Я раньше на гулянках пил со своими таблетками — вызывало приступы переодически, но со временем прошли приступы, но при этом начались проблемы на снимках головы.

Я перестал пить и около месяца были сильные приступы из-за отходняка (раньше постоянно выпивал, а тут хоп и больше не пью) — это был первый шаг от алкоголя.

Далее стали улучшения на снимках из-за отсутствия алкоголя в жизни. Сейчас даже от банки пива меня тянет блювать и вызывает приступы — привыкания нет больше.

Есть такая теория что бокал вина вообще полезен и раз в месяц выпить его можно, но у всех по-разному. Я вот выпивал бокал вина и мне норм. А мой начальник у которого та же тема, он лечится 20 лет, типа спорт всю жизнь и таблетки эти наши, выпил на свадьбе дочери 2 бокала вина и упал в конвульсиях прям там.

Я беседовал на тему алкоголя с профессором эпилептологом главным в России, ответ был таков: "Можно всё, но это способно убить всё лечение, причём не зависимо от того один бокал шампанского или одна рюмка водки".

Вывод такой: Всё зависит от того с чем ты боришься, и как давно ты болеешь. С любыми лекарствами, даже с Пургеном нельзя мешать любой алкоголь, потому что смесь лекарства с алкоголем = яд направленного действия, в нашем случае на Центральную нервную систему. Можешь конечно попробывать 2 бокала шампанского, но тут будет русская рулетка — типа повезёт иль не повезёт. Я пробывал, у меня пару раз прокатывало без проблем, но если это поставить за основу (типа ого, всё норм прошло, на следующей встрече нажрусь) то это будет большой ошибкой.

Когда человеку очень плохо, устал от жизни и(или) достали какие-то частности, то он ищет выход. Ему нужны простые способы, чтобы сразу стало легче. Тут последствия отступают на второй план, лишь бы помогло. Хватают таблетки, пьют алкоголь, потом… Впрочем не будем торопиться. Читайте все по порядку — узнайте, что будет при сочетании алкоголь и антидепрессанты. Для тех, кто хочет больше, сразу полезная информация по ссылкам:

• Какие последствия будут если выпить таблетку до после алкоголя — тут, таблица совместимости и эффектов от сочетанного воздействия;
• Как связаны депрессия и алкоголизм — понять, почему не получается бросить пить, чем так опасен алкоголь при депрессии;
• Что такое алкогольный стресс — здесь, насколько верно утверждение, что спиртное помогает расслабиться и снять стресс;
• Какие есть хорошие таблетки от нервов — сюда о Фенибуте, а о Афобазоле — туда, рассмотрен вопрос сочетания с алкоголем.

Сама депрессия медициной давно уже рассматривается, как отдельное психическое нарушение. Это заболевание, конечно, можно связать с другими психическими, психологическими, социальными и даже соматическими болезнями.

Однако устранение таких связей далеко не всегда решает суть проблемы. Депрессия способна провоцировать собой такие серьезные последствия, что у заболевшего от неё проявиться могут весьма печальные итоги. Фактически он в таком состоянии может опуститься до того, что будет стараться с жизнью покончить.

Хотя состояние депрессии, быть может, спровоцировано скрытно. Так, что не всегда даже знание этих факторов и психологическая помощь может удержать человека от попыток суицида. Врачи и исследователи отмечают, что число факторов стресса в современном мире только растет.

И даже многие возможности, как, например, кредиты и ипотека могут обернуться причинами депрессии. В научных работах отмечается, следующее. Среди общей массы людей теперь нередко встречаются те, которые склонные уже от рождения к депрессии.

Это может объясняться, например, дисфункцией процессов, ответственных за выработку серотонина и дофамина. Поэтому, в том числе в терапии депрессии используются не только разного рода психологическое и психическое воздействие, но и всевозможные препараты. В первую очередь, конечно, антидепрессанты – это особые психотропные лекарственные средства, специально разработанные для профилактики или облегчения депрессии.

Почему алкоголь часто принимают при депрессии?

А что же алкоголь? В противоположность мнению большинства, правильнее назвать депрессантом. Да, да — это не не лекарство от плохо настроения, в чем, несомненно, уверен каждый пьяница. Хотя пьют его для вполне определенных целей, депрессивное действие он проявляет.

От малой дозы, действительно, на некоторое время субъективно лучше. При этом он способен улучшать настроение, снимать зажатость, поднимать словоохотливость. Вместе с этим, он учащает сердцебиение, увеличивает давление. Кроме этого, на первых порах стимулирует человека к активным действиям.

Многим кажется, что и алкоголь, и антидепрессанты специально созданы в целях того, чтобы люди могли расслабиться, отдохнуть и трудов забыть-отвлечься от горестей. А как обстоят дела на самом деле? Любые алкогольные напитки проявляют себя, как хорошие возбудители активности мозга.

Психическое действие их таково, что оно вмешивается и нарушает нормальную деятельность мозга. Точная дозировка, как и эффект для каждого человека, отличается. Но в сколько-нибудь значимых количествах спиртные напитки, наоборот, не помогают ни уснуть, ни успокоиться. Не верите, а это самая большая проблема для алкоголиков и даже пьяниц после запоя… они просто не могут уснуть!

Какие бывают последствия от совместного приёма с алкоголем?

Как было не однократно выявлено и проверено, состояние угнетенности от выпивки — усиливается. Следовательно, глубина депрессивного состояния только увеличивается. Последствия от одновременного употребления алкоголя на фоне антидепрессантов намного больше, чем это принято считать.

Их неполный список: Внутри черепной коробки головные боли. Нарушение сна. Дополнительное выделение адреналина. Этиловый спирт создает учащенное сердцебиение. Он провоцирует спазмы мелких сосудов и нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Возможен рост артериального давления до опасных показателей.

А еще от него развивается дисфункция печени. Это приводит к тому, что замедляется и прекращается выработка ферментов, которые отвечают за детоксикацию организма. Как это проявляется:

• Нарушение нормальных функций нервной системы;
• Сонливость, бессилие и апатия;
• Закладывание ушей;
• Нарушение координации, шаткая походка, все валится из рук, т.к. замедленные реакции организма;
• Затруднение работы почек (смесь лекарств и алкоголя снижают реабсорбирующую функцию);
• Интоксикация всего организма, что обязательно происходит при смешивании алкоголя и лекарств в крови.

Важно также учитывать психологические последствия от распития алкоголя. Алкоголь затуманивает мозги и ослабляет волю. Человеку кажется, что он выпил совсем нечего, в то время как доза давно превысила разумную. Так действие лекарств заблокировалось от спиртного, для желаемого эффекта нередко принимают их повторную дозу. Все это многократно усиливает токсическую нагрузку, и печень начинает давать сбои.

Врачи единодушны во мнении, что чрезвычайно опасным будет такое употребления алкоголя, когда человек находиться в глубокой депрессии суицидального характера. Такое сочетание с лекарствами, как последствие на следующий день может спровоцировать выделение пиковых количеств гормонов гнева и страха.

А это способно обострить суицидальные желания и вызвать самоубийство. Неоднократно в авторитетных источниках отмечалось, что человек в депрессии и при употреблении алкогольных напитков подвергается большей опасности. Ведь шансы умереть от собственных рук по статистик при этом выше в 2-3 раза.

Алкоголь плохой помощник

Чаще всего терапия антидепрессантами определяется как «не навсегда». Но, тем не менее, возможно она потребует достаточно продолжительного времени. Существует и такие депрессивные нарушения, лечение которых постоянным приемом антидепрессантов необходимо корректировать.

Это например, как правило, происходит при эндогенной депрессии. Вот почему не вызывает удивление тот факт, что для некоторых пациентов, вопрос выбора между выпивкой и приемом препаратов не стоит.

Даже если они проходят соответствующий курс лечения от депрессии они положительно воспринимают алкоголь! Для ниж проще игнорировать существенные риски сочетанного приема спиртного и препаратов против депрессии. Естественно, что лучше бы сначала осведомиться: с какими лекарствами совместим алкоголь.

Антидепрессанты и алкоголь — являются ли они совместимыми? Ведь так порой бывает, что во время нужного и полезного лечения выпадает дата какого-либо значительно события, торжества. И оно может предполагать застолье с выпивкой, а возможно и поздравления-тоста, от которого нельзя отказаться.

Больной думает, что от рюмки или бокала вина большой беды не будет. Пускай это произойдёт на фоне приема антидепрессантов. Какие могут быть последствия, если выпить чуть-чуть… А никаких! – считает пациент и заблуждается.

Алкоголь и антидепрессанты – очень плохое сочетание, знают врачи. И такое «смешивание» будет крайне неблагоприятным для организма. Оно может даже закончится не только неприятными, а зачастую и по-настоящему опасными последствиями для проходящего лечение.

Антидепрессанты и алкоголь по своему прямому действию это две противоположные силы

Спиртное извращает действие разных антибиотиков, противомикробных препаратов и не только. На примере наиболее изученного взаимодействия антибиотиков и алкоголя можно выделить такие исходы: Действие таблеток алкоголь способен усиливать. Действие таблеток алкоголь может уменьшать.

Этанол обладает способность видоизменять в корне характер воздействия препарата. Спиртные напитки также нейтрализуют или блокируют действие некоторых таблеток. Таким образом, сочетание в крови лекарственного вещества и экзогенного алкоголя может привести к следующему:

1. Многократно усилиться эффект от лекарства
2. Или наоборот лекарственный эффект пропадет, т.к. лекарство будет заблокировано алкоголем
3. Совместное действие лекарства и алкоголя дадут мощную токсическую реакцию (парацетамол и алкоголь разрушают печень, к примеру)
4. Дадут не предсказуемый эффект из-за противоположного воздействия.

Последнее прямо относиться к лечению с помощью антидепрессантов. В лучшем случае одновременный прием и того, и другого, буквально сведёт действие этих препаратов на нет. Но чаще, возникают самые неожиданные реакции. Особенно, если препараты для лечения используются многокомпонентные или комбинируются.

Тогда от таблеток и алкоголя, выпитых вместе, может произойти спонтанная реакция непредсказуемого направления. Почему? Да потому, что такой многофакторный процесс в зависимости от дозировок и многих других причин просто не возможно предсказать. Организм отреагировать может неожиданно – от простого прилива сил, повышения бодрости и настроения, до паралича, комы и, если врачи успеют, госпитализации.

Некоторые механизмы взаимодействия антидепрессантов и алкоголя

И алкоголь, и антидепрессанты обладают мощным психоактивным действием. Но проблема в том, что для алкоголя его действие сильно зависит от дозы и даже от конкретной толерантности человека к нему. В случае с антидепрессантами мишени этих лекарств и спиртных напитков практически те же. Но вектор воздействия прямо противоположный.

В целом действие алкоголя направлено на угнетения регулирующих центров и подавлении отдельных естественных реакций в организме. Наоборот они стимулируют и создают благоприятные условия для их нормальной функции.

Действуют они в нашем организме в первую очередь через моноамины. Эти моноамины – такие биологические активные вещества, которые регулируют процессы бодрости, настроения и активности организма. Среди них можно выделить серотонин, адреналин, норадреналин, дофамин, мелатонин, гистамин.

Алкоголь по-разному (в зависимости от концентрации) усиливает выделение, а значит и действие. Кроме того, повышенный расход, а значит, дефицит моноаминов со временем. Антидепрессанты, наоборот, призваны выровнять эмоциональный фон, способствовать накоплению нервных и гуморальных резервов в организме. Две силы, действующие противоположно, заставляют организм «работать в разнос». Вот почему одновременно категорически противопоказано употребление антидепрессантов и алкоголя.

Алкоголь и антидепрессанты вместе переносятся тяжелее. Также как и при сочетании с другими лекарствами, если они были приняты одновременно, организму сложнее справляться с их переработкой. Такие комбинации в разы повышают негативное токсическое воздействие на главный орган по очистке организма — печень.

На что конкретно влияет?

Сочетание алкоголя в крови с антидепрессантами из группы ингибиторов моноаминооксидазы надо рассматривать, как особо опасное. Данный фермент (Моноаминооксидаза), в организме отвечает за разрушение норадреналина, адреналина, а также гистамина, серотонина, дофамина.

Препараты против депрессии из группы ингибиторов моноаминооксидазы замедляют фермент. Происходит блокировка его возможностей в отношении моноаминов. То есть указанное сочетание позволяет гормонам в крови находиться дольше. Это способствует, в свою очередь, действенному облегчению симптоматики депрессии.

Алкоголь провоцирует, как известно, выброс адреналина в организм. Что при лечения такими препаратами сопровождается чрезмерным учащению сердцебиения. Кроме того значительным увеличением АД, а в мелких сосудах — спазмами. Соединение тирамин, которое обнаруживается в отдельных сортах пива и вина, аналогично по химическому строению с адреналином.

В таких случаях (сочетание алкоголя и антидепрессантов) оно может вовсе поднять давление до критических и крайне опасных значений. Последствия употребления таких алкогольных напитков на фоне лечения депрессии способны провоцировать гипертонический криз. Примечательно, что в течение двух недель после отмены антидепрессанта опасность сохраняется.

Антидепрессанты ведь, как и этанол, из организма выводятся печеночной системой цитохромов. Когда происходит совмещение лекарство против депрессии и алкогольных напитков, ткани печень получают дополнительную токсическую нагрузку.

Что будет если смешать антидепрессанты и алкоголь

На самом деле, это более тонкий процесс. Хотя категоричных выводов, сделанных выше, это обстоятельство не отменяет. Так, в отдельных случаях, небольшие дозы алкоголя могут способствовать ускорению всасывания и действие лекарства. И при этом будут наблюдаться более быстрое снятие неприятных ощущений и даже процесс успокаивания происходит легче.

В настоящее время вопрос о том, что можно ли запивать таблетки алкоголем и в каких количествах, до конца исследованным не является. Вот отчего сложно очень говорить достоверно, какой именно будет возможная реакция после приема некоторых доз лекарства и некоторого количества спиртного в сочетании препаратами для лечения депрессии.

На такой исход оказывает очень много разнообразных факторов, в числе которых: индивидуальные биохимия организма; разновидность антидепрессанта; род алкогольных напитков; доза употребленного вовнутрь; окружающая температура, закуска и т.д. В подавляющем большинстве случаев, если принять алкогольные напитки после лекарства последствия будут негативные — какие может посмотреть тут.

Нарушения от сочетаний

Важная характеристика лечения антидепрессантами заключается в том, что терапия с использованием данных лекарств не должна прерываться. В противном случае, процесс выздоровления может быть нарушен, а меры окажутся неэффективными. Если принять алкоголь после антидепрессантов, лечебный процесс нужно считать нарушенным.

Врачам порой для того, чтобы восстановить результативность терапии после распития даже небольшой дозы спиртного, лечение приходится корректировать. А нередко и отменять назначенные таблеточки. Таким образом, пациент будет вынужден отказаться от медикаментозной поддержки на срок до двух недель.

Понятно, что такой вынужденный перерыв в лечении окажет негативное влияние на состояние больного. Вновь активируются угнетающие ощущения, которые способны провоцировать не только неприятные мысли, но и головные боли.

По логике вместе с этим, необходимо будет очищать почки и печень, чтобы эффективно преодолеть последствия токсической атаки от одновременно принятия лекарств и алкоголя. Надо к возобновлению лечебных процедур подготовить организм.

Из всего вышеописанного не сложно сделать однозначный вывод: совершенно не стоит совмещать алкоголь и антидепрессанты. И тут не может быть никаких оправданий, типа «маленько не повредит» и т.д. Нет такого торжества, не найдется такого любого другого повода, который подразумевает употребление алкогольных напитков, чтобы они смогли оправдать все риски, про которые мы написали для сайта «Освобождение». Зачем рисковать, зачем пить, чтобы подвергать свое здоровье, а иногда и жизнь, самой серьезной опасности?!

Страшные антидепрессанты — видео

Что такое антидепрессанты

Это психотропные лекарства, основное действие которых направлено на снятие симптомов апатии, тревоги, тоски. Они способствуют нормализации аппетита, сна и улучшению настроения.

Показания к применению: обсессивно-компульсивные, биполярные и тревожные расстройства, панические атаки, булимия, бессонница.

Принцип действия антидепрессантов основан на замедлении распада и повышении концентрации нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) в организме, которые отвечают за настроение человека.

При апатии и заторможенности назначаются антидепрессанты-стимуляторы, активизирующие психическую активность. Для устранения чувства тревоги и ажитации рекомендуются антидепрессанты с седативным эффектом, успокаивающие нервную систему. Вид, дозировку и продолжительность приема препарата назначает врач на основании клинических проявлений депрессии.

Психотропные препараты относятся к группе сильнодействующих средств, принимать их следует в строго установленном количестве по предписанию доктора. Иначе они могут привести к побочным эффектам, вызвать ухудшение когнитивных способностей, сексуальную дисфункцию, бессонницу, заторможенность, вялость, тревогу, тремор, сенсорные расстройства.

Помните, передозировка антидепрессантами требует немедленной госпитализации, поскольку представляет угрозу для жизни человека.

В случае длительного приема психотропных препаратов нельзя резко прекращать их употребление. В противном случае может развиться синдром отмены, который будет 2-4 недели тревожить и ухудшать состояние человека.

Чтобы организм не ощутил шок, и не испытал побочные эффекты рекомендуется постепенная отмена лекарства в виде плавного снижения дозировки средства на протяжении 10 дней.

Антидепрессанты и алкоголь: механизм воздействия

Этанол способен видоизменять свойства препарата. Спиртное может уменьшать, нейтрализовать, блокировать или усилить действие психотропных веществ. После совместного приема алкоголя и антидепрессантов мощную токсическую реакцию на себя принимает печень.

Действие этанола направлено на подавление естественных реакций и угнетение регулирующих центров в организме, при этом психотропные вещества, наоборот стимулируют, оказывая благоприятную функцию для их нормальной работы.

В итоге организм начинает сходить с ума, поскольку не знает, как себя вести. Человек ощущает или прилив энергии и сил, или ему становится плохо до такой степени, что требуется срочная госпитализация.

Антидепрессанты и горячительные напитки действуют в организме через биологически активные вещества — моноамины, регулирующие процессы активности, настроения, бодрости. Среди них выделяют: дофамин, мелатонин, гистамин, серотонин, адреналин, норадреналин.

Интенсивность выделения соединений зависит от концентрации алкоголя в крови, под воздействием которого повышается их расход, что ведет к дефициту моноаминов со временем.

Основным назначением антидепрессантов является выравнивание эмоционального фона, содействие в накоплении гуморальных, нервных резервов. В результате в организме начинают работать две противоположно действующие силы, заставляющие его функционировать на «разнос», что усугубляет состояние человека.

Вот почему категорически запрещено совмещать прием алкоголя и психотропных веществ.

Препараты против депрессии, относящиеся к группе ингибиторов моноаминооксидазы, блокируют возможности ферментов, в результате чего они могут дольше находиться в крови. За счет этого облегчается симптоматика угнетенного состояния.

При этом, не следует забывать, что данный фермент отвечает за разрушение серотонина, дофамина, норадреналина, адреналина, гистамина в организме.

Алкоголь с антидепрессантами способен спровоцировать гипертонический криз.

Лечение в постабстинентном состоянии

2) поддержание водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса;

3) восстановление метаболических процессов на клеточном, тканевом, органном уровнях;

4) поддержание функционирования жизненно важных систем;

5) подавление патологического влечения к алкоголю;

6) восстановление соматической, неврологической, психической сфер;

7) преодоление анозогнозии;

активизация социальных интересов, формирование установки на трезвость;

9) выбор и проведение заключительной «запретительной» процедуры;

10) выписка или перевод на реабилитационную программу.

Весь этот комплекс задач требует для его реализации определенного времени, не менее 3 недель пребывания в стационаре и может осуществляться лечащим врачом с участием психотерапевта, специалиста по социальной работе и другого медицинского персонала.

В более легких случаях абстинентного состояния лечение осуществляется на дому или амбулаторно по сокращенной программе с учетом особенностей клинического состояния и установок больного на лечение.

Можно рекомендовать использование гипохлорита натрия, обладающего мощным окислительным потенциалом за счет атома хлора и атомарного кислорода. Препарат обладает детоксикационным, антикоагулянтным, бактерицидным и бактериостатическим действием, улучшает утилизацию глюкозы.

Разработана методика введения препарата в периферические (кубитальные) вены, что значительно упрощает процедуру. Препарат вводят в виде 0,03% концентрации гипохлорита натрия в физиологическом растворе со скоростью до 60 кап./мин в объеме 300-400 мл.

По мере улучшения общего самочувствия все более актуальным становится купирование патологического влечения к алкоголю, усиление которого нередко становится причиной отказа больных от дальнейшего лечения.

С этой целью, помимо упомянутых средств, используют психотропные препараты различных фармакологических групп: транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, антиконвульсанты и др. Выбор препаратов определяется клиническим статусом больного и его индивидуальной чувствительностью к лекарственным средствам.

Транквилизаторы бензодиазепинового ряда – базисные средства лечения алкогольного абстинентного синдрома. Диапазон их достаточно широк, но наиболее приемлемы по эффективности и широкому спектру действия такие препараты, как диазепам (седуксен), лоразепам, хлордиазепоксид, нитразепам, феназепам и др.

В последнее время в комплексной программе лечения алкогольного абстинентного синдрома в качестве седативного и снотворного средства используют мидазолам в дозе 7,5-15 мг внутрь либо в/м в дозе 10-15 мг. Препарат хорошо переносится больными и обладает коротким периодом полувыведения.

В качестве снотворных и седатиков можно рекомендовать также небензодиазепиновые производные – зопиклон и золпидем, также с коротким временем полувыведения, что имеет особое значение в практике амбулаторного лечения.

Преимущества транквилизаторов перед другими психотропными средствами, применяемыми при лечении алкогольного абстинентного синдрома, выражаются в их относительной безопасности, способности устранять психопатологические, в том числе психотические, расстройства, судорожные состояния, отсутствие побочных нейролептических эффектов.

Однако многие из них могут вызывать зависимость, что ограничивает использование транквилизаторов в наркологической практике. Их назначают только в течение ограниченного времени и при наличии безусловных показаний.

в день (110-220 мг).

В целях снижения интенсивности абстинентных расстройств используют также фенобарбитал в составе комплексных препаратов: паглюферал по 1-2 таб. 3-4 р./сут или корвалол 30-40 капель на прием.

Показанием для назначения нейролептических средств служат ситуации выраженного патологического влечения к алкоголю с психомоторным возбуждением, расстройствами поведения, сна, эмоциональным напряжением с признаками предпсихотического состояния, которые не удается купировать с помощью транквилизаторов.

Нейролептики имеют существенный недостаток, заключающийся в способности вызывать побочные нейролептические симптомы и психические нарушения (вплоть до психотических) в связи с влиянием на дофаминергические структуры.

С учетом этого нейролептики следует использовать с осторожностью, предпочитая препараты с менее выраженными побочными эффектами. К ним можно отнести тиапридал (тиаприд) в дозе 100-200 мг в/в, в/м или внутрь; сульпирид (эглонил) в дозе до 100-200 мг в/в, в/м или внутрь; этаперазин до 10-20 мг внутрь 1-2 раза в день.

При угрозе развития делирия препаратами выбора могут быть галоперидол до 5-10 мг в/м и дроперидол 5-10 мг либо пропазин до 50-100 мг в/м. Преимущества тиапридала выражаются в том, что он, будучи производным бензамида, не вызывает побочных нейролептических эффектов, обладает седативным, анксиолитическим, вегетонормализующим и аналгезирующим действием.

Препарат значительно редуцирует тремор, гиперкинезы, облегчает и укорачивает на 30-40% продолжительность алкогольного абстинентного синдрома.

При необходимости в остром периоде можно использовать и другие нейролептики: тизерцин до 25-50 мг в/м или внутрь, клопиксол до 100 мг, аминазин до 25-50 мг и более в сочетании с 1-2 мл кордиамина.

При преобладании в клинической картине психопатоподобных нарушений в качестве корректоров поведения используют неулептил в каплях или капсулах до 10-20 мг/сут, иногда более; меллерил (сонапакс) до 30-50 и 100 мг внутрь.

Неплохие результаты оказывает литий (карбонат, бутират, литонит) до 0,9 г.сут энтерально, особенно при сочетании психоподобных расстройств с циклотимоподобными симптомами.

В лечении алкогольного абстинентного синдрома и патологического влечения к алкоголю широкое применение в последние годы получили антиконвульсанты ввиду предполагаемого сходства механизмов формирования пароксизмальных состояний и синдрома патологического влечения к алкоголю (компульсивных форм).

Помимо противосудорожной они обладают тимонормализующей, снотворной, седативной, вегетонормализующей активностью и в отличие от транквилизаторов не формируют синдрома зависимости.

Чаще всего используют депакин до 1,5-2,0 г/сут, финлепсин в дозе до 400-600 мг/сут на 2-3 приема; ламотриджин до 25-200 мг/сут.

Для коррекции аффективных, прежде всего депрессивных, расстройств назначают антидепрессанты. Наряду с тимолептическим, седативным и стимулирующим действием они оказывают снотворное, вегетонормализирующее, антипсихотическое (избирательное) влияние, уменьшают интенсивность патологического влечения к алкоголю.

Классическими представителями класса антидепрессантов являются трициклические соединения – амитриптилин (триптизол), мелипрамин (имипрамин), обладающие мощным антидепрессивным эффектом с широким спектром действия.

Мелипрамин при в/в введении обнаруживает мягкий седативный и легкий снотворный эффект, а при приеме внутрь – активирующий. Амитриптилин обладает седативной направленностью действия вне зависимости от способа введения.

Назначают препараты в дозах 25-100 мг/сут и более – амитриптилин; 25-50 мг/сут и более – мелипрамин.

Серьезным недостатком трициклических соединений считается кардиотоксический эффект (нарушение внутрисердечной проводимости) и риск развития делирия (реже при лечении мелипрамином).

Другие холинолитические эффекты – сухость во рту, запоры, задержка мочеиспускания, ухудшение зрения – носят временный характер и опасности для жизни и здоровья не представляют.

Препараты противопоказаны при глаукоме (закрытоугольной).

В последнее время все чаще используют миансерин (леривон), который, не уступая по мощности амитриптилину, не имеет столь выраженного холинолитического действия; препарат назначают внутрь в дозе 60-90 мг/сут. В комплексной терапии можно использовать также азафен в суточной дозе до 200-250 мг, пиразидол – до 200-300 мг; протиаден до 100-150 мг и др.

В настоящее время создан класс антидепрессантов, избирательно влияющих на серотониновую медиацию: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – флувоксамин (феварин), флуоксетин (прозах), параксетин (паксил), циталопрам (ципрамил) и тианептин (коаксил), стимулирующий захват клетками серотонина.

Одни из этих препаратов оказывают активирующее воздействие (прозах в дозе 20-40 мг на прием; ципрамил 40-60 мг/сут в 1-2 приема); другие – седативное (флувоксамин в дозе 50-100 мг/сут в 2-3 приема и паксил в дозе 20 мг/с на 1 прием).

Ранее применявшийся тианептин (коаксил) больным алкоголизмом не назначают, так как препарат используют больные наркоманией для достижения эйфоризирующего эффекта, напоминающего действие героина.

Известно, что с этой целью из 30-60 таблеток тианептина готовят суспензию и вводят раствор в/в. При этом отмечают крайне тяжелые поражения сосудов с некрозами вплоть до ампутации конечностей и летальных исходов.

В качестве средства подавления патологического влечения к алкоголю используют агонист дофаминовых рецепторов бромкриптин (парлодел) для приема внутрь в суточной дозе 2,5-5 мг. Для достижения заметного эффекта необходимо длительное лечение в течение 3-6 мес. Положительное влияние на гемодинамику, вегета- тику, эмоциональное состояние оказывают (3- и а-блокаторы, применение которых в комплексной терапии позволяет уменьшать дозы транквилизаторов.

Назначают анаприлин 50-100 мг/сут, атенолол 50-100 мг/сут.

• Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
• Очередное кодирование оказалось неэффективным?
• Алкоголизм разрушает вашу семью?

Последствия от тандема «спиртное-антидепрессанты»

Как организм отреагирует на одновременное поступление алкоголя и психотропных веществ тяжело предугадать. Все зависит от вида препарата, его дозировки, количества принятого спиртного и индивидуальных особенностей.

Установлено, что под воздействием выпивки состояние угнетенности усиливается, в результате чего возрастает глубина депрессивного состояния.

Последствия токсической атаки от принятия алкоголя и антидепрессантов принято считать несколько меньше, чем это есть на самом деле.

• нарушение сна, ухудшение психического состояния (эмоциональный подъем длится недолго);
• увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, учащенное сердцебиение, опасный рост артериального давления, который повышает риск наступления инсульта;
• сильные головные боли, спазмы мелких сосудов, чрезмерное выделение адреналина;
• дисфункция печени, прекращение выработки ферментов, что ведет к остановке процесса детоксикации и отравлению организма;
• сонливость, бессилие, апатия, сильная заторможенность;
• замедление реакций организма, нарушение работы нервной системы, координации движений;
• закладывание ушей;
• затруднение работы почек за счет снижения реасорбирующей функции.

Врачи сходятся во мнении, что антидепрессанты и алкоголь абсолютно несовместимы, поскольку под воздействием спиртного угнетенное состояние больного будет только усиливаться, ситуация усугубляться, что в конечном счете может привести к развитию глубокой депрессии суицидального характера.

На следующий день после неудачного сочетания этанола с препаратами против излишней эмоциональности повышается риск выделения гормонов гнева, страха в пиковых количествах, что способно обострить желание покончить жизнь самоубийством.

Зачастую терапия антидепрессантами носит продолжительный характер и при отмене предполагает плавный выход. Иначе нервная система человека начинает давать сбои, что отображается на психике больного. В итоге первичные симптомы депрессии возвращаются.