
• Лориста;
• Лосакор;
• Презартан;
• Реникард.

Клиническая картина

Что говорят китайские врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое не противоречит принципам китайской медицины и используется известными кардиологами для лечения гипертонии — это Гипертен. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Лизиноприл – медикаментозный препарат группы ингибиторов АПФ. Оба эти средства динамично понижают давление при гипертонии. Поэтому особой разницы между ними нет, поскольку они находятся в одной ценовой категории.

Амлодипин – эффективное средство при гипертензии. В период терапии данным медикаментом требуется придерживаться диеты, чтобы вес не увеличивался. Имеет множество выраженных побочных эффектов. Поэтому при выборе Амлодипина или Лозапа многие склоняются к последнему.

В состав Нолипрела входят два действующих компонента, которые оказывают одновременное действие. Поэтому он не только снимает симптом, но и оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Перед выбором определенного способа лечения гипертонии следует посоветоваться с лечащим врачом, поскольку современная фармакология предлагает очень много медикаментов.

Отзыв: Таблетки Teva «Лозартан-Тева» — Ушли тяжесть и боль из головы

Повышенное давление у меня давно, но я никогда ничего не пила от него. Сама я не просила выписать мне что-нибудь от давления, а терапевты каждый раз просто констатировали: «У вас повышенное давление», но не давали никаких рекомендаций и не выписывали препаратов, снижающих давление. Наконец, очередной терапевт, измерив мне давление, спросила, не болит ли у меня сейчас голова. Я сказала, что она у меня всегда болит. Она сказала в течение недели дважды в день замерять давление, а потом прийти к ней с этими данными. Через неделю, изучив мою табличку, она прописала мне два препарата: Лозартан 50 мг по половине таблетки на ночь и Индапамид Ретард (1,5 мг) утром натощак. Также сказала замерять давление на таблетках и опять прийти к ней через неделю. Оказалось, что Лозартан хорошо мне сбивал за ночь давление (то есть утром оно было в норме), но к середине дня опять повышалось где-то до 140/100. Поэтому дозировку мне увеличили до одной таблетки 50 мг утром и половины таблетки 50 мг вечером. Именно на этой дозировке (плюс диуретик Индапамид Ретард) давление у меня наконец-то стабилизировалось.

Пью я Лозартан и Индапамид Ретард уже больше 4-х месяцев. Я даже раньше не подозревала, насколько постоянное повышенное давление влияет на качество жизни. Наконец ушли из головы постоянная тяжесть и боль (та, которая от давления; от головной боли, спровоцированной проблемами в шейном отделе позвоночника, я избавилась уже позже). Регулярно я не измеряю давление, потому что чувствую себя нормально, но время от времени достаю тонометр, чтобы все-таки следить за ситуацией. Давление каждый раз плюс-минус нормальное. То есть не всегда 120/80, бывает 125/85, но до 140-150/100-110 ни разу за последние 4 месяца не поднималось. Даже на изменение погодных условий и магнитные бури я теперь реагирую спокойнее. Иногда в такие дни может немного болеть голова, но она не болит постоянно, как это было раньше. Так что это вполне переносимо.

Пить, я так понимаю, эти препараты мне пожизненно. Единственное, врач сказала, что когда давление будет стабильно нормальным в течение длительного времени, можно будет снизить дозу Лозартана. Наверное, уже можно попробовать принимать не по целой таблетке утром, а по половинке, и посмотреть, что получится.

Елена 28.03.2013 22:26
Уважаемый Сергей Валерьевич!
Мне 62 года.Кроме гипертонии ставят диагноз ИБС.АСКС. В течение полутора месяца борюсь со своим давлением (после криза). Долгое время(2 года) принимала престанс 10/5,конкор 2,5. А после криза перепробовала несколько препаратов. Сейчас принимаю Экватор 10/20 утром,физиотенс 0,400 вечером, кардиомагнил 75.Утром давление 130-140/80,пульс 70, а уже в 19-20 час. 150-170/95,и я принимаю физиотенз.Ну и еще появился несильный кашель ночью. Можете мне порекомендовать какой-нибудь препарат более действенный, и надо ли мне пить конкор? Благодарю за ваш труд, здоровья Вам!!

Ответ:
Максимальная суточная доза Физиотенза — 0,4 вечером и 0,2 днем, соответственно можно добавить.
Экватор содержит лизиноприл и амлодипин, лизиноприл часто дает сухой кашель, поэтому его нужно заменить на любой препарат группы сартанов в половине максимальной дозировки (сайт аналоги-лекарств.рф — классы — кардиология — сартаны). Если не будет хватать — через неделю увеличьте доза сартана до максимальной.

Лариса 17.03.2013 13:46
Уважаемый Сергей Валерьевич!
Какой гипотензивный препарат лучше принимать у пожилых, страдающих ХПН и нарушением проводимости сердца.
Зараннее благодарю.

Ответ:
В стандартном случае при описанной ситуации назначается фиксированная комбинация иАПФ-мочегонное.
Откройте на моем сайте аналоги-лекарств.рф — левое меню — классы препаратов — кардиология — ингибиторы АПФ и смотрите страницы, где есть текст «плюс гидрохлоротиазид».

Людмила 25.03.2013 22:12
Уважаемый Сергей Валерьевич!Подскажите пожалуйста резкая отмена амлодипина может спровоцировать подъем давления,при условии приема других препаратов?

Людмила 11.03.2013 21:41
Уважаемый Сергей Валерьевич,здравствуйте! Мне 63 года.У меня гипертония уже много лет.Последние 5 лет принимала утром Престанс 5/5,кон кор 2,5.Недели две назад сильно поднялось давление,пришлось вызывать скорую.Потом врач мне назначил эксфорж 80/5, конкор 2,5 и на ночь физиотенс 0,4. Принимала несколько дней,давление не стабилизируется.Уже три дня принимаю эксфорж по две таблетки т,е 160/10.Но утром встаю 150/95 и ложусь 150/95.Я в отчаянии.Помогите мне подобрать лекарство,пожалуйста! Ставит врач мне ИБС,АСКС

Ответ:
150/95 — это совсем не страшно. Увеличение дозы Эксфоржа проявится полностью через 2 недели от изменения, пока, если необходимо, можно добавить Физиотенз 0,2мг днем. И магния 300-350 мг обязательно добавьте.

Олег 01.03.2013 13:12
Добрый день уважаемый Сергей Валерьевич! Мне 42 года, у меня гипертония. Принимаю небилет 1/2 таблетки + лориста м 1/2 таблетки. Принимаю год и четыре месяца, давление стабилизировалось, измеряю утром и вечером, в среднем 120/80, частота пульса не превышает 70. не употребляю алкоголь, не курю. занимаюсь на беговой дорожке и велотренажере пять раз в неделю по 30 минут с частотой пульса от 115 до 130 ударов в минуту. Каждое утро гимнастика и контрастный душ.
Сдал анализы как вы советовали, холестерин общий 4,56; ЛПНП 3,02; ЛПВП 1,0; триглицириды 0,96; глюкоза 5,30. Кардиограма: синдром S1S2S3,неполная блокада правой ножки п.Гиса.
Кардиолог предложил заменить небилет и лористу, Валзом — 40 мг. 1таб/сутки*утром.
Ваше мнение. Спасибо. С уважением Олег.

Ответ:
От Небилета и мочегонного очень неплохо бы уйти. При необходимости увеличивайте дозу обычной Лористы (без Н) вдвое раз в две недели. Максимальная суточная — 100мг.
Лозартан и Валсартан ничем существенным друг от друга не отличаются.
Очень плохая практика — назначать второй и третий препарат при использовании неполных доз одного препарата.

Людмила 26.02.2013 07:05
Уважаемый Сергей Валерьевич!
У меня гипертония, принимаю лозап+ 50мг вечером, конкор утром, сейчас подключила магний от Доппель Херц 300мг. В последнее время встаю с давлением 160-170/90,учащенное глубокое сердцебиение. Пока расхаживаюсь, завтракаю, оно падает, пешком на работу, оно еще падает, может до 110/70. До вечера меняется в пределах до 130-140/80-90. А часам к 9 вечера начинает стремительно подниматься до 170-180. И всю ночь давление. Я пугаюсь иногда и пью долечку оставшегося от матери клофелина, а сейчас приобрела физиотенз.
Скажите, почему возникает повышение давления именно ночью?
С уважением, Людмила.

Ответ:
У меня простой вопрос — а правильно ли Вы измеряете АД (обязательно нужно посидеть 5 минут перед измерением)?
Причину Вашего ночного повышения я не знаю, но если это не феохромоцитома, на тактику лечения причина не влияет.
Пробуйте добавить Физиотенз вечером 0,2-0,4мг

Людмила 17.02.2013 22:55
Уважаемый доктор!Мне 63г. Гипертоник с 30летним стажем.В последний год принимала престанс 5/5,кон-кор 2,5,кардиомагнил 75.и долго не меряла давление,но сейчас принимаю Престанс 10/5,кон кор,а давление 160/100 и лишь ненадолго может снизится до 145/95,а к вечеру опять 160 или даже 170. Сегодня выпила Ренитек 10,а вечером еще коринфар, Что вы мне посоветуете? Буду очень вам признательна

Ответ:
Престариум, который входит в соста в Престанса — тема достатчно «мутная». В России он зарегистрирован в дозах 5 и 10мг, а в Америке — 16мг, то есть Омерикосы считают, что в мЕньших дозах он не работает.
Можно попробовать заменить на Эксфорж 160+5 (для валсартана дозы четко определены). Если будет мало — перейти на Эксфорж 160+10.

Александр 14.02.2013 18:27
Здравствуйте,Сергей Валерьевич.Мне 63 года,в сентябре 2012 г в связи с обнаружением опухоли,удалили правую почку.Сейчас никак не могу нормализовать систолическое давление.Сейчас принимаю утром лозап-100,диувер-5,в районе 15 часов леркамен-10 и вечером около 18 физиотенз-0,4 и на ночь тромбоасс-50.Также принимаю 3 раза в день кавинтон форте,а для улучшения работы почки принимаю 3 раза леспефрил и энтеросгель.
После приема физиотенза давление нормализуется,а утром снова поднимается до 168После приема Лозапа немного понижается,а в районе 13-14 часов снова поднимается бывает до 180.Посоветуйте пожалуйста не повредит ли такое лечение оставшейся почке и что можно принимать,чтобу уменьшить давление в 13 часов.Заанее благодарю за ответ.С уважением,Александр.

Ответ:
Почитайте инструкцию к Физиотензу — он принимается 2 раза в сутки, один прием — вечером, второй — днем. Соответственно пробуйте часов в 12 дня добавить 0,2-0,4мг Физиотенза. Максимальная суточная доза, прописанная в инструкции — 0,6, однако по моему опыту суточная доза 0,8мг/сут ничем не опасна.

ПАЛЫЧ 97 12.02.2013 15:09
УВАЖАЕМЫЙ СЕРГЕЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ!
МНЕ 61год.ГИПЕРТОНИК 150-160.ПРИНИМАЮ ПРЕСТАНС 5+5мг утром 1ТАБ. НО иногда утром давление бывает 125-135.НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ назначенный препарат или подождать повышения давления.
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН.

Ответ:
Нужно однозначно. Самое ужасное, что может быть в лечении гипертонии — размышления пациента, принимать или нет препарат.
Препараты очень инерционные, сдвиг на час-два ничего не решает.
Видывал я рыдающих женщин, которые с дрожью в руках 20 раз в сутки измеряли себе давление на предмет необходимости приема препарата.

Оксана 09.02.2013 01:02
Уважаемый Сергей Валерьевич! Маме 62 года. Давление больше 10 лет. Последнее время давление повышается в основном поздно вечером и рано утром 190-200/100-120. Пульс при этом 62-68, редко бывает тахикардия. 15 лет назад перенесла тяжелую форму миокардита с эксудативным перикардитом. Принимает дипиридамол утром, через 30 минут лизиноприл 5 мг, через 30 минут конкор 5 мг — это утром. На ночь липромак 5 мг. Первые 5-6 месяцев было улучшение, сейчас без клофелина давление не снижается. Не могли бы вы посоветовать чем заменить данное назначение для достижения положительного эффекта. Спасибо.

Ответ:
Максимальная суточная доза лизиноприла — 40мг, Вы же получаете 10. Соответственно можно пробовать раз в две недели увеличивать дозу вдвое.
Вечером Вы гипотензивные препараты не принимаете, поэтому к утру имеете подъемы. Пробуйте вечером Физиотенз 0,2-0,4мг.

Надежда 31.01.2013 19:45
Доброго времени суток, Сергей Валерьевич! Моей маме 47 лет. Страдает гипертонией уже давно, лет 20. Давление повышается до 140/90, 130/80 мм рт ст. Принимала до сих пор Эналаприл 5 мг, не поддаваясь на уговоры, только при повышении давления, не каждый день. А совсем недавно был криз, повысилось до 180/100 мм рт ст. Вызвали скорую, сделали ей уколы,прокапали в дневном стационаре 10 дней. Что ей капали она не все помнит, говорит магнезию, панангин. Сейчас в аптеке купили ей Лозап плюс по 1 таб 1 раз в сут написано 50+12,5 мг. Уже 10 дней пьет с утра, днем давление нормальное 120/70, а вечером давление повышается до 135-140/85-90 мм рт ст. Делаем дибазол с папаверином, иначе голова у неё раскалывается и не спит. Посмотрела препараты, у Лозапа меньше побочных эффектов, привыкания нет и отменить можно сразу. Может ей просто Лозап по 100 мг попить, без мочегонного? Или это давление скачет из-за получения капельниц? Посоветуйте пожалуйста что нибудь, очень переживаю, не первый раз такой криз. Врач ей ничего не назначила. Да и по поликлиникам и больницам не хочет ходить, работа и только работа.

Ответ:
Целевое АД при лечении гипертонии — 140/90, так что Вы в общем, нормально живете.
Пробуйте лозап 50мг утром и вечером (он не держит сутки), а ранним вечером, если недостаточно будет Лозапа, можно добавить Физиотенз 0,2-0,4мг.
И магний в дозе 300-350мг в сутки добавьте.

Герман 21.01.2013 12:56
Уважаемый доктор!
Мне 54 года, по причине нервного стресса случился гипертонический криз, до этого лекарства от давления не принимал. Давление до криза бывало поднималось до 160.
После стационара врач назначил три препарата
Престариум 5, конкор 2.5, Арифорн ретард (в стационаре принимал гипотиазид 12.5, ренитек 10 (5+5), конкор 2.5.
Почитал Ваши рекомендации на сайте.
Обратил внимание на то, что диуретики сайчас стараются назначать меньше.
Стоит ли мне консультироваться с кардиологом по поводу коррекции терапии (отмены диуретика).

Ответ:
У каждого врача свой стиль и опыт работы, и никто не любит, когда пациенты пытаются учить жизни. Если это возможно, попробуйте мягко поговорить. Если нет — пробуйте отменить Арифон и увеличить дозу Престариума до 10-15мг в сутки (в инструкции максимальная доза прописана для России, а в Америке он используется в дозе 16мг). Ведите дневник давления и пульса.

Источники: http://gipertonia03.ru/lozap-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html
http://otzovik.com/review_4706257.html
http://www.xn—-7sbbfif2anm3abt4h.xn--p1ai/archiv_hypert_max

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Гипертен .

До 26 февраля . Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " Ижевск без гипертонии". В рамках которой препарат Гипертен доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

Лозап Плюс — препарат для снижения давления до нормального уровня. Благодаря лекарству уменьшается нагрузка на сердце, поэтому снижается риск развития нарушений в работе миокарда.

Код АТХ — C09DA01.

Лозап Плюс — препарат для снижения давления до нормального уровня.

Формы выпуска и состав

Действующее вещество представлено 12,5 мг гидрохлоротиазида и 50 мг лозартана калия. Элементами вспомогательного характера являются:

• эмульсия симетикона;
• кроскармеллоза натрия;
• пунцовый краситель;
• МКЦ;
• желтый хинилиновый краситель;
• гипромеллоза;
• маннитол;
• двуокись титана;
• макрогол;
• стеарат магния.

Выпускают средство в форме таблеток, обладающих пленочной оболочкой.

Выпускают средство в форме таблеток, обладающих пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Гидрохлоротиазид является диуретиком, а лозартан калия — блокатором рецепторов ангиотензина II. Из-за присутствия указанных веществ лекарство оказывает следующее воздействие:

• понижает давление;
• уменьшает концентрацию калия в плазме крови;
• оказывает урикозурическое действие.

Фармакокинетика

Гидрохлортиазид не выделяется с молоком и не проникает через гематоэнцефалический барьер. Однако вещество способно попадать в фетоплацентарный кровоток. Элемент выводится из организма с помощью почек. Не подвергается метаболизации.

Лекарство уменьшает концентрацию калия в плазме крови.

Лозартан в процессе обмена веществ становится метаболитом, который на 99% связывается с белками крови. Максимальная концентрация возникает через 3 часа. Вещество быстро всасывается.

Показания к применению Лозап плюс

Медикамент предназначен для приема в следующих ситуациях:

• для понижения риска возникновения болезней сердечно-сосудистой системы на фоне гипертрофии левого желудочка;
• при артериальной гипертензии;
• для снижения вероятности развития инфаркта или инсульта.

Противопоказания

Противопоказания представлены следующими состояниями:

• ухудшением функций почек в тяжелой степени;
• подагрой;
• рефрактерным типом гиперкалиемии;
• уменьшением поступления желчи в 12-перстную кишку;
• поражением обтурационного характера, затрагивающим желчевыводящие пути;
• высокой чувствительностью к элементам, имеющимся в составе медикамента;
• анурией;
• тяжелыми сбоями в работе печени;
• рефрактерным понижением количества натрия и калия.

Кроме того, не рекомендуется использовать средство женщинам, готовящимся к зачатию ребенка.

С осторожностью

Требуют осторожности следующие болезни и нарушения:

• гипонатриемия;
• сердечная недостаточность;
• стеноз почечных артерий;
• пониженное содержание магния в крови;
• кардиомиопатия обструктивного типа;
• патологии соединительной ткани;
• гиперкалиемия;
• астма, в т. ч. в анамнезе;
• первичный тип выработки повышенного количества альдостерона;
• митральный или аортальный стеноз;
• цереброваскулярные патологии.

Как принимать

Особенности применения медикамента зависят от поставленных целей и имеющегося заболевания:

1. Для снижения риска развития патологий сердечно-сосудистой системы начинают с 1 таблетки в день, при необходимости доводя дозу до 2 таблеток.
2. При повышенном давлении — 1 раз в день. Если отсутствует желаемый результат, то дозу можно увеличить.

Точную дозировку подбирает врач, поэтому обязательно консультируются со специалистом перед началом осуществления терапии.

Использование средства не зависит от приема пищи.

При каком давлении принимают Лозап плюс

Медикамент назначают только при повышенном давлении.

Медикамент назначают только при повышенном давлении.

Утром или вечером

Рекомендуется принимать препарат в утренние часы. При необходимости лекарство используют 2 раза в сутки — после пробуждения и вечером.

Возможен ли прием препарата при сахарном диабете

Препарат принимают только с разрешения врача, т. к. средство способствует нарушению толерантности к глюкозе.

Побочные действия

При приеме учитывают возможность возникновения негативных реакций.

Желудочно-кишечный тракт

Состояние характеризуется признаками:

• рвотой;
• сухостью во рту;
• тошнотой;
• спазмами;
• запором;
• диспепсическими явлениями;
• метеоризмом;
• панкреатитом;
• гастритом;
• воспалением слюнных желез.

Органы кроветворения

Возникают побочные симптомы:

• анемия, в т. ч. гемолитического и апластического типа;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• агранулоцитоз.

Центральная нервная система

Со стороны ЦНС появляются признаки:

• невропатия периферического характера;
• спутанность сознания;
• бессонница;
• повышенная возбудимость;
• проблемы с засыпанием;
• панические атаки;
• тремор;
• кошмарные сновидения;
• тревога;
• мигрень;
• обморочные состояния.

Со стороны мочевыделительной системы

У больного возникают следующие побочные симптомы:

• преобладание ночного диуреза над дневным;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• сбои в работе почек;
• воспалительный процесс, поражающий мочевыводящие пути;
• присутствие в моче глюкозы.

Со стороны дыхательной системы

Для побочных реакций характерны проявления:

• отечность легких некардиогенного происхождения;
• поражение пазух носа;
• кашель;
• заложенность носа;
• дискомфорт в глотке;
• бронхит;
• поражение воспалительным процессом тканей глотки и слизистых оболочек гортани.

Со стороны иммунной системы

У больного появляются:

• анафилактические реакции;
• ангионевротический тип отека;
• крапивная лихорадка.

Со стороны сердца

Поражение сердца побочными реакциями становится причиной образования симптомов:

• фибрилляции желудочков;
• повышенной частоты сокращений сердца;
• брадикардии синусового типа;
• боли в области грудины;
• ортостатического характера артериальной гипотензии.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Для желчевыводящих путей и печени характерны перечисленные признаки побочных действий:

• холецистит;
• желтуха холестатического характера;
• сбои в функционировании печени.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

У пациента появляются следующие проявления:

• неприятные ощущения в мышцах и суставах;
• судороги;
• фибромиалгия;
• отеки;
• боли в области спины и суставов: тазобедренного, плечевого и коленного;
• артрит.

Аллергии

Возможны следующие признаки аллергической реакции:

• лихорадочное состояние;
• отеки;
• неприятные ощущения в виде жжения и зуда;
• покраснение кожи.

Особые указания

Медикамент не используется перед оценкой функции паращитовидных желез, т. к. препарат способен оказать негативное влияние на результат диагностики.

Назначение Лозап Плюс детям

Лекарство противопоказано для лечения детей. В инструкции указано, что пациентам до 18 лет медикамент не назначается, т. к. не проводились исследования для определения безопасности и эффективности препарата.

Лекарство противопоказано для лечения детей.

Применение в пожилом возрасте

Во время терапии пациентов старше 65 лет нет необходимости в коррекции дозировки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием лекарства в 1, 2 и 3 триместрах беременности приводит к негативному воздействию на развитие плода, поэтому в период вынашивания ребенка средство не используется.

Для проведения лечения во время лактации следует отказаться от кормления грудью или подобрать другой медикамент.

Совместимость с алкоголем

Одновременное применение Лозапа Плюс и спиртосодержащей продукции приводит к осложнениям. Употреблять алкоголь в период осуществления лечебных мероприятий запрещено.

Влияние на способность управлять механизмами

Нужно воздержаться от управления транспортом из-за воздействия лекарства на скорость реакции и концентрацию внимания.

Нужно воздержаться от управления транспортом из-за воздействия лекарства на скорость реакции и концентрацию внимания.

Передозировка

• брадикардия;
• недостаток электролитов;
• тахикардия;
• пониженное давление.

При подобных признаках сразу обращаются в больницу. Пациенту назначают промывание желудка и лечение, направленное на устранение проявлений.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме гидрохлоротиазида имеются следующие особенности его взаимодействия с медикаментами:

• слабительные и кортикостероиды — повышается риск появления дефицита электролитов;
• контрастные вещества с йодом — возрастает вероятность развития почечной недостаточности при дегидратации;
• Карбамазепин — способствует возникновению гипонатриемии;
• сердечные гликозиды — увеличивается риск появления аритмии;
• Метилдопа — может возникнуть гемолитическая анемия;
• салицилаты — возрастает негативное воздействие на ЦНС при использовании гидрохлоротиазида в большом количестве;
• антихолинергические лекарства — повышается биодоступность мочегонных средств, относящихся к тиазидной группе;
• медикаменты с литием — усиливается токсическое воздействие;
• антигипертензивные средства — возникает аддитивный эффект.

Наличие в Лозапе Плюс лозартана представлено подобными характеристиками лекарственного взаимодействия:

• антипсихотические средства и трициклические депрессанты — возрастает вероятность формирования артериальной гипертензии;
• Алискирен — противопоказан больным, страдающим сахарным диабетом на фоне тяжелой или умеренной недостаточности почек;
• НПВС — ухудшается действие Лозапа;
• диуретические медикаменты калийсберегающего типа — возрастает вероятность повышения калия в крови;
• Кальций Д3 — необходимо следить за концентрацией кальция в организме пациента.

Производитель

Средство выпускает чешская фармацевтическая компания Zentiva.

Аналоги

Похожими препаратами являются:

1. Лориста — лекарственное средство, используемое в качестве антагониста ангиотензина 2.
2. Козаар — медикамент, направленный на понижение артериального давления.
3. Лозартан — дешевый заменитель дорогостоящих средств. Средство понижает АД до нормальных показателей.
4. Презартан — антигипертензивное лекарство, стабилизирующее давление.
5. Блоктран — российский препарат, используемый при сердечной недостаточности и гипертензии.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается строго по рецепту.

Цена на Лозап Плюс

Продажа средства осуществляется по цене 300-700 руб.

Условия хранения препарата

Лекарство хранят в сухом и темном месте.

Срок годности

Годен в течение 2 лет.

Лозап Плюс отпускается строго по рецепту.

Отзывы о Лозап Плюс

Врачей-кардиологов

Доступность и небольшая вероятность развития побочных эффектов — главные достоинства Лозапа Плюс. Медикамент обладает гипотензивным воздействием и выраженным глюкозурическим эффектом. Однако не всегда однократного применения лекарства достаточно, поэтому приходится дополнительно назначать средства, в которых отсутствует гидрохлоротиазид.

Одновременное применение гидрохлоротиазида вместе с лозартаном — эффективная смесь веществ, которая подходит для большинства пациентов. Однако при давлении выше 160 мм рт. ст. нужно другое лекарство, которое снизило бы вероятность развития осложнений и удержало нормальные значения АД.

Пациентов

Ирина, 53 года, Москва

Приходилось принимать долго лекарство Энап, которое решила приобрести самостоятельно. После сильного повышения давления обратилась в больницу. Врач назначил прием Лозапа Плюс. Средство принимала утром, результат появился через 3 дня. Помогло и мочегонное свойство, т. к. были отеки, но из-за препарата они уменьшились.

Елена, 47 лет, Кемерово

С помощью Лозапа Плюс лечусь около 5 лет. За это время не возникло привыкание к средству, поэтому препарат продолжает помогать. Давление сохраняется в норме на протяжении полудня, поэтому пью средство 2 раза в сутки. Побочные действия не возникали, что является важным моментом при артериальной гипертензии.

Ольга, 54 года, Ростов

Если от отеков спасалась с помощью лекарственных растений, обладающих мочегонным свойством, то понизить высокое давление без препаратов не удавалось. В больнице порекомендовали прием Лозапа Плюс. Средство недорогое, но эффективное, потому что смогло снизить давление 210/110 до приемлемого уровня.