Тромбообразование может стать причиной множества проблем со здоровьем, в некоторых случаях даже фатальных. Для предупреждения развития болезней, связанных с повышенной свертываемостью крови, принимают лекарственные препараты, которые свертываемость снижают. На фармацевтическом рынке достаточно обширно представлена группа лекарств, снижающих тромбообразование. Одна из последних разработок — препарат Ксарелто.

Состав и форма выпуска

Ксарелто выпускается только в таблетированной форме. Таблетки Ксарелто покрываются специальной оболочкой в виде пленки, розово-коричневого или красно-коричневого цвета.

В составе таблетки в качестве основного вещества выступает ривароксабан, которого может быть 10, 15 или 20 мг на одну таблетку. Вспомогательные вещества самой таблетки стандартны:

• моногидрат лактозы;
• целлюлоза;
• магния стеарат и другие.

Пленка же состоит из титана диоксида, макрогола, гипромеллозы и красителя, благодаря чему хорошо растворяется при попадании в подходящие условия.

Производитель

Ксарелто — это оригинальный медикамент, он выпускается компанией Байер АГ, которая расположена в Германии. Однако представительство этого производителя есть и в России, поэтому при возникновении вопросов можно обращаться именно туда.

Показания к применению

Препарат используется для ослабления чрезмерно активных процессов тромбообразования в организме. Используется в качестве профилактического средства, как правило, в комплексе с другими мерами по снижению тромбообразования. Так как медикамент действует на систему образования тромбов, то используется для борьбы с тромбоэмболией при операциях как на нижних конечностях, так и при вмешательствах в ортопедии.

Ксарелто показан пациентам и при тромбозе глубоких вен, а также артерий. В этом случае он также предотвращает тромбоэмболию.

Схематический вид тромбообразования в сосудах

Отдельно следует выделить состояние мерцательной аритмии, при котором Ксарелто также отлично себя показал.

Подробное описание показаний к применению медикамента можно узнать из справочника медицинских препаратов Видаль.

Противопоказания

Список противопоказаний для этих таблеток достаточно обширен и делится на общие противопоказания и дозозависимые.

• Лактация и беременность.
• Детский возраст.
• Любая повышенная чувствительность к компонентам, включая аллергические реакции.
• Болезни, которые могут способствовать появлению кровотечений: аневризма или оперативные вмешательства.
• Нарушения выделительной системы, почечная и печеночная недостаточность хронического характера.
• Запрещено назначать лекарство совместно с другими препаратами такого же действия во избежание развития кровотечений и нарушений свертываемости крови. Но существуют исключения: процесс перехода на Ксарелто после лечения другими препаратами из группы антикоагулянтов.
• Травмы или другие повреждения, приводящие к открытию обширного кровотечения, в список таких состояний может входить язвенная болезнь желудка или кишечника.

Но помимо этого присутствуют также состояния, которые являются противопоказаниями только в период применения медикамента определенной дозы: прием с дозировкой в 10 мг иногда может влиять на состояние после операции на бедренной кости.

Кроме того, помимо однозначных противопоказаний для приема, существует также список состояний, при которых прием препарата показан под внимательным наблюдением лечащего врача.

• Совместное применение с препаратами, которые связаны с воздействием на гемостаз.
• Тяжелые нарушения работы почек, в том числе почечная недостаточность. Чаще всего это приводит к признакам передозировки, к нарушению в работе почек.
• При проведении терапии противовирусными препаратами против ВИЧ, а также противогрибковыми лекарственными средствами.
• Если у пациента есть врожденная склонность к проявлению кровотечения.
• Также опасен медикамент при перенесенной язве желудка.

В случае если возникают нежелательные эффекты, врач может отменить Ксарелто и назначить другой препарат подобной группы, к примеру, Эликвис, который наиболее близко к медикаменту по действию. Делать выбор, Эликвис или Ксарелто, может только лечащий врач и только в случае необходимости, если прием последнего уже начался. Различие между лекарствами заключается в большей изученности Ксарелто, так как он выпущен на рынок раньше, чем Эликвис и успел пройти достаточно много испытаний.

Инструкция по применению

Принимать медикамент следует внутрь. Желательно вести прием непосредственно во время еды, в некоторых случаях допустимо измельчать таблетку, чтобы дать ее с пищей. Делить таблетку также разрешается. Однако если возможности приема во время еды нет, то можно принимать препарат и в другое время. Но помните, что если в случае с дозировкой в 10 мг медикамент не нанесет существенного вреда, то более высокие дозировки все же желательно привязать именно ко времени приема пищи.

Наиболее частая схема — это 10 мг в сутки. Принимать Ксарелто нужно долго, не так, как препараты некоторых других групп, но также достаточно продолжительное время.

Важно! В среднем период терапии может составить от 3 недель до 5.

После операции Ксарелто нужно принимать как можно быстрее, наилучший вариант — через шесть или десять часов после проведенного вмешательства.

Пропускать лечение не рекомендуется. Если пациент забыл выпить таблетки, то ему следует сразу же принять ее, как только он об этом вспомнит. После этого необходимо будет вернуться к назначенной схеме лечения. Категорически запрещено удваивать дозы для компенсации пропущенного приема.

Передозировка

Несмотря на то, что мысль о кровотечениях при передозировке Ксарелто кажется логичной, таких случаев до сих пор зарегистрировано не было. Связано это, прежде всего, с тем, что по достижении определенного уровня концентрации в крови, препарат просто перестает всасываться, оставаясь в организме в виде "плато концентрации".

Активированный уголь. первая помощь при передозировке препаратом

Наилучшим образом при передозировке действует обычный активированный уголь. Везти пациента в больницу нужно только в крайнем случае, угрожающем жизни и здоровью. Гемодиализ абсолютно не дает эффекта на состояние пациента, поэтому госпитализация в стационар обычно не показана.

Поэтому при отравлении лучше всего будет проводить симптоматическое лечение, купируя возникшие симптомы и облегчая состояние человека всеми возможными способами.

Особые указания

Помимо ситуаций, при которых в назначении нужно проявлять особую осторожность, существуют и другие особые указания при приеме препарата.

Мнение врача:

“Прежде всего тем, кто принимает Ксарелто следует знать, что лечение требует контроля показателей системы свертываемости крови. Особенно это актуально для пациентов пожилого возраста, у которых могут развиваться кровотечения. В случае если такое произошло, пожилому пациенту требуется скорректировать дозу. Однако и люди более молодого возраста должны регулярно проходить контроль работы системы тромбообразования, чтобы выявить возможные проблемы как можно раньше”.

Если пациенту назначено какое-либо оперативное вмешательство, то применение препарата необходимо отменить. Делается это не меньше чем за сутки до того, как операция произойдет. Поэтому важно перед назначением даты хирургического вмешательства предупредить врача о том, что вы принимаете препарат для снижения свертываемости крови.

Ксарелто не влияет на возможность управлять автомобилем, но в некоторых отдельных случаях у пациентов наблюдалось появление общего недомогания или снижение внимания при приеме. Поэтому в случае необходимости совмещать медикамент с вождением автомобиля, пациент должен проявить максимальную осторожность.

Если при контроле состояния крови во время приема обнаружилось резкое падение значений гемоглобина, а также серьезно упало давление, то это может означать вероятное появление внутреннего кровотечения. В этом случае необходимо доставить человека в больницу и искать источник, а также причину появления.

Ксарелто и алкоголь

Сочетание Ксарелто и алкогольных напитков — это одна из популярнейших проблем, которая волнует очень многих пациентов. Если обратить внимание на инструкции по применению большинства лекарственных средств, то выяснится, что ни одно из них не может сочетаться с алкогольными напитками. Однако есть и препараты с особенными противопоказаниями к такому сочетанию. Ксарелто, пожалуй, можно назвать таким лекарством. Алкоголь помимо негативного воздействия на сердечную мышцу, также серьезно способствует большей густоте крови. Это прямо противоположно действию препарата.

Важно! Таким образом, приняв алкоголь, можно нейтрализовать эффект таблетки и свести лечение к нулю.

Однако просто пропускать прием также не рекомендуется. Антикоагулянты — это средства, требующие регулярности в приеме, пропустить прием из-за алкоголя категорически недопустимо. Поэтому в случае, когда встает выбор между лечением и приемом спиртного, то лучше будет выбирать терапию.

При беременности и лактации

Беременность и кормление грудью — это однозначные противопоказания для приема Ксарелто. Исследования показали, что медикамент негативно влияет на организм женщины и малыша. Исследования влияния медикамента, как на организм беременных, так и на организм кормящих, проводились на животных, и в результате выявилось негативное воздействие препарата, как в первом, так и во втором случае.

Во время лактации вещество активно выделяется с грудным молоком и способно таким образом попасть в организм ребенка при кормлении. Начинать прием препарата можно только если период лактации завершен, или же если ребенок не питается грудным молоком в данный период.

Отмена и переход на другие препараты

Отмена препарата производится постепенным снижением дозировки в течение непродолжительного времени.

Мнение врача: “Переход на другие лекарства должен производиться с осторожностью, так как в некоторых случаях возможно снижение антикоагуляционного эффекта в самом начале такого перехода. В этом случае необходимо восполнить недостаточную концентрацию антикоагулянтов в крови при помощи других лекарственных препаратов. Это единственная ситуация, при которой допускается совмещение Ксарелто и каких-либо еще лекарственных средств из его группы”.

Схема перехода выглядит довольно просто: пациент отменяет прием и во время, когда нужно было принимать лекарство в следующий раз, использует новое лекарственное средство. Это обеспечивает плавность в период перехода и позволяет не делать пауз в лечении и не снижать терапевтический эффект от него.

Диета при приеме

Перечень продуктов который входит в диету номер 10

При приеме антикоагулянтов пациенту просто необходимо соблюдать диету. Связано это, прежде всего, с тем, что система свертываемости крови сильно зависит от поступления в организм множества веществ, включая витамины (витамин К) и некоторые минералы. Кроме того, диета способствует улучшению здоровья сосудов, что также напрямую влияет на образование в них тромбов. Чем здоровее сосуды, тем меньше вероятность возникновения тромбоэмболии в них.

В качестве диеты при приеме медикамента подойдет стол 10:

1. Воздержаться от приема животных жиров, перейдя на растительные.
2. Продукты животного происхождения разрешается кушать только с пониженным содержанием жира, включая молочные и кисломолочные продукты.
3. Рекомендуется увеличить количество каш в рационе.
4. Белок можно получать из нежирного мяса, к примеру, птицы или крольчатины, а также отдельных нежирных сортов рыбы.

Следует также обратить внимание на зелень, овощи и фрукты. Сократите употребление шоколада и в целом продукты, содержащие какао или масло какао.

Цена и правила отпуска из аптек

Ксарелто отпускается строго по рецепту врача.

Стоимость упаковки препарата достаточно высока и колеблется в районе 1500 рублей. Это средняя цена и она может изменяться в различных аптечных сетях. Однако препарат достаточно дорогой и многим пациентам он может быть недоступен для приема именно из-за цены. Это стоит учитывать при назначении, так как менять лекарства слишком часто не следует.

Таблица акутальных цен на препарат Ксарелто в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 03.08.2019 00:00.

количество в упаковке — 14 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
Аптека Диалог	Ксарелто (таб.п.пл/об.15мг №14)	1408.00 руб.	Германия
Аптека Диалог	Ксарелто (таб.п.пл/об.20мг №14)	1467.00 руб.	Германия
Evropharm RU	ксарелто 15 мг 14 табл	1529.20 руб.	Байер Фарма АГ
Evropharm RU	ксарелто 20 мг 14 табл	1587.00 руб.	Байер Фарма АГ
количество в упаковке — 28 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
Аптека Диалог	Ксарелто (таб.п.пл/об.2,5мг №28)	1748.00 руб.	Германия
Evropharm RU	ксарелто 2,5 мг 28 табл	1836.00 руб.	Байер Фарма АГ
Аптека Диалог	Ксарелто таблетки 20мг №28	2907.00 руб.	Германия
Аптека Диалог	Ксарелто (таб.п.пл/об.15мг №28)	2915.00 руб.	Германия
количество в упаковке — 30 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
Аптека Диалог	Ксарелто (таб.п.пл/об.10мг №30)	3399.00 руб.	Германия
Evropharm RU	ксарелто 10 мг 30 табл	3756.60 руб.	Байер Фарма АГ
количество в упаковке — 56 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
Аптека Диалог	Ксарелто (таб.п.пл/об.2,5мг №56)	3374.00 руб.	Германия
количество в упаковке — 100 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
Аптека Диалог	Ксарелто (таб.п.пл/об.15мг №100)	9484.00 руб.	Германия
Аптека Диалог	Ксарелто (таб.п.пл/об.20мг №100)	9621.00 руб.	Германия
Аптека Диалог	Ксарелто (таб.п.пл/об.10мг №100)	9725.00 руб.	Германия
Evropharm RU	ксарелто 15 мг 100 табл	10030.00 руб.	Байер Фарма АГ

Отзывы

Отзывы о Ксарелто, как правило, положительные. Отрицательные моменты связаны в основном с высокой стоимостью препарата, который достаточно дорог, особенно в длительной терапии.

• Иван, 52 года. Принимаю Ксарелто около 4 месяцев. Лекарство хорошее, но дорогое, особенно если учитывать то, что его нужно принимать регулярно. А ещё ряд других лекарств и постоянные анализы. Врач не рекомендовал переходить на аналоги, т.к. эффект может быть негативным.
• Ирина, 48 лет. Препарат показал себя эффективно при лечении мерцательной аритмии совместно с другими лекарствами. После прекращения приёма эффект длится, к сожалению, не более недели, поэтому принимаю регулярно. Из недостатков хочу отметить очень высокую цену и необходимость ходить сдавать анализы минимум 1 раз в 2 недели.

Истории наших читателей

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря.

Врачи не рекомендуют употреблять спиртные напитки вместе с медицинскими препаратами. Ксарелто и алкоголь – продукты взаимоисключающие. Нарушение правил приема препаратов может вызвать множество неожиданных и опасных для жизни побочных эффектов.

Ксарелто – это антикоагулянт, который необходим каждому человеку в целях профилактики или даже лечения. Он эффективен при лечении тромбоэмболии, а также является отличным профилактическим средством для предупреждения инсультов и инфарктов. Одним из распространенных и волнующих пациентов вопросов является «есть ли совместимость алкоголя с Ксарелто?». У каждого человека может возникнуть желание расслабиться после тяжелого дня и выпить бокал красного вина, или же попросту человек может быть приглашен на какое-либо мероприятие, где обычно без спиртного не обходится. Именно в подобных ситуациях важно понимать насколько серьезные последствия могут возникнуть от соединения алкоголя с препаратом Ксарелто.

Информация о препарате

Ксарелто является прямым ингибитором, действие которого направлено на лечение тромбозов, эмболий, предотвращения инфаркта и инсульта. Также Ксарелто является отличным средством для профилактики при фибрилляции предсердий.

Выпуск препарата производится в виде таблеток, покрытых оболочкой по 2,5, 10, 15, 20 мг. Наиболее распространенная дозировка – 10 мг. Врачи рекомендуют принимать таблетку в такой дозировке один раз в сутки.

В основном, данный препарат назначается пациентам, которые перенесли операции на ногах. Интенсивность лечения зависит от сложности самой операции и динамики состояния пациента. К примеру, если было проведено обширное оперативное вмешательство в тазобедренном суставе, врач назначает 35-дневный курс лечения. Если же операция была проведена на коленном суставе, курс лечения может составлять 14 дней. Важно знать, что в случае, когда больной забыл принять препарат, увеличивать следующую дозу категорически нельзя. Если человек просто не помнит того, принял ли он лекарство, то лучше пропустить прием вообще. Мнение тех, кто пил этот препарат доказывает этот факт.

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе "Здоровая нация", благодаря которой до 24 июля . (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

Противопоказания к применению и побочные действия

Ксарелто не является безобидным и безвредным препаратом. Множество отзывов пациентов говорят о том, что лекарство может доставить немало проблем человеку. Поэтому назначать таблетки может только врач. Самостоятельно начинать прием препарата не рекомендуется, так как каждый организм индивидуален, а выбрать правильную и безопасную дозировку сможет только медицинский работник. Наиболее негативное воздействие осуществляется на печень, так как именно этот орган отвечает за переработку поступившего токсина в виде препарата Ксарелто.

Прием препарата противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства, беременным женщинам и женщинам в период лактации. Если человек употребляет антикоагулянт, прием Ксарелто также невозможен. В случае, когда у пациента есть подозрение на внутричерепные кровотечения, Ксарелто назначать запрещено. Также препарат противопоказан при болезнях печени и при наличии почечной недостаточности. Людям, которые страдают проблемами с желудочно-кишечным трактом, препарат должен назначаться очень аккуратно и лечение должно проходить под строгим наблюдением врачей.

Ксарелто может вызвать ряд побочных эффектов:

• анемию, сильные кровотечения из ран, десен, носа и половых органов;
• тромбоцитемию;
• аритмию и тахикардию;
• снижение артериального давления;
• дискомфорт в брюшной полости, рвоту и боли в животе;
• общую слабость, утомляемость и сухость во рту;
• головные боли, головокружения;
• аллергические реакции, высыпания и зуд;
• почечную недостаточность, повышенные показатели в анализах.

В случае передозировки, вышеуказанные побочные действия у пациентов не наблюдались. Для нормализации состояния нет специального средства, в качестве антидота можно воспользоваться привычным очищающим средством – активированным углем.

Совместимость Ксарелто и алкоголя

Для пациентов, которым назначили Ксарелто, вопрос о совместимости алкоголя и Ксарелто является очень актуальным. Всем известно, что любое лекарственное средство не рекомендуют сочетать со спиртными напитками. Возможен такой коктейль только в том случае, когда последствием этого сочетания может быть нейтрализация действия препарата.

Ксарелто не имеет совместимости с этанолом, и, хотя взаимодействие этих двух компонентов нельзя назвать смертельной, принимать их одновременно все же не рекомендуется. Спиртное подавляет действие антикоагулянта, что влияет на процесс восстановления организма, а также может усугубить состояние человека.

Алкоголь имеет негативное влияние на сердечный ритм, сочетание препарата со спиртным может нарушить ритм сердечной мышцы, что приведет к инфаркту. Даже учитывая тот факт, что сам Ксарелто направлен на профилактику этого заболевания. Множество исследований доказывает, что алкоголь вызывает резкие скачки артериального давления и расширяет сосуды. Если у человека имеются проблемы с работой сердца, то ему в принципе данный препарат противопоказан, а соединение его с алкоголем может привести к очень плохим последствиям. Даже если пациента не коснется такое тяжелое заболевание, как инсульт или инфаркт, сердечная недостаточность в любом случае будет обеспечена.

Взаимодействие алкоголя с препаратом запрещено. Абсолютно неважно, какой напиток был выпит: водка, вино или пиво. Также не имеет значение количество выпитого. Этанол даже в малых дозах может навредить человеку.

В таблице указана возможность совместного употребления спиртных напитков и препарата Ксарелто — через сколько времени и когда, принимать препарат

ФОРМЫ

ПРИЕМ ЛЕКАРСТВА

МОЖНО

НЕЛЬЗЯ

• за 24 часа до употребления алкоголя мужчинам.

• за 32 часа до употребления алкоголя женщинам.

• через 14 часов после употребления алкоголя мужчинам.

• через 20 часов после употребления алкоголя женщинам.

• через 15 дней если был курс лечения, мужчинам и женщинам.

[!] чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения.

• опасно вместе с алкоголем, мужчинам и женщинам.

• ни при каких условиях на любых сроках беременности.

• ни при каких условиях во время курса лечения, мужчинам и женщинам.

При возможной не совместимости ксарелто повлияет на нарушения сердечного ритма — брадикардия или тахикардия, проявления острой сердечной недостаточности, иногда — ортостатическая гипотензия.

• Перестать дальше употреблять спиртное.

• Последующие 4 часа пить больше воды.

• В аннотации к лекарству прочтите пункт — противопоказания, и следуйте им.

• Если лекарство принималось курсом лечения, алкоголь противопоказан к применению от 3 дней до 1 месяца (в зависимости от указаний лечащего врача).

• Не имеет значение какая форма ксарелто принимается с алкоголем, влияние окажет как таблетка так и мазь.

• Если подобное происходит в первый раз, риск навредить здоровью — минимален.

• Обратитесь к врачу за дополнительной помощью и консультацией.

— В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг.

— К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др. крепкий напиток.

— Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме.

За 1 дозу выпитого для разных напитков , принято считать: