- Похожие и рекомендуемые вопросы
- 7 ответов
- Поиск по сайту
- Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
- Состав, форма выпуска и фармакологическое действие препарата
- Показания к приему препарата
- Основные и косвенные противопоказания к приему
- Возможные побочные действия и рекомендуемая дозировка
- "Визанна" и алкоголь: можно ли совмещать?
- Различные алкогольные напитки на фоне лечения препаратом
- Можно ли совмещать "Визанну" и алкоголь: отзывы женщин
- Особенности зависимости от этилового спирта
- Последствия приема препарата параллельно с алкоголем
- Советы врача: как отказаться от приема спиртных напитков на фоне лечения
Всего сообщений: 21
28.06.2015, Лена
Здравствуйте, так получилось что я выпили грамм 100 коньяка часов в 10 вечера, таблетку при этом пила утром , сразу как выпили было несколько половых актов , высок ли риск ?
04.12.2014, Вера
Алкоголь на эффективность не влияет. Курение и таблетки — не самая хорошая комбинация — и то и другое повышает риск тромбоза, а совместно — многократно. После 35 лет у курящих женщин на КОК риск тромбоза возрастает в 20 раз и обычные таблетки запрещены. При этом курящим (даже после 35) разрешены контрацептивы без эстрогенов:
— таблетки (Чарозетта)
— имплант подкожный на 3 года (Импланон)
Они риск тромбоза не повышают
23.06.2014, Елена
Здравствуйте!(мне 20 лет,не рожала,не беременела).Мой врач прописала мне пить Белару, у меня проблемы с кожей(прыщи на лице) и немного лишнего веса. Анализ на гормоны показал повышенный тестестерон. Хотелось бы узнать влияние этого препарата в сочетании с алкоголем и курением. Запрещено вообще? или есть какие-то правила( например,можно раз в неделю и т.д.).
08.09.2012, Lilya
здравствуйте! мне 35 лет, неделю назад сделали ляпору, результат-опорожнение эндометриоидных кист обоих яичников. для дальнейшего лечения доктор назначила Визанну на 3 месяца, далее контрольное УЗИ. начала прием, но есть один момент, у меня варикозное расширение вен. были ли случаи когда после приема препарата состояние пациентов с подобным заболеванием ухудшалось? как предотвратить ухудшение? хочу сразу уточнить что не курю. спасибо.
22.03.2012, Tanusha
Здравствуйте. Мне 27 лет. Принимаю Визанну (3-тий месяц), курю (7-8 сигарет в день). Как этот препарат взаимодействует с никотином? Насколько мне известно, он не является противозачаточным средством. И влияет ли алкоголь на эффективность препарата? Есть ли разница, с каким перерывом выпита таблетка и алкоголь?
09.02.2012, ника
Здравствуйте.Мне 29 лет.Скажите как влияет курение(курю 10 сигарет в день),если я пью препарт Визанна?Визанной лечу эндометриоз.Визанна содержит один гормон диеногест.Очень мало инфы об этом препарате.Что можете сказать о Визанне?Может мне для проффилактики тромбов попить Варфарин?
12.02.2012, Соня
Добрый день!При приеме любых ОК лучше не курить. Везде пишут в анотациях. Хочу Вас спросить, т.к. сама перерыла весь инет и ничего конкретного найти не могу. Мне тоже назначают Визанна. Сколько Вы уже ее принимаете, какое самочувствие, есть ли результат? Очень хочеться получить от Вас ответ. Спасибо.
25.09.2011, Зинаида
ОК нельзя принимать с алкоголем и курить вообще нельзя. Поговорите с врачом о гормональной спирали Мирена, в ней очень мало гормонов, и он поступает напрямую в матку, поэтому не такого большого запрета на алкоголь и курение. Кстати, вот здесь можно пройти несложный тест, который может помочь в выборе контрацепции: http://vaginalny.org/contraception/
19.10.2010, Света
Здравствуйте, мне 29 лет. Я на протяжении 5 лет принимала ОК (Ярину)и курила соответственно. Результат — острый тромбофлебит глубоких вен левой нижней конечности и подвздошной вены. Девочки берегите свое здоровье, бросайте курить.
Страницы ← предыдущая следующая →
1 2 3
Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3
Статьи по гинекологии:
|
Новое на форуме
20002019 © Сикирина Ольга Иосифовна
Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет! Информация, опубликованная на сайте, не может быть использована для самостоятельного лечения без консультации с врачом! Перепечатка авторских текстов возможна только в случае указания ссылки на источник. Автор сайта не несет ответственности за информацию, опубликованную посетителями в разделе «Форум».
Создание и поддержка сайта: Баулина Ксения
Программное обеспечение: Оганисян Эдуард
Похожие и рекомендуемые вопросы
7 ответов
Речь больше идет о комбинированных препаратах, эстрогенсодержащих. Там выше процент осложнений.
Влияние курения на организм:
-повышается артериальное давление
-увеличивается частота сокращений сердечной мышцы
-возникает кратковременный спазм сосудов
-повышается свертываемость крови
-движение крови по сосудам и венам затрудняется.
Побочные явления эстрогенсодержащих противозачаточных таблеток:
-повышается свертываемость крови
-движение крови по сосудам и венам затрудняется.
А теперь сами посмотрите, что в итоге в комплексе и там, и там — повышение свертываемости и нарушения двжижения крови — как итог — тромбы. Вот и все.
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.35% вопросов.
"Визанна" — препарат для лечения расстройств женской репродуктивной системы. За счет входящего в состав диеногеста "Визанна" способна оказывать мощный прогестагенный эффект. Сотни тысяч женщин смогли улучшить состояние своей репродуктивной системы благодаря этому лекарственному средству. Однако на фоне приема часто возникает вопрос о совместимости алкоголя и "Визанны". Возможно ли выпить несколько бокалов вина на фоне лечения? А если женщина привыкла к более существенным дозировкам спиртного, как ей быть в таком случае? В статье раскрываются особенности совместимости алкоголя и "Визанны", описываются возможные последствия для здоровья, а также даны советы по преодолению желания выпить спиртное на фоне лечения.
Состав, форма выпуска и фармакологическое действие препарата
Форма выпуска препарата — таблетки белого цвета, двояковыпуклые, по 2 мг действующего вещества в каждой. Упаковка содержит по 2, 6 или 12 блистеров по 14 таблеток в каждой. В зависимости от этого числа может варьироваться стоимость упаковки — от полутора до четырех тысяч рублей. Цены немного отличаются в зависимости от места покупки: наценка аптечной сети может быть разной.
Основной действующий компонент препарата — диеногест. Вещество обладает ярко выраженным прогестагенным и антиандрогенным действием, т. е. способно подавлять активность мужских гормонов в женском организме. Это свойство используется в медицине для терапии многих заболеваний органов женской репродуктивной системы. Наиболее популярна "Визанна" при эндометриозе, а также невозможности зачать ребенка (бесплодие). Препарат следует принимать только по назначению гинеколога или врача похожего профиля. На фоне терапии "Визанной" снижается количество вырабатываемых эстрогенов яичниками. В результате также уменьшается их концентрация в плазме крови. Диеногест — это синтетический аналог натурального гормона, потому при его приеме возможны побочные действия. На фоне постоянного приема наблюдается начальная децидуализация тканей эндометрия, также почти всегда со временем достигается атрофия разросшегося эндометрия, так называемых очагов.
Особенность "Визанны" в том, что этот препарат не оказывает влияние на количество ферментов в печени — в итоге в анализе крови показатели билирубина, АЛТ, АСТ не должны отклоняться от нормы. Если подобная клиническая картина наблюдается на фоне приема, то может идти речь о нарушении функции печени, но не причине приема препарата. Плотность костной ткани также не меняется во время приема. Уровень липидов также остается прежним на фоне приема "Визанны". Прочие гормональные препараты почти всегда в ту или иную сторону меняют эти показатели. "Визанна" в умеренной степени приводит к понижению эстрогенов в яичниках.
Максимальная концентрация гормона наблюдается спустя полтора часа после приема. Биологическая доступность препарата — 90 %. В плазме крови человека диеногест довольно прочно и хорошо образует связи с альбумином — около 90 %, остальные 10 % содержатся в крови человека в виде свободных стероидов. Метаболиты препарата выводятся из организма через мочевыделительную систему и с калом. Период полувыведения диеногеста из организма — около девяти с половиной часов. Полностью действующее вещество выводится из организма женщины примерно спустя сутки с момента приема. Зная эту особенность препарата, следует принимать таблетку в одно и то же время ежедневно. При регулярном приеме концентрация диеногеста может увеличиваться примерно в 1,2 раза. Продолжительность приема рассчитывает лечащий врач.
Показания к приему препарата
Инструкция по применению к "Визанне" сообщает, что препарат может быть эффективен в следующих случаях:
- диеногест способен подавлять количество эстрогенов и некоторых других гормонов — в результате останавливается рост эндометрия — благодаря этому свойству препарат активно назначается женщинам, которым был диагностирован эндометриоз;
- тазовая боль гормональной природы, которая носит резкий и циклический характер;
- удлинение менструальных кровотечений гормональной природы;
- бесплодие также числится в списке показаний к препарату, однако на фоне терапии зачатие маловероятно, и врачи рекомендуют предохраняться. После курса лечения, по отзывам многих пациенток, наступала долгожданная беременность;
- в некоторых случаях "Визанну" назначают для того, чтобы повысить обилие менструальных выделений, это происходит за счет способности диеногеста стабилизировать гормональный фон.
Основные и косвенные противопоказания к приему
Препарат имеет следующие противопоказания к приему:
- повышенная чувствительность пациентки к метаболитам диеногеста (основного действующего компонента препарата "Визанна");
- тромбофлебит в острой фазе течения;
- венозные тромбоэмболии как в хронической, так и в острой стадии;
- кровотечения из матки невыясненной этиологии;
- сахарный диабет при осложнении в виде сосудистых образований;
- заболевания сердечно-сосудистой системы — в особенности ишемическая болезнь, инсульты, транзиторные ишемические атаки;
- хронические заболевания печени, которые приводят к изменению печеночных проб;
- желтуха беременных;
- непереносимость глюкозы;
- разного рода патологии углеводного обмена;
- злокачественные новообразования;
- гормонозависимые опухоли;
- возраст до 18 лет.
Инструкция по применению свидетельствует, что применять "Визанну" следует с осторожностью при следующих состояниях и заболеваниях:
- эндогенная клиническая депрессия;
- тревожные и депрессивные расстройства;
- внематочная беременность в прошлом или подозрение ее в настоящем;
- артериальная гипертензия;
- сердечная недостаточность;
- токсический гепатит;
- гиперлипидемия.
Возможные побочные действия и рекомендуемая дозировка
На фоне приема "Визанны" могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- со стороны системы кроветворения возможно развитие железодефицитной анемии;
- не исключено развитие алиментарных нарушений и патологий, например, увеличение массы тела, в некоторых случаях — снижение (процесс зависит от гормонального баланса в организме женщины на момент начала приема и ее индивидуальной реакции на диеногест);
- метаболические нарушения — отечность, скачки веса за счет задержки жидкости, увеличение массы тела по этой же причине;
- со стороны органов ЖКТ: вздутие живота, ощущение распирания желудка, метеоризм, тошнота, расстройство пищеварения, диарея (особенно в первые дни приема, позже, как правило, работа пищеварения налаживается), в сравнительно редких случаях могут развиться воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта на фоне приема "Визанны";
- со стороны кожных покровов возможно развитие акне, многие женщины жалуются, что появляются гнойные прыщи на коже лица и в области шеи, спины, сухость кожных покровов, несвойственная ранее. Наблюдается также гипергидроз — повышенное потовыделение в области подмышечных впадин, ладоней, подошв. Иногда на фоне приема "Визанны" развивается гирсутизм — рост волос на женском теле по мужскому типу;
- возможно появление перхоти, нарушение работы сальных желез на коже головы, выпадение волос, дерматиты на участке скальпа, в редких случаях прием препарата может спровоцировать начало развития андрогенной алопеции;
- со стороны органов репродуктивной системы: увеличение и болезненность сосков, болезненность молочных желез, кисты на яичниках, маточные кровотечения различной интенсивности, боли неясной этиологии в области таза, сухость слизистых оболочек вульвовагинальной области, кистозная или фиброзная мастопатия, уплотнения в молочных железах;
- со стороны ЦНС: головная боль, мигрень с аурой и без, проблемы со сном — бессонница и перебои фазы сна, депрессивные и тревожные расстройства, немотивированное раздражение и в некоторых случаях агрессивность, спровоцированные изменением гормонального фона при терапии "Визанной";
- со стороны органов зрения — сухость слизистой глазных яблок, звон в ушах;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: проблемы с кровообращением, тахикардия, артериальная гипертензия, аритмия, скачки артериального давления;
- со стороны костной системы: боли, локализующиеся в области поясницы, костные боли, мышечные спазмы, тяжесть и неприятное ощущение в области стоп и кистей рук;
- со стороны органов мочевыделительной системы: мочевые пути становятся более уязвимыми и восприимчивыми к инфекциям; как следствие, повышается вероятность воспалительных и инфекционных заболеваний.
В связи с тем что препарат является гормональным и потенциально может стать причиной развития множества побочных эффектов, самостоятельный прием строго воспрещен. Точную дозировку и продолжительность приема может назначить только лечащий врач. Для того чтобы минимизировать возможность побочных эффектов, следует заранее уведомить врача о наличии тех или иных хронических заболеваний. Возможно, в результате будет подобрана иная терапия.
Начинать курс приема можно в любой день менструального цикла. Часто женщины считают, что гормональные препараты следует пить только в первые дни цикла. Для "Визанны" это не существенно: препарат не изменит интенсивности своего действия независимо от того, когда был начат прием. Как правило, назначают одну таблетку в сутки в одно и то же время, в некоторых случаях (зависит от диагноза и клинической картины) может быть рекомендовано по две таблетки в сутки.
"Визанна" и алкоголь: можно ли совмещать?
Этот вопрос волнует многих женщин, так как длительность приема обычно около нескольких месяцев. Так или иначе праздники выпадают на это время. Многие женщины предпочитают употреблять спиртное просто по выходным, без привязки к торжествам и праздникам. Можно ли алкоголь при "Визанне"? Этот вопрос волнует очень многих женщин. Совместимость алкоголя и "Визанны" не лучшая. Более того: прием спиртного на фоне лечения сводит его попросту к нулю.
По факту, "Визанна" и алкоголь (отзывы компетентных врачей подтверждают этот факт) являются прямыми антагонистами. Этанол пагубно действует на клетки организма, провоцирует выброс гормона эстрогена и является, по сути, основной причиной неконтролируемого роста эндометрия. В итоге вопрос «можно ли алкоголь при "Визанне"» не имеет никакого смысла.
Прием таблеток нацелен на уменьшение эндометрия, а спиртные напитки, напротив, провоцируют его рост. "Визанну" и алкоголь можно употреблять — только смысла в таком "лечении" нет. Более того — возможно усиление токсического эффекта этилового спирта, который содержится в любом алкогольном напитке, на внутренние органы. В частности, при совмещении "Визанны" и алкоголя можно усугубить состояние пациентки, у которой в анамнезе имелись хронические заболевания поджелудочной железы и печени. Это будет выражаться на физическом уровне в нарушении пищеварения, появлении чувства тошноты после приема пищи, возможно пожелтение склер и кожного покрова.
Совместимость "Визанны" и алкоголя, как правило, интересует тех женщин, которые по личным причинам не в состоянии отказать себе в удовольствии выпить спиртное. Многие таким образом расслабляются, снимают напряжение. Но не стоит забывать в такой момент о терапии "Визанной". Можно ли употреблять алкоголь на фоне терапии, зависит также от доз и непосредственно напитка.
Различные алкогольные напитки на фоне лечения препаратом
Независимо от крепости, вкуса и прочих характеристик, все спиртные напитки содержат этиловый спирт. Это именно то вещество, которое вызывает опьянение и провоцирует мнимое расслабление.
Алкоголь при "Визанне" в начале курса приема допустим — но только если это 50-60 мл сухого или сладкого натурального вина, не крепленого. Более крепкие напитки содержат большее количество этилового спирта, что приводит к негативному влиянию на метаболизм и гормональную систему. В итоге ослабевает или полностью сходит на нет действие "Визанны".
Можно ли принимать алкоголь на фоне терапии, если женщина любит пиво? Этот напиток не крепкий, однако его любительницы редко останавливаются на одной кружке и предпочитают выпить несколько. В итоге женщина жалуется врачу, что совмещала алкоголь и "Визанну", при этом удивляясь, почему развилось много побочных эффектов. Почти все гинекологи при назначении препарата предупреждают о том, что следует воздержаться от употребления спиртных напитков на время терапии.
Можно ли принимать алкоголь при приеме "Визанны", если на несколько дней, хотя бы на время праздника, не пить таблетки? Нет, это сведет всю эффективность терапии к нулю. Смысл приема гормональных препаратов именно в постоянном приеме, чтобы уровень гормонов не опускался ниже определенной планки. Алкоголь при "Визанне", даже если сделать перерыв в лечении, снизит защитные силы организма и окажет негативное влияние на состояние внутренних органов и нервной системы. В итоге придется фактически начинать терапию вновь "с нуля".
Как ни странно, но у женщин часто возникает вопрос о совместимости "Визанны" и алкоголя. Отзывы пациенток свидетельствуют, что многие экспериментируют подобными сочетаниями на свой страх и риск. В итоге лечение идет насмарку, а девушки оставляют в интернете негативные отзывы об эффективности препарата.
Можно ли совмещать "Визанну" и алкоголь: отзывы женщин
Препарат действительно качественный. Это подтверждают многочисленные отзывы о "Визанне". "Можно ли алкоголь на фоне приема?" — такой вопрос так или иначе задает себе каждая при длительном курсе лечения. А почти все гормональные препараты принимают довольно длительным курсом, около трех-четырех месяцев, иногда даже дольше.
Отзывы девушек, которые на свой страх и риск решились на фоне терапии принимать спиртные напитки, сообщают о том, что эффективность лечения снизилась. На повторном УЗИ, как правило, не заметно изменений в лучшую сторону — либо они не столь значительные, как ожидалось. Отзывы о "Визанне" и алкоголе, которые были приняты параллельно, свидетельствуют также о том, что выраженность похмельного синдрома ярче. Особенно это заметно, если девушка позволила себе принять сравнительно большое количество алкогольного напитка: на утро заметна сильная отечность тканей, тошнота и рвотные позывы, расстройство пищеварения, сильная головная боль.
Особенности зависимости от этилового спирта
Если по тем или иным причинам нет возможности отказаться от приема алкоголя, можно ли "Визанну" отменить вовсе? Как ни странно, но с подобными вопросами женщины довольно часто обращаются к врачам. Если возник подобный вопрос, который ставит на одну чашу весов собственное здоровье, а на другую — алкогольное возлияние, то следует всерьез задуматься о необходимости посетить психолога, в сферу специализации которого входит работа с зависимыми людьми.
Существует три стадии алкоголизма. Многих женщин пугает слово "алкоголизм", но если нет возможности отказаться от приема спиртного на фоне лечения, то речь идет именно об этом заболевании.
- Первая стадия алкоголизма характеризуется необходимостью выпить в праздничные и выходные дни хотя бы незначительное количество алкоголя. Цель пациента на этой стадии — почувствовать некое мифическое расслабление, защищенность. Женщина желает, чтобы проблемы ушли на второй план — а этого легко достичь после нескольких бокалов вина. Конечно, на этой стадии еще нет физической зависимости от алкоголя. Но уже есть психологическая — а это гораздо страшнее. Человек часто готов отказаться от лечения несовместимыми со спиртным препаратами, только ради того, чтобы не отказывать себе в мнимом "расслаблении" по вечерам и выходным. Если обратиться к психологу или психотерапевту на этой стадии, то можно успешно избежать прогрессирования зависимости.
- На второй стадии привычка усиливается, развиваются хронические заболевания внутренних органов вследствие регулярного токсического действия этилового спирта. В не меньшей степени страдает также нервная система. Человек со второй стадией зависимости от алкоголя становится раздражительным, пессимистичным, окружающие часто отмечает изменения в его характере не в лучшую сторону. Все это вполне закономерно — ведь каждый эпизод употребления алкоголя приводит к гибели сотен тысяч нервных клеток и токсическому удару по внутренним органам, а также сбою в выработке гормонов. Потому-то и недопустимо совмещать прием "Визанны" и алкоголя. Можно ли пить "Визанну" при алкоголизме на второй стадии? Теоретически — можно, но только пользы от такого приема не будет. Следует достичь ремиссии, отказаться полностью от употребления любого количества любых спиртных напитков, и после этого непосредственно заняться восстановлением состояния здоровья.
- Третья стадия характеризуется практически полной социальной и физической деградацией человека. У него почти постоянно возникают провалы в памяти даже при употреблении сравнительно небольших доз спиртного. Как правило, на этой стадии органы уже пострадали от необратимых повреждений. Человек поражен цирротической болезнью, панкреатитом, часто наблюдаются внутренние кровотечения. Итог этих недугов — летальный, и выздоровление от пагубной зависимости и вызванных ею заболеваний практически невозможно.
Последствия приема препарата параллельно с алкоголем
Если после прочтения вышеизложенной информации пациентку все еще беспокоит вопрос «можно ли алкоголь при приеме "Визанны"», то следует ознакомиться с прямыми последствиями такого сочетания, которые развиваются у 90 % девушек в той или иной степени:
- тяжелые формы анемии;
- тошнота, рвота;
- нарушение функционирования поджелудочной железы;
- диарея, метеоризм;
- кожные высыпания, зуд;
- токсическое действие на печень;
- нарушения внимания, тревожность;
- проблемы со сном в течение нескольких суток после факта злоупотребления;
- боли в области таза.
Эти последствия касаются тех, кто именно допускает злоупотребление напитками с этиловым спиртом в составе. Если женщина может пригубить раз в месяц 50-60 мл качественного вина, то, разумеется, подобные последствия ее не коснутся.
Особенно вредно пить спиртные напитки любой крепости в период лечения "Визанной" девушкам 18-20 лет. В это время все еще активно формируются кости и костная ткань. Сам по себе препарат вызывает снижение минеральной плотности костной ткани, а связываясь с этиловым спиртом и его производными, может стать причиной раннего остеопороза.
Советы врача: как отказаться от приема спиртных напитков на фоне лечения
Если женщина отметила невозможность отказаться от приема алкоголя по тем или иным причинам, даже на фоне лечения серьезным гормональным препаратом, и готова искать пути для снижения своей пагубной зависимости, то следует прислушаться к следующим советам:
- чтобы в период застолья и праздников меньше хотелось выпить алкоголь, следует налегать на продукты и блюда, богатые простыми углеводами;
- рекомендуется почаще заглядывать в учебники и пособия для медиков, в которых подробно и правдиво описывается влияние алкогольных напитков на физическое и психическое состояние;
- если есть финансовая возможность — следует посетить психотерапевта и провести беседу на тему, почему же столь необходимо "расслабляться" при помощи спиртного даже на фоне приема серьезного гормонального препарата;
- если алкоголизм уже зашел далеко, и женщина не смыслит своей жизни без спиртного, то надо задуматься о посещении реабилитационных центров и постановки на учет в профильного врача-нарколога. Ничего постыдного в этом нет — медицина уже помогла миллионам людей во всем мире справиться с подобными состояниями.