Флюорография — рентгенологический метод исследования состояния легких. С его помощью удается выявить патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем еще до появления клинических симптомов. Является профилактическим мероприятием, обязательным для всех граждан.

Флюорография здорового человека

Флюорография основана на рентгеновском излучении, которое просвечивает грудную клетку обследуемого, в результате чего получается рентгеновский снимок. На снимке видны:

• легкие;
• сердце;
• диафрагма;
• ребра;
• ключицы.

Для того чтобы сделать по такому снимку выводы о состоянии здоровья обследуемого, необходимо провести анализ и описание изображения. Для этого врач рентгенолог изучает:

• расположение дыхательных органов;
• расположение сердца;
• форму и объем легких;
• купол диафрагмы;
• структуру тканей.

У женщин и мужчин эти показатели отличаются также значение имеет возраст пациента (с годами некоторые показатели меняются).

Снимок флюорографии здорового человека характеризуется отсутствием в легочных полях каких-либо теней, чистым и четким рисунком капиллярной и сосудистой сеток, естественным размером органов и однородной структурой тканей, четкостью (не размытостью) очертаний. Флюорография здорового человека, человека без патологий, будет отличаться от снимка больного.

Снимок легких здорового человека:

Возможные отклонения

На флюорографии больного человека можно обнаружить: уплотнение корней легких и увеличение их размера, спайки в легких, изменение (усиление) сосудистого рисунка, возможные очаги воспалений, наличие фиброзных тканей, затемнения и другие патологии. Любое отклонение от нормы является сигналом о проблемах со здоровьем.

Симптомы патологий

На снимке не бывает случайных пятен, каждое затемнение имеет своё объяснение и причину. В большинстве случаев это означает патологию. Существует три категории затемнений легочных полей:

1. Частичные — очаги проявляются на отдельных участках легких, характерны при плевритах и пневмониях.
2. Распространенные — затемнения охватывают легочное поле целиком, характеризуют отек легкого, врожденную недоразвитость органа, осложнившуюся пневмонию и плеврит.
3. Ограниченные — четко очерченные очаги размером около полутора сантиметров, представляют собой самую большую опасность, так как свидетельствуют о туберкулезе или онкологической опухоли.

Состояние здоровья по снимку флюорографии может корректно оценить только специалист и никто кроме него. Не рекомендуется это делать самостоятельно, т. к. существует масса различных нюансов, влияющих на общую картину, которых не видно непрофессионалу.

Несмотря на профилактический характер флюорографии, этот метод диагностики помогает выявить и своевременно назначить лечение при таких заболеваниях, как бронхит, туберкулез и рак. Он не дает исчерпывающей информации о состоянии здоровья, но эффективно выявляет патологию и процессы зарождения заболевания. Рентген нельзя обмануть. Если предпосылки заболевания есть, то они обязательно будут выявлены.

Флюорография курильщика

Если покурить непосредственно перед процедурой, то на снимке ничего, указывающего на это, не отобразится. Снимок будет выглядеть, как и у некурящего, при отсутствии характерных заболеваний.

Совсем другое дело, если человек курит очень продолжительное время и это вызывает в организме какие-нибудь болезни или осложнения, тогда рентген легких курильщика покажет наличие патологий, которые были вызваны злоупотреблением никотина.

Например, заметными последствиями курения становится уплотнение тканей легкого. Под действием дыма никотин и токсины трансформируются стенки альвеол, на снимке они приобретают черные очертания. На легких появляются мелкие белые участки, образованные расширенными областями бронхов (бронхоэктазии). Усиливается рисунок сосудов в периферийных отделах легочных полей. Появляются чередующиеся темные структуры, которые являются нефункциональными участками тканей, возникших в результате отмирания клеток. Корни легких теряют свои очертания и изменяют форму.

Из-за интоксикации и нарушения газообмена помимо легких получают повреждения и ткани сердца. Развивается патология, которая проявляется в виде увеличения объема сердца на снимке.

Опасность облучения и противопоказания

Рентгеновские лучи по своей природе обладают ионизирующим свойством, т. е. в любой среде, в которой они проходят, возникают ионы. Количество этих ионов характеризует и определяет дозу облучения. Именно ионизирующие свойства рентгена обладают биологическим воздействием на человеческий организм, и именно этот факт пугает людей и заставляет с опаской относиться к процедуре диагностики.

На самом деле, если сравнить дозу радиации, которую мы получаем из естественных источников (в России-3.43 мЗв/год) с дозой, получаемой при процедуре флюорографии (0.04 мЗв), то в последнем случае доза радиации в 85 раз ниже.

Или, например, предельно допустимая доза для человека- 50мЗв в год, что равно 1250 процедурам флюорографии.

Большое распространение в последние годы получает цифровой метод диагностики. Он отличается сниженным уровнем лучевой нагрузки на организм по сравнению с пленочным методом.

Тем не менее есть частные случаи, при которых процедура флюорографии не рекомендуется. К ним относятся:

1. Беременность.
2. Кормление грудью.
3. Возраст младше 15 лет.
4. Ряд серьезных и сложных заболеваний.

Все эти случаи, разумеется, имеют исключения и требуют консультации с врачом.

Как часто проводится обследование

Остальные граждане проходят диагностику органов грудной клетки один раз в год, это стандартная частота обследования. Однако, существуют категории граждан, которым необходимо делать снимок флюорографии чаще остальных. Такие как:

1. Больные туберкулезом.
2. Страдающие астмой, сахарным диабетом и т. п.
3. Работники детских воспитательных учреждений.
4. Работники медицины (диспансеров, роддомов, санаториев).

Флюорография-это эффективный метод определить состояние своего здоровья и иметь возможность оказать своевременную помощь при выявлении проблем. Гораздо проще предупредить заболевание, чем впоследствии бороться с ним.

Одним из наиболее эффективных методов диагностики патологий в органах дыхания является рентген. С его помощью удается быстро и с достаточной точностью определить наличие патологий в легких.

Этот метод подразумевает использование УФ-лучей, которые проходят через грудную клетку пациента, после чего формируется снимок легких.

Существует несколько разновидностей данной диагностической процедуры, наиболее распространенными из которых можно назвать флюорографию и рентгенограмму. В ходе многочисленных исследований выведена определенная норма, на которую ориентируются специалисты, делающие выводы о результатах такого обследования.

Легкие на снимке

Для того, чтобы поставленный диагноз был верным, а лечение эффективным, анализировать полученные снимки легких должен специалист, обладающий достаточным уровнем знаний в этой области. Человек, у которого нет необходимой для этого квалификации, может запутаться в показателях на изображении и сделать ошибочные выводы. Однако даже самим пациентам следует знать, как выглядят легкие здорового пациента, чтобы не возникало излишней тревоги.

Нормальный снимок грудной клетки у разных людей выглядит похоже, хотя и допустимы некоторые незначительные отличия.

Следует сказать, что при наличии заболевания рентгеновский снимок отражает те же структуры, что и при его отсутствии, но у больного могут быть замечены лишние элементы.

На любом снимке, сделанном в ходе флюорографии или рентгенограммы, присутствуют такие структуры, как:

• легочные поля (расположены по бокам от позвоночника);
• изображение сердца в виде тени (ближе к центру);
• ключицы (верхний участок изображения);
• диафрагма (выглядит в виде купола, находящегося внизу);
• тени ребер (располагаются над легочными полями).

Эти структуры отражает рентген легких здорового человека и пациента, которому присущи заболевания дыхательной системы. Чтобы оценить состояние обследуемого, врач должен учесть особенности расположения органов дыхания. Если в них отсутствуют отклонения, это не всегда говорит о том, что у пациента здоровые легкие. Некоторые патологические особенности рентгенограмма не обнаруживает, поэтому нужен дополнительный метод исследования.

После проведения рентген-диагностики необходимо выполнить полный анализ снимка. Для его проведения существует специальный алгоритм описания, за счет которого есть возможность последовательно рассмотреть все важные показатели, не пропустив патологических преобразований. В их числе следует назвать:

• расположение органов дыхания(по отношению к иным структурам);
• количество легочных долей;
• форму легких;
• размер и объем;
• легочный рисунок (его интенсивность),
• контуры органа;
• расположение тени сердца;
• структуру тканей;
• диафрагмальный купол,
• угол расположения ребер и диафрагмы.

Флюорографический снимок анализируется с учетом не только этих показателей. В первую очередь врач должен учесть возрастные особенности пациента (с возрастом норма разных показателей может отличаться), а также его пол, поскольку физиологические отличия мужчин и женщин могут создавать отличия в их снимках.

Особенности расшифровки снимка

По мнению людей, не обладающих специальными знаниями, по рентгеновскому снимку можно определить, чем болен тот или иной пациент, однако, это не совсем верно. Снимок легких является лишь отображением плоскостных слоев различных анатомических структур. Делая описание любого снимка врач выявляет симптомы, по которым в дальнейшем предполагает тот или иной диагноз. Такое описание и является расшифровкой.

Основу расшифровки составляет описание сегментов легочных полей. Норма в отношении их предполагает отсутствие в этих участках посторонних теней. Легкие здорового человека отличаются чистым и четким сосудистым рисунком, без деформаций и усилений.

Если деформации присутствуют, можно предполагать развитие воспалительного процесса, но нередко такое явление становится следствием неправильной техники обследования.

При нечетком легочном рисунке диагностируют нарушения в ходе кровообращения. Уплотненные корни легких или расширение самих легких также свидетельствуют о патологических процессах, происходящих в лимфоузлах, артериях, венах или бронхах. Также производится расшифровка затемнений, если они обнаружены на снимке. По их характеру и расположению можно предполагать развитие определенных заболеваний.

Расшифровывать полученный снимок должен специалист, поскольку только он знает, какова норма, а также какие отклонения можно считать безопасными. Кроме этого лишь ему под силу соотнести особенности рентгеновского снимка с возрастом больного и его анамнезом, чтобы сделать правильные выводы.

Какие показатели считаются нормальными?

Между показателями рентгенограммы и флюорографического исследования особенных различий нет. Несмотря на то, что флюорографию относят к методам профилактической диагностики, по ее результатам можно сделать достоверные выводы. Лишь при обнаружении отклонений может потребоваться более подробное обследование пациента.

Рентген здоровых легких должен демонстрировать следующие показатели:

1. Легкие занимают правильное положение относительно других структур грудной клетки.
2. Количество легочных долей – пять.
3. Легкие имеют мешковидную форму, их вершина округлая.
4. Размеры легких соответствуют возрастным показателям.
5. Легочный рисунок отличается интенсивностью и четкостью.
6. Легочные контуры не размыты.
7. На легочных полях нет очаговых и инфильтративных теней.
8. Корни легких имеют нормальные размеры, они не расширены и обладают четкой структурой.
9. Отсутствуют патологии диафрагмы и диафрагмально-реберных синусов.
10. Форма сердечной тени обычная.
11. У мягких тканей нет патологических изменений и выраженных особенностей.

Анализ снимка легких подразумевает учет и других параметров, однако эти являются основными. Правильную оценку их состоянию может сделать только врач с достаточным количеством опыта в этой области.

Отклонения, которые может выявить такое обследование

К числу отклонений рентгеновского исследования можно отнести все, что не входит в понятие «норма». Однако чаще всего на профилактическом снимке выявляют разнообразные затемнения, по расположению и размерам которых можно поставить диагноз. Кроме этого, учитываются особенности контуров, расположение органов, вид сосудистого рисунка и пр.

Затемнения, которые относятся к числу отклонений, можно разделить на 3 вида. Это:

1. Частичные. Они характерны для отдельных участков легкого.
2. Распространенные. Пятен обнаруживается несколько, и они охватывают все легочное поле.
3. Ограниченные. Для них присущи четкие границы. Такое отклонение является наиболее опасным, поскольку этот вид затемнения сигнализирует о развитии опухоли или туберкулезного очага.

Среди других отклонений, которые могут быть выявлены в ходе рентгеновского обследования, можно назвать:

• мелкие затемнения или, наоборот, просветления;
• уплотнения в легочной ткани незначительных размеров;
• более объемные стенки бронхиального дерева и пр.

Если полученный снимок имеет отличия от нормы, врач должен сопоставить эти отличия с анамнезом пациента, его индивидуальными особенностями, а также с результатами других исследований, чтобы сделать правильные выводы.

Рентген легких – самый распространенный и используемый метод инструментальной диагностики заболеваний дыхательной системы. Процедура применяется в 95% случаев болезней, сопровождающихся кашлем с параллельным повышением температуры тела. С помощью соответствующего обследования врач оценивает состояние не только легких, но и других органов грудной клетки, что обеспечивает мониторинг их дисфункции.

Что такое рентген легких и чем он отличается от флюорографии?

Рентгенодиагностика, как самостоятельная методика, появилась в 1895 году. Вильгельм Рентген запатентовал права на изобретение одноименной трубки, которая излучает микрочастицы, способные проникать сквозь мягкие ткани. Особенностью описанного феномена остается разная степень поглощения соответствующих лучей. При фиксации специальной пленки напротив трубки на ее поверхности отобразятся структуры, через которые прошли микрочастицы.

Интересно! Вильгельм Рентген работал параллельно с Иваном Пулюем (украинский физик). Ученые общались между собой и делились опытом. Однако Рентген быстрее запатентовал результаты своих исследований, что обеспечило ему место в истории науки.

В конце двадцатого столетия лучевой метод диагностики впервые позволил врачам прижизненно увидеть внутренние структуры пациента. За несколько лет процедура распространилась по всему миру, где ее использовали для установления причин кашля, болей в суставах, нарушений стула и тому подобное. Методика совершенствовалась, как и аппараты.