Относительно новым методом диагностирования и лечения в хирургической практике является лапароскопия. Этот метод характеризуется минимальной инвазивностью при проведении хирургической операции, которая заключается в погружении специальных инструментов в брюшную полость сквозь разрезы небольшого размера, сделанные в области живота. Операция такого рода позволяет существенно сокращать объемы хирургического вмешательства, благодаря чему вся процедура занимает намного меньше времени, чем классическая операция. При лапароскопии травматичность организма минимальна и пациент теряет небольшое количество крови, поэтому уже через несколько дней после хирургического вмешательства он может отправляться домой.

Как диагностический метод лапароскопия позволяет проводить наиболее подробный осмотр органов полости малого таза, брюшной полости, головы, области грудной клетки и шеи. С ее помощью удобно брать образцы тканей органов на биопсию. Лапароскопия показана в случаях, когда ультразвуковое исследование, компьютерная томография и другие методы не позволяют составить полную картину заболевания.

Лапароскопическое исследование весьма эффективно позволяет выявлять и лечить заболевания кишечника, протоков желчи, желчного пузыря, поверхностных тканей желудка, печени, аппендикса и других органов брюшной полости. Не менее популярен данный метод и в сфере гинекологических заболеваний. С помощью лапароскопии легко диагностируются кистозы половых органов (матки, яичников, труб), эндометриозы, беременность эктопическая и различные воспалительные процессы малого таза.

Газ при лапароскопии

Большинство пациентов страдают от дискомфорта после хирургического лечения, что связано со скоплением газов в брюшной полости. Понять причину возникновения таких проблем можно лишь узнав, как проходит сама операция. Как уже говорилось, в брюшной полости делаются небольшие проколы, обычно в количестве трех. В первый разрез вводится игла Вереша, через которую брюшная полость заполняется углекислым газом. Это нужно для того, чтобы во время проведения операции хирургам был обеспечен доступ к оперируемым органам и можно было без затруднений совершать необходимые манипуляции. Во второе, сделанное в области пупка, отверстие вводится трубка с микрокамерой, называемая лапароскопом.

Основной инструмент, необходимый для проведения операции, вводится в третий разрез, расположенный немного выше лобковой кости. Все отверстия достаточно малы и несравнимы с теми, которые применяют при обычных хирургических вмешательствах. Так, первый прокол достигает в диаметре максимум 2 миллиметров, а два других – около 5 миллиметров. Наибольшее количество газов и воздуха попадает внутрь организма через отверстие, в которое вводится игла для подачи углекислого газа. В момент закачивания газа внутрь организма может возникнуть подкожная эмфизема (осложнение, свойственное при лапароскопии). Она образуется в результате попадания углекислого газа в ткани, расположенные непосредственно под кожей (жировая прослойка и др.). В редких ситуациях такое осложнение может приводить к серьезным последствиям, но, как правило, попадание газов под кожу не составляет проблемы. Они всасываются в организм и выводятся сами по себе в течение максимум двух дней.

Кроме подкожной эмфиземы, после операции пациентов может беспокоить вздутие живота и связанные с этим болевые ощущения.

Как вывести газовые скопления из организма

Проблема выведения газов из организма после операции возникает практически у каждого пациента. Во время восстановительного периода после хирургического вмешательства все пациенты в обязательном порядке должны придерживаться определенной диеты. Употребляемые в пищу продукты должны быть легкоусвояемыми и щадящими для брюшной полости. Это позволяет избежать образования дополнительных газов, которых и так достаточно остается в организме после лапароскопии. Их конечный объем зависит от того, сколько было введено газа при операции. Хотя по завершении всех манипуляций хирурги выпускают газ из брюшной полости, все же вывести его полностью невозможно. В общей сложности, для того чтобы газовые скопления остаточно вышли из организма прооперированного, необходимо примерно две недели. Как только это произойдет, пациент перестанет ощущать беспокоящий его дискомфорт.

Чтобы ускорить процесс выведения газов, необходимо соблюдать следующие правила:

• активно проводить время (но не перегружать ослабленный операцией организм);
• употреблять продукты питания, способствующие ускорению процесса метаболизма.

В зависимости от вида операции, вводится различное количество газов, которые распространяются по телу и могут отдаваться болью в разных частях организма. Чаще всего боль возникает в области груди, ключицы и, конечно же, в брюшной полости. Именно эти симптомы и вызывают необходимость принятия мер для скорейшего выведения газов.

Для начала врачом может быть назначен прием обезболивающих, которые облегчат состояние пациента — так можно спокойно дождаться, пока газы полностью выйдут самостоятельно.

При сложных случаях подкожной эмфиземы для того, чтобы выпустить скопившиеся газы, не обойтись порой без повторного оперативного вмешательства или применения специального дренажа и водоструйного отсоса. Но, как уже говорилось, такие ситуации происходят достаточно редко. В остальных случаях для выведения скопившихся газов применяются достаточно простые способы. Любые действия в обязательном порядке должны быть согласованы с лечащим специалистом.

Для решения проблемы вздутия живота и скопления газов после проведения лапароскопии может быть прописано медикаментозное лечение. Чаще всего назначаются такие фармакологические препараты, как Эспумизан, Симетикон или же просто активированный уголь — в зависимости от того, с какой силой происходит газообразующий процесс. Если газообразование легкой степени, с ним может справиться и активированный уголь. Наиболее эффективным при сильном газообразовании из перечисленных препаратов является Эспумизан. Также альтернативой может быть Полисорб.

Упражнения для выведения газов

Если после лапароскопии остаточный газ выходит очень медленно, эффективными для решения этой проблемы будут легкие физические упражнения, способствующие улучшению перистальтики кишечника. Ограничения для выполнения физических нагрузок после хирургического вмешательства распространяются максимум на первые 3 — 4 дня. По истечении этого срока занятие легким спортом не то что не запрещено, а даже предписано.

Наиболее эффективными для выведения газов из брюшной полости являются следующие упражнения:

• небольшие наклоны туловища вперед и в стороны;
• стоя на одной ноге, делать наклоны вперед (по 5 — на каждой ноге);
• классический «велосипед» (достаточно 15 «прокруток»);
• лежа на боку сгибать под себя ноги (5 — 10 раз);
• попеременно втягивать и расслаблять живот в положении лежа на спине;
• расслаблять и втягивать живот с согнутыми коленями, лежа на спине;
• поглаживание живота по направлению движения стрелки часов с постепенным увеличением силы надавливания;
• сжимание ягодичных мышц и мышц заднего прохода (по 50 раз в день).

Выполняя эту довольно простую и безвредную подборку упражнений, можно ожидать, что все доставляющие дискомфорт и болевые ощущения, газовые скопления будут полностью выведены в течение 2 — 4 дней. Кроме того, данный комплекс позволит нормализовать стул после лапароскопии и окажет положительное воздействие на самочувствие пациента.

Народные способы выведения газов

Весьма популярными и в тоже время эффективными являются следующие народные методы избавления от скопления газов после лапароскопии.

1. Укропное семя в количестве 1 — 2 ложек залить кипятком (200 мл) и дать настояться. Такую настойку рекомендовано принимать по 100 мл несколько раз в течение дня.
2. Чай ветрогонного действия, в составе которого плоды фенхеля, листья мяты и валерианы: сбор в количестве 1 ложки залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Стакан настойки разделить на три приема в течение дня.
3. Отвар тмина или укропа: 1 ложку молотой травы заварить в 250 мл кипятка.
4. Съесть тмин молотый в количестве 1 чайной ложки, запивая водой в достаточном количестве.

Все описанные в статье способы выведения газов достаточно эффективны и безвредны, но действовать без согласования с врачом при любом лечении не рекомендуется.

Лапароскопия представляет собой современный малоинвазивный метод, используемый в хирургии для диагностики и лечебных вмешательств на органах брюшной полости. При должной квалификации хирурга осложнения после операции минимальны, а восстановительный период протекает легко и не требует длительного нахождения в стационаре. В большинстве случаев на второй день пациент уже может передвигаться самостоятельно.

Ключевым преимуществом метода стало минимальное повреждение тканей, что обеспечивает быструю реабилитацию. Тем не менее, без последствий любого вмешательства обойтись невозможно, и после лапароскопии пациенты часто жалуются на болевые ощущения, которые возникают не только в зоне операции, но и в суставах, плечах, грудной клетке – они связаны с использованием газа, необходимого для раздувания брюшной полости и обеспечения свободного доступа к внутренним органам.

Всем ли требуется введение газа, и как ускорить выведение

Обеспечить хороший обзор хирургу во время операции, а также относительно свободный доступ к внутренним органам без заполнения газом брюшной полости невозможно, поэтому безвредный по своему химическому составу газ вводится абсолютно всем пациентам. Это один из самых первых этапов лапароскопии. Уже в момент начала поступления газа в организм часто возникает подкожная эмфизема, которая в большинстве случаев самостоятельно рассасывается в течение 1-2 дней, и не требует специального лечения.

На вопрос: «сколько выходят газы после лапароскопии», невозможно дать однозначный ответ – многое зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента. Основная часть удаляется по завершении операции, оставшаяся же часть может некоторое время досаждать пациентам, поэтому существуют определенные рекомендации, как сделать процесс выведения его из организма более быстрым. Чтобы полностью выйти из организма, газу требуется около 2-х недель, в течение которых нужно соблюдать определенный режим.

Существует всего две рекомендации, придерживаться которых нужно неукоснительно:

1. Соблюдать рекомендованную врачом диету.
2. Быть достаточно активным физически.

Диета не отличается особой строгостью. Исключаются все продукты, тяжелые для переваривания – жирные сорта мяса, наваристые бульоны, капуста и яблоки, цельное молоко и творог. Питание лучше начинать с йогурта или кисломолочных продуктов, обязательно выпивать не менее 2-х литров чистой воды в сутки. Газированные напитки, крепкий черный чай и кофе нежелательны, допускается зеленый чай, компоты из сухофруктов. Хорошо стимулируют обмен веществ, а соответственно, и выведение остатков газа, такие продукты, как брокколи, миндаль, грейпфрут, болгарский перец. Допускаются специи в умеренном количестве.

После операции пациенту рекомендуется достаточно много двигаться. Поскольку перед тем, как газ выходит из брюшной полости после лапароскопии, он доставляет некоторые неприятные ощущения, особенно при движении, многие пациенты считают оптимальным находиться в постели. Это совсем не так, и на вторые сутки человек должен начинать ходить. Оптимально, если есть возможность совершать прогулки на свежем воздухе. Они могут быть непродолжительные, но регулярные. В послеоперационном периоде полезна любая посильная физическая активность.

В течение 3-4 недель после того, как завершилось лапароскопическое вмешательство, не допускается тяжелая физическая работа, занятия в тренажерных залах, перенос тяжестей. Стоит понимать, что любая операция сопровождается повреждением внутренних органов, и необдуманные занятия спортом могут вызвать внутреннее кровотечение.

Если появились осложнения

В ряде случаев введенный при операции газ не удаляется из организма самостоятельно. Одной из частых проблем становится подкожная эмфизема – скопление воздуха в подкожной клетчатке. Если эмфизема появляется в области лица и шеи и достигает больших размеров хирург примет решение о повторном вмешательстве или установке специального дренажа. В остальных случаях активных действий медиков не требуется.

Если отмечается сильное вздутие живота после операции, сопровождающееся нарушениями пищеварения, может потребоваться медикаментозное лечение. Чаще всего положительная динамика наблюдается при приеме Эспумизана, Симетикотина, в ряде случаев достаточный эффект отмечается от стандартного активированного угля. Ряд врачей предпочитает назначать Полисорб.

Как ускорить выведения газа упражнениями?

Если газы выходят медленно, и на этом фоне появились неприятные или болевые ощущения, могут помочь физические упражнения. Определенные ограничения присутствуют лишь в первые дни после операции, хотя и в более поздние сроки не помешает предварительная консультация врача. Наибольшую эффективность доказали следующие упражнения.

1. Наклоны туловища в разные стороны.
2. Наклоны корпуса вперед, стоя при этом на одной ноге.
3. Лежа на ровной поверхности выполнять упражнение «велосипед».
4. В положении лежа на спине втягивать и «надувать» живот – без чрезмерных усилий.
5. Самостоятельно поглаживать живот с легким, а затем – более сильным надавливанием.
6. Сжимание/разжимание ягодичных мышц.

Помимо того, что скопления газов будут более стремительно выводиться после таких упражнений, они способствуют скорейшему восстановлению стула, который часто становится неустойчивым после операции.

При одобрении своего лечащего врача можно использовать некоторые народные средства. Восстановить нормальное пищеварение и стимулировать выход газа из организма помогают такие средства:

• настой укропного семени;
• чай, в состав которого входит фенхель, листья валерианы лекарственной и мяты;
• отвар тмина.

Как правило, восстановление после лапароскопии не занимает много времени, но при возникновении любых нехарактерных для человека симптомов после операции, следует незамедлительно ставить в известность доктора.

>