Алкогольные напитки в том или ином виде периодически принимает практически каждый человек. В разумных количествах спиртное помогает расслабиться и немного поднять настроение. Но вот вопрос: можно ли принимать алкоголь при грудном вскармливании? Если во время беременности женщина воздерживалась от него полностью, то в отношении периода кормления грудью нет однозначного мнения.

Одни считают, что в период лактации нельзя ни капли спиртного, другие совершенно спокойно могут выпить бокал-другой вина в кругу семьи или за праздничным столом. Есть и те, кто утверждает, что алкоголь при грудном вскармливании может быть полезен. Так ли это на самом деле? Давайте разберемся в этих вопросах и найдем золотую середину.

Попадает ли алкоголь в грудное молоко?

Алкогольные напитки делятся на изделия с низким содержанием этанола и с высоким. Понятно, что чем крепче спиртосодержащий коктейль, тем опаснее он для малыша. Поэтому пить крепленые напитки маме грудничка не то что не рекомендуется, а нельзя.

Молекулярная формула спирта позволяет ему беспрепятственно проникать в кровь, после чего этанол транспортируется к тканям и клеткам организма, а также проникает в биологические жидкости, в том числе и в грудное молоко. Пик концентрации в крови (а следовательно, и в молоке) приходится на первые 0,5—1,5 часа после принятия алкоголя. Если говорить об игристом вине, шампанском, то оно достигает молочных протоков еще быстрей — в течение первых 10 минут.

Итак, согласно исследованиям, принятое матерью спиртное попадает и в кровь, и в грудное молоко в количестве примерно 10% . Как быстро это произойдет и сколько времени понадобится, дабы алкоголь был обезврежен, зависит от нескольких факторов:

• Вес матери. Чем больше мама весит, тем быстрее спиртное выводится. Так что худышкам много пить опаснее, чем упитанным барышням.
• Количество принятого алкоголя. Общепринятая единица измерения алкоголя — это дринк. Проще говоря, дринк представляет собой порцию алкогольного напитка, и в зависимости от вида алкоголя дринк будет разным. Так, 1 дринк пива — это 340 г (кружка), вина — 140 г (бокал), водки — примерно 40 г (стопка). Чем больше было выпито дринков, тем большая степень опьянения и алкоголь дольше «выветривается».
• Крепость напитка. Процентное содержание спирта напрямую связано с его концентрацией в крови. По этой причине крепленые спиртные напитки кормящим крайне нежелательны.
• Спиртное употребляли с едой или натощак. Если выпить на голодный желудок, вино или пиво всосется намного быстрее, чем если бы оно было выпито во время плотного ужина.

В принципе, алкоголь быстро выводится из организма мамы, если, конечно, речь не идет о попойке. Поэтому в единичных случаях приема умеренных порций спиртного, как только мама почувствует неврологическое равновесие (примерно через 2-3 часа), можно покормить и малыша.

Еще один немаловажный фактор: если младенцу не исполнилось 3 месяцев, на алкогольные напитки строгое табу. Организм крохи адаптируется к новой для него жизни, а его органы находятся в стадии доформирования. Совершенно непредсказуемо, как на младенческую печень может повлиять токсическое действие алкоголя, пусть даже в малых количествах. Помните, что отравляющие вещества способны проникать в мозг новорожденного, а ведь у малыша вовсю идет процесс формирования и развития.

Влияние на ребенка и возможные последствия

Давайте рассмотрим, какой вред может причинить злоупотребление алкоголем во время грудного вскармливания. Итак, при постоянном принятии спиртного кормящей мамой последствия для малыша могут быть такими:

• Проблемы неврологического характера. Алкоголь в больших дозах отравляет организм младенца, действуя на него угнетающе. Ребенок часто сонливый, но сон этот не может быть качественным, поэтому нередко на смену заторможенности приходит плаксивость. Малыш не высыпается как следует, отчего нервная система истощается.
• Страдает сердечно-сосудистая система. Спиртное, выпитое мамой, увеличивает частоту сердечных сокращений малыша, снижает показатели артериального давления, вследствие чего ребенок выглядит вялым.
• Снижение лактации. Вопреки распространенному мнению, что пиво способно увеличить лактацию, любое спиртное, наоборот, угнетающе действует на процесс выработки молока. Недополучение питания сказывается на том, что малыш плохо набирает вес.
• Токсическое воздействие на мозг. Алкоголь проникает через гематоэнцефалический барьер, вызывая токсические поражения клеток мозга. Неудивительно, что дети, питавшиеся молоком от матерей-алкоголичек, отстают в развитии. В крайне тяжелых ситуациях возможны судорожные проявления.
• Страдает иммунная система. На фоне получения алкоголя иммунитет ребенка ослабляется, в результате чего он может чаще обычного болеть респираторными заболеваниями, нередко приобретающими хроническое течение.
• Сбои в работе пищеварительного тракта, аллергия. В качестве ответной реакции организма на спирты может быть аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, покраснений и т. д. У таких детей чаще обычного наблюдаются колики и энтероколиты.

Конечно, речь здесь идет о патологическом постоянном опьянении. Употребление алкоголя лишь изредка и в небольших количествах никак не отразится на здоровье малыша.

Другая опасность, из-за которой пить при кормлении не рекомендуется, ‒ это притупление бдительности со стороны матери. Выпившая лишнее женщина не всегда отдает отчет своим действиям. Взяв ребенка к себе в постель для кормления в ночное время, она может крепко заснуть, что в некоторых случаях оборачивается трагедией. А шатающаяся женщина, неспособная держать равновесие, может просто уронить своего кроху, что также чревато переломами, ушибами и другими травмами.

Мифы о принятии спиртного во время лактации

Тема грудного вскармливания издавна тянет за собой шлейф мифов и легенд, и вопросы в отношении употребления алкоголя не составили исключения. Какие же самые распространенные заблуждения существуют на эту тему?

• Пиво усиливает прилив молока. На сегодняшний день нет ни одного исследования, доказывающего это утверждение. Хорошая лактация зависит от принятия теплых напитков (чаев, морсов) и от выработки гормона окситоцина. Этиловый же спирт, наоборот, тормозит продукцию молока. Безусловно, в пиве есть полезные микроэлементы, но содержание алкоголя и сивушных масел явно небезвредны в больших количествах.
• Чтобы кроха лучше спал, нужно выпить на ночь бокал вина. Принцип действия спиртосодержащих напитков выражен в развитии эйфории, сменяющейся заторможенностью. Исследования показали, что после выпитого мамой вина дети быстрее засыпали (то есть сокращался период засыпания), но сон был не таким глубоким, поэтому на протяжении ночи они чаще просыпались, что в целом негативно сказывалось на продолжительности сна и нервной системе. Больше об употреблении вина при ГВ можно прочитать здесь.
• Грудничок лучше сосет грудь, если мама чуть-чуть выпила. Исследователи экспериментально выяснили, что молоко с привкусом алкоголя дети сосали лучше и активнее, но при этом на протяжении 4 часов после принятия алкоголя в сумме они получили молочка меньше обычного. Поэтому пить спиртное с целью «накормить» ребенка, вызвав, так сказать, у него аппетит, было бы неправильно.

А можно ли безалкогольное пиво или вино во время грудного вскармливания? Как оно влияет на маму и малыша? На самом деле даже эти виды напитка содержат алкоголь в количестве от 0,5 до 2%. Ученые выяснили, что даже после принятия большого количества безалкогольного пива в молоке содержание этанола минимально, поэтому вреда для крохи оно не представляет.

Тем не менее следует учитывать индивидуальные реакции организма мамы и помнить, что даже безалкогольные напитки способны нарушить координацию движений у женщины и временно затмить рассудок. А это недопустимая роскошь для того, кто ухаживает за грудным ребенком.

Кормление после алкоголя

Через какое время можно будет покормить младенца, если мама выпила вино или что-нибудь покрепче? Поскольку алкоголь передается ребенку в молоко, была разработана таблица, с помощью которой, зная массу тела и количество выпитого, можно рассчитать, сколько конкретный вид алкоголя держится в конкретном теле.

Для примера: если мама весит 59 кг и она выпила бокал вина, то согласно таблице безопасно кормить малыша через 2 часа и 24 минуты. Если было выпито 2 бокала, придется подождать почти 5 часов. В случае когда кроха еще не получает прикормы и полностью зависит от грудного молока, необходимо позаботиться о запасе пищи для него и заранее сцедиться.

Итак, если мама хочет выпить, необходимо не забывать о следующих правилах:

• пока малышу нет 3 месяцев, лучше не пить вообще;
• покормите ребенка непосредственно перед принятием алкоголя; если знаете, что выпьете много, заранее сцедитесь;
• отдавайте предпочтение некрепким напиткам и в разумных количествах;
• какого бы вида ни был алкоголь, всегда обращайте внимание на качество напитка.

Любовь к своему ребенку можно выразить по-разному. Один из способов — это проявлять умеренность, когда речь идет о принятии спиртного, или полный отказ от него на время грудного вскармливания.

Вопрос потребления алкогольных напитков в настоящее время очень актуален. Почти 90% населения так или иначе употребляют пиво, вино и другие алкогольные напитки, и в это число попадают и женщины, кормящие грудью.

Совместимость приема алкоголя с лактацией исследована недостаточно. Часто кормящие мамы слышат противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребенка. В этой статье мы постараемся рассмотреть некоторые из аспектов употребления алкоголя во время кормления грудью.

Основным компонентом алкогольных напитков является этиловый спирт (этанол), также спиртные напитки содержат различные примеси, которые отрицательно влияют на организм мамы и ребенка, особенно при их высокой концентрации и/или употреблении в больших количествах. Иногда можно услышать мнения, что пиво или вино в отличии от остального алкоголя имеют особенное положительное влияние на здоровье, но сведения на эту тему всегда противоречивы, поэтому остановимся на влиянии алкоголя в целом.

Молекула этанола отличается малым зарядом, поэтому она из крови легко проникает через различные биологические мембраны в ткани организма. Концентрация этанола в тканях быстро нарастает до тех пор, пока не достигнет уровня его концентрации в циркулирующей крови.

При поступлении в организм алкоголь начинает всасываться уже со слизистой оболочки полости рта и пищевода, чуть в большем объеме — со слизистой оболочки желудка и толстого кишечника, основная же его часть всасывается из начального отдела тонкого кишечника.

Алкоголь легко проникает в материнское молоко. Но, по данным исследований [5], достаточно небольшое количество алкоголя, употребленного матерью, достигает ее крови и грудного молока. Пик содержания алкоголя в крови матери и в ее молоке наступает примерно через 30-90 минут после принятия алкоголя, но эта цифра меняется от человека к человеку, в зависимости от того, сколько еды было съедено в этот промежуток времени, веса матери, и процентного содержания жира в ее теле и т.д.

Алкоголь достаточно быстро выводится из материнского молока и организма матери. Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа. Исходя из этого, «матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью, как только почувствуют себя неврологически нормально» [5].

Вопреки расхожему мнению, алкоголь не накапливается в грудном молоке, а выводится из молока одновременно с его выведением из кровеносной системы. Таким образом, когда уровень алкоголя в крови снижается, он снижается и в молоке и сцеживание грудного молока не способствует выведению алкоголя из организма. Сцеживание, обильное питье, отдых — все это не влияет на скорость выведения алкоголя из организма. Однако, на это влияет количество выпитого алкоголя – чем больше мама выпила, тем дольше алкоголь выводится из организма [14].

Большинство зарубежных специалистов считает, что периодическое употребление пива, вина или другого алкоголя кормящей мамой в количестве одного-двух дринков не приносит вреда младенцу на грудном вскармливании [5,8,14,15,16].

Например, доктор Честон Берлин, член Комитета по медикаментам и химическим веществам в человеческом молоке Американской Академии Педиатрии, рекомендует не более чем один или два дринка в неделю для кормящей мамы. Также он рекомендует прервать грудное вскармливание на 6-8 часов, если мама выпила несколько дринков подряд [1].

Доктор Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет «Та смесь, которую ребенок получит, пока мама будет выливать свое молоко из-за того, что в нем содержится небольшое количество алкоголя подвергнет ребенка большей угрозе возникновения проблем, чем если ребенок будет получать молоко, содержащее алкоголь» [15].

Комитет по медикаментам Американской Академии педиатрии так же классифицирует алкоголь (этанол) как лекарство «обычно совместимое с грудным вскармливанием в низких дозах».

Однако, если кормящая мама регулярно употребляет алкоголь, то побочными эффектами такого чрезмерного потребления может стать сонливость, слабость, задержки моторного развития у малыша, низкие прибавки веса, а также проблемы с оттоком молока у мамы [7,14]. Считается, что два и более дринков могут подавить окситоциновый рефлекс матери [3,4]

Кроме того, говоря о влиянии алкоголя на грудного ребенка, всегда следует обращать внимание на возраст и вес малыша. Чем младше и меньше по весу ребенком, тем более разрушительно на него будет действовать даже небольшое количество алкоголя.

Существует несколько мифов, касающихся употребления алкоголя во время кормления малыша грудью.

Миф 1: употребление пива при грудном вскармливании увеличивает лактацию.

Ранее матерям иногда рекомендовалось алкогольное пиво для стимуляции лактации. Однако, два исследования обнаружили, что после употребления мамами алкогольного и безалкогольного пива дети, чьи мамы получили алкогольное пиво, сосали более часто, но получили меньшее количество молока, чем дети, чьи мамы пили безалкогольное пиво [2,8]. В двух других аналогичных исследованиях дети, чьи мамы получали апельсиновый сок с добавлением алкоголя, поначалу сосали более часто, но получили в среднем на 20-27% меньше молока, чем дети, чьи мамы пили просто апельсиновый сок [9,11]. Одно из этих исследований так же обнаружило изменение запаха молока пропорционально изменению концентрации алкоголя в молоке.

Другое исследование рассматривало ритмы сосания на протяжении нескольких часов после того, как матери приняли алкоголь. Несмотря на то, что дети получали меньше молока на протяжении 4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток, они компенсировали это более частым прикладыванием и получением большего количества молока в течение следующих 8-16 часов после принятия алкоголя, когда уровень алкоголя в крови матери возвращался к норме. В попытке определить, чем было вызвано уменьшение потребления ребенком молока, было ли это связно с изменением вкуса молока или со снижением окситоцинового рефлекса у мамы, в одном из исследований детям давали сцеженное молоко в бутылочках. В половину бутылочек было добавлено небольшое количество алкоголя, а во второе половину — нет. Исследователь измерял силу сосания ребенком бутылочки, присоединяя датчик к соске, и обнаружил, что дети высасывали больше молока и сосали значительно чаще из тех бутылочек, которые имели привкус алкоголя, чем из бутылочек без алкоголя [12]. Исследователь заключил, что уменьшение потребления молока из груди после принятия матерью спиртного не связно с тем, что ребенку не нравится запах алкоголя.

Таким образом, можно заключить, что алкоголь не увеличивает производство молока, на самом деле дети сосут чаще, но при этом получают меньше молока на протяжении 3-4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток. Кроме того, одно исследование показало уменьшение объема выработки молока на 23% после одного дринка, выпитого матерью [8,9,12,13].

Миф 2: вино при грудном вскармливании помогает детям лучше спать.

Также распространен миф о том, что после принятия алкоголя, в частности вина, мамой, дети, кормящиеся грудью, лучше спят. Однако, в ходе исследований [10]. было выявлено изменение в режиме сна и бодрствования ребенка после небольшого количества алкоголя, употребленного матерью. Возможно, это объясняется тем, что однократное употребление алкоголя у здорового человека вызывает состояние эйфории, которое затем сменяется угнетением центральной нервной системы. Это проявляется заторможенностью и сонливостью. Период засыпания сокращается, однако сон характеризуется более быстрой сменой стадий, возникает дефицит глубокого сна, во время которого человек полноценно отдыхает. Это относится и к ребенку, чья мама употребила алкоголь: ребенок действительно быстро уснет, однако вполне вероятно, что он будет чаще просыпаться. Несмотря на то, что дети засыпали быстрее, они спали значительно меньше в течение 3,5 часов после того, как они выпили молоко с алкоголем, по сравнению с продолжительностью сна, если они выпили просто молоко. Исследователи заключили, что алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка и приводят к уменьшению продолжительности сна [10].

Миф 3: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании.

Безалкогольные пиво и вино на самом деле тоже содержат алкоголь. Обычно содержание этанола в безалкогольном пиве и вине около 0,5 процента, но у некоторых марок может доходить до 1-2 процентов.

Группой ученых было проведено исследование [17], во время которого кормящие матери выпивали 1,5 литра безалкогольного пива (0,41–0,43% этанола) в течение часа, а их молоко было проверено на содержание алкоголя сразу после употребления пива, через час и через 3 часа. Только 2 из 105 проб обнаружили этанол в молоке, обе пробы были взяты непосредственно после употребления. В одной из проб концентрация этанола оказалась Алёна Короткова
клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию

Алена Лукьянчук ,
психолог, консультант по грудному вскармливанию

Элина Рыженкова,
консультант по грудному вскармливанию

Праздники — особое испытание для кормящей матери не только из-за искушения съесть запрещенные в период лактации продукты, но и из-за необходимости воздерживаться от употребления алкоголя. Алкоголь противопоказан в период кормления грудью, любое количество, выпитое кормящей мамой, может отрицательно повлиять сразу на несколько систем организма ребенка. Если имеется какой-либо повод для принятия спиртного, то доза выпитого должна быть минимальна. Кормящей маме необходимо заранее выяснить, через сколько выводится алкоголь из грудного молока.

Попадает ли алкоголь в грудное молоко

Этанол проникает уже через несколько минут через мембраны клеток в ткани организма и начинает накапливаться в крови человека. Его концентрация в циркулирующей крови возрастает, и он быстро попадает в грудное молоко. Когда спирт оказывается во рту, организм начинает впитывать его через слизистые оболочки. Он особенно быстро всасывается при употреблении натощак. Пиковая концентрация уровня алкоголя в грудном молоке отмечается через час после употребления.

Если кормящая мама регулярно будет употреблять спиртосодержащие напитки, то проблемы у ребенка проявятся уже через 1-2 месяца, отставание в развитии зафиксирует обыкновенный психофизиологический тест. Алкоголь отрицательно влияет на развитие психики. У ребенка будут нарушены зрительные, слуховые, эмоциональные реакции, моторные навыки. Малыш не в силах бороться с токсическими веществами, воспринимаемыми всеми органическими системами. Чтобы избежать негативных последствий, нужно знать, как долго выводится алкоголь из молока кормящей мамы.

Таблица выведения алкоголя из организма женщины

Таблица вывода алкоголя из организма женщины поможет понять, через какое время вредное воздействие заканчивается. Табличные данные показывают, сколько часов и минут выводится алкоголь из организма женщины в зависимости от веса тела и количества употребленных доз спиртного. Если кормящей маме все-таки предстоит употребить спиртное, то объем дозы не должен превышать минимальные показатели из таблицы.

Одна доза спиртного соответствует 15 мл этанола, что эквивалентно:

• 35 мл любого напитка крепостью 40-43%;
• 100-130 мл некрепленого вина, шампанского;
• 300 мл пива, содержащего до 5% алкоголя.

Водка 40 %

100 гр	6 ч.	4.5 ч.	3.5 ч.
500 гр	29 ч.	22 ч.	17.5 ч.
Вино 11 %	100 гр	1.6 ч.	1.2 ч.	1 ч.
	500 гр	6.6 ч.	6 ч.	5 ч.
Ликер 30 %	100 гр	4.5 ч.	3.4 ч.	2.6 ч.
	500 гр	22 ч.	16.5 ч.	13.ч
Виски 43 %	100 гр	6.5 ч.	4.6 ч.	4 ч.
	500 гр	31 ч.	23.5 ч.	18.5 ч.

Сколько выводится алкоголь из грудного молока

Всем кормящим мамам, желающим выпить алкогольный напиток за праздничным столом, необходимо знать, через сколько выветривается алкоголь из организма. Это поможет понять, когда можно покормить ребенка с уверенностью, что грудное молоко не будет вредным для его чувствительного организма.

Чем крепче напиток, тем дольше он выводится из крови. На скорость выведения спиртного из организма влияет и вес женщины: чем больше она весит, тем быстрее он выводится. Спирт всасывается медленнее на сытый желудок, особенно если употреблять жирную пищу. Скорость вывода алкоголя у всех разная, она зависит и от индивидуальных особенностей организма. В то же время имеются усредненные показатели вывода алкоголя различных видов из организма кормящей женщины. Важные советы для мамы на видео:

Виски

Содержание этанола в виски — 42%. Если кормящая мама весом 55 кг выпьет порцию виски 40 мл, то ей нельзя кормить ребенка молоком минимум 2 часа 30 минут. Если ребенку не исполнилось полгода, и грудное вскармливание не чередуется с прикормом, то маме лучше отказаться от спиртного. Новорожденный нуждается в частом прикладывании к материнской груди, и маме сложно не кормить ребенка дольше двух часов. Если женщина часто пьет алкогольные напитки, лучше перевести ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

Беременность и кормление — периоды в жизни женщины, когда запрещен любой вид алкоголя. Пиво и вино содержат небольшую концентрацию этанола, но имеют такое же влияние, что и крепкие спиртные напитки.

Распространено мнение о том, что дети лучше спят, если мама выпила перед кормлением бокал вина. Этот миф подкрепляется словами о пользе красного вина благодаря содержанию антиоксидантов и других полезных веществ. Но нужно помнить, что употреблять вино будет не только мама, но и ее ребенок, а детям алкоголь противопоказан. Малыш, возможно, и уснет быстро, но у него будет беспокойный сон. Ребенок будет часто просыпаться и плакать.

Употребить вино без опасений за здоровье ребенка можно сразу после кормления, если заранее сделать запас сцеженного молока. Перед употреблением вина сцедите молоко и положите его в холодильник. Сцеженное молоко хранится в течение суток.

Водка

Это спиртной напиток крепостью 40%, поэтому даже одна порция, употребленная в количестве 40 мл, моментально проникнет в грудное молоко и выветрится только через 2,5-3 часа.

Есть люди, которые отмечают положительное влияние пива на лактацию. За выработку молока и усиление его оттока отвечают гормоны пролактин и окситоцин. Работу этих гормонов обеспечивает хорошее настроение, здоровый сон и отсутствие стрессовых ситуаций. У всех употребивших пиво или вино кормящих мам можно наблюдать возбуждение нервной системы, неспокойный сон и состояние повышенной тревожности. Поэтому пиво не является напитком, усиливающим лактацию. Употреблять пиво или нет, решает мать, ведь она отвечает за здоровье своего ребенка.

Коньяк

Этот напиток самый крепкий. Спирт, содержащийся в нем, из крови выводится столько же, сколько и при употреблении таких напитков, как виски, джин, бренди. Женщина весом около 60 кг, находящаяся в состоянии опьянения после употребления 100 мл коньяка, не должна кормить своего ребенка как минимум 6 часов.

Шампанское

Воздействие алкоголя от употребления шампанского усиливает содержание углекислого газа. При принятии спиртного вместе с пищей вредное воздействие снижается. По средним оценкам, 140 мл шампанского из организма кормящей женщины весом 55 кг выведется через 2 часа 30 минут после принятия напитка.

Препараты для выведения алкоголя во время кормления грудью

Случается, что количество выпитого алкоголя превышает допустимый предел. Это выражается психическими и неврологическими отклонениями или последствиями, связанными с физическим здоровьем матери. В этом случае необходимо принять меры, которые помогут вернуться в нормальное состояние как можно быстрее. Распространенным и безопасным средством является обильное питье чистой воды и при необходимости прием активированного угля.

Очищающая капельница

В случаях чрезмерного употребления алкоголя возникает отравление организма токсинами. Если это произошло, женщине может помочь очищающая капельница, назначаемая специалистом наркологической помощи. В зависимости от особенностей организма, состояния женщины и других показаний врач определяет состав капельницы. Доктор решает, когда женщина сможет кормить ребенка молоком.

Алкоголизм женщины может отразиться негативно не только на ее собственном здоровье, но и на здоровье ее ребенка. Если женщина привыкла употреблять спиртные напитки еще до беременности, ей может понадобиться помощь членов семьи или даже врачей.

«>